ЧАСТЬ II ИНФЕКТОЛОГИЯ и ИММУНОЛОГИЯ
1. Эндотоксины бактерий
А. Являются липополисахаридами клеточной стенки грамотрицательных бактерий
В. Используются для приготовления анатоксинов
С. Обладают специфичностью действия
D. Представляют собой протеины
Е. Выделяются бактериями во внешнюю среду в процессе их жизнедеятельности
2. Как называют инфекции, вызванные проведением медицинских процедур?
А. Ятрогенные
В. Антропонозные
С. Оппортунистические
D. Хирургические
Е. Вторичные
3. Человек, проживающий в эндемическом очаге, переболел малярией. Через полтора года после переезда в другую местность заболел малярией снова. Какая наиболее вероятная форма этого заболевания?
А. Рецидив
В. Персистирующая инфекция
С. Вторичная инфекция
D. Реинфекция
Е. Суперинфекция
4. У ребенка, выздоравливающего после кори, развилась пневмония, вызванная условно-патогенными бактериями. Какова наиболее вероятная форма этой инфекции?
А. Вторичная инфекция
В. Реинфекция
С. Суперинфекция
D. Персистирующая инфекция
Е. Госпитальная инфекция
5. Инфекционное заболевание с низкой распространенностью, которое постоянно существует в данной местности, это:
А. Эндемическое
В. Эпидемическое
С. Пандемическое
D. Эпизоотическое
Е. Спорадическое
6. Молодой человек перенес гонорею, от которой полностью излечился. Через 2 года он снова заболел гонореей. Как следует оценить данный случай?
A. Реинфекция
B. Микст-инфекция
C. Рецидив
D. Суперинфекция
E. Вторичная инфекция
7. Как называется форма инфекции, при которой заболеваемость очень быстро распространяется и в течение короткого времени охватывает несколько стран и континентов?
А. Пандемия
В. Эпидемия
С. Эндемия
D. Спорадическая
Е. Госпитальная
8. В анамнезе у молодого человека на протяжении 2-х лет имели место периодически появляющиеся гнойные выделения из уретры. Лабораторное обследование подтвердило диагноз “гонорея”. Данный случай можно оценить как
A. Хроническую инфекцию
B. Микст-инфекцию
C. Вторичную инфекцию
D. Суперинфекцию
E. Реинфекцию
9. Возвратный тиф, вызываемый Borrelia caucasica встречается лишь на определенных территориях, где есть переносчик - клещ рода Ornithodoros. Как можно назвать такую инфекцию?
A. Эндемической
B. Реинфекцией
C. Суперинфекцией
D. Вторичной
E. Микст-инфекцией
10. Пациент выздоровел после перенесенной дизентерии Зонне и повторно заразился этим же возбудителем. Как называется такая форма инфекции?
A. Реинфекция
B. Рецидив
C. Суперинфекция
D. Персистирующая инфекция
E. Хроническая инфекция
11. Одной из форм инфекционного процесса, приводящего к осложнениям, например, при гриппе, является вторичная инфекция. Что следует понимать под этим термином?
А. К основному заболеванию присоединяется инфекция, вызванная другим возбудителем
В. На основное заболевание наслаивается новое заражение этим же микробом
С. Возврат признаков заболевания
D. Повторное попадание в организм тех же микроорганизмов, которые вызвали первичную инфекцию
Е. В организме находятся два возбудителя
12. Укажите механизм передачи инфекции, осуществляемый через укусы кровососущих эктопаразитов.
А. Трансмиссивный
В. Фекально-оральный
С. Аэрогенный
D. Контактный
Е. Вертикальный
13. Инфекцию, возникающую в результате переноса возбудителя из одного биотопа организма в другой, относят к
А. Аутоинфекции
В. Смешанной инфекции
С. Моноинфекции
D. Суперинфекции
Е. Экзогенной инфекции
14. Наличие гликолипидного корд-фактора в клеточной стенке микобактерий туберкулеза приводит к тому, что этот микроорганизм поглощается фагоцитами, но не переваривается. Какой термин наиболее точно определяет это свойство микроорганизма?
А. Агрессивность
В. Патогенность
С. Инвазивность
D. Колонизационная резистентность
Е. Токсигенность
15. В гуморальном иммунитете решающую роль играют иммуноглобулины. Выберите то, что характеризует Ig A.
A. Существует в сывороточной и секреторной форме
B. По концентрации в крови превосходит другие классы Ig
C. Имеет самую большую молекулу по сравнению с другими классами иммуноглобулинов
D. Активирует комплемент по классическому пути
E. Проходит через плаценту
16. В кабинет дермато-венеролога обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры пациента были приготовлены мазки и окрашены по Граму. При микроскопии выявлены грамотрицательные диплококки бобовидной формы, которые располагались в цитоплазме лейкоцитов. Результаты какого процесса обнаружены в препарате?
А. Незавершенный фагоцитоз
В. Воспалительный процесс
С. Размножение микроорганизмов в ткани
D. Завершенный фагоцитоз
Е. Выталкивание бактерий фагоцитами
17. Естественные киллеры. Для их характеристики верно все, кроме:
А. Распознают клетки – мишени по антигену гистосовместимости (МНС) на их поверхности
В. Составляют 10% популяции циркулирующих лейкоцитов
С. Уничтожают опухолевые клетки
D. Содержат гранулы с перфорином
Е. Интерлейкин-2 усиливает их цитотоксическую активность
18. В отделении новорожденных резко возросла заболеваемость детей ОРВИ, вызванная разными группами вирусов. С целью предупреждения распространения инфекции рекомендовано назначение человеческого лейкоцитарного интерферона. Каким путем вводят интерферон?
