D — верен ответ 4

Е — верны все ответы.

232. Укажите основные биологические свойства эстрогенов:

1. активируют пролиферативные процессы в эндометриии молочных железах;

2. усиливают синтез остеобластов;

3. оказывают антиатеросклеротическое действие;

4. уменьшают свертываемость крови.

233. Перечислите основные биологические свойства прогестерона:

1. вызывает секреторную трансформацию эндометрия;

2. оказывает натрийдиуретическое действие;

3. уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб;

4. активируют пролиферативные процессы в эндометрии и молочных железах.

 

234. Какие тесты функциональной диагностики отражают эстрогенную насыщенность организма?

1. Симптом «зрачка».

2. Кариопикнотический индекс.

3. Симптом кристаллизации шечной слизи (симптом «папоротника»).

4. Базальная температура.

235. Предшественниками эстрогенов в яичниках являются:

1. простагландины р2а и Е2;

2. андрогены;

3. ингибин;

4. прогестерон.

236. Тканями-мишенями для половых стероидных гормонов являются:

1. слизистая оболочка влагалища;

2. железистые структуры молочных желез;

3. эндометрий;

4. фолликулы кожи.

237. Под женским типом роста волос подразумевают:

1. дугообразную форму линии роста волос на лбу;

2. рост стержневых волос на крестце;

3. горизонтальную линию роста волос над лоном;

4. рост волос по средней линии живота.

238. В фолликулярную фазу менструального цикла наблюдается:

1. секреторная трансформация эндометрия;

2. повышение секреции аденогипофизом фоллитропина;

3. регресс желтого тела;

4. рост и созревание фолликула.

239. В лютеиновую фазу менструального цикла происходит:

1. образование желтого тела;

2. нагрубание долек молочных желез;

3. секреторная трансформация эндометрия;

4. снижение секреции пролактина;

240. Основными стероидпродуцирующими тканями яичников являются:

1. гранул еза;

2. белочная оболочка;

3. текальная оболочка;

4. поверхностный эпителий.

241. Назовите симптомы, свидетельствующие о задержке полового развития:

1. отсутствие менструаций в возрасте 15—16 лет;

2. низкорослость;

3. отсутствие увеличения молочных желез в 12—13 лет;

4. дефицит массы тела.

242. Какие изменения в организме девочки предшествуют первой менструации:

1. «скачок» роста;

2. увеличение молочных желез;

3. начало роста волос на лобке и в подмышечных впадинах;

4. увеличение массы надпочечников.

243. В патогенезе дисфункциональных маточных кровотечений основное значение имеют :

1. нарушение цирхорального ритма выделения релизингфактора гонадотропных гормонов;

2. нарушение циклического образования и выделения гонадотропинов;

3. нарушение процессов роста и созревания фолликулов в яичниках;

4. отсутствие овуляции.

244. Для дисфункциональных маточных кровотечений по типу персистенции фолликула характерно:

1. кариопикнотический индекс ниже 30 %;

2. монофазная базальная температура;

3. задержка менструации до 3 мес и более;

4. гиперплазия эндометрия.

 

245. Для дисфункциональных маточных кровотечений по типу атрезии фолликулов характерно:

1. кариопикнотический индекс ниже 30 %;

2. монофазная базальная температура;

3. слабо выраженный симптом «зрачка»:

4. гиперплазия эндометрия.

246. Основными методами остановки дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном периоде являются:

1. назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов по гемостатической схеме;

2. применение антигонадотропинов;

3. использование больших доз эстрогенов;

4. выскабливание слизистой оболочки тела матки.

247. Укажите механизм действия эстрогенов при проведении гормонального гемостаза:

1. активная пролиферация эндометрия;

2. повышение тонуса миометрия;

3. блокада фоллитропина и нормализация соотношения лютеотропин/фоллитропин;

4. отторжение (десквамация) эндометрия.

248. Под воздействием 17-оксищюгестерона капроната происходит:

1. снижение митотической активности железистого эпителия;

2. секреторная трансформация эндометрия;

3. повышение дифференцировки атипического эндометрия;

4. стимуляция образования и выделения гонадотропных гормонов.

249. Гормональный гемостаз неэффективен при маточных кровотечениях, обусловленных:

1. длительной персистенцией фолликула;

2. задержкой остатков плодного яйца в полости матки;

3. атрезией фолликулов;

4. миомой матки с подслизистым расположением узла.

