C. Падіння артеріального тиску
D. Підвищення проникності судин
E. Вторинний гіперальдостеронізм
Карольі Дьорді: фізіологія 595-659
595. У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у стані шоку, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу?
A. Зниження онкотичного тиску крові
B. Зменшення кількості функціонуючих клубочків
C. Падіння артеріального тиску
D. Підвищення проникності судин
E. Вторинний гіперальдостеронізм
596. В експерименті досліджують обмін глюкози в нирках. Встановлено, що вона майже повністю реабсорбується із первинної сечі. Це здійснюється за рахунок :
A. Вторинного активного транспорту
B. Первинного активного транспорту
C. Ендоцитозу
D. Екзоцитозу
E. Дифузій
597. Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається?
A. Зменшення альдостерону
B. Зменшення вазопресину
C. Збільшення альдостерону
D. Зменшення натріиуретичного фактора
E. Збільшення вазопресину
598.У людини визначили величину енерговитрат. У якому стані знаходилась людина, якщо її енерговитрати виявилися меншими за основний обмін?
A. Легка робота
B. Відпочинок
C. Спокій
D. Сон
E. Нервове напруження
599. Робітники парникового господарства працюють в умовах несприятливого мікроклімату: температура повітря +37°С, відносна вологість 90%, швидкість руху повітря 0,2 м/с. Яким шляхом здійснюється тепловіддача за цих умов?
A. Випаровування
B. Усі зазначені шляхи
C. Радіація
D. Теплопроведення
E. Конвекція
600. Швидкість клубочкової фільтрації у чоловіка нормальна, концентрація глюкози в крові –4,5 ммоль/л, глюкозурія, діурез збільшений. Ймовірною причиною зазначених змін є порушення функції:
A Проксимальних канальців
B Ниркових тілець
C Низхідного відділу петлі Генле
D Висхідного відділу петлі Генле
E Дистальних канальців
601. У чоловіка швидкість клубочкової фільтрації на стандартну площу поверхні тіла знижена на 15%, канальцева реабсорбція води нормальна. Ймовірною причиною цього може бути зменшення:
A Онкотичного тиску крові
B Площі фільтрації
?C Онкотичного тиску сечі
D Канальцевої секреції води
E Канальцевої реабсорбції води
602. У людини вміст глюкози в крові 15 мМоль/л. Наслідком цього буде збільшення:
A Добового діурезу
B Секреції креатині ну
C Секреції глюкози
D Ефективного фільтраційного тиску
E Швидкості клубочкової фільтрації
603. У жінки після масивної кровотечі припинилося утворення та виділення сечі (анурія). Що є причиною анурії?
A Порушення проникності ниркового фільтру
B Збільшення гідростатичного тиску сечі в капсулі нефрону
C Збільшення онкотичного тиску крові
D Зменшення ефективного фільтраційного тиску
E Зменшення онкотичного тиску плазми крові
604. В експерименті блокували фермент натрій-калієву АТФ-азу, наслідком чого стало збільшення діурезу завдяки зменшенню ізоосмотичної реабсорбції води переважно в:
A Проксимальних канальцях
B Низхідному сегменті петлі Генне
C Висхідному сегменті петлі Генне
D Дистальних канальцях
E Збиральних трубочках
605. Особам, що бажають схуднути, рекомендують включати до харчового раціону більше пісної яловичини. Підставою для цього є те, що білки
A. Мають найбільшу специфічно-динамічну дію
B. Мають низьку калорійність
C. Довго затримуються у шлунку
D. Швидко викликають насичення.
E. Погано всмоктуються.
606. В експерименті на тварині зруйнували супраоптичні ядра гіпоталамуса, що призвело до збільшення добового діурезу. Який з процесів у нирках при цьому порушується найбільше?
A Реабсорбція води в дистальних канальцях та збиральних трубочках
B Секреція осмотичноактивних речовин
C Реабсорбція води у петлі Генне
D Реабсорбція води в проксимальних канальцях
E Клубочкова фільтрація
607. Після споживання солоної їжі значно зменшилася кількість сечі. Збільшена секреція якого гормону призвела до зменшення діурезу?
A Альдостерон
B Натрійуретичний
C Ангіотензин-ІІ
D Вазопресин
E Ренін
608. У хворого в сечі виявлено глюкозу. Яка найбільш ймовірна причина глюкозурії?