А. В носовые ходы
В. Ингаляционно
С. Через рот
D. Внутримышечно
Е. Подкожно
19. Основной функцией гамма -интерферона является:
A. Иммуномодулирующая
B. Противовирусная
C. Антипротозойная
D. Антипролиферативная
E. Противобактериальная
20. Белки системы комплемента повышают эффективность фагоцитоза благодаря наличию на макрофагах и нейтрофилах рецепторов к
А. С3b
В. Фактору D
С. С6
D. Пропердину
Е. Мембраноатакующему комплексу
21. В развитии аллергического процесса в организме большое значение имеют анафилатоксины. Выберите анафилатоксины среди перечисленных субстанций.
А. С3а и С5а субфракции комплемента
В. Вещества, которые служат причиной анафилаксии
С. Токсины растительного происхождения
D. С1, С4, С2 – фракции комплемента
Е. Интерлейкины 1,4,10
22. Активация системы комплемента по альтернативному пути вызывается
А. Бактериальным липополисахаридом
В. Фактором В
С. Комплексом антиген-IgG
D. Интерфероном
Е. Пропердином
23. У пациента генетическая недостаточность С6 белка вызывает
А. Снижение резистентности к бактериальным инфекциям
В. Повышение аллергизации
С. Увеличение предрасположенности к онкологическим заболеваниям
D. Повышение устойчивости к вирусным инфекциям
Е. Увеличение устойчивости к бактериальным инфекциям
24. У больного с воспалением легких наблюдалось повышение температуры тела. Какое биологически активное вещество играет ведущую роль в возникновении этого явления?
А. Интерлейкин 1
В. Серотонин
С. Лейкотриены
D. Гистамин
Е. Брадикинин
25. В системе защиты организма от инородных агентов значительное место принадлежит системе комплемента. Укажите какая фракция комплемента является конечным звеном активации системы комплемента.
A. С 9
B. Пропердин
C. Каскадная реакция
D. С 3
E. Мембраноатакующий комплекс
26. На практическом занятии студенты изучали окрашенный мазок крови мыши с бактериями, фагоцитированными лейкоцитами. Какие органеллы завершают переваривание этих бактерий?
A. Лизосомы
B. Митохондрии
C. Комплекс Гольджи
D. Ретикулярная эндоплазматическая сеть
E. Рибосомы
27. При исследовании иммунного статуса больного поставлена реакция для определения фагоцитарной активности лейкоцитов по отношению к золотистому стафилококку. Учет реакции показал, что при культивировании количество микроорганизмов в фагоцитах не уменьшается и они сохраняют жизнеспособность. Какое свойство фагоцитов, возможно, нарушено?
A. Механизм микробоцидности
B. Адгезивные свойства
C. Хемотаксис
D. Эндоцитоз микроорганизмов
E. Опсонизация микроорганизмов
28. Естественные киллеры (ЕK) играют существенную роль в противоопухолевой и противовирусной защите организма. При взаимодействии ЕK с клеткой-мишенью последняя разрушается. Укажите, каков механизм гибели клетки-мишени.
A. Апоптоз
B. Фагоцитоз
C. Комплементзависимый цитолиз
D. Действие фактора некроза опухолей
E. Действие лимфотоксина
29.Классический путь активации системы комплемента начинается со связывания С1 белка с
А. Комплексом антиген-IgG
В. Фактором В
С. Антигеном
D. Бактериальным липополисахаридом
Е. Пропердином
30. Интерферон ингибирует репродукцию вируса, вызывая в клетке синтез
А. Рибонуклеаз и протеинкиназ
В. Лецитиназ и гемолизинов
С. Транспептидаз и полимераз
D. Всех этих ферментов
Е. Ни одного из них
31. В лаборатории, обслуживающей пункт по приему пушнины, при экспертизе шкур овец использована серологическая реакция с противосибиреязвенной сывороткой. При учете реакции через 5 минут на границе жидкостей появилось белесоватое кольцо. Какая серологическая реакция использована в данном случае?
А. Реакция преципитации
В. Реакция связывания комплемента
D. Реакция агглютинации Видаля
С. Реакция агглютинации Райта
Е. Реакция бактериолиза
32. В бактериологической лаборатории была выделена чистая культура возбудителя заболевания. Для ее идентификации по антигенной структуре использовали серологическую реакцию с диагностическими сыворотками. Какая серологическая реакция чаще всего используется при этом?
А. Агглютинации
В. Преципитации
С. Связывания комплемента
D. Иммунофлюоресценции
Е. Бактериолиза
33. Лаборатория получила набор для серологических реакций, в состав которого входили: Vi-диагностикум эритроцитарный из возбудителя брюшного тифа, буферный изотонический раствор, стандартная сыворотка с антителами к Vi-антигену возбудителя брюшного тифа. Для какой серологической реакции предназначен набор?
А. Пассивной гемагглютинации
В. Связывания комплемента
С. Прямой гемагглютинации
D. Торможения гемагглютинации
Е. Нейтрализации
34. Гаптены – это:
A. Неполноценные антигены
B. Вещества, вызывающие аллергические реакции по типу ГЗТ
C. Молекулы, индуцирующие синтез иммуноглобулинов
D. Соединения, активирующие формирование T CD-8 цитотоксических лимфоцитов
E. Клетки, синтезирующие интерферон
35. Антигены гистосовместимости І класса представлены на поверхности
A. Всех ядросодержащих клеток
B. Только макрофагов и В-лимфоцитов
C. Только гранулоцитов
D. Только Т-хелперов
E. Клеток эмбриональной печени
36. Выздоровление организма от инфекционного заболевания сопровождается нейтрализацией антигенов специфическими антителами. Какими клетками продуцируются антитела?
A. Плазмациты
B. Т-лимфоциты
C. Эозинофилы
D. Фибробласты
E. Тканевые базофилы
37. С какой областью иммуноглобулинов связана их специфичность как антигенов?
