МУКОЛИТИКИ
¨ Бромгексин
¨ Лазолван – таблетки, сироп, ампулы, капли
¨ Амброксол – капсулы, сироп
¨ Трипсин
¨ Хемотрипсин
ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПО ДВУМ НАПРАВЛЕНИЯМ:
1) Этиологическое – исключают контакт с аллергеном.
2) Патогенетическое – это препараты, воздействующие на иммунологический механизм приступа:
А. На I фазу – иммунологическую
v Лечебное питание, лечебное голодание
v Гистоглобулин по 1 мл подкожно через 3 дня
аллергоглобулин (входит плацентарный γ-глобулин)
v Адаптогены - настойка элеутерококка,
санарал 0,05 3 раза,
настойка жень-шеня,
пантокрин 30 капсул 3 раза
v
Лечение глюкокортикоидами
ингаляционные формы: бекотид
бекломед можно в тяжелых случаях и у беременных
ингакорт
прием глюкокортикоидов внутрь: преднизолон
метипред в I триместре беременности
дексазон не назначают (вызывает урод-
берликорт ства плода)
внутривенно преднизолон во время приступа ( можно и беременным)
v Иммуномодулирующая терапия
тималин 10 мг внутримышечно 5-7 дней
Т-активин 0,01%- 1,0 внутримышечно 5-7 дней
натрия нуклеинат 0,1 3 раза
гемосорбция
плазмоферез
лазерное облучение и УФО крови
В. Воздействие на патохимическую стадию патогенеза:
v Мембраностабилизирующие (стабилизаторы мембран тучных клеток)
задитен 0,001 х 2 раза
кетотифен 0,001 х 2 раза
интал 0,02х3 раза
v Антигистаминные
димедрол
супрастин
тавегил
кларитин 0,01х1 раз
гисманал 0,01х1 раз антигистаминные средства II ряда
зиртек 0,01х1 раз
v Антисеротониновое действие
перитол 0,004х3 раза (противопоказан при беременности)
v Антиоксидантная терапия
витамин С 0,5х2 раза
витамин Е, аевит, селен
С. Воздействие на патофизиологическую стадию
v Бронходилятаторы
адреналин 0,01% - 1,0 подкожно (повторить через 10 минут)
эфедрин
эуфиллин
аминофиллин
теофедрин
солутан
сальбутамол
беротек
алупент
астмопент
атровент
беродуал
v Отхаркивающие
массаж грудной клетки
v Барокамера (противопоказана при беременности)
v Санаторно-курортное лечение (Крым, Кисловодск, Нальчик).
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ – средне-тяжелое течение
– осмотр терапевта 2-3 раза в год
- консультация пульмонолога, ЛОР, гинеколога 1 раз в год
– ОАК, общий анализ мокроты, спирография – 2-3 раза в год
– ЭКГ 1 раз в год
– аллерголог по показаниям
Тяжелое течение :
- осмотр 1 раз в 2-3 месяца
– обучение больного психотерапии
- реабилитация