D — верен ответ 4
Е — верны все ответы.
232. Укажите основные биологические свойства эстрогенов:
1. активируют пролиферативные процессы в эндометриии молочных железах;
2. усиливают синтез остеобластов;
3. оказывают антиатеросклеротическое действие;
4. уменьшают свертываемость крови.
233. Перечислите основные биологические свойства прогестерона:
1. вызывает секреторную трансформацию эндометрия;
2. оказывает натрийдиуретическое действие;
3. уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб;
4. активируют пролиферативные процессы в эндометрии и молочных железах.
234. Какие тесты функциональной диагностики отражают эстрогенную насыщенность организма?
1. Симптом «зрачка».
2. Кариопикнотический индекс.
3. Симптом кристаллизации шечной слизи (симптом «папоротника»).
4. Базальная температура.
235. Предшественниками эстрогенов в яичниках являются:
1. простагландины р2а и Е2;
2. андрогены;
3. ингибин;
4. прогестерон.
236. Тканями-мишенями для половых стероидных гормонов являются:
1. слизистая оболочка влагалища;
2. железистые структуры молочных желез;
3. эндометрий;
4. фолликулы кожи.
237. Под женским типом роста волос подразумевают:
1. дугообразную форму линии роста волос на лбу;
2. рост стержневых волос на крестце;
3. горизонтальную линию роста волос над лоном;
4. рост волос по средней линии живота.
238. В фолликулярную фазу менструального цикла наблюдается:
1. секреторная трансформация эндометрия;
2. повышение секреции аденогипофизом фоллитропина;
3. регресс желтого тела;
4. рост и созревание фолликула.
239. В лютеиновую фазу менструального цикла происходит:
1. образование желтого тела;
2. нагрубание долек молочных желез;
3. секреторная трансформация эндометрия;
4. снижение секреции пролактина;
240. Основными стероидпродуцирующими тканями яичников являются:
1. гранул еза;
2. белочная оболочка;
3. текальная оболочка;
4. поверхностный эпителий.
241. Назовите симптомы, свидетельствующие о задержке полового развития:
1. отсутствие менструаций в возрасте 15—16 лет;
2. низкорослость;
3. отсутствие увеличения молочных желез в 12—13 лет;
4. дефицит массы тела.
242. Какие изменения в организме девочки предшествуют первой менструации:
1. «скачок» роста;
2. увеличение молочных желез;
3. начало роста волос на лобке и в подмышечных впадинах;
4. увеличение массы надпочечников.
243. В патогенезе дисфункциональных маточных кровотечений основное значение имеют :
1. нарушение цирхорального ритма выделения релизингфактора гонадотропных гормонов;
2. нарушение циклического образования и выделения гонадотропинов;
3. нарушение процессов роста и созревания фолликулов в яичниках;
4. отсутствие овуляции.
244. Для дисфункциональных маточных кровотечений по типу персистенции фолликула характерно:
1. кариопикнотический индекс ниже 30 %;
2. монофазная базальная температура;
3. задержка менструации до 3 мес и более;
4. гиперплазия эндометрия.
245. Для дисфункциональных маточных кровотечений по типу атрезии фолликулов характерно:
1. кариопикнотический индекс ниже 30 %;
2. монофазная базальная температура;
3. слабо выраженный симптом «зрачка»:
4. гиперплазия эндометрия.
246. Основными методами остановки дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном периоде являются:
1. назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов по гемостатической схеме;
2. применение антигонадотропинов;
3. использование больших доз эстрогенов;
4. выскабливание слизистой оболочки тела матки.
247. Укажите механизм действия эстрогенов при проведении гормонального гемостаза:
1. активная пролиферация эндометрия;
2. повышение тонуса миометрия;
3. блокада фоллитропина и нормализация соотношения лютеотропин/фоллитропин;
4. отторжение (десквамация) эндометрия.
248. Под воздействием 17-оксищюгестерона капроната происходит:
1. снижение митотической активности железистого эпителия;
2. секреторная трансформация эндометрия;
3. повышение дифференцировки атипического эндометрия;
4. стимуляция образования и выделения гонадотропных гормонов.
249. Гормональный гемостаз неэффективен при маточных кровотечениях, обусловленных:
1. длительной персистенцией фолликула;
2. задержкой остатков плодного яйца в полости матки;
3. атрезией фолликулов;
4. миомой матки с подслизистым расположением узла.