A. Ушкодження гломерулярного фільтра
B. Порушення реабсорбції глюкози у проксимальному звивистому канальці
C. Збільшення вмісту глюкози у крові вище порогового
D. Порушення реабсорбції глюкози у дистальному звивистому канальці
E. Збільшення секреції глюкози через клітини канальців
609. У хворого скарги на стійке підвищення артеріального тиску та набряки. При обстежені встановлено звуження ниркової артерії. Активація якої системи спричинила виникнення гіпертензії?
A Ренін-ангіотензинова
B Гіпоталамо-гіпофізарна
C Симпато-адреналова
D Парасимпатична
E Симпатична
610. Людина відчуває спрагу, осмотична концентрація сечі становить 950 мосм/л, а плазми крові – 320 мосм/л. Виникнення спраги є наслідком, перш за все
A Гіперосмії
B Гіпоосмії
C Поліурії
D Гіпоглікемії
E Гіперволюмії
611. У людини збільшений об’єм циркулюючої крові та зменшений осмотичний тиск плазми. Це супроводжується збільшенням діурезу, перш за все, внаслідок зменшеної секреції гормону:
A Альдостерон
B Адреналін
C Вазопресину
D Ренін
E Натрійуретичний
612. У пацієнта виявили, що осмотична концентрація плазми крові становить 350 мосм/л, а кінцевої сечі – 1200 мосм/л. Це є наслідком нестачі в організмі найімовірніше:
A Води
B Вазопресину
C Інсуліну
D Альдостерону
E ПНУФ
613. Після того, як людина випила 1,5 л води, кількість сечі значно збільшилась, а її відносна щільність зменшилась до 1,001. Зазначені зміни є наслідком зменшення реабсорбції води в дистальних відділах нефронів внаслідок зменшення секреції:
A Вазопресину
B Альдостерону
C Ангіотензину ІІ
D Реніну
E Простагландинів
614. У донора після здачі крові виникло відчуття спраги. Дія якого з гормонів безпосередньо на супраоптичні ядра гіпоталамуса призвела до цього:
A Окситоцин
B Адреналін
C Вазопресин
D Ангіотензин-ІІ
E Адренокортикотропні
615. У людини після переохолодження у сечі виявили еритроцити на все поле зору. Такий стан є результатом ураження:
A. Гломерулярного фільтра
B. Проксимального звивистого канальця
C. Петлі Генле
D. Дистального звивистого канальця
E. Збірних трубочок
616. Між фізіологічними і функціональними гомеостатичними системами людини існує певна схожість. Вона полягає в тому, що обидві включають один і той же блок. Який саме?
A. Всі відповіді вірні
B. Керуючий пристрій (нервовий центр або їх сукупність)
C. Вихідні канали (нерви та гормони)
D. Виконавчі органи (ефектори)
E. Канали зворотнього зв’язку
617. При обстеженні хворого виявлені наступні клінічні прояви: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик, сухі, ЧСС- 92/хв.,ЧДР- 22/хв., температура тіла - 39,2oC. Яке співвідношення процесів утворення і віддачі тепла в описаному періоді лихоманки?
A. Теплопродукція перевищує тепловіддачу
B. Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі
C. Теплопродукція дорівнює тепловіддачі
D. Теплопродукція нижче за тепловіддачу
E. Зниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції
618. Людина порапила у крижану воду і швидко загинула в результаті різкого переохолодження. Це відбулося тому, що в даному випадку оргазнізм найбільше втрачає тепло шляхом:
A. Теплопроведення
B. Радіації
C. Конвекції
D. Теплопроведення і радіації
E. Жодна відповідь не є вірною
619. Який шлях віддачі тепла тілом робітників парникового господарства є найефективнішим при температурі повітря 36oC та відносній його вологості - 70%?
A. Випаровування рідини
B. Конвекція
C. Теплопроведення
D. -
E. Теплорадіація
620. Людині внутрішньовенно ввели 0,5 л ізотонічного розчину лікарської речовини. Які з рецепторів насамперед прореагують на зміни водно-сольового балансу організму?
A. Натрієві рецептори гіпоталамуса
B. Волюморецептори порожнистих вен і передсердь
C. Осморецептори печінки
D. Барорецептори дуги аорти
E. Осморецептори гіпоталамусу
621. У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення pCO2 показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?