 

250. Какие патологические изменения эндометрия возможны у больных с рецидивирующими ановуляторными маточными
кровотечениями:

1. железисто-кистозная гиперплазия;

2. атипическая гиперплазия;

3. эндометриальный полип;

4. аденокарцинома.

251. Для профилактики рецидивов дисфункциональных маточных кровотечений в репродуктивном периоде применяют:

1. препараты, стимулирующие овуляцию;

2. комбинированные эстроген-гестагенные препараты;

3. «чистые» гестагены;

4. циклическую гормональную терапию.

252. С целью регуляции менструального цикла у девочек пубертатного периода используют:

1. циклическую витаминотерапию;

2. преформированные физические факторы и иглорефлексотерапию;

3. циклическую гормональную терапию;

4. комбинированные эстроген-гестагенные препараты.

253. Для циклической витаминотерапии применяют:

1. фолиевую кислоту с 1-го по 16-й день менструального цикла;

2. токоферола ацетат с 16-го по 28-й день менструального цикла;

3. аскорбиновую кислоту с 16-го по 28-й день менструального цикла;

4. никотиновую кислоту с 16-го по 28-й день менструального цикла.

 

254. Для циклической гормональной терапии используют:

1. трехфазные комбинированные эстроген-гестагенные препараты;

2. естественные и синтетические эстрогены с 5-го по 16-й день менструального цикла;

3. двухфазные комбинированные эстроген-гестагенные препараты;

4. «чистые» гестагены с 16-го по 25-й день менструального цикла.

 

255. Морфологические признаки первичных поликистозных яичников:

1. утолщение и склероз белочной оболочки яичников;

2. кистозная атрезия фолликулов;

3. гиперплазия стромы яичников;

4. гиперплазия тека-клеток кистозно-атрезирующихся фолликулов.

256. Для болезни поликистозных яичников характерны:

1. гипоплазия матки;

2. первичное бесплодие;

3. двустороннее увеличение яичников;

4. высокая частота гиперпластических процессов в эндометрии.

 

257. Для синдрома тестикулярной феминизации характерны:

1. врожденная паховая грыжа;

2. первичная аменорея;

3. отсутствие аксиллярного и лобкового оволосения;

4. наличие неполноценных тестикул, расположенных в брюшной полости, паховых каналах или в толще больших половых губ.

258. Укажите возможные причины первичной аменореи:

1. генетически обусловленные пороки развития матки, яичников;

2. генетически обусловленное нарушение синтеза андрогенов в коре надпочечников;

3. нарушение функции гипоталамических структур под влиянием тяжелых инфекций, перенесенных в детском возрасте;

4. ожирение.

 

259. Вторичная аменорея может быть следствием:

1. психогенного стресса;

2. массивной кровопотери в родах;

3. выраженного дефицита массы тела;

4. туберкулеза половых органов.

260. Назовите дополнительные методы исследования, позволяющие уточнить генез первичной аменореи:

1. ультразвуковое исследование внутренних половых органов;

2. определение полового хроматина и кариотипа;

3. гормональные функциональные пробы;

4. лапароскопия с прицельной биопсией гонад.

261. Для уточнения генеза вторичной аменореи необходимо произвести:

1. ультразвуковое исследование внутренних половых органов;

2. рентгенографию черепа в двух проекциях;

3. лапароскопию с прицельной биопсией гонад;

4. определение уровня гонадотропинов и половых стероидных гормонов в крови.

262. Положительная проба с прогестероном означает:

1. наличие достаточной эстрогенной насыщенности организма;

2. отсутствие маточной формы аменореи;

3. недостаточную продукцию прогестерона в организме;

4. центральный генез аменореи.

263. Назовите функциональные пробы, позволяющие определить уровень нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе:

1. проба с люлиберином;

2. проба с кломифеном;

3. проба с гонадотропинами;

4. большая дексаметазоновая проба.

 

264. Для послеродового нейроэндокринного синдрома характерно:

1. быстрое увеличение массы тела;

2. транзиторная гипертензия;

3. нарушение менструальной и детородной функций;

4. умеренная гиперандрогения.

265. Характерные проявления предменструального синдрома:

1. депрессия;

2. нагрубание и болезненность молочных желез;

3. цефалгия;

4. метеоризм.