А. Стабильными доменами тяжелой и легкой цепи
В. Вариабельной областью легкой цепи
С. Стабильными доменами тяжелой цепи
D. Вариабельным доменом тяжелой цепи
Е. Стабильной областью легкой цепи
38. Для подтверждения резус-конфликта резус-отрицательной матери и резус-положительного плода определяют следующее:
А. Неполные антитела в реакции Кумбса
В. Преципитины в реакции преципитации
С. Агглютинины в реакции агглютинации
D. Комплементсвязывающие антитела в РСК
Е. Моноклональные антитела
39. Из организма больного с острым гастроэнтеритом выделен возбудитель заболевания. Его следует идентифицировать по антигенному строению. Какую серологическую реакцию нужно использовать для этого?
A. Агглютинации
B. Связывания комплемента
C. Нейтрализации
D. Преципитации
E. Опсоно-фагоцитарную
40. Для определения токсигенности коринебактерий дифтерии на плотную питательную среду поместили стандартный диск фильтровальной бумаги, содержащий противодифтерийный антитоксин, а рядом с ним, на определенном расстоянии посеяли в виде бляшек исследуемую культуру бактерий и токсигенный контрольный штамм. Если исследуемая культура бактерий продуцирует экзотоксин, то можно выявить
A. Сливающиеся линии преципитации
B. Перекрещивающиеся линии преципитации
C. Зоны диффузного помутнения
D. Отсутствие линий преципитации
E. Кольцо преципитации
41. В лабораторию пищевой гигиены санитарно-эпидемиологической станции доставлен изъятый у продавца на рынке говяжий фарш. У покупателя возникли сомнения в качестве фарша. Он считает, что фарш изготовлен из собачьего мяса. С помощью какой серологической реакции возможно определить фальсификцию продукта?
A. Преципитации
B. Кумбса
C. Агглютинации
E. Иммунофлюоресценции
D. Связывания комплемента
42. От больного с гастроэнтеритом выделен возбудитель, который по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам отнесен к роду сальмонелл. Какие диагностические препараты следует использовать для идентификации вида возбудителя по антигенным свойствам?
A. Монорецепторные О- и Н-сыворотки
B. Поливалентные сыворотки
C. Преципирующие диагностические сыворотки
D. Сальмонеллёзные О- и Н- диагностикумы
E. Монорецепторные сыворотки О9 и О4
43. Иммунные диагностические сыворотки используются для
A. Серологической идентификации микроорганизмов и их токсинов
B. Лечения вирусных инфекций
C. Серопрофилактики инфекционных болезней
D. Антитоксической терапии
E. Профилактики сепсиса
44. В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью используют этот препарат?
A. Для выявления антител в реакции пассивной гемагглютинации
B. Для выявления антител в реакции связывания комплемента
C. Для выявления антител в реакции Видаля
D. Для выявления антител в реакции торможения гемагглютинации
E. Для выявления антигена возбудителя брюшного тифа.
45. Антигены гистосовместимости II класса расположены на поверхности
А. Антигенпредставляющих клеток
В. Гранулоцитов
С. Тромбоцитов
D. Т-лимфоцитов
Е. Всех ядросодержащих клеток
46. При увеличении количества случаев заболевания дифтерией проводилась 3-х кратная иммунизация населения адсорбированной дифтерийной вакциной. Вследствие этого в плазме крови иммунизированных людей повысился уровень содержания иммуноглобулинов. Какие клетки являются продуцентами этих белков?
А. Плазмациты
В. Нейтрофильные гранулоциты
С. Макрофаги
D. Моноциты
Е. Эозинофильные гранулоциты
47. При постановке РСК с сывороткой крови больного она оказалась отрицательной во всех разведениях. Как определить визуально феномен отрицательной РСК?
А. По наличию гемолиза в пробирках
В. По наличию агглютинации эритроцитов с последующим гемолизом
С. По наличию осадка эритроцитов на дне пробирки
D. По просветлению жидкости в пробирках
Е. По наличию гемагглютинации
48. В гуморальном иммунитете решающую роль играют иммуноглобулины. Выберите то, что характеризует Ig A.
A. Находится в секретах, контактирующихся с эпителиальными клетками слизистых желудочно- кишечного тракта, дыхательных и мочеполовых путей
B. По концентрации в крови превосходит другие классы Ig
C. Является пентамером
D. Имеет области связывания с тучными клетками и базофилами
E. Проходит через плаценту
49. Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление нарастания титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного. Во сколько раз должен вырасти титр антител при исследовании парных сывороток, чтобы результат считался достоверным?
A. В 4 раза и более
B. В 2 раза
C. В десять раз
D. В 3 раза
E. В полтора раза
50. В иммунной защите большое значение имеют антитела, которые взаимодействуют с антигенами, попавшими в организм. Укажите, какой участок молекулы иммуноглобулина реагирует с детерминантой антигена.
A. Вариабельные участки H- и L- цепей
B. Шарнирный участок
C. H– цепь
D. Консервативные участки H- и L- цепей
E. L– цепь
51. Каким путем активируется комплемент в индикаторной системе РСК?
A. Классическим
B. Гемолитическим
C. Альтернативным
D. Ферментативным
E. Протеазным
52. У больного с нагноившейся раной бедра увеличились паховые лимфоузлы. При биопсии в корковом слое лимфоузла обнаружены увеличенные в размерах фолликулы с выраженными реактивными центрами и повышенное количество плазмацитов в мозговом слое. Какой процесс развился в лимфоузле?
А. Антигенная стимуляция
В. Лимфома
С. Плазмацитома
D. Лимфогранулематоз
Е. Абсцесс
53. При обследовании больного было выявлено недостаточное количество иммуноглобулинов в сыворотке крови. Какие из перечисленных клеток иммунной системы вырабатывают иммуноглобулины?
А. Плазматические
В. Цитотоксические
С. В - лимфобласты
D. Т-хелперы
Е. ЕК
54. При постановке реакции связывания комплемента в пробирке с исследуемой сывороткой больного образовался комплекс антиген+антитело+комплемент. Что является индикатором для визуального выявления этого комплекса?
