Патогенні вібріони. Морфологія та біологічні властивості холерного вібріона. Мікробіологічна діагностика холери
Базові тести
1. У пілота, який повернувся з Індії, почалась гостра водяниста діарея. Випорожнення мають вигляд рисового відвару. При бактеріоскопічному дослідженні виявлені грам-негативні рухливі вібріони. Який попередній діагноз можна поставити?
a. Черевний тиф
b. Дизентерія
c. *Холера
d. Чума
e. Гепатит
2. Людини виїжджає в місцевість, де відмічені випадки захворювання на холеру. Їй необхідно провести хіміопрофілактику холери. Який антибіотик необхідно використати для цієї мети?
a. Пеніцилін
b. Грізеофульвін
c. Ністатин
d. *Тетрациклін
e. Леворин
3. Від хворого з підозрою на холеру взяли випорожнення. На яке середовище рекомендується сіяти матеріал для виділення холерного вібріону?
a. *1% пептонну воду
b. МПБ
c. 1% цукровий бульйон
d. 10% сироватковий бульйон
e. 10% жовчний бульйон
4. З досліджуваного матеріалу виділена зігнута, дуже рухома, грам-негативна паличка, яка не утворює спор та капсули. За типом дихання аероб. На лужному агарі утворює прозорі гладенькі колонії. Ферментує до кислоти сахарозу, маннозу. Продукує екзо- та ендотоксин, фібринолізин, коллагеназу, гіалуронідазу. Який мікроорганізм виділено?
a. Синьогнійна паличка
b. *Холерний вібріон
c. Вульгарний протей кишкова паличка
d. Дизентерійна паличка
5. У мазку з випорожнень хворого виявлені грам-негативні бактерії у вигляді коми. Які властивості слід у першу чергу вивчити за допомогою мікроскопу для отримання додаткової інформації?
a. Наявність капсули
b. Наявність спор
c. *Рухливість
d. Первинну флюоресценцію
e. Наявність включень
6. З випорожнень хворого на гострий гастроентерит виділена культура рухливих, дрібних, дещо зігнутих грам-негативних паличок, які впродовж 6 год. дають ріст на лужній 1% пептонній воді у вигляді ніжної плівки з блакитним відтінком. Яким мікроорганізмам притаманні такі властивості?
a. Спірохетам
b. Клостридіям
c. Бацилам
d. *Вібріонам
e. спірилам
7. В лабораторію особливо-небезпечних інфекцій поступили випорожнення хворого з діагнозом «холера». Який метод мікробіологічної діагностики треба використати, щоб підтвердити або відхилити діагноз?
a. *Бактеріологічний
b. Мікроскопічний
c. Біологічний
d. Вірусологічний
e. Алергічний
8. До інфекційного відділення госпіталізовано хворого із скаргами на багаторазовий пронос та блювоту, біль у м’язах ніг, слабкість, запаморочення. Після огляду лікар поставив попередній діагноз «холера». Як необхідно досліджувати матеріал від хворого для експрес діагнозу?
a. Мікроскопія забарвлених мазків випорожнень
b. *Пряма та непряма РІФ
c. Бактеріологічним методом
d. Біологічним методом
e. Серологічним методом
9. У патогенезі холери значну роль відіграють екзо- та ендотоксин, ферменти агресії. Основним синдромом цієї хвороби є дегідратація. Виберіть, які з перерахованих патогенетичних механізмів є основною причиною зневоднення.
a. Відщеплення нейрамінової кислоти
b. Деструкція гіалуронової кислоти
c. Дефект фосфоліпідів мембран
d. Деструкція муцину
e. *Активація аденілатциклази
10. із випорожнень хворого на гастроентерит виділено грам-негативний рухливий вібріон, який за ферментативними властивостями віднесено до першої хемогрупи за Хейбергом. Культура вібріону аглютинується групоспецифічною О-1 сироваткою, типоспецифічними АВ і АС сироватками. Як можна інтерпретувати результати сероідентифікації?
a. Виділено НАГ-вібріон
b. Виділено холерний вібріон, серотип Огава
c. Виділено холерний вібріон, серотип Інаба
d. *Виділено холерний вібріон, серотип Гікошима
e. Виділено не холерний вібріон, необхідна подальша ідентифікація
11. Для ідентифікації культури, виділеної від хворого з попереднім діагнозом «холера», поставлено ряд біохімічних тестів. Типовим для холерного вібріону є розрідження желатину. Як розріджується желатина холерним вібріоном при посіві уколом в стовпчик (оберіть характерне розрідження з нижче наведених)?
