Приложение 8
к Порядку приема и обработки Заявлений/Запросов Клиентов Банка
Операционистом/Регистратором/Кредитным экспертом АО «ОТП Банк»
![]() | В АО «ОТП Банк» В ___________________________________________ наименование страховой компании От __________________________________________ Фамилия Имя, Отчество Паспорт ___________________выдан _____________ Серия, номер тел.:_______________________________ |
Заявление на исключение из Списка Застрахованных лиц
(отказ от услуг(и) по организации страхования)
Прошу исключить меня из числа Застрахованных лиц по Коллективному(ым) договору(ам) добровольного страхования (необходимо проставить отметку):
g жизни и здоровья;
g на случай потери работы (финансовых рисков)
Причина отказа:
g Досрочное погашение кредита
g Имею ограничение для страхования[1]_______________________________________
(Указать вид ограничения)
g Не устраивают условия страхования
g Другое ________________________________________________________________
Я понимаю, что данное Заявление на исключение из Списка Застрахованных лиц является основанием для прекращения в отношении меня действия Договора(ов) страхования, а также соответствующей Программы страхования. Подтверждаю, что мне были объяснены все условия исключения, а так же преимущества, которые я теряю вследствие моего отказа быть Застрахованным лицом по Договору(ам) страхования.[2]
Дата | ФИО Клиента | ||
Подпись | |||
Заявление принято ФИО Сотрудника Банка | |||
Дата | Подпись |
Приложение 9
к Порядку приема и обработки Заявлений/Запросов Клиентов Банка
Операционистом/Регистратором/Кредитным экспертом АО «ОТП Банк»»