A. Гемолитическая система
B. Гемолитическая сыворотка
C. Эритроциты барана
D. Неспецифический антиген
E. Изотонический раствор NaCl
55. При поступлении в инфекционную больницу у больного выявлены антитела к вероятному возбудителю болезни, но их титр был недостаточен для подтверждения диагноза. Какое решение врача вы считаете правильным?
A. Провести повторное определение титра антител через 10 дней
B. Провести повторное определение титра антител через 3 дня
C. Использовать более чувствительную реакцию
D. Провести серологическое исследование с другими антигенами
E. Проверить, не было ли технической ошибки при постановке реакции
56. Местный иммунитет определяется наличием
A. Ig A
B. Ig M
C. Ig E
D. Ig D
E. Ig G
57. В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на содержание ботулинического токсина. Для этого подопытным группам мышей ввели экстракт из исследуемого материала и антитоксические противоботулинические сыворотки типов А, В, Е; контрольной группе мышей ввели экстракт без противоботулинической сыворотки. Какая серологическая реакция использовалась?
A. Нейтрализации токсина
B. Преципитации
C. Связывания комплемента
D. Опсоно-фагоцитарная
E. Двойной иммунной диффузии
58. Для серологической диагностики сифилиса с целью постановки реакции Вассермана врач-лаборант подготовил такие реактивы: кардиолипиновый антиген, взвесь эритроцитов барана, гемолитическая сыворотка, физиологический раствор и исследуемые сыворотки. Какой еще компонент необходим для постановки реакции?
A. Комплемент
B. Антиглобулиновая сыворотка
C. Диагностическая преципитирующая сыворотка
D. Живые трепонемы
E. Эритроциты барана
59. На рынке гражданин А. продавал колбасу с названием «свиная домашняя». У сотрудников государственной санитарно-эпидемиологической службы возникло подозрение о фальсификации колбасы. С помощью какой серологической реакции возможно идентифицировать пищевой продукт?
A. Преципитации
B. РНГА
C. РСК
D. Иммунофлюоресценции
E. Агглютинации
60. На объектах внешней среды и пищевых продуктах антигены шигелл Зонне обнаруживают в реакции с использованием диагностической тест-системы, в набор которой входит полистироловый планшет с адсорбированными специфическими антителами. Укажите эту реакцию.
A. ИФА
B. РПГА
C. РИФ
D. РОПГА
E. Иммуноэлектрофорез
61. В иммунной защите организма решающее значение имеют эффекторные функции иммунокомпетентных клеток. Укажите, которые из следующих утверждений характеризуют B-лимфоциты.
A. Они дифференцируются в клетки-продуценты антител
B. Они дифференцируются в тимусе
C. Их источник - лимфоидная ткань кишечника
D. Они обеспечивают клеточный иммунитет
Е. Они участвуют в цитотоксических реакциях
62. Гемолитическая сыворотка против эритроцитов барана необходима для работы в лаборатории, где ведется серологическая диагностика инфекционных болезней. С какой целью она используется?
A. Как компонент гемолитической системы в реакции связывания комплемента
B. Для реакции пассивной гемагглютинации
C. Для диагностики гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте
D. Для реакции задержки гемагглютинации
E. Для установления видовой принадлежности эритроцитов в судебно-медицинской экспертизе
63. Некоторые антигены могут вызывать продукцию специфических антител без участия Т-хелперов. Они называются
A. Тимус-независимыми антигенами
B. Эпитопами
C. Антигенными детерминантами
D. Гаптенами
E. В-клеточными активаторами
64. Для диагностики вирусной инфекции в лаборатории использован твердофазный радиоиммунный анализ (РИА). С какой целью в данном случае мог быть использован РИА?
А. Для выявления антигена или антител
В. Для выявления лизоцима
С. Для выявления интерферона
D. Для выявления комплемента
Е. Для выявления вирусного генома
65. Реакция иммунофлюоресценции широко используется для экспресс-диагностики многих бактериальных и вирусных инфекций. Выберите условие, без соблюдения которого невозможно определить результат реакции.
A. Наличие люминесцентного микроскопа
B. Наличие электронного микроскопа
C. Наличие светового микроскопа
D. Получение чистой культуры возбудителя
E. Получение сыворотки крови больного
66. При вспышке острой респираторной инфекции с целью установления диагноза «грипп» проводится экспресс-диагностика, которая базируется на выявлении специфического вирусного антигена в исследуемом материале (смыв носоглотки). Какая серологическая реакция используется для этого?
A. Иммунофлюоресценции
B. Связывания комплемента
C. Агглютинации
D. Преципитации
E. Пассивной гемагглютинации
67. Достоверность бактериоскопического метода исследования повышается при применении реакции иммунофлюоресценции. Укажите, чем метят антитела, используемые при ее постановке.
A. Флюорохромом (ФИТЦ, родамин)
B. Ферментом (пероксидаза, щелочная фосфатаза)
C. Изотопом (14С, 3Н, 131J)
D. Анилиновым красителем
E. Коллоидным золотом
68. У больного с подозрением на сибирскую язву для ускоренной диагностики следует использовать прямой метод реакции иммунофлюоресценции. Какой ингредиент используют для постановки указанной реакции?
A. Иммунофлюоресцирующую сыворотку
B. Иммунную антибактериальную сыворотку
C. Иммунную антитоксическую сыворотку
D. Видоспецифический капсульный антиген
E. Протективный антиген
69. Пациент госпитализирован с предварительным диагнозом “гепатит В”. Для подтверждения диагноза поставлена серологическая реакция, основанная на взаимодействии антигенов с антителами, конъюгированными с пероксидазой. Какое название имеет примененная серологическая реакция?
