СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА

(оценка состояния здоровья пациента).

Оценка - это непрерывный систематический процесс, требующий на­выков наблюдения и общения.

Цель оценки- получение информации для оценки состояния пациента, или сбор и анализ объективных и субъективных данных о состоянии здоро­вья пациента и определение конкретных потребностей человека или семьи в сестринском уходе, а также их возможностей в оказании самопомощи.

 

Сравнительная характеристика обследования пациента

 

Врач Медицинская сестра
Цель
Определение основного и сопутствующих заболеваний: Определение настоящих и потенциальных проблем пациента, реакций пациента на состояние своего здоровья (причины реакций):
  • субъективные методы
  • субъективные методы
  • объективные методы
  • объективные методы
Общее состояние Общее состояние
Состояние органов и систем Степень удовлетворения физиологических, психологических, социальны и духовных проблем.
Задача
Определение индивидуального плана лечения заболевания. Определение индивидуального плана ухода, ориентированного на удовлетворение потребностей и адаптацию пациента.
Объект
Пациент Пациент
  Семья
  Общество (община)
Вариабельность
Поставленный диагноз уточняется, но не изменяется по сути Проблемы могут варьировать даже в течение одного дня (динамичное выявление и плановое разрешение).

 

 

В основе сестринского обследования лежат принципы холизма - целост­ного подхода к личности пациента с учетом не только его физических, но и психологических, эмоциональных, интеллектуальных, социальных и духовных потребностей.

 

ЭТАП

 

 

 

1 этап включает в себя проведение следующих мероприятий:

1. Сбор анамнеза;

2. Проведение физического обследования;

3. Сбор лабораторных данных;

4. Проверка данных;

5. Группировка данных;

6. Документирование информации.