250. Какие патологические изменения эндометрия возможны у больных с рецидивирующими ановуляторными маточными
кровотечениями:
1. железисто-кистозная гиперплазия;
2. атипическая гиперплазия;
3. эндометриальный полип;
4. аденокарцинома.
251. Для профилактики рецидивов дисфункциональных маточных кровотечений в репродуктивном периоде применяют:
1. препараты, стимулирующие овуляцию;
2. комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
3. «чистые» гестагены;
4. циклическую гормональную терапию.
252. С целью регуляции менструального цикла у девочек пубертатного периода используют:
1. циклическую витаминотерапию;
2. преформированные физические факторы и иглорефлексотерапию;
3. циклическую гормональную терапию;
4. комбинированные эстроген-гестагенные препараты.
253. Для циклической витаминотерапии применяют:
1. фолиевую кислоту с 1-го по 16-й день менструального цикла;
2. токоферола ацетат с 16-го по 28-й день менструального цикла;
3. аскорбиновую кислоту с 16-го по 28-й день менструального цикла;
4. никотиновую кислоту с 16-го по 28-й день менструального цикла.
254. Для циклической гормональной терапии используют:
1. трехфазные комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
2. естественные и синтетические эстрогены с 5-го по 16-й день менструального цикла;
3. двухфазные комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
4. «чистые» гестагены с 16-го по 25-й день менструального цикла.
255. Морфологические признаки первичных поликистозных яичников:
1. утолщение и склероз белочной оболочки яичников;
2. кистозная атрезия фолликулов;
3. гиперплазия стромы яичников;
4. гиперплазия тека-клеток кистозно-атрезирующихся фолликулов.
256. Для болезни поликистозных яичников характерны:
1. гипоплазия матки;
2. первичное бесплодие;
3. двустороннее увеличение яичников;
4. высокая частота гиперпластических процессов в эндометрии.
257. Для синдрома тестикулярной феминизации характерны:
1. врожденная паховая грыжа;
2. первичная аменорея;
3. отсутствие аксиллярного и лобкового оволосения;
4. наличие неполноценных тестикул, расположенных в брюшной полости, паховых каналах или в толще больших половых губ.
258. Укажите возможные причины первичной аменореи:
1. генетически обусловленные пороки развития матки, яичников;
2. генетически обусловленное нарушение синтеза андрогенов в коре надпочечников;
3. нарушение функции гипоталамических структур под влиянием тяжелых инфекций, перенесенных в детском возрасте;
4. ожирение.
259. Вторичная аменорея может быть следствием:
1. психогенного стресса;
2. массивной кровопотери в родах;
3. выраженного дефицита массы тела;
4. туберкулеза половых органов.
260. Назовите дополнительные методы исследования, позволяющие уточнить генез первичной аменореи:
1. ультразвуковое исследование внутренних половых органов;
2. определение полового хроматина и кариотипа;
3. гормональные функциональные пробы;
4. лапароскопия с прицельной биопсией гонад.
261. Для уточнения генеза вторичной аменореи необходимо произвести:
1. ультразвуковое исследование внутренних половых органов;
2. рентгенографию черепа в двух проекциях;
3. лапароскопию с прицельной биопсией гонад;
4. определение уровня гонадотропинов и половых стероидных гормонов в крови.
262. Положительная проба с прогестероном означает:
1. наличие достаточной эстрогенной насыщенности организма;
2. отсутствие маточной формы аменореи;
3. недостаточную продукцию прогестерона в организме;
4. центральный генез аменореи.
263. Назовите функциональные пробы, позволяющие определить уровень нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе:
1. проба с люлиберином;
2. проба с кломифеном;
3. проба с гонадотропинами;
4. большая дексаметазоновая проба.
264. Для послеродового нейроэндокринного синдрома характерно:
1. быстрое увеличение массы тела;
2. транзиторная гипертензия;
3. нарушение менструальной и детородной функций;
4. умеренная гиперандрогения.
265. Характерные проявления предменструального синдрома:
1. депрессия;
2. нагрубание и болезненность молочных желез;
3. цефалгия;
4. метеоризм.
