Задание 2. Дайте сравнительную фармакологическую характеристику противогрибковых средств
| Параметры сравнения | Амфотерицин | Нистатин | Тербинафин | Кетоконазол | Флуконазол | |
| Применение | Дерматомикозы (трихофития) | |||||
| Системные микозы (криптококкоз) | ||||||
| Поверхностный кандидамикоз | ||||||
| Системный кандидамикоз | ||||||
| Путь введения | Внутривенно | |||||
| Внутрь | ||||||
| Местно | ||||||
| Побоч-ное действие | Нефротоксичность | |||||
| Нейротоксичность | ||||||
| Гепатотоксичность | ||||||
| Гинекомастия |
Примечание. При заполнении таблицы используйте символ «+».
Задание №3. Выписать рецепт:
| № | Задание | Рецепт |
| 1. | Антибиотик для лечения кандидозов в виде вагинальных суппозиториев. | |
| 2. | Выпишите мазь, содержащую синтетическое противогрибковое средство |
Задание № 4. Методом выбора найти правильные ответы.
| 1. Для лечения кандидомикозов исп-т антибиотики: а) гризеофульвин; б) эритромицин; в) нистатин; г) тетрациклин; д) леворин; е) амфотерицин В. 2. Для нистатина характерна: а) высокая эффективность в отношении дерматомикозов; б) высокая эффективность в отношении возбудителей кандидомикозов; в) хорошая всасываемость из ЖКТ ; г) низкая токсичность. | 3. Показания к применению гризеофульвина: а) трихофития; б) эпидермофития; в) кандидомикоз; г) микроспория; 4. Нистатин назначают с тетрациклином: а). для профилактики гриппа б) для профилактики головокружения в) для профилактики дисбактериоза г) для профилактики дкандидоза |
Препараты
| Препараты | Средняя терапевтическая доза для взрослых; кратность и путь введения | Форма выпуска |
| Амфотерицин В* (Amphotericin В*) | В/в капельно 250 ЕД/кг (через день); наружно мазь; ингаляционно 5—10 мл р-ра, содержащего в 1 мл 5000 ЕД | Порошок во флаконах по 50 000 ЕД для в/в введения; мазь 15г, содержащая в 1 г 30 000 ЕД амфотерицина В |
| Нафтифин* (Naftifine*) син. экзодерил | При поражении кожи наносят 1 раз в день на пораженную поверхность и соседние участки. При поражении ногтей 2 раза в день на пораженный ноготь. | Крем для наружного применения 15 и 30 г, раствор для наружного применения 1% 10 мл |
| Кетоконазол* (Ketoconazole*) син низорал, ливарол | Внутрь 0,2-0,4 г 1 раз в день. Наружно на пораженные участки 1 раз в сутки. Шампунь - на пораженные участки кожи и волосы, смывают через 3–5 мин. Интравагинально — по 1 супп. в течение 3–5 дней. | Табл. по 0,2 г; суппозитории вагинальные 0,4 г; крем для наружного применения 2% 15 г; шампунь 2% 60 мл и 25 мл |
| Флуконазол* (Fluconazole*) син. дифлюкан | Внутрь и в/в 0,05—0,4 г. Доза и продолжительность курса зависят от показаний. При вагинальном кандидозе — внутрь, 0,15 однократно. | Капсулы по 0,05; 0,1; 0,15 и 0,2 г; 0,5% сироп; 0,2% р-р для в/в введения 25,50,100 и 200 мл; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 50 мг/5 мл; 200 мг/5 мл; |
| Тербинафин* (Terbinafinе*) син. ламизил, экзифин | Внутрь 0,125—0,25 г - 1 раз в день; накожно 1% мазь, спрей и гель | Табл. по 0,125 и 0,25 г; 1% мазь по 15 гр, 1% гель по 15 гр, спрей для наружного применения 1%- 15 и 30 мл |
| Нистатин* (Nystatin*) | Внутрь 250 -500 ЕД 3-4 раза в сутки, ректально и интравагинально 250 -500 тыс ЕД - 2 раза в сутки; наружно мазь. | Табл., покрытые оболочкой, по 250 и 500 тыс ЕД; суппозитории ректальные и вагинальные по 250 и 500тыс ЕД; мазь в тубах по 15 и 30 г, содержащая в 1 г 100 000 ЕД |
| Итраконазол* (Itraconazole*) син. ирунин, итразол, орунгал, румикоз | Внутрь и ректально 0,2- 1 раз в сутки. При поражении ногтей по 0,2- 2 раза в сут. - 1 нед. Перерыв 3 нед. Повторить 3 раза. | Капсулы 0,1 г; табл. вагинальные 0,2г, р-р для приема внутрь 10 мг/мл- 150 мл. |
| Хлорнитрофенол* (Chlornitrofenol*) син. нитрофунгин | Для наружного применения | Раствор 1% 25 мл |
| Мазь микосептин (Unguentum Mycoseptini) | Мазь по 30 гр. |
Противоглистные средства.
Вопросы для подготовки к занятию:
Противоглистные средства- общая характеристика, показания к применению, побочное действие средств, используемых для лечения кишечных гельминтозов.
ü Средства лечения кишечных нематодозов (пиперазина адипинат, левамизол, мебендазол, пирантел, нафтамон). Особенности действия и применения, побочное действие.
ü Средства для лечения кишечных цестодозов (фенасал, празиквантел), особенности действия и применения и действия, побочные эффекты.