266. Для климактерической миокардиопатии характерно:

1. наличие прямой зависимости между тяжестью кардиалгии и изменениями на ЭКГ;

2. постоянная боль в области сердца;

3. положительная проба с нитроглицерином;

4. отрицательная проба с обзиданом.

267. К факторам риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в климактерическом периоде относят:

1. курение;

2. гиперлипидемию;

3. гиподинамию;

4. преждевременное снижение функции яичников.

268. К факторам риска развития остеопороза в климактерическом периоде относят:

1. курение;

2. несбалансированное питание с дефицитом кальция, фосфора, витаминов;

3. низкую массу тела;

4. длительное применение гормональной контрацепции.

269. Назовите наиболее характерные клинические проявления климактерического синдрома:

1. повышенная раздражительность;

2. приливы жара;

3. боли в области сердца;

4. цисталгия, учащение мочеиспускания.

270. Типичные клинические проявления синдрома удаленных яичников:

1. «приливы»;

2. боли в крупных суставах, позвоночнике;

3. лабильность настроения;

4. повышение либидо.

271. Перечислите патогенетические механизмы формирования остеопороза в постменопаузе:

1. уменьшение абсорбции кальция и фосфора костной тканью;

2. активация процессов резорбции костной ткани;

3. усиление активности остеокластов;

4. торможение остеосинтеза;

272. Какие инструментальные методы исследования позволяют диагностировать остеопороз при небольшой потере костной
массы:

1. рентгенография позвоночника;

2. компьютерная томография позвоночника;

3. рентгенография кисти;

4. моно- и бифотонная абсорбциометрия.

273. Зуд наружных половых органов может быть симптомом:

1. воспалительных заболеваний внутренних половых органов;

2. крауроза вульвы;

3. сахарного диабета;

4. психоневроза.

274. Причиной появления белей могут быть:

1. воспалительные заболевания внутренних половых органов;

2. гельминтоз;

3. кандидоз;

4. генитальные свищи

 

275. Укажите возможные пути передачи ВИЧ-инфекции:

1. половой;

2. через плаценту (антенатальный);

3. парентеральный;

4. с материнским молоком.

276. Синдром хронической тазовой боли может быть следствием:

1. «малых форм» перитонеального эндометриоза;

2. хронического воспаления придатков матки;

3. остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника;

4. психических заболеваний.

 

277. Укажите основные клинические симптомы острого сальпингита:

1. боли в гипогастральной области;

2. повышение температуры тела;

3. активация острофазовых показателей крови;

4. анемия.

278. Укажите критерии излеченности гонореи:

1. отсутствие жалоб;

2. отсутствие в мазках гонококков после окончания курса специфической терапии;

3. отсутствие анатомических изменений в придатках матки;

4. отсутствие гонококков в мазках, взятых в дни менструации, в течение 3 менструальных циклов после окончания курса лечения и проведения провокации.

279. Каковы особенности клинического течения генитального хламидиоза?

1. Склонность к хроническому и рецидивирующему течению.

2. Преимущественное поражение маточных труб и шейки матки.

3. Высокая частота нарушений репродуктивной функции.

4. Устойчивость к антибиотикотерапии.

280. Какие препараты применяют для лечения генитального хламидиоза?

1. Антибиотики тетрациклинового ряда.

2. Иммуномодуляторы.

3. Антибиотики группы макролидов.

4. Бета-лактамовые антибиотики.

281. Обострение хронического сальпингита может быть связано с:

1. переохлаждением:

2. интеркуррентными заболеваниями;

3. стрессовыми ситуациями, физическим переутомлением;

4. нарушением функции яичников.

282. Наиболее вероятные причины нарушения менструальной функции у больных хроническим воспалением придатков
матки:

1. гиполютеинизм;

2. спаечный процесс в брюшной полости;

3. ановуляция;

4. нарушение цирхорального ритма секреции гонадотропин-релизинг-гормона.

283. Для выявления гонококка следует взять мазки из:

1. уретры;

2. прямой кишки;

3. канала шейки матки;

4. влагалища.

284. Перечислите основные клинические проявления трихомонадного кольпита:

1. обильные пенистые бели;

2. зуд и жжение в области наружных половых органов;

3. диспареуния;

4. ациклические кровянистые выделения.

