Тема "Методика принятия управленческих решений. Управление персоналом"

2. Время –2 академических часа.

3. Цель(и) занятия –ознакомление и трактовка законов и принципов менеджмента. Освоение принципов разработки управленческих решений, направленых на улучшение деятельности учреждений охраны здоровья.

4. Знать –особенности систем управления и составных частей системы управления.

5. Уметь-проводить разработку управленческих решений, направленнях на улучшение здоровья населения и оптимизацию медицинской помощи.

6. Форма занятия –практическое занятие.

7. Место проведения занятия –учебная комната кафедры.

8. Материальное обеспечение занятия:

- Тесты

- Мультимедийная презентация

- Слайды по теме практического занятия

9. План занятия и расчет времени:

1.	Введение в занятие	-5 мин
2.	Тестовый контроль	-10 мин
3.	Разбор основных вопросов темы	-60мин
4.	Самостоятельная работа	-35 мин
5.	Проверка выполнения студентами самостоятельной работы	-5 мин
6.	Подведение итогов и объявления домашнего задания студентам	-5 мин
7.	Итого	-120 мин

10. Организационно – методические указания и содержание занятия.

После переклички студентов преподаватель объявляет тему, цель занятия, проводит тестовый контроль и начинает разбор вопросов темы. Во вводной части преподаватель напоминает, что эффективное и рациональное управление в здравоохранении необходимая и важная составляющая часть медико - санитарного обеспечения населения. К сожалению в Украине на сегодняшний день нет единой методологической школы по подготовке врачей – менеджеров, четко изложенных квалификационных требований к управленческим должностным лицам и современных должностных документов, не нашли широкого применения в практической деятельности руководителя и органов управления методики системного подхода и анализа, что не способствует развитию управленческой науки.

При опросе студентов преподаватель обращает внимание на следующие моменты. Прежде всего, необходимо подчеркнуть, что в настоящее время часто используются термины: управление и менеджмент, менеджер и руководитель. В чем разница. Внешних различий нет, и менеджер и руководитель выполняют одну и ту же управленческую работу, но в то же время они отличаются друг от друга уровнем профессионализма.

Менеджерамиследует считать профессионалов – руководителей, которые имеют специальное образование (диплом), и соответственно в совершенстве владеют наукой управления и обеспечивают эффективную практическую реализацию научного менеджмента.

В то же время, лица, занимающие руководящие должности, но не имеющие специальной подготовки (образования) называются управленцами.

В современной литературе существует множество определений управления и менеджмента, но наиболее оптимальными являются следующие:

Управление –это планомерная деятельность организованной системы, направленная на оптимальное функционирование и развитие объекта управления.

Менеджмент –это совокупность рациональных научно – обоснованных методов и организационных рычагов управления системой (организацией).

Необходимо отметить,что наука управления (менеджмента) – это самостоятельная наука, которая изучает законы, принципы, методы, функции управления, а также организационно – технологические и технические мероприятия, обеспечивающие эффективное управление отдельными производственными системами и коллективами при минимальных затратах времени, человеческого труда и энергии.

Предметом изучения науки управления является организованная система, процесс управления и их составляющие.

Теория управления исследует и определяет закономерности течения процессов и явлений в данной отрасли.

К основным законам науки управления относятся:

1. Главный экономический закон;

2. Распределение труда;

3. Интеграция трудового процесса,

4. Неуклонного роста производительности труда,

5. Единство управления с объектом управления;

6. Сотрудничество управляющего и руководимой системой и т.д.

7. Обратной связи;

8. Единство действий всех законов управления.

Наука управления в своей деятельности использует различные методологические подходы, основными методами которой является:

1. Исторический.

2. Логический.

3. Многоуровневый.

4. Народно – хозяйственный.

5. Комплексный.

6. Системный.

7. Экспериментальный и другие.

Управление здравоохранением – является составной частью социальной медицины и организации здравоохранения.

Менеджмент, как научно – обоснованный процесс управления, и менеджер, как профессионал управленец, возникли в недрах капиталистического производства.

Основными научными школами являются:

Классическая школа, или "школа научного менеджмента" (1903г.) основателем которой стал американский инженер Фредерик Уильям Тейлор. Его книги "Цеховое управление" и "Принципы научного управления" – первые в мире труды, посвященные науке управления. Ф.У. Тейлора считают "Отцом научного менеджмента". Данной школой заложены научные основы менеджмента.