A. Ацидоз газовий, компенсований
B. Ацидоз метаболічний, компенсований
C. Алкалоз газовий, декомпенсований
D. Алкалоз газовий, компенсований
E. Ацидоз метаболічний, декомпенсований
622. Людина вийшла з кондиціонованого приміщення назовні, де немає вітру, температура повітря +38oC, вологість 64%. За рахунок якого механізму буде здійснюватися віддача тепла організмом за цих умов?
A. Випаровування поту
B. Конвекція
C. Теплорадіація
D. Теплопроведення
E. Кондукція
623. Пасажири автобуса у спекотну погоду попросили відкрити люки. Який шлях тепловіддачі при цьому зростає найбільше?
A. Випромінювання та теплопроведення
B. Випромінювання
C. Теплопроведення
D. Конвекція
E. Випаровування поту
624. 9-рiчному хлопчику, який потрапив в ополонку, як першу допомогу призначили вану з температурою 40o С. Ця процедура спрямована на:
A. рiвновагу тепловiддачi i теплоутворення.
B. зменшення тепловiддачi.
C. збiльшення теплоутворення.
D. зменшення теплоутворення.
E. збiльшення тепловiддачi.
625. У хворого з хронічним гломерулонефритом виявлено набряки, АТ - 210/100 мм. рт.ст., частота серцевих скорочень - 85 за 1 хвилину, межі серця розширені. Що є провідним механізмом в розвитку артеріальної гіпертензії?
A. Активація ренін - ангіотензин - альдостеронової системи
B. Гіперфункція серця
C. Підвищення активності симпато - адреналової системи
D. Збільшення об'єму циркулюючої крові
E. Збільшення виділення вазопресину
626. У хворого вiдмiчено полiурiю, полiдипсiю, вмiст цукру в кровi (4,46 ммоль/л). Цукор в сечi вiдсутнiй. Якою буде питома вага сечi ?
A. Вiд 1,005 до 1,010.
B. Вище 1,010.
C. Нижче 1,005.
D. Вище 1,030.
E. Коливання в рiзних межах.
627. Людина знаходилась протягом 5 годин у гарячому цеху з температурою повітря 34oС.
Який механізм є провідним для підтримування температурного гомеостазу?
A.Збільшення випаровування при посиленні потовиділення
B. Значне зменшення енергетичного обміну
C. Збільшення теплопроведення
D. Збільшення тепловипромінювання
628. Який механізм тепловіддачі найбільш ефективно спрацьовує при перебуванні людини в умовах 80\% вологості повітря та температурі навколишнього середовища +35oС?
A. Потовиділення
B -
C. Конвекція
D Радіація
E. Теплопровідність
120, У пацієнта 18 років при лабораторному обстеженні виявлено наявність глюкози в сечі при нормальній концентрації її в плазмі крові. Найвірогіднішою причиною цього є порушення:
A Канальцевої секреції
B. Секреції глюкокортикоїдів
C. Канальцевої реабсорбції
D Секреції інсуліну
E. Клубочкової фільтрації
629. Чоловік протягом 2-х діб був позбавлений можливості пити, що призвело до підвищення осмотичного тиску крові. В цьому випадку динамічна сукупність різних органів, які об’єднані для нормалізації порушеної константи носитиме назву:
A. Функціональна система
B. Фізіологічна система
C. Динамічна система органів
D. Об’єднання виконавчих органів
E. Правильні відповіді А і В.
630. У пацієнта з захворюванням нирок, що супроводжується ішемією паренхіми, відмічається високий рівень артеріального тиску. Який провідний фактор є причиною підвищення AT у даного хворого?
A. Надлишок антидіуретичного гормону
B. Надлишок ангіотензину II
С. Збільшення серцевого викиду
D. Підвищення тонусу симпатичної нервової системи
Е. Гіперкатехолемія
631. При обстеженні чоловіка 45 років, що тривалий час перебував на рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього явища?
A. Недостатня кількість білків
В. Надмірна кількість води
C. Надмірна кількість вуглеводів
D. Недостатня кількість жирів
Е. Недостатня кількість жирів і білків
632. При дослідженні сечі у хворого виявлена протеїнурія (5 г/л) за рахунок низькомолекулярних білків, гематурія зі вилуженими еритроцитами. Порушення якої функції нирок відображають ці показники?