A. Иммуноферментный анализ
B. Радиоиммунологический метод
C. Реакция иммунофлюоресценции
D. Реакция связывания комплемента
E. Реакция иммобилизации
70. У поступивших в больницу пациентов отмечены лихорадка, выраженная интоксикация, геморрагические проявления. Поставлен предварительный диагноз крымско-конголезская лихорадка (заболевание является эндемичным в данном районе). В диагностическую лабораторию направлен исследуемый материал от больных на выявление антигенов вируса геморрагической лихорадки Крым-Конго. Какую реакцию целесообразно использовать для решения задачи?
A. Иммунофлюоресценции
B. Агглютинации
C. Пассивной гемагглютинации
D. Связывания комплемента
E. Гемагглютинации
71. Микроскопический метод диагностики инфекционных заболеваний является недостаточно информативным в связи с морфологическим сходством многих видов микроорганизмов. Какая серологическая реакция позволяет значительно повысить информативность этого метода?
A. Иммунофлюоресценции
B. Кумбса
C. Иммуноферментный анализ
D. Агглютинации
E. Радиоиммунный анализ
72. С целью диагностики ВИЧ-инфекции исследуют сыворотку крови для выявления специфических антител методом твердофазного иммуноферментного анализа. Какие меченые ферментом антитела при этом используют?
A. Против иммуноглобулинов человека
B. Против антигенов ВИЧ
C. Против gp120
D. Против p 17
E. Против p 41
73. При многих инфекционных болезнях в крови больного можно обнаружить антигены возбудителя. Какую реакцию следует применить, учитывая, что уровень антигенов низкий?
A. Твердофазный ИФА
B. РСК
C. Пассивной гемагглютинации
D. Латекс-агглютинации
E. Бактериолиза
74. Какую метку используют в ИФА?
А. Фермент
В. Радиоактивный изотоп
С. Ферритин
D. Флюорохром
Е. Коллоидное золото
75. У юноши 18-ти лет наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов, продолжительная субфебрильная температура и кандидоз ротовой полости. Был поставлен предварительный диагноз « ВИЧ-инфекция». Укажите наиболее достоверный серологической метод, позволяющих диагностировать ВИЧ-инфекцию.
A. Иммуноблоттинг
B. Радиоиммунный анализ
C. Иммуноферментный анализ для выявления суммарных антител
D. Реакция иммунофлюоресценции
E. Иммуноферментный анализ для выявления антигенов
76. В механизме развития гиперчувствительности замедленного типа главную роль играют
A. Т-хелперы 1 типа и макрофаги
B. В-лимфоциты и естественные киллеры
C. Базофилы и тучные клетки
D. Макрофаги и В-лимфоциты
E. Гистамин и серотонин
77. У ребенка 3-х лет возникают приступы удушья во время цветения амброзии. Какой тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу лежит в основе патогенеза данного состояния?
А. I
В. II
С. III
D. IV
Е. V
78. У мыши с отсутствием волосяного покрова не было клеточных реакций замедленного типа. Для этой патологии наиболее вероятным является
А. Отсутствие вилочковой железы
В. Нарушение гемопоэза
С. Дефект фагоцитоза
D. Дефицит компонентов системы комплемента
Е. Отсутствие иммуноглобулинов в крови
79. Ребенку 9-ти лет с тяжелой токсической формой дифтерии зева ввели лошадиную противодифтерийную антитоксическую сыворотку. Состояние ребенка улучшилось, но через 10 дней на коже появились сыпь, зуд, отмечена припухлость и болезненность суставов, в моче обнаружен белок. Какова наиболее вероятная причина этих явлений?
А. Сывороточная болезнь
В. Инфекционная аллергия
С. Цитотоксическая аллергия
D. Анафилактический шок
Е. Вторичная инфекция
80. При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 48 часов в месте введения аллергена появились припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?
A. Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины
B. Гранулоциты, Т- лимфоциты и Ig G
C. Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины
D. В-лимфоциты, Ig М и гранулоциты
E. Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты
81. После приема амидопирина у больного возникла лейкопения. В крови обнаружены антилейкоцитарные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу возник в данном случае?
А. Цитотоксический
В. Иммунокомплексный
С. Анафилактический
D. Стимулирующий
Е. Гиперчувствительность замедленного типа
82. В патогенезе анафилактических и атопических реакций решающую роль играют IgЕ. Укажите, что из приведенного ниже характерно для этого класса иммуноглобулинов.
A. Цитофильность
B. Локализуются в коже
C. Находятся в большом количестве в сыворотке крови
D. Активируют систему комплемента
E. Проникают через плаценту
83. Укажите класс иммуноглобулинов, определяющих развитие атопических аллергических реакций.
А. IgE
B. IgG
C. IgМ
D. IgA
E. IgD
84. У больного С., получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка. В связи с этим ему назначили курс лечения противостолбнячной сывороткой по 200.000 МЕ троекратно, и наступило улучшение состояния. Через 2 недели у больного повысилась температура до 38,5оС, увеличились лимфоузлы, отмечены отечность суставов, сыпь типа “крапивницы”, кожный зуд и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Какое осложнение возникло у больного?
А. Сывороточная болезнь
В. Присоединилась вторичная инфекция
С. Анафилактическая реакция
D. Атопическая реакция
Е. Аллергическая реакция замедленного типа
85. Для диагностики некоторых инфекционных болезней (туберкулёз, бруцеллёз, туляремия и др.) используются аллергические пробы. В месте введения микробного аллергена у пациента появляется папула и покраснение. Чем обусловлена эта реакция?
А. Взаимодействием АГ, Т-лимфоцитов и макрофагов
В. Взаимодействием АГ, IgM и макрофагов
С. Взаимодействием АГ, IgG и комплемента
D. Взаимодействием АГ, Т-лимфоцитов и IgG
Е. Взаимодействием АГ, тканевых базофилов и IgE
86. Какой основной механизм иммунологического повреждения характерен для реакции, индуцированной ІgE?