В 20-х годах прошлого столетия формируется "неоклассическая, или административная школа управления", идеи которой господствовали до 50 – х годов. Основателем этой школы был французский администратор и предприниматель инженер Анри Файоль.Им были описаны принципы и функции управления.

В начале 30-х годов создана новая школа в менеджменте "Школа человеческих отношений" (1930г.), основателями которой являются американские социологи и психологи Мэри Паркер Фоллет и Си Элтон Мейо.

Четвертое направления в теории менеджмента – эмпирическая школа управления возникла также в 30-е годы текущего столетия. Основателями и представителями данной школы были в первую очередь крупные менеджеры – практики, президенты компаний и другие лица, непосредственно занятые в управленческой практике.

В 50-х годах основу "школы социальных систем"заложил профессор Гарвардского университета Г. Бернард – один из основателей "теории систем", он же и применил впервые теорию систем в управлении.

В это же время (в начале 50-х годов) с целью примерения классических теорий менеджмента с учениями, основанными на доктрине человеческих отношений американскими социологами Дугласом Макгрегори, Р. Макмурри выдвинута новая теория, получившая название "Теории современного капиталистического менеджмента" или "Новой школы управления".

Важное место в развитии науки управления заняло внедрение "Школой социальных систем" "теории систем в управление".

Под целостной динамической системойследует понимать совокупность компонентов, элементов, действий, взаимодействие которых порождает новые качества, не присущие ее образующим.

Суть учения сводится к тому, что любую организованную структуру необходимо рассматривать как систему со своими принципами, свойствами, функциями, законами и т.д.

В настоящее время в литературе приводиться также большое число классификаций систем. Наиболее признанной является классификация, предложенная английскими авторами в книге Информационные системы в управлении производством (1982). Согласно этой классификации, системы распределяются на:

1. Концептуальные – совокупность концепций, характеристик, замыслов, теорий, моделей и т.д.

2. Эмпирические – представляющие собой конкретные оперативные системы и состоящие из людей, материалов, техники, ресурсов и других материальных, реальных предметов;

3. Естественные – связанные с природой, такие, в возникновение которых человек не участвовал (солнечная система, живые организмы);

4. Искусственные – созданные человеком;

5. Социальные – состоящие из людей, общества, организмов, учреждений, партий;

6. Открытые – Взаимодействующие с окружающей средой, другими системами, живыми организмами (обмен веществ, организации, учреждения, передового опыта и др. Характерной чертой открытых систем является стремление ко все большей степени самоорганизованности и развития;

7. Замкнутые – совсем или почти не взаимодействующие с окружающей средой и другими системами;

8. Постоянные – существующие в течении длительного периода времени;

9 .Временные – системы, которые создаются на определенный период времени, а затем ликвидируется;

10. Стабильные – свойства и функции, которых существенным образом не меняется или изменяются в форме повторяющихся циклов;

11. Статистические – такие, в которых отсутствуют или почти отсутствуют движения;

12. Динамические – такие, в которых непрерывно и активно происходит движение, происходят и совершаются изменения.

С позиции классификации систем,здравоохранение может одновременно включать в себя несколько видов систем – это концептуальная система, эмпирическая, социальная и т.д. что подтверждает сложность самой системы.

Любая управляемая система, в том числе и здравоохранение, характеризуется определенными свойствами, и руководитель обязан их знать и использовать в своей практической деятельности для эффективного управления системою.

К ним относятся:

1. Структура системы

2. Организация системы

3. Управление системы

4. Функционирование системы

5. Инверсионность системы

6. Респонсивность системы

7. Инертность системы

8. Эмерджетивность системы

1. Структура – это внутреннее строение любой системы, которое характеризует взаимосвязь, соотношение и субординацию элементов системы.

2. Организация – выражает целенаправленное взаимодействие элементов системы, обеспечивая этим функционирование и развитие системы.

3. Управление это – планомерная деятельность управляемой системы, направленная на осуществление оптимального функционирования и развитие объекта управления.

4. Функционирование – это способность перехода системы из одного состояния в другое, происходящее в определенной среде и времени при вешнем и внутреннем взаимодействии системы с окружающей средой.

5. Важнейшая особенность системы в том, что качество системы не сводится к простому суммированию качеств ее компонентов. Так как компоненты обладают самостоятельностью и вступают во взаимодействие между собой, при этом их качество не обязательно суммируется, а их взаимодействие может качество увеличивать или уменьшать. Такое свойство системы называется инверсионностью.