285. Синдром Рейтера — одно из клинических проявлений:

1. генитального эндометриоза;

2. туберкулеза половых органов;

3. гонореи;

4. хламидиоза.

286. Опишите симптомокомплекс, характерный для синдрома Рейтера:

1. конъюнктивит;

2. уретрит;

3. полиартрит;

4. эндометрит.

287. Лекарственная терапия острого воспаления придатков матки предполагает назначение:

1. нестероидных противовоспалительных препаратов;

2. антибиотиков широкого спектра действия;

3. стабилизаторов мембран лаброцитов (тучных клеток);

4. комплексной детоксикационной терапии.

288. Перечислите показания к хирургическому лечению воспалительных заболеваний придатков матки:

1. наличие гнойных тубоовариальных образований, не поддающихся консервативной терапии;

2. рецидивирующее течение гнойной инфекции с тенденцией к образованию тубоовариальных абсцессов;

3. перфорация воспалительных образований с развитием разлитого перитонита;

4. острый сальпингит, пельвиоперитонит.

289. Наиболее частыми возбудителями острого воспаления придатков матки являются:

1. вирус простого герпеса;

2. условно-патогенные аэробные и анаэробные бактерии;

3. микобактерии;

4. гонококки.

290. Трубно-перитонеальное бесплодие может быть обусловлено:

1. нарушением сократительной активности маточных труб;

2. спаечным процессом в брюшной полости и малом тазе;

3. непроходимостью маточных труб;

4. повышением активности макрофагов брюшины.

291. Для диагностики трубно-перитонеального бесплодия используют:

1. рентгенотелевизионную гистеросальпингографию;

2. радионуклидное исследование функции маточных труб;

3. лапароскопию в сочетании с хроматосальпингоскопией;

4. кулъдоскопию.

292. Консервативная терапия трубно-перитонеального бесплодия воспалительного генеза предусматривает назначение:

1. антибактериальных препаратов;

2. иммуномодуляторов и адаптогенов;

3. преформированных и естественных физических факторов;

4. лечебной гидротубации.

293. Перечислите показания к экстракорпоральному оплодотворению:

1. абсолютное трубное бесплодие;

2. отсутствие беременности у женщины, перенесшей пластическую операцию на маточных трубах;

3. бесплодие неясного генеза;

4. двусторонние пиосальпинксы.

294. Условия проведения экстракорпорального оплодотворения:

1 отсутствие соматических, психических и генетически обусловленных заболеваний, являющихся противопоказаниями к беременности и родам;

2. сохраненная способность яичников к адекватному ответу на экзогенную или эндогенную стимуляцию овуляции;

3. отсутствие анатомических изменений матки;

4. возраст женщины более 35 лет.

 

295. Перечислите показания к искусственному осеменению спермой донора:

1. импотенция у мужа;

2. азооспермия у мужа;

3. вагинизм, не поддающийся лечению;

4. наличие наследственных, генетически обусловленных заболеваний в семье мужа.

296. Назовите противопоказания к оперативному лечению трубно-перитонеального бесплодия:

1. туберкулез половых органов;

2. возраст женщины более 35 лет;

3. стойкая ановуляция;

4. спаечный процесс в малом тазе III—IV степени выраженности.

297. Укажите основные патогенетические факторы эндокринного бесплодия:

1. нарушение созревания фолликула с неполноценной лютеиновой фазой менструального цикла;

2. гиперпролактинемия;

3. ановуляция;

4. гиперандрогения;

298. Перечислите характерные клинические проявления синдрома гиперстимуляции яичников:

1. увеличение яичников до 5—10 см;

2. умеренный или выраженный асцит;

3. боли в гипогастральной области;

4. межменструальные мажущие кровянистые выделения.

299. Какие методы исследования необходимо использовать для уточнения причины бесплодия:

1. определение содержания в крови фоллитропина и прол актина;

2. тесты функциональной диагностики;

3. гистеросальпингографию;

4. исследование спермограммы.

 

300. Назначение оральных контрацептивов противопоказано при:

1. хроническом персистирующем гепатите;

2. диффузной форме мастопатии;

3. комбинированном митральном пороке сердца;

4. миоме матки, размеры которой не превышают 10 нед беременности.