266. Для климактерической миокардиопатии характерно:
1. наличие прямой зависимости между тяжестью кардиалгии и изменениями на ЭКГ;
2. постоянная боль в области сердца;
3. положительная проба с нитроглицерином;
4. отрицательная проба с обзиданом.
267. К факторам риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в климактерическом периоде относят:
1. курение;
2. гиперлипидемию;
3. гиподинамию;
4. преждевременное снижение функции яичников.
268. К факторам риска развития остеопороза в климактерическом периоде относят:
1. курение;
2. несбалансированное питание с дефицитом кальция, фосфора, витаминов;
3. низкую массу тела;
4. длительное применение гормональной контрацепции.
269. Назовите наиболее характерные клинические проявления климактерического синдрома:
1. повышенная раздражительность;
2. приливы жара;
3. боли в области сердца;
4. цисталгия, учащение мочеиспускания.
270. Типичные клинические проявления синдрома удаленных яичников:
1. «приливы»;
2. боли в крупных суставах, позвоночнике;
3. лабильность настроения;
4. повышение либидо.
271. Перечислите патогенетические механизмы формирования остеопороза в постменопаузе:
1. уменьшение абсорбции кальция и фосфора костной тканью;
2. активация процессов резорбции костной ткани;
3. усиление активности остеокластов;
4. торможение остеосинтеза;
272. Какие инструментальные методы исследования позволяют диагностировать остеопороз при небольшой потере костной
массы:
1. рентгенография позвоночника;
2. компьютерная томография позвоночника;
3. рентгенография кисти;
4. моно- и бифотонная абсорбциометрия.
273. Зуд наружных половых органов может быть симптомом:
1. воспалительных заболеваний внутренних половых органов;
2. крауроза вульвы;
3. сахарного диабета;
4. психоневроза.
274. Причиной появления белей могут быть:
1. воспалительные заболевания внутренних половых органов;
2. гельминтоз;
3. кандидоз;
4. генитальные свищи
275. Укажите возможные пути передачи ВИЧ-инфекции:
1. половой;
2. через плаценту (антенатальный);
3. парентеральный;
4. с материнским молоком.
276. Синдром хронической тазовой боли может быть следствием:
1. «малых форм» перитонеального эндометриоза;
2. хронического воспаления придатков матки;
3. остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника;
4. психических заболеваний.
277. Укажите основные клинические симптомы острого сальпингита:
1. боли в гипогастральной области;
2. повышение температуры тела;
3. активация острофазовых показателей крови;
4. анемия.
278. Укажите критерии излеченности гонореи:
1. отсутствие жалоб;
2. отсутствие в мазках гонококков после окончания курса специфической терапии;
3. отсутствие анатомических изменений в придатках матки;
4. отсутствие гонококков в мазках, взятых в дни менструации, в течение 3 менструальных циклов после окончания курса лечения и проведения провокации.
279. Каковы особенности клинического течения генитального хламидиоза?
1. Склонность к хроническому и рецидивирующему течению.
2. Преимущественное поражение маточных труб и шейки матки.
3. Высокая частота нарушений репродуктивной функции.
4. Устойчивость к антибиотикотерапии.
280. Какие препараты применяют для лечения генитального хламидиоза?
1. Антибиотики тетрациклинового ряда.
2. Иммуномодуляторы.
3. Антибиотики группы макролидов.
4. Бета-лактамовые антибиотики.
281. Обострение хронического сальпингита может быть связано с:
1. переохлаждением:
2. интеркуррентными заболеваниями;
3. стрессовыми ситуациями, физическим переутомлением;
4. нарушением функции яичников.
282. Наиболее вероятные причины нарушения менструальной функции у больных хроническим воспалением придатков
матки:
1. гиполютеинизм;
2. спаечный процесс в брюшной полости;
3. ановуляция;
4. нарушение цирхорального ритма секреции гонадотропин-релизинг-гормона.
283. Для выявления гонококка следует взять мазки из:
1. уретры;
2. прямой кишки;
3. канала шейки матки;
4. влагалища.
284. Перечислите основные клинические проявления трихомонадного кольпита:
1. обильные пенистые бели;
2. зуд и жжение в области наружных половых органов;
3. диспареуния;
4. ациклические кровянистые выделения.
