Результаты патопсихологического обследования нарушений психического развития (дизонтогенеза) у детей

 

Характеристики развития психических функций Виды нарушений психического развития
Недоразвитие Задержанное развитие Поврежденное развитие Искаженное развитие Дисгармоничное развитие
Общая характеристика развития психических функций Тотальное недоразвитие функций, иерархичность Парциональное недоразвитие функций, медлительность, инертность или расторможенность психических процессов, недостаточность речевой регуляции действий Парциональность нарушений, тугоподвижность, вязкость психических процессов Неадекватность психических реакций, оторванность от реальной ситуации Парциональный дефект аффективно-волевой сферы
Память Сниженная; недостаточность запоминания, хранения, воспроизведения информации; невозможность опосредованного запоминания; смысловая организация материала не эффективна Непосредственное запоминание может быть резко снижено, доступно опосредование, смысловая память может быть не нарушена Нарушено непосредственное запоминание, процесс опосредования может быть затруднен, легко возникают персеверации Чаще всего без особенностей Чаще всего без особенностей
Внимание Трудности концентрации и переключения, сужение объема, пассивное внимание более сохранно, чем активное Могут быть трудности концентрации переключения Резко нарушена концентрация, выраженные трудности переключения в связи с инертностью психических процессов Чаще всего без особенностей Чаще всего без особенностей
Мышление Первичный интеллектуальный дефект; мышление чрезвычайно конкретно, невозможно образование понятий, практически невозможно обучение в интеллектуальной сфере, нет переноса навыков, обобщение и абстракция практически недоступны Вторичный интеллектуальный дефект; замедленное интеллектуальное развитие, малая интеллектуальная целенаправленность, преобладание игровых интересов, недостаточность общего запаса знаний, ограниченность представлений, недоразвитие уровня обобщений, конкретность мыслительной деятельности, возможно обучение, перенос навыков, использование помощи Вторичный интеллектуальный дефект; нарушена активность и целенаправленность мышления, снижена способность к абстрагированию, обобщению и образованию понятий Искажение процесса обобщения, символизм, опора на латентные признаки, своеобразие смысловой сферы, возможна склонность к бредообразованию Аффективно обусловленные интеллектуальные искажения, иногда по типу бредообразования и формирования сверхценных идей
Нейродинамические системы психической деятельности   Быстрая пресыщаемость в интеллектуальной деятельности Резко выражена истощаемость При астеническом варианте выражена истощаемость Наблюдается истощаемость при некоторых клинических формах, церебрастеническом и неврозоподобных синдромах
Речь Выражено недоразвитие, бедный словарный запас, активный словарь резко ограничен по сравнению с пассивным, грамматический строй упрощен и часто неверен, затруднено понимание смысла слов, часто наблюдаются дефекты произношения, косноязычие Речь обедненная, словарный запас средний, понимание смысла слов доступно, но иногда затруднен процесс объяснения понятий, сложные грамматические структуры в активной речи не используются, часто употребляются местоимения и слова-паразиты, обычно имеют место дефекты произношения, письменная речь аграмматична, навык чтения не всегда автоматизирован в связи с затруднением звукобуквенного анатиза слов и нарушениями фонематического слуха Речь замедленная, нередко заикание; при заболевании в младшем школьном возрасте может остаться сохранной Иногда имеет место мутизм или элективный мутизм, вычурность фраз, неологизмы, нередко отмечаются скандирования с вычурными интонациями, своеобразный грамматический строй, нередок отказ от употребления местоимения «я» и разговор о себе в третьем лице Часто без особенностей
Эмоционально-волевая сфера Вторичный дефект, недоразвитие личности, упрощение эмоциональной сферы, неспособность к обобщению аффективных переживаний, безволие, внушаемость, примитивные реакции, нередко раздражительность и агрессивность Психический или органический инфантилизм, неспособность к волевому усилию и систематической деятельности, часто сниженный фон настроения, могут отмечаться конфликтные переживания, неуспех часто травматичен в силу сохранной критичности Отсутствие критики, волевых задержек, конфликтность, агрессивность, раздражительность, брутальность эмоций, расторможенность влечений Дисгармоничность, ранимость, обидчивость, холодность к близким, гипобулия, искажение влечений, часто выражена тенденция к аутизации При разных клинических формах соответственно наблюдается: при психопатии – повышенная возбудимость, патологическая лабильность либо инертность, вязкость или вялость аффектов, недостаточность высших эмоций, сохранный интеллект не регулирует эмоциональную сферу; при неврозах – парциональность эмоционально-волевых нарушений, сензитивность, эмоциональная лабильность или инертность, проявляющиеся в психотравмирующей ситуации
Движения Грубое недоразвитие движений в виде общей моторной неловкости, недоразвитие мелкой моторики Может быть недоразвитие мелкой моторики Обычно нарушения тонкой моторики, явления тремора, тики и пр. Могут быть двигательные стереотипии, кататонические расстройства, часто отмечается вычурность поз, отдельных движений, манерность, амимия Часто без особенностей

 

 

Заключение

Задержанное психическое развитие может быть вызвано генетическими факторами, соматогенными (хронические соматические заболевания), психогенными (неблагоприятные условия воспитания), а также церебрально-органической недостаточностью, чаще резидуального характера (инфекции, интоксикации, травмы мозга внутриутробного, натального и раннего постнатального периода). При этом задержка развития эмоциональной сферы проявляется в различных клинических вариантах инфантилизма (конституционального, соматогенного, психогенного, церебрально-органического). Замедление же темпа познавательной деятельности при соматических заболеваниях будет связано с хронической астенией (общей повышенной истощаемостью), при психогенных формах - в большей мере с явлениями микросоциальной и педагогической запущенности, при церебрально-органических, наиболее часто приводящих к трудностям в обучении, с одной стороны, с нейродинамическими (в первую очередь церебрастеническими) и энцефалопатическими (психопатоподобными, эпилептиформными и др.) расстройствами, а в ряде случаев - и с первичной недостаточностью отдельных корково-подкорковых функций (праксиса, гнозиса, речи, памяти и т. д.).