Линии размеров малого таза женщины
| 1. анатомическая конъюгата 2. акушерская конъюгата 3. диагональная конъюгата 4. прямой диаметр нижней апертуры таза (выхода из малого таза) 5. ось таза |
Наблюдаются и возрастные отличительные особенности таза. Детский таз имеет воронкообразную форму и состоит из трех не сросшихся костей. Их сращение происходит в 16 лет. В связи с этим школьницам не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках, переносить тяжести. Необходимо также тщательно подбирать физические упражнения, особенно для девочек, т.к. не сросшиеся кости таза могут незаметно сместиться, что приводит к неправильному их сращению и образованию сужения в области малого таза, а впоследствии к затруднению при родах.
Скелет свободной нижней конечности.
Скелет свободной нижней конечности состоит из бедренной кости, двух костей голени и костей стопы.
Рис. 9.
Скелет нижней конечности.
(правой)
| 1. крестец 2. тазовая кость 3. бедренная кость 4. надколенник 5. большеберцовая кость 6. малоберцовая кость 7. кости предплюсны 8. плюсневые кости 9. фаланги |
Бедренная кость на верхнем конце имеет:
¨ головку,
¨ шейку,
¨ большой и малый вертелы;
на нижнем конце располагаются:
¨ мыщелки,
¨ межмыщелковая ямка,
¨ надмыщелки.
Надколенник (надколенная чашечка) расположена впереди коленного сустава, в толще сухожилия четырехглавой мышцы. Она участвует в образовании коленного сустава и защищает его спереди.
Костей голени две:
¨ большеберцовая (расположена медиально),
¨ малоберцовая ( расположена латерально).
В большеберцовой кости различают тело и эпифизы.
На верхнем конце ее расположены:
¨ мыщелки,
¨ межмыщелковое возвышение,
¨ суставные площадки,
а внизу заканчивается медиальной лодыжкой.
Малоберцовая кость представляет собой тонкую длинную кость, располагающуюся снаружи от большеберцовой кости.
Скелет стопы состоит из костей:
¨ предплюсны,
¨ плюсны,
¨ фаланг пальцев.
Кости стопы по своему строению более массивнее костей кисти, что связано с их опорной функцией. Наиболее крупными предплюсневыми костями являются таранная и пяточная.
Наиболее крупными суставами нижней конечности являются:
¨ тазобедренный,
¨ коленный,
¨ голеностопный.
Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. По форме он ореховидный, простой. Движения в нем возможны вокруг всех трех осей, как и в плечевом суставе, но несколько ограничены из-за того, что головка бедренной кости глубже вдается в суставную впадину.
Коленный сустав сложный, так как образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником. По форме сустав мыщелковый, с возможными движениями вокруг фронтальной оси и при полусогнутом колене - вокруг вертикальной оси. Коленный сустав самый большой в человеческом теле и наиболее сложный. В его образовании принимают участие, кроме костей, еще и внутрисуставные хрящевые мениски и внутрисуставные крестообразные связки.
Голеностопный сустав сложный, образован тремя костями: большеберцовой, малоберцовой и таранной. По форме он блоковидный, с одной фронтальной осью.
Кости стопы соединены множественными суставами и укреплены мощными связками, т.к. стопа выполняет функции опоры и передвижения.
Особенностью костей стопы является то, что при своем соединении они образуют продольный и поперечный своды, за счет которых стопа приобретает гибкость и упругость. Формирование сводчатого строения стопы произошло только у человека в результате прямохождения. Поперечный свод открыт медиально, а продольный начинается от пяточной кости и расходится в виде лучей по пяти плюсневым костям, в результате чего тяжесть тела распределяется равномерно по всем сводам стопы, что увеличивает рессорные функции тела, да и сама походка становится мягкой и легкой. Своды стопы, подобно пружине, предохраняют от сдавления сосуды, нервы и мышцы стопы. При сглаживании сводов стопа уплощается и развивается болезненное состояние - плоскостопие. При значительном плоскостопии тяжесть тела приходится на все кости стопы, в результате чего сдавливаются подошвенные сосуды, нервы и мышцы. Тяжесть тела переносится вперед, при ходьбе появляются боли в мышцах ноги, развивается общее недомогание и быстрая утомляемость. Причиной развития плоскостопия может быть слабость связочного аппарата стопы, слабое общее физическое развитие, в том числе мышечное, неправильно подобранная обувь, непосильный трудовой процесс, чрезмерные физические упражнения и т.п.
В целях предупреждения развития плоскостопия дети не должны долго стоять, переносить большие тяжести, носить обувь на "вырост", а девочки - обувь на высоких каблуках. Для исправления развивающегося плоскостопия применяется корригирующая гимнас-тика, хождение с опорой на наружный край стопы и на носках, ношение особой стельки - супинаторов.