285. Синдром Рейтера — одно из клинических проявлений:
1. генитального эндометриоза;
2. туберкулеза половых органов;
3. гонореи;
4. хламидиоза.
286. Опишите симптомокомплекс, характерный для синдрома Рейтера:
1. конъюнктивит;
2. уретрит;
3. полиартрит;
4. эндометрит.
287. Лекарственная терапия острого воспаления придатков матки предполагает назначение:
1. нестероидных противовоспалительных препаратов;
2. антибиотиков широкого спектра действия;
3. стабилизаторов мембран лаброцитов (тучных клеток);
4. комплексной детоксикационной терапии.
288. Перечислите показания к хирургическому лечению воспалительных заболеваний придатков матки:
1. наличие гнойных тубоовариальных образований, не поддающихся консервативной терапии;
2. рецидивирующее течение гнойной инфекции с тенденцией к образованию тубоовариальных абсцессов;
3. перфорация воспалительных образований с развитием разлитого перитонита;
4. острый сальпингит, пельвиоперитонит.
289. Наиболее частыми возбудителями острого воспаления придатков матки являются:
1. вирус простого герпеса;
2. условно-патогенные аэробные и анаэробные бактерии;
3. микобактерии;
4. гонококки.
290. Трубно-перитонеальное бесплодие может быть обусловлено:
1. нарушением сократительной активности маточных труб;
2. спаечным процессом в брюшной полости и малом тазе;
3. непроходимостью маточных труб;
4. повышением активности макрофагов брюшины.
291. Для диагностики трубно-перитонеального бесплодия используют:
1. рентгенотелевизионную гистеросальпингографию;
2. радионуклидное исследование функции маточных труб;
3. лапароскопию в сочетании с хроматосальпингоскопией;
4. кулъдоскопию.
292. Консервативная терапия трубно-перитонеального бесплодия воспалительного генеза предусматривает назначение:
1. антибактериальных препаратов;
2. иммуномодуляторов и адаптогенов;
3. преформированных и естественных физических факторов;
4. лечебной гидротубации.
293. Перечислите показания к экстракорпоральному оплодотворению:
1. абсолютное трубное бесплодие;
2. отсутствие беременности у женщины, перенесшей пластическую операцию на маточных трубах;
3. бесплодие неясного генеза;
4. двусторонние пиосальпинксы.
294. Условия проведения экстракорпорального оплодотворения:
1 отсутствие соматических, психических и генетически обусловленных заболеваний, являющихся противопоказаниями к беременности и родам;
2. сохраненная способность яичников к адекватному ответу на экзогенную или эндогенную стимуляцию овуляции;
3. отсутствие анатомических изменений матки;
4. возраст женщины более 35 лет.
295. Перечислите показания к искусственному осеменению спермой донора:
1. импотенция у мужа;
2. азооспермия у мужа;
3. вагинизм, не поддающийся лечению;
4. наличие наследственных, генетически обусловленных заболеваний в семье мужа.
296. Назовите противопоказания к оперативному лечению трубно-перитонеального бесплодия:
1. туберкулез половых органов;
2. возраст женщины более 35 лет;
3. стойкая ановуляция;
4. спаечный процесс в малом тазе III—IV степени выраженности.
297. Укажите основные патогенетические факторы эндокринного бесплодия:
1. нарушение созревания фолликула с неполноценной лютеиновой фазой менструального цикла;
2. гиперпролактинемия;
3. ановуляция;
4. гиперандрогения;
298. Перечислите характерные клинические проявления синдрома гиперстимуляции яичников:
1. увеличение яичников до 5—10 см;
2. умеренный или выраженный асцит;
3. боли в гипогастральной области;
4. межменструальные мажущие кровянистые выделения.
299. Какие методы исследования необходимо использовать для уточнения причины бесплодия:
1. определение содержания в крови фоллитропина и прол актина;
2. тесты функциональной диагностики;
3. гистеросальпингографию;
4. исследование спермограммы.
300. Назначение оральных контрацептивов противопоказано при:
1. хроническом персистирующем гепатите;
2. диффузной форме мастопатии;
3. комбинированном митральном пороке сердца;
4. миоме матки, размеры которой не превышают 10 нед беременности.