a. У вигляді «ялинки»
b. Пошарове розрідження
c. У вигляді «перегорнутої ялинки»
d. *У вигляді «гвіздка» з утворенням бульки
e. У вигляді «панчохи»
12. У вогнищі холери необхідно дослідити воду відкритих водоймищ для встановлення наявності збудника в довкіллі. Яким методом лабораторної діагностики необхідно дослідити воду для виявлення холерного вібріону?
a. *Бактеріологічним
b. Мікроскопічним
c. Біологічним
d. Прямою та непрямою РІФ
e. Серологічним
13. У лікарню було госпіталізовано 5 хворих з гострим гастроентеритом, які проживають в одному населеному пункті. За даними експрес-діагностики у фекаліях госпіталізованих виявлено холерний вібріон. Які негайні профілактичні заходи необхідно провести стосовно контактних осіб?
a. Імунізація активованою холерною вакциною
b. Спостереження в умовах стаціонару протягом 5 діб
c. *Постійний нагляд протягом 5 діб, профілактичні дози тетрацикліну протягом 3 діб
d. Мікроскопічне обстеження фекалій контактних осіб
e. Введення холерогену-анатоксину
14. Важливим протиепідемічним заходом у вогнищі холери є виявлення вібріоносіїв. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше використати для відбору групи з метою подальшого дослідження?
a. Бактеріологічний
b. Мікроскопічний
c. Біологічний
d. *Серологічний
e. Експрес-діагностика (РІФ)
15. У інфекційне відділення госпіталізовано хворого з профузним проносом, блювотою і вираженою інтоксикацією. Поставлено попередній діагноз «холера». На які середовища необхідно висіяти матеріал від хворого для мікробіологічної діагностики інфекції?
a. Ендо, Плоскірєва, ВСА
b. Кров’яний агар
c. *Лужний агар, лужна пептонна вода, ТЦБС
d. Середовище Ресселя
e. МПБ, МПА
16. Хворий скаржиться на виражений пронос, слабкість, блювоту, запаморочення, які з’явились після вживання сирих морепродуктів. Попередній діагноз «холероподібний гастроентерит». Які середовища слід обов’язково використати для виділення з матеріалу умовно-патогенних вібріонів, що могли спричинити харчову токсикоінфекцію?
a. Кров’яний агар
b. *Кров’яно-сольовий агар
c. МПА
d. Ендо
e. Жовточно-сольовий агар
Крок 2006-2007
1 Визначення сероваріанту холерного вібріона дозволяє ідентифікувати виділений
штам та відслідковувати епідемічну ситуацію. Як це проводиться?
A *РА з О-специфічною і типоспецифічними сироватками
B За Мурерджі
C За Хейбергом
D За чутливістю до поліміксину
E За аглютинацією курячих еритроцитів
2 В бактеріологічну лабораторію доставлені блювотні маси хворого з
підозрою на холеру. З пат.матеріалу приготовлений препарат “висяча
крапля”. Який метод мікроскопії буде використаний для виявлення збудника по його рухливості?
A *Фазово-контрастна
B Електронна
C Імунна електронна
D Люмінесцентна
E Імерсійна
3 З блювотних мас хворого виділено рухливі, злегка зігнуті грамнегативні палички,
які були ідентифіковані як холерні вібріони. Який тест допоможе
віддиференціювати класичний варіант холерного вібріону від біовару ель-тор?
A *ріст на агарі з поліміксином
B аглютинація О-1 холерною сироваткою
C ферментація лактози
D ріст на 1\% лужному агарі
E вигляд “табунців риб” при мікроскопії
4 У 18-літньої дівчини в сільському районі Індії розвився профузний пронос із
втратою рідини до 8 літрів за добу. Який з наведених нижче мікроорганізмів може бути збудником захворювання?
A *Vibrio cholerae
B Campylobacter jejuni
C Ентеропатогенна Escherichia coli
D Salmonella typhi
E Shigella dysenteriae
5 У бактеріологічну лабораторію доставили блювотні маси хворого з
підозрою на холеру. З пат.материалу приготували препарат “висяча
крапля”, щоб про мікроскопувати його в темному полі й оцінити рухливість
збудника, що є важливою діагностичною ознакою. Яким
реактивом необхідно обробити препарат перед мікроскопією?
A *Ніяким
B Люмінесцентною сироваткою
C Дезінфікуючим розчином
D Розчином метиленового синього
E Лужною пептонною водою
6 З фекалій хворого на кишкове інфекційне захворювання було виділено чисту
культуру вібріонів. До якої групи бактерій слід віднести ці мікроорганізми за
морфологічними ознаками?
A *Звивисті
B Клостридії
C Коки
D Бактерії
E Бацили
Тема №45