A. Высвобождение медиаторов немедленной аллергии
B. Фиксация антигена на поверхности мембраны клетки
C. Влияние иммунных комплексов на компоненты комплемента
D. Действие лимфокинов на клетки-мишени
E. Реакция антиген-антитело с дальнейшей агглютинацией
87. У больного, получившего курс пенициллина, обнаружено снижение количества эритроцитов в крови – анемия. Больному поставлен диагноз «лекарственная аллергия» к пенициллину. Какой тип реакции лежит в основе этого явления?
A. Гиперчувствительность II типа
B. Иммунокомплексные реакции
C. Атопия
D. Цитолиз, вызванный токсическим действием антибиотика
E. Гиперчувствительность замедленного типа
88. Мужчине 27-ми лет была проведена туберкулиновая проба Манту. Через 3-е суток на месте инъекции отмечен инфильтрат 40х35 мм, кожа над которым гиперемирована. Какое биологически активное вещество определило развитие этого аллергического воспаления?
А. Лимфокины
В. Биологические амины
С. Простагландины
D. Лейкотриены
Е. Кинины
89. Какое из следующих утверждений неверно для тимуса:
А. Место синтеза иммуноглобулинов
В. Лимфоэпителиальный орган
С. Орган, где Т-лимфоциты созревают и приобретают иммунологические маркеры
D. Непарная железа, где происходит пролиферация незрелых Т-лимфоцитов
Е. Орган, максимально активный в ранний период жизни
90. При вскрытии коробки с вакциной АДС обнаружено, что часть ампул без этикеток. По внешним признакам вакцина в этих ампулах не отличается от вакцины, находящейся в ампулах с этикетками. Как следует поступить с ампулами без этикеток?
А. Не использовать
В. Использовать после проверки на стерильность
С. Использовать после проверки антигенных свойств
D. Использовать после благоприятного результата биопробы
Е. Использовать, как указано в приложенной инструкции
91. Вы получили для работы следующие иммунобиологические препараты: живая чумная вакцина, убитая холерная вакцина, адсорбированный столбнячный анатоксин; противостолбнячная сыворотка “Диаферм-III”; противосибиреязвенный иммуноглобулин. Какой иммунитет создают эти препараты?
А. Искусственный активный и пассивный иммунитет
В. Естественный активный и пассивный иммунитет
С. Естественный пассивный иммунитет
D. Искусственный активный типоспецифический иммунитет
Е. Искусственный пассивный типоспецифический иммунитет
92. Ребенку с диагнозом “дифтерия миндалин” врач назначил введение противодифтерийной антитоксической сыворотки. С какой целью назначен этот препарат?
А. С целью лечения
В. С целью профилактики
С. С целью постановки окончательного диагноза
D. С целью создания искусственного активного иммунитета
Е. С целью предупреждения осложнений
93. Для предупреждения какого из перечисленных заболеваний применяется вакцина из живых аттенуированных бактерий?
А. Туберкулёз
В. Ботулизм
С. Столбняк
D. Дифтерия
Е. Коклюш
94. Какое свойство иммуноглобулинов определяет возможность создания антиидиотипических вакцин?
A. Способность структуры паратопа индуцировать синтез антител
B. Цитотропность
C. Авидность
D. Валентность
E. Опсонизирующие свойства
95. К какой группе относится вакцина, применяемая для профилактики столбняка?
A. Анатоксин
B. Аттенуированная вакцина
C. Химическая вакцина
D. Инактивированная вакцина
E. Генноинженерная вакцина
96. Больной 40-ка лет доставлен в хирургическое отделение больницы по случаю ранения нижней конечности. Был поставлен диагноз “анаэробная раневая инфекция” и назначена поливалентная противогангренозная сыворотка. Как предотвратить развитие анафилактического шока при введении сыворотки?
A. Вводить дробно по Безредка
B. Вводить совместно с антибиотиками
C. Перед введением прогреть сыворотку при 70 °С
D. Вводить внутримышечно
E. Вводить внутривенно
97. С помощью какого метода можно наиболее достоверно и полно определить количество и соотношение различных субпопуляций лимфоцитов?
A. Реакция с использованием моноклональных антител
B. Реакция бласттрансформации лимфоцитов
C. Реакция розеткообразования
D. Исследование цитотоксического действия лимфоцитов
E. Иммуноблоттинг
98. Больному дифтерией необходимо срочно ввести антитоксическую сыворотку. Как предотвратить возникновение анафилактического шока?
A. Вводить дробно по методу Безредка
B. Не вводить
C. Вводить внутривенно
D. Вводить внутримышечно
E. Вводить лишь с дифтерийным анатоксином
99. Для изучения свойств убитой бактериальной вакцины ее ввели парентерально лабораторным животным. В крови у них был обнаружен высокий титр антител, однако животные погибали от введения небольшой дозы живой культуры возбудителя того же вида. Какие свойства выявлены у испытуемой вакцины?
A. Слабая иммуногенность, сильная антигенность
B. Сильная иммуногенность, сильная антигенность
C. Слабая иммуногенность, слабая антигенность
D. Сильная иммуногенность, слабая антигенность
E. Слабая иммуногенность, сильная токсичность
100. Для вакцинации используют токсин, обезвреженный формалином (0,4% раствор) при 37-40°С в течение четырёх недель. Впервые такой препарат применен для профилактики дифтерии Рамоном. Что это за препарат?
A. Анатоксин
B. Адъювант
C. Аттенуированная вакцина
D. Химическая вакцина
E. Инактивированная вакцина
101. Для создания искусственного активного иммунитета необходимо использовать препарат, одна из важнейших характеристик которого указана среди ответов. Выберите эту характеристику.
A. Содержит антигены возбудителя болезни
B. Получен путем иммунизации лошадей
C. Получен из клона гибридомы
D. Содержит специфические антитела
E. Содержит гаммаглобулиновую фракцию сыворотки крови
102. В ядро клетки дрожжей был интегрирован ген вируса гепатита В, который отвечает за образование HBsAg. Рекомбинантный штамм планируется использовать для получения вакцины. К какому типу относится такая вакцина?