301. Контрацептивный эффект комбинированных эстроген-гестагенных препаратов достигается благодаря:
1. подавлению овуляции;
2. нарушению (блокаде) имплантации развивающейся бластоцисты в эндометрий;
3. нарушению функции желтого тела;
4. изменению перистальтики маточных труб и сократительной активности матки.
302. К трехфазным комбинированным эстроген-гестагенным препаратам относятся:
1. «Тризистон»;
2. «Три-регол»;
3. «Триквилар»;
4. «Триовит».
303. Применение оральных контрацептивов дает следующие побочные эффекты:
1. повышение аппетита и увеличение массы тела;
2. диспепсические расстройства;
3. головную боль;
4. образование ретенционных кист яичников.
304. Риск развития заболеваний, передающихся половым путем, уменьшается при использовании современных контрацеп
тивных средств:
1. спермицидов;
2. влагалищной диафрагмы;
3. комбинированных эстроген-гестагенных препаратов;
4. презервативов.
305. Контрацептивное свойство внутриматочных спиралей основывается на:
1. нарушении имплантации бластоцисты вследствие развития местных воспалительных реакций;
2. изменении ферментативной системы эндометрия;
3. активации перистальтики маточных труб;
4. разрушении рецепторов к половым стероидным гормонам в эндометрии.
306. Укажите наиболее частые осложнения, связанные с применением внутриматочных контрацептивов:
1. воспалительные заболевания внутренних половых органов;
2. экспульсия ВМК;
3. меноррагия;
4. рубцовая деформация шейки матки.
307. К современным методам гормональной контрацепции относятся:
1. посткоитальная контрацепция;
2. оральная контрацепция;
3. пролонгированная инъекционная контрацепция;
4. введение имплантата (норпланта).
308. Извлечение внутри маточного контрацептива показано при:
1. внематочной беременности на фоне применения ВМК;
2. частичной экспульсии ВМК;
3. длительности «ношения» контрацептива более 3 лет;
4. воспалительных заболеваниях матки и ее придатков.
309. Абсолютные противопоказания к введению внутриматочного контрацептива:
1. острое воспаление придатков матки;
2. III—IV степень чистоты влагалищного мазка;
3. аномалии развития матки;
4. внутриматочные синехии.
310. Истинным предраковым заболеванием вульвы является:
1. гиперпластическая дистрофия;
2. склеротический лишай;
3. остроконечные кондиломы;
4. дисплазия.
311. Перечислите возможные гистологические формы рака вульвы:
1. плоскоклеточный ороговевающий;
2. плоскоклеточный неороговевающий;
3. аденокарцинома;
4. рак Педжета.
312. Развитие фоновых заболеваний шейки матки может быть связано с:
1. вирусной инфекцией;
2. длительным приемом гормональных контрацептивов;
3. повреждением шейки матки;
4. новообразованиями придатков матки.
313. Для преинвазивного рака (Carcinoma in situ) шейки матки характерно:
1. нарушение нормального расположения слоев эпителия шейки матки (утрата «слоистости»);
2. ядерная и цитоплазматическая атипия всех слоев эпителия шейки матки;
3. акантоз;
4. инвазия опухоли в подлежащую строму.
314. Для микроинвазивного рака шейки матки характерно:
1. диаметр опухоли на ее поверхности до 1 см;
2. единичные метастазы в региональных лимфатических узлах;
3. глубина инвазии опухоли в подлежащую строму до 3 мм;
4. инфильтрация параметрия с одной стороны, не переходящая на стенку таза.
315. Гистологическая структура рака шейки матки:
1. плоскоклеточный рак (ороговевающий и неороговевающий);
2. аденоакантома;
3. аденокарцинома;
4. мезотелиома.
316. Предраковые заболевания и рак шейки матки наиболее часто развиваются:
1. в канале шейки матки;
2. на передней губе шейки матки;
3. на границе с влагалищными сводами;
4. в «переходной зоне», на стыке многослойного плоского и цилиндрического эпителия.
317. Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для определения стадии распространения
рака шейки матки:
1. лимфографию;
2. прицельную биопсию, раздельное диагностическое выскабливание;
3. экскреторную урографию;
4. гистеросальпингографию.
318. Факторы риска возникновения миомы матки:
1. наследственная предрасположенность;
2. относительная гипоэстрогения;
3. нарушение жирового обмена;
4. длительное «ношение» ВМК.