A. Підвищення проникливості клубочків
В. Підвищення секреції канальців
С. Зміна екскреції клубочків
D. Зниження реабсорбції канальців
E. Позаниркові порушення
633. У чоловіка 44 років після опіків виникла спрага. Імпульсація від яких рецепторів найбільшою мірою спричиняє розвиток спраги у зазначених умовах?
A.Осморецепторів
В. Больових рецепторів
С. Температурних рецепторів
D. Дотикових рецепторів
Е. Хеморецепторів
634. В експерименті на кролі через 2 тижні після звуження ниркової артерії виявлено збільшення кількості еритроцитів та гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу еритропоетинами. Що посилює утворення еритропоетинів?
A. Гіповолюмія
B. Гіперосмія
C. Гіпоксемія
D. Гіпоосмія
E. Гіперкапнія
635. Лікування дитини, хворої на рахіт, за допомогою вітаміну D3 не дало позитивного результату. Яка найбільш імовірна причина неефективності лікування?
А. Порушення гідроксилювання вітаміну D3
В. Порушення транспорту вітаміну D3 білками крові
С. Недостатність ліпідів у їжі
D. Підвищене використання вітаміну D3 мікрофлорою кишечника
Е. Порушення включення вітаміну D3 до ферменту
636. Який механізм тепловіддачі найбільш ефективно спрацьовує при перебуванні людини в умовах 80% вологості повітря та температурі навколишнього середовища +35°С?
A. Потовиділення
В. Радіація
С. Конвекція
D.-
E. Теплопровідність
637. Тривале перебування в умовах спеки викликало у людини спрагу. Сигналізація від яких рецепторів, перш за все, зумовила її розвиток?
А. Осморецепторів гіпоталамусу
В. Натрієвих рецепторів гіпоталамусу
С. Барорецепторів дуги аорти
D. Осморецепторів печінки
Е. Глюкорецепторів гіпоталамусу
638. Особам, що бажають схуднути, рекомендують включати до харчового раціону більше пісної яловичини. Якими властивостями білків це пояснюється?
A. Тривалою затримкою у шлунку
B. Поганим всмоктуванням
C. Швидко викликають насичення
D. Наявністю найбільшої специфічно-динамічної дії
E. Низькою калорійністю
639. У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Що є найбільш імовірною причиною змін фільтрації в зазначених умовах?
A. Зниження онкотичного тиску плазми крові
В. Збільшення коефіцієнта фільтрації
C. Збільшення ниркового плазмотоку
D. Збільшення проникності ниркового фільтру
Е. Підвищення системного артеріального тиску
640. Людина стоїть у кімнаті в легкому одязі; температура повітря +14°С. Вікна і двері зачинені. Яким шляхом вона віддає найбільше тепла?
A. Теплорадіація
B. Конвекція
С. Теплопроведення
D. Випаровування
Е. Перспірація
641. У хворого має місце позаклітинний набряк тканин (збільшені розм м'яких тканин кінцівок, печінки тощо). Зменшення якого параметру гомеостазу є найбільш ймовірною причиною розвитку набряку?
A. Осмотичного тиску плазми крові
B. В'язкості
C. Онкотичного тиску плазми крові
D. Гематокриту
Е. рН
642. У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у стані шоку, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу?
A. Падіння артеріального тиску
B. Зменшення кількості функціонуючих клубочків
C. Вторинний гіперальдостеронізм
D. Підвищення проникності судин
E. Зниження онкотичного тиску крові
643. Артеріальна гіпертензія у хворого обумовлена стенозом ниркових артерій. Активація якої системи є головною ланкою в патогенезі цієї форми гіпертензії?
A. Ренін-ангіотензинова
B. Парасимпатична
C. Симпато-адреналова
D. Калікреїн-кінінова
E. Гіпоталамо-гіпофізарна
644. Який механізм тепловіддачі найбільш ефективно спрацьовує при перебуванні людини в умовах 80% вологості повітря та температурі навколишнього середовища +35°С?
А. Випаровування
В.-
C. Теплопроведення
D. Радіація
E. Конвекція
645. У юнака енерговитрати збільшились з 500 до 2000 кДж за годину. Що з наведеного може бути причиною цього?