6. Одним из свойств организованной, управляемой системы является ее респонсивность, т.е. способность системы адекватно реагировать на управленческие предписания. Респонсивность может быть: стратегическая, тактическая или оперативная и структурная.

Стратегическая респонсивность – означает способность системы изменять ее конечные цели. Например, полностью изменить профиль лечебно – профилактического учреждения.

Тактическая и оперативная респонсивность – это способность переходить от одной кратковременной задаче к другой, например, внедрить новые методы обследования, лечения, управления.

Структурная респонсивность – предполагает способность системы видоизменять свою структуру без ущерба для системы в целом.

7.Респонсивности противостоит инертность – это невозможность произвольно, по собственному желанию и в короткие периоды времени изменить технологическую структуру системы".

8.Эмерджетивность – это способностью системы приобретать новые целенаправленные свойства такие, которые не присущие ее составляющим ее элементам, рассматриваемым отдельно;

В структурно – функциональном отношении управляемая система состоит из трех обязательных составных частей – субъекта управления (руководитель), объекта управления (организация) и блока научного регулирования или службы информационного обеспечения.

Теория систем имеет исключительное значение для теории и практики управления.

Принципы управления – это главные (основные) выходные положения теории, учения и науки.

К ним относятся:

1. Объективность и конкретность;

2. Научность;

3. Системность;

4. Комплексность;

5. Плановость;

6. Оптимальность и эффективность;

7. Конкретность главной цели;

8. Рациональное сочетание централизации и демократизации;

9. Принцип единовластия и коллегиальности;

10. Стимулирование труда;

11. Единство отраслевого и территориального управления;

12. Постоянного усовершенствования форм и методов;

13. Учет и контроль и др.

Централизованная форма управления предусматривает осуществление руководства хозяйственной деятельностью системы из одного центра, жесткую регламентацию и координацию ее деятельности.

Под децентрализацией понимается передача права принятия решений низовому оперативно – хозяйственному звену.

Под демократизацией управленияследует понимать партнерство между администрацией и коллективом практикуются различные формы участия сотрудников в управлении предприятием и распределением прибылей через совет трудового коллектива, собрание акционеров и т.д.

Коллегиальность предполагает выработку коллективного решения на основе мнений руководителей разного уровня и прежде всего исполнителей конкретных решений.

Разновидностью коллегиальности является коллективность. Коллективные решения, как правило, принимаются большинством голосов, например на собрании акционеров.

Функциональный подходв теории менеджмента впервые был обоснован одним из представителей неоклассической школы управления Анри Файолем, который описал функции управления.

Функции управления – это конкретные формы управленческого воздействия на деятельность системы и определяющие содержательную часть деловых взаимоотношений.

К управленческим функциям относятся:определение цели; организация; координация; принятие управленческого решения; планирование; доорганизация; регулирование; контроль; работа с кадрами; мотивация; лидерство; администрирование; представительство; составление и заключение договоров.

Каждая из функций управления включает в себя перечень необходимых знаний и умений, которые формируют управленческие операции и возможность выполнения управленческих процедур.

К функциям управления предъявляются следующие требования:

1. Детерминированность – наличие набора указаний, предписаний и рекомендаций по выполнению каждой функции;

2. Массовость – пригодность для решения всех задач данного типа;

3. Результативность – ориентация на оптимальный результат;

Целеполагание – это нормативное выражение объективных потребностей системы и средств их удовлетворения в результате скоординированных действий участников коллективного труда.

Функция "организация"направленана формирование структуры объекта управления, а также обеспечения его всем необходимым для нормальной работы. Она включает в себя:

1. Разработку общих правил или процедур по выполнению тех или иных работ;

2. Составление инструктивно – методических и руководящих документов.

3. Распределение обязанностей и делегирование полномочий, интеграция работ;

4. Создание условий для работы, а также другие виды работ.

Координация, как управленческая функция, предусматривает необходимость проведения мероприятий по устранению рассогласований при выполнении различных видов работ, т. е сотрудники не должны мешать друг другу.

Планирование как функция управления предусматривает: сбор и анализ потока информации; составление различных видов планов, в том числе и планов реализации управленческих решений; планирование регулирующих, корригирующих и других мероприятий.