A. Генно-инженерная
B. Комбинированная
C. Ассоциированная
D. Синтетическая
E. Химическая
103. Кролик иммунизирован суспензией определенного вида бактерий по схеме. Через 3 недели у него взяли кровь, получили из нее сыворотку. С какой целью можно использовать этот препарат?
А. Для определения антигенной структуры бактерий
В. Для профилактики инфекционной болезни
С. Для получения чистой культуры бактерий
D. Для изучения морфологии бактерий
Е. Для постановки биопробы
104. Что из ниже перечисленного стимулирует выработку антитоксического иммунитета?
А. Экзотоксин
В. Капсула
С. Жгутики
D. Пили
Е. Клеточная стенка
105. Указать факторы врожденного иммунитета, обеспечивающие защиту организма от бактерий.
А. Фагоциты, комплемент, лизоцим, ЕК
В. Комплемент, лизоцим, ЕК, Т – хелперы
С. Фагоциты, комплемент, ЕК, иммуноглобулины
D. Фагоциты, комплемент, лизоцим, Т – хелперы
Е. Фагоциты, лизоцим, ЕК, Т – хелперы
106. На повторяющиеся в своей структуре полисахаридные АГ бактерий образуется Т- независимая форма иммунного ответа. Какие АТ продуцируются на такие антигены?
А. Низкоаффинные Ig M
В. Низкоаффинные Ig G
С. Высокоаффинные Ig M
D. Высокоаффинные Ig G
Е. Цитофильные Ig Е
107. Для оценки уровня антитоксического иммунитета используют реакцию
А. Непрямой гемагглютинации
В. Преципитации в геле
С. Гемагглютинации
D. Кольцепреципитации
Е. Агглютинации на стекле
108. При проведении серологической реакции Видаля на 7-й день болезни у больного с подозрением на брюшной тиф были обнаружены О- АТ в титре 1: 200. Полученный результат не позволял подтвердить диагноз и поэтому врач через 5 дней направил повторно кровь больного на серологическое исследование. Во сколько раз должно быть нарастание титра антител к возбудителю болезни для постановки диагноза?
А. В 4 раза и более
В. В 2 раза
С. В полтора раза
D. В 2 с половиной раза
Е. В 3 раза
109. Какое свойство бактерий вызывает развитие в организме клеточного иммунитета, обусловленного Т лимфоцитами- эффекторами воспаления?
А. Факультативный внутриклеточный паразитизм
В. Наличие эндотоксинов
С. Образование пилей
D. Синтез зкзотоксинов
Е. Образование капсулы
110. Какое свойство характерно для генов В – лимфоцитов, кодирующих синтез иммуноглобулинов?
А. Организованы фрагментарно
В. Расположены плотно друг к другу
С. Находятся на одной хромосоме
D. Существуют для каждого полипептида, входящего в Fab-фрагмент определенной специфичности
Е. Кодируют одинаково легкие и тяжелые цепи
111. Рекомбинации в генах В-лимфоцитов, кодирующих синтез иммуноглобулинов, и образование их популяций с широким диапазоном специфичности завершаются к моменту
А. Встречи В-лимфоцита с антигеном
В. Начала деления В-лимфоцита
С. Окончания деления В- лимфоцита
D. Не связаны с делением В-лимфоцита
Е. Окончания периода покоя В-лимфоцита
112. Образование клона В-лимфоцитов, способного синтезировать антитела, специфичные к любому антигену, объясняет молекулярно-генетическая теория С. Тонегаве. Укажите, какой из приведенных ниже процессов не участвует в формировании специфичности антител.
А. Презентация антигена молекулой МНС I
В. Произвольное сближение фрагментарно расположенных генов
С. Сплайсинг и образование функциональных генов
D. Соматические мутации в отдельных участках вариабельных сегментов генов
Е. Синтез полипептидной цепи на рибосомах после перестройки генов, кодирующих синтез
иммуноглобулинов
113. Что не относится к перестройке генов Т-клеточного рецептора антигена (ТКР) и формированию уникальной антигенраспознающей способности специфических Т-лимфоцитов?
А. Происходят соматические мутации в генах
В. Происходит рекомбинация генов
С. Происходит сплайсинг и образование функциональных генов
D. Происходит в индивидуальном Т-лимфоците
Е. Возможные комбинации альфа- и бета-цепей могут создать в организме 1010 различающихся молекул ТКР
114. Укажите механизм гибели вирусинфицированных клеток-мишеней после их контакта с Т-киллерами.
А. Апоптоз
В. Фагоцитоз
С. Антителозависимый цитолиз
D. Комплементзависимый цитолиз
Е. Действие фактора некроза опухолей
115. Больной поступил в инфекционное отделение с диагнозом «грипп». Для проведения серологического метода исследования у него была взята кровь на 3-ий день болезни, а затем на 10-й день. Во сколько раз должно быть нарастание титра антител в сыворотке крови в динамике болезни для подтверждения диагноза?
А. В 4 раза
В. В 3,5 раза
С. В 3 раза
D. В 2,5 раза
Е. В 2 раза
116. Укажите популяцию клеток иммунной системы, участвующих в распознавании вирусных антигенов на клетках–мишенях с последующим уничтожением клеток, пораженных вирусом.
A. Цитотоксические Т-лимфоциты
B. Макрофаги
C. Микрофаги
D. Т-хелперы
E. В-лимфоциты
117. У 2-х летнего ребенка, начиная с 2-х месячного возраста, наблюдаются частые бактериальные инфекции. Аллергическая реакция на туберкулин позитивна. Какой дефицит иммунной системы наиболее вероятен у данного больного?
А. Врожденная В-клеточная недостаточность
В. Врожденная Т-клеточная недостаточность
С. Врожденный дефект системы комплемента
D. Врожденный комбинированный (тотальный) иммунодефицит
Е. Приобретенный иммунодефицит
118. В ожоговое отделение областной больницы поступил пациент с ожогами 3-Б степени на 20% поверхности тела. Какое из перечисленных состояний может развиться у больного?