A. Розумова праця
B. Фізичне навантаження
C. Перехід від сну до бадьорості
D. Підвищення зовнішньої температури
E. Прийом їжі
646. У хворого, який тривалий час гарячкував, почалося зниження температури тіла. Основним органами, які входитимуть до складу функціональної системи, що забезпечить цей процес будуть наступні:
A. Судини, шкіра
B. Нирки, скелетні м’язи
C. Органи травлення і дихання
D. Серце, органи травлення
E. Нирки, органи травлення
647. У людини внаслідок втрати 1,5 л крові різко зменшився діурез. Посилена секреція якого гормону спричинила зміни діурезу?
A. Вазопресин
B. Кортикотропіну
C. Натрійуретичний
D. Кортизол
E. Паратгормон
648. Під час обстеження чоловіка 45 років, який перебуває довгий час на вегетеріанській рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього?
A. Недостатня кількість жирів
B. Недостатня кількість вітамінів
C. Надлишкова кількість вуглеводів
D.Недостатня кількість білків
E. Надлишкова кількість води
649. В умовах експерименту у кролика перев'язали ниркову артерію, що через 2 тижні призвело до суттєвого збільшення артеріального тиску. У результаті збільшення секреції якої біологічно активної речовини це відбулося?
A. Ренін
B. Вазопресин
C. Адреналін
D. Норадреналін
E. Натрійуретичний гормон
650. Який механізм тепловіддачі найбільш ефективно реалізується під час перебування людини при температурі навколишнього середовища +35°С та 80% вологості повітря?
A. Випаровування
B. Теплопроведення
С. -
D. Радіація
E. Конвекція
651. У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20% від нормальної. Що є основною причиною зниження ШКФ у даному випадку?
A. Обтурація сечовивідних шляхів
B. Тромбоз ниркових артерій
C. Зменшення кількості функціонуючих нефронів
D. Ішемія нирок
E. Тубулопатія
652. У холодну погоду з вітром люди замерзають швидше, ніж за відсутності вітру. Причиною цього є те, що вітер, вперш за все, збільшує віддачу тепла шляхом:
A. Конвекції
В. -
C. Теплопроведення
D. Радіації
E. Випаровування
653. У хворого знижений синтез вазопресину, що призводить до поліурії і, як наслідок, до вираженої дегідратації організму. У чому полягає механізм розвитку поліурії?
A. Зниження канальцевої реабсорбції води
B. Збільшення швидкості клубочкової фільтрації
C. Зниження канальцевої реабсорбції білку
D. Зниження реабсорбції глюкози
E. Зниження канальцевої реабсорбції іонів Na
654. У людини вміст глюкози в крові 15 ммоль/л (поріг реабсорбції -10 ммоль/л). Наслідком цього буде:
A. Зменшення секреції альдостерону
B.Глюкозурія
C. Зменшення діурезу
D. Зменшення секреції вазопресину
E. Зменшення реабсорбції глюкози
655. У хворого 58-ми років з гострою серцевою недостатністю спостерігається зменшення добової кількості сечі - олігурія. Який механізм цього явища?
A. Зниження клубочкової фільтрації
B. Зниження проникності ниркового фільтру
C. Зниження онкотичного тиску крові
D. Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах
E. Зниження кількості функціонуючих клубочків
656. У хворого після видалення жовчного міхура утруднені процеси всмоктування Са через стінку кишечнику. Призначення якого вітаміну буде стимулювати цей процес?
A. РР
B. K
C.B12
D. D3
Е. С
657. У чоловіка швидкість клубочкової фільтрації 80 мл/хв (норма - 125 ± 25 мл/хв). Збільшення якого показника може бути причиною цього?
A. Онкотичний тиск плазми крові
B. Нирковий кровотік
C. Гідростатичний тиск крові в капілярах клубочків
D. Проникність ниркового фільтру
E. Ефективний фільтраційний тиск
658. У пацієнта, який суворо виконував рекомендації щодо дотримання певної дієти протягом 10 днів, було проведено дослідження величини дихального коефі-цієнта. Результат: ДК=1,0. Якої дієти дотримувався пацієнт?
A.З переважним вмістом вуглеводів
B. З переважним вмістом білків та жирів
C. Змішана
D. З переважним вмістом жирів та вуглеводів
E. З переважним вмістом білків та вуглеводів
659. Тривале перебування в умовах спеки викликало в людини спрагу. Сигналізація від яких рецепторів, перш за все, зумовила її розвиток?
A. Осморецептори печінки
B. Глюкорецептори гіпоталамуса
C. Барорецептори дуги аорти
D. Натрієві рецептори гіпоталамуса
E. Осморецептори гіпоталамуса