301. Контрацептивный эффект комбинированных эстроген-гестагенных препаратов достигается благодаря:

1. подавлению овуляции;

2. нарушению (блокаде) имплантации развивающейся бластоцисты в эндометрий;

3. нарушению функции желтого тела;

4. изменению перистальтики маточных труб и сократительной активности матки.

302. К трехфазным комбинированным эстроген-гестагенным препаратам относятся:

1. «Тризистон»;

2. «Три-регол»;

3. «Триквилар»;

4. «Триовит».

303. Применение оральных контрацептивов дает следующие побочные эффекты:

1. повышение аппетита и увеличение массы тела;

2. диспепсические расстройства;

3. головную боль;

4. образование ретенционных кист яичников.

304. Риск развития заболеваний, передающихся половым путем, уменьшается при использовании современных контрацеп­
тивных средств:

1. спермицидов;

2. влагалищной диафрагмы;

3. комбинированных эстроген-гестагенных препаратов;

4. презервативов.

 

305. Контрацептивное свойство внутриматочных спиралей основывается на:

1. нарушении имплантации бластоцисты вследствие развития местных воспалительных реакций;

2. изменении ферментативной системы эндометрия;

3. активации перистальтики маточных труб;

4. разрушении рецепторов к половым стероидным гормонам в эндометрии.

306. Укажите наиболее частые осложнения, связанные с применением внутриматочных контрацептивов:

1. воспалительные заболевания внутренних половых органов;

2. экспульсия ВМК;

3. меноррагия;

4. рубцовая деформация шейки матки.

307. К современным методам гормональной контрацепции относятся:

1. посткоитальная контрацепция;

2. оральная контрацепция;

3. пролонгированная инъекционная контрацепция;

4. введение имплантата (норпланта).

308. Извлечение внутри маточного контрацептива показано при:

1. внематочной беременности на фоне применения ВМК;

2. частичной экспульсии ВМК;

3. длительности «ношения» контрацептива более 3 лет;

4. воспалительных заболеваниях матки и ее придатков.

309. Абсолютные противопоказания к введению внутриматочного контрацептива:

1. острое воспаление придатков матки;

2. III—IV степень чистоты влагалищного мазка;

3. аномалии развития матки;

4. внутриматочные синехии.

 

310. Истинным предраковым заболеванием вульвы является:

1. гиперпластическая дистрофия;

2. склеротический лишай;

3. остроконечные кондиломы;

4. дисплазия.

311. Перечислите возможные гистологические формы рака вульвы:

1. плоскоклеточный ороговевающий;

2. плоскоклеточный неороговевающий;

3. аденокарцинома;

4. рак Педжета.

312. Развитие фоновых заболеваний шейки матки может быть связано с:

1. вирусной инфекцией;

2. длительным приемом гормональных контрацептивов;

3. повреждением шейки матки;

4. новообразованиями придатков матки.

313. Для преинвазивного рака (Carcinoma in situ) шейки матки характерно:

1. нарушение нормального расположения слоев эпителия шейки матки (утрата «слоистости»);

2. ядерная и цитоплазматическая атипия всех слоев эпителия шейки матки;

3. акантоз;

4. инвазия опухоли в подлежащую строму.

314. Для микроинвазивного рака шейки матки характерно:

1. диаметр опухоли на ее поверхности до 1 см;

2. единичные метастазы в региональных лимфатических узлах;

3. глубина инвазии опухоли в подлежащую строму до 3 мм;

4. инфильтрация параметрия с одной стороны, не переходящая на стенку таза.

315. Гистологическая структура рака шейки матки:

1. плоскоклеточный рак (ороговевающий и неороговевающий);

2. аденоакантома;

3. аденокарцинома;

4. мезотелиома.

316. Предраковые заболевания и рак шейки матки наиболее часто развиваются:

1. в канале шейки матки;

2. на передней губе шейки матки;

3. на границе с влагалищными сводами;

4. в «переходной зоне», на стыке многослойного плоского и цилиндрического эпителия.

317. Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для определения стадии распространения
рака шейки матки:

1. лимфографию;

2. прицельную биопсию, раздельное диагностическое выскабливание;

3. экскреторную урографию;

4. гистеросальпингографию.

318. Факторы риска возникновения миомы матки:

1. наследственная предрасположенность;

2. относительная гипоэстрогения;

3. нарушение жирового обмена;

4. длительное «ношение» ВМК.