Регулирование включает в себя своевременное проведение различных мероприятий в ответ на изменяющиеся условия деятельности системы во время реализации принятого решения. Например:

-своевременное обеспечение подразделения материально – техническими ресурсами;

-оперативное внедрение передового опыта;

-перераспределение функциональных обязанностей персонала в связи с изменением условий труда и основных задач и т.д.

Функция "контроль"включает в себяразработку нормативов для измерения работ и их результатов по достижению целей и осуществления различных видов контроля за соблюдением этих норм.

Работа с кадрами начинается:

-с подбора сотрудников, общими принципами которого является образование, практический опыт работы, психологическая совместимость, умение работать в коллективе.

-а также ознакомления принятых на работу сотрудников с правами, обязанностями с инструктивными документами, приказами и т.д.

-контроль за деятельностью сотрудников;

-разрешение конфликтных ситуаций в коллективе и выработка компромиссных решений;

-различные административные воздействия по отношению к сотрудникам.

Мотивация – это функция управления, имеющая цель активизировать работающих и способствовать эффективному труду для выполнения поставленных целей и задач.

Сам процесс управления – это совокупность взаимосвязанных операций, осуществляемых по определенной технологии руководителями, специалистами и служащими вручную или с помощью различных методов, машинных систем и отдельных технических средств.

Процесс управления состоит из ряда последовательных, взаимосвязанных действий и носит циклический, относительно замкнутый характер. И тогда действия в процессе управления называются технологическими фазами или этапами.

В процессе управления выделяют 4-е взаимосвязанные и взаимообусловленные технологические фазы:

1.Выработка и принятие управленческого решения;

2.Планирование реализации управленческих решений;

3.Доорганизация и регулирование системы;

4.Контроль.

Исходными позициями для осуществления процесса управления, кроме наличия организованной системы, является целеполагание и информативное обеспечение системы.

Целеполагание предусматривает формирование генеральной цели, стоящей перед системой, а также распределение ее на подцели.

Цели управления – это нормативное выражение объективных потребностей системы и средств их удовлетворения в результате скоординированных действий участников коллективного труда.

Цели могут быть: в зависимостиот времени – постоянные и переменные; от значения – стратегические; тактические и локальные; от места формирования – заданные извне и сформированные непосредственно в своей системе.

К цели предъявляются жесткие требования:она должна быть конкретной; реальной для выполнения; контролируемой и должна объединять систему в одно целое:

Для осуществления процесса управления важное значение имеет управленческая информация, прежде всего: стратегико – тактическая и оперативная.

По целевому назначению и управленческой значимости вышеназванные виды информации могут носить: дескрипторный (осведомительный) или прескриптивный (предписывающий) характер.

Кроме этого выделяются: директивно – ведомственную; научную, информация о передовом опыте; информацию собственных источников.

Для эффективного достижения цели руководитель должен правильно определить путь, тип и стиль управления.

Выделяют следующиепути управления: прямой; опосредованный; комбинированный.

При прямом пути управления взаимоотношения между субъектами управления и объектом управления строятся по принципу прямых, нередко жестоко регламентированных, воздействий в виде приказа, распоряжения или указания. По стилю управления – это диктаторско – автократические воздействия.

Опосредованное взаимоотношение это использования различных форм и методов, вызывающих положительные мотивы и мотивации труда у его исполнителей, такие как чувство гордости, полноценности и ответственности за результаты своего труда и всего коллектива.

Комбинированныйпуть – предусматривает одновременное использование как прямого, так и опосредованного пути управления.

Типы управления могут быть:линейный; функциональный; матричный (штабной).

При линейном типе управления все подразделения системы (исполнители) находятся в подчинении и получают указание от одного вышестоящего органа управления или непосредственно от руководителя.

Функциональный тип управления предусматривает обеспечения управления системой через функциональные органы отдел кадров – работа с кадрами; планово – экономический отдел – планирование, экономическое обоснование; научный отдел – научные исследования и т.д.

Матричный или штабной тип управления – организуется путем совмещения двух типов структур: линейной и функциональной, что позволяет увязывать линейную ответственность по вертикали с ответственностью за функционирование системы в целом, по горизонтали.

Стиль управления:диктаторско – автократический и либеральный.

Диктаторско – автократический стиль управления предусматривает жесткую регламентацию деятельности системы без использования коллективного разума.

Либеральный стиль управления предусматривает широкое использование в управлении членов трудового коллектива.

Кроме этого на эффективное управлению здравоохранