КОЖА И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫЕ
Кожа – это наружный покров тела человека. Она защищает организм от внешних воздействий, участвует в регуляции теплообмена, выполняет рецепторную, дыхательную, выделительную функции. Кожа защищает организм от проникновения в него микробов, ядовитых веществ. Через кожу в течение суток выделяется около 0,6 л воды (пота), содержащей продукты обмена веществ, в том числе молочную кислоту. До 82% теплоотдачи происходит через кожу. Велика роль кожи как депо крови: в ее кровеносных сосудах содержится до 0,5 л крови. Кожа представляет собой огромную рецепторную поверхность – рецепторное поле (1,5 – 2 м2). В толще кожи содержится большое количество чувствительных нервных окончаний различного строения и назначения.
Производными кожи являются молочные, потовые, сальные железы, волосы, ногти.
Строение кожи. Кожа состоит из двух слоев: наружного – эпидермиса и внутреннего – собственно кожи (рис. 98). Толщина кожи в разных местах различная: от 0,5 до 4 мм. Под кожей имеется жировая ткань – подкожная жировая клетчатка.
Рис. 98. Строение кожи:
I – эпидермис: 1 – роговой слой, 2 – блестящий, зернистый и шиповатый слои, 3 – базальный слой, II – дерма: 4 – соединительнотканные волокна и клетки, 5 – сосочковый слой, 6 – пучки миоцитов, 7 – волосяная луковица, 8 – сетчатый слой, 9 – корень волоса, 10 – потовая железа, 11 – сальная железа; III – подкожная основа; 12 – дольки жировой ткани
Эпидермис образован многослойным ороговевающим эпителием. Наиболее толстый слой эпидермиса у кожи подошв, ладоней. Тонкий слой эпидермиса имеет кожа век, шеи, груди, бедра, плеча. Поверхностный слой эпидермиса ороговевает и обновляется в течение 7 – 9 дней. В клетках глубокого слоя эпидермиса содержится пигмент меланин, от количества которого зависит цвет кожи.
Собственно кожа, или дерма, образована соединительной тканью и подразделяется на два слоя: сосочковый и сетчатый, между которыми нет четкой границы. Сосочковый слой состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Он образует выпячивания – сосочки, вдающиеся в эпидермис и формирующие строго индивидуальный рисунок кожной поверхности – бороздки, гребешки. Сетчатый слой дермы содержит сетевидно расположенные толстые пучки соединительнотканных волокон. В сетчатом слое находятся корни волос, потовые и сальные железы. Волокна сетчатого слоя переходят в подкожную основу.
Подкожная основа содержит жировую ткань, являющуюся жировым депо организма и играющую большую роль в терморегуляции. Наличие подкожной основы делает кожу подвижной.
Производные кожи. К производным кожи относят волосы, ногти, железы кожи.
Волосы бывают щетинистые (брови, ресницы, волосистая часть головы) и пушковые, расположенные на большинстве участков кожного покрова. В период полового созревания начинается усиленный рост волос в подмышечных впадинах и на лобке, у мужчин – на лице, конечностях, груди и животе.
Волосы имеют стержень, выступающий над кожей, и корень, расположенный в толще дермы. Корень волоса находится в волосяной сумке. К волосяной сумке корня прикрепляется мышца, поднимающая волос. В сумку корня волоса открывается сальная железа. Волос живет от нескольких месяцев до 2 – 3 лет. Волосы состоят из плоских роговых чешуек, содержащих кератин и пигментные зерна. С возрастом количество пигмента в волосах уменьшается, появляются пузырьки воздуха – волосы седеют.
Ногти представляют собой роговые пластинки, лежащие в ногтевых ложах. Ногтевые пластинки образованы роговыми чешуйками, плотно прилежащими друг к другу и содержащими кератин. С боков и со сторон корня ногти прикрыты кожными валиками.
К железам кожи относят потовые, сальные и молочные железы. Железы кожи участвуют в регуляции теплообмена, выделении некоторых продуктов обмена.
Потовые железы имеют трубчатую форму. Начальные отделы потовых желез свернуты в клубочек. Расположены потовые железы в глубоких отделах кожи. Особенно богаты потовыми железами кожа ладоней, подошв, подмышечных ямок и паховой области. Общее количество потовых желез достигает 2,5 млн. Секрет этих желез (пот) содержит 98% воды и 2% органических и неорганических веществ (мочевину, мочевую кислоту, некоторые соли), которые в качестве продуктов обмена удаляются из организма через кожу. При испарении усиливается теплоотдача. Температура тела при этом понижается.
Сальные железы располагаются на границе между сосочковым и сетчатым слоями дермы. На ладонях и подошвах сальных желез нет.Протоки сальных желез открываются в волосяные сумки. Кожное сало служит смазкой для эпидермиса и волос, предохраняет их от воды, микроорганизмов, смягчает кожу.
Молочные железы по своему происхождению являются измененными потовыми железами. У мужчин молочные железы остаются недоразвитыми. У женщин интенсивное развитие молочных желез происходит с началом полового созревания, что связано с гормональной функцией половых желез – яичников. В климактерическом возрасте (периоде снижения половой функции после 50 – 55 лет) происходит частичное увядание желез, железистая ткань заменяется жировой. Во время беременности железистая ткань разрастается, железы увеличиваются в размерах, соски и сосковые кружки темнеют. После окончания периода кормления размеры молочных желез уменьшаются.
Молочные железы расположены на передней грудной стенке на уровне II – IV ребер. Примерно на середине железы имеется сосок, на вершине которого находятся 10 – 15 точечных отверстий, куда открываются выводные протоки железы. Вокруг соска имеется пигментированный вокруг-сосковый кружок..
Молочная железа состоит из 15 – 20 долей, отделенных друг от друга прослойками соединительной ткани. Доли представляют собой трубчато-альвеолярные железы, протоки которых открываются на вершине соска. Каждая доля состоит из железистых долек, разрастающихся во время беременности и в период кормления.