А. Комбинированные клеточные и гуморальные иммунодефициты
В. Клеточные иммунодефициты
С. Нарушение фагоцитоза
D. Нарушение системы комплемента
Е. Понижение уровня иммуноглобулинов
119. Ребенок 5-ти лет длительное время страдает хронической пневмонией с частыми рецидивами и кандидозом. У больного выявлена гипергаммаглобулинемия. В крови и бронхолегочном секрете обнаружены фагоциты, содержащие в цитоплазме неразрушенные клетки грибов рода Candida и энтеробактерий. Нарушение функции каких клеток организма больного ведет к развитию такой патологии?
A. Макрофагов и нейтрофилов
B. Т- и В-лимфоцитов
C. В-лимфоцитов
D. Т-лимфоцитов
E. Тучных клеток
120. У новорожденного ребенка при иммунологическом обследовании получены следующие результаты: реакция спонтанного розеткообразования отрицательная, процент розеток в реакции специфического розеткообразования - 25%, реакция бласттрансформации с фитогемагглютинином – 0 %, с митогеном лаконоса – 40 %, концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови немного снижена. Какие органы иммунной системы не функционируют?
A. Вилочковая железа
B. Селезенка
C. Костный мозг
D. Лимфоидная ткань кишечника
Е. Лимфоидная ткань глоточного кольца
121. Аутоиммунные процессы не развиваются
А. По механизмам гиперчувствительности I типов
В. При попадании перекрестно-реагирующих антигенов
С. При попадании антигенов, к которым нет иммунологической толерантности
D. По механизмам гиперчувствительности II, III, IV типов
Е. При нарушении функций иммунной системы, отвечающих за толерантность
122. Одним из тестов, характеризующих иммунный статус человека, является фагоцитарная активность. В некоторых случаях она может усиливаться антителами, и тогда фагоцитоз называют иммунным. Какие антитела способствуют поглощению антигенов фагоцитами?
A. Опсонины
B. Преципитины
C. Агглютинины
D. Лизины
E. Гемолизины
123. У мальчика 3-х лет, болеющего хронической пневмонией, обнаружена гипогаммаглобулинемия Брутона. Укажите следствие недостаточности системы В-лимфоцитов.
А. Снижение стойкости организма к пиогенной кокковой флоре
В. Снижение стойкости организма к вирусам
С. Снижение стойкости организма к грибковой и туберкулезной инфекции
D. Отсутствие реакции отторжения трансплантанта
Е. Повышение риска развития опухоли в организме
124. Ребенок 2-х лет страдает хронической, часто рецидивирующей пневмонией и колитом с тяжелой диареей. У него выявлено резкое снижение уровней иммуноглобулинов всех классов. Количество лимфоцитов в периферической крови менее 1000 в 1 мл. Отсутствует туберкулиновая реакция. Каким заболеванием страдает пациент?
A. Первичный иммунодефицит с дефектом Т- и В-лимфоцитов
B. Первичный иммунодефицит с дефектом В-лимфоцитов
C. Первичный иммунодефицит с дефектом Т-лимфоцитов
D. ВИЧ-инфекция
E. Инфекция вирусом Эпштейна-Барр
125. У больной с клиническими признаками иммунодефицита с неизмененным количеством и функциональной активностью Т- и В-лимфоцитов при обследовании выявлен дефект на молекулярном уровне, при котором затронута функция антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Функция каких клеток нарушена?
A. Макрофагов, моноцитов
B. СD4+ лимфоцитов
C. Естественных киллеров
D. СD8+ лимфоцитов
E. 0-лимфоцитов
126. При иммунологическом обследовании больного выявлена гипогаммаглобулинемия. Какие из перечисленных клеток вырабатывают иммуноглобулины?
A. Плазматические
B. СD4+ лимфоциты
C. СD8+ лимфоциты
D. Естественные киллеры
E. 0-лимфоциты
127. Больная 38-ми лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в стенке бронхов - много тучных клеток (лаброцитов), многие из них в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Какой патогенез этих изменений в бронхах?
A. Атопия
B. Гранулематоз
C. Цитотоксическое, цитолитическое действие антител
D. Клеточно обусловленный цитолиз
E. Иммунокомплексный механизм
128. У больного диагностирован тиреотоксикоз. В крови обнаружены антитиреоидные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу наблюдается при развитии этого заболевания?
A. Стимулирующий
B. Иммунокомплексный
C. Цитотоксический
D. Анафилактический
E. Гиперчувствительность замедленного типа
129. К какому типу аллергических реакций относится реакция Артюса, которая проявляется в поверхностном васкулите, некрозе слизистой?
A. Иммунокомплексная
B. Цитотоксическая
C. Анафилактическая
D. Сочетанная аллергическая реакция
E. Гиперчувствительность замедленного типа
130. У больного наблюдается аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом, отеками и покраснением кожи. Концентрация какого биогенного амина повышается в тканях?
A. Гистамин
B. Триптамин
C. Дофамин
D. Серотонин
E. Гамма-аминомасляная кислота
131. Больная 27-ми лет закапала в глаза капли, в состав которых входит пенициллин. Через несколько минут появились зуд и жжение, отек губ и век, свистящий кашель; понизилось артериальное давление. Какие иммуноглобулины принимают участие в развитии данной аллергической реакции?
A. Ig E и Ig G
B. Ig A и Ig M
C. Ig G и Ig D
D. Ig M и Ig D
E. Ig M и Ig G
132. При проведении хирургических манипуляций был использован новокаин с целью обезболивания. Через 10 минут у больного появились бледность кожных покровов, одышка, гипотензия. Аллергическая реакция какого типа развилась у больного?
A. Анафилактическая
B. Стимулирующая
C. Контактная
D. Цитотоксическая
E. Иммунокомплексная