Клинические проявления
Для оценки вероятного вреда алкоголя была введена единица абсолютного алкоголя, благодаря которой сравнивать алкогольные напитки. За начальную точку было взято что в 100 граммах 40° водки содержится 40 граммов абсолютного алкоголя. Считается что при ежедневном употреблении 20 граммов абсолютного алкоголя женщинами и 60 граммов абсолютного алкоголя мужчинами наступают изменения в печени, при систематическом употреблении спиртного в количестве от 40 до 80 граммов абсолютного алкоголя в течении 5-8 лет поражение печени развивается во всех случаях, при употреблении спиртных напитков в дозе 70 грамм и более абсолютного алкоголя в течении более 5 дней (непрерывно) ведет к развитию жирового гипатоза.
Нарушение мышления чаще всего бывает 2 типов:
1) Общее ухудшение когнитивной деятельности, характерно постепенное снижение способности к критическом суждению и нарастающее затруднение в обобщении.
2) Склонность к мифотворчеству (в основе механизмы психологической защиты личности). Лежит в основе формирования алкогольной анозогнозии.
Формы (виды) алкогольной зависимости.
I. Женский алкоголизм – течение более злокачественное, ремиссии короче. Особенности:
а)гораздо чаще пьют в одиночку, связано с двойным стандартом (поэтому и за помощью не обращаются).
б) Для женщин более характерна цикличность потребления (месяц, 2,3 – пьют, месяц, 2,3 не пьют).
в)Часто употребление алкоголя связано с действием ПМС.
г) У женщин изначально ниже уровень алкогольдегидрогиназа чем у мужчин.
д) В организме женщины на 10% меньше жидкости чем у мужчин (из за чего алкоголь на женщин оказывает большее влияние чем на мужчин).
е)Более высокая чем у мужчин степень психологического неблагополучия.
ж) Большое влияние оказывает факт физического, сексуального насилия в детстве.
II. Подростковый (ранний) алкоголизм – в нашей стране ставиться если алкоголизм у челка (даже на 1 стадии) до 18 лет, за рубежом – до 24-25 лет. Особенности:
а)Крайне быстрое течение. !-я стадия может сформироваться в течении года, 2-я – в течении полугода, 3-я – в течении полугода. Дальше деградация и смерь.
б) Симптом ложного похмелья (на основе реакции группирования и чувства взрослости).
в)Подростки очень часто используют алкоголь в качестве коммуникативного доппинга.
г) Связано с реакцией сексуального влечения – алкоголь употребляют для сексуального возбуждения.
III. Алкоголизм пожилого возраста (ставится после 60 лет) - является 3 по распространенности. Диагноз психического заболевания встречается от 5,4 до 10% данной возрастной группы. Особенности:
а)Алкоголизм самый распространенный в данной возрастной группе.
б) Возможно формирование алкоголизма в первую очередь звязано с социальными факторами (чаще всего прекращение профессиональной деятельности).
в)Протекает относительно благоприятно (чаще всего не успевает сформироваться, но 10-15% возможно злокачественное формирование).
г) Заболевают в основном мужчины раннее умеренно пившие и одинокие женщины.
д) Меньшая компульсивность поступков, меньше агрессивности, меньше стремления к поиску новых ощущений.
Типы формирования пожилого алкоголизма: 1) всю жинь умеренно пьющий; 2) алкоголизация начинается из за жизненных невзгод.
IV. Вдовий алкоголизм. Ведущий фактор формирования – ощущение эмоциональной утраты, связанный со смертью значимого другого. Варианты: одиночное пьянство и Алкоголизация в компании таких же подруг и т.д.
V. Алкоголизм выходного дня (термин появился в 90-х годах). Основная особенность – употребление алкоголя напрямую связывают с отдыхом.
VI. Семейный алкоголизм – когда зависимость формируется одновременно у обоих супругов или последовательно (один провоцирует у другого). При одновременном 2 фактора: изначально оба зависимы и что-то происходит (например смерть ребенка). При последовательном: фактор созависимости и контролирующий тип («что бы ему меньше досталось).
А.К. Шайдунова выделяет 3 типа алкогольных семей:
а)Алкогольно социопатическая семья – характерно грубое нарушение социальных ролей. Не соблюдение общих общественных норм, спокойствия. Чаще всего злокачественный тип течения. Харатерны психопатоподобные формы реагирования. У женщин чаще всего истерио возбудимый, у мужчин – эксплозивный, с быстрым формированием патологических форм опьянения.
б) Алкогольно-невротический тип. Характерно сочетание алкогольной зависимости и невротического типа семейных отношений. Выделяют 2 подвида: алкоголизация первичных проблемм и алкоголизация вторичных конфликтов. Алкоголизация супруга связана с алкоголизацией другого партнера. Преобладает личностная мотивация. Если невр тип связан с первичными семейными проблемами, то алкоголь служит для снятия постконфликтного напряжения и улучшения межличностного взаимодействия. если он связан со вторичными проблемами, то здесь прием алкоголя связан с личной мотивацией пьянства.
в) Алкогольно-олигофреноподобный тип.Недоразвитие всех сфер жизнедеятельности-низкий уровень образования, статуса, нравств развития.Псевдотрадиционная и адаптационная мотивация.Для порядка, уважить родственников, чтобы не было скандалов.
ПРЕДПОСЫЛКИ К ФОРМИРОВАНИЮ АЛКОГОЛЯ В СУПРУЖЕСКИХ ПАРАХ
1. Выбор супруга с алкогольными привычками связан с расширением диапазона приемлимости употребления алкоголя. Низкая сопротивляемость алкоголизации. Социум был, где алкоголь являлся нормой.
2. Заключение алкогольных браков в условиях алкогольной среды- когда просто неоткуда взять.
3. В результате сформиировавшегося стереотипа супружеского поведения.
Выбор супруга по отцовскому признаку.
4. Выбор супруга с алкогольными привычками в соответствии с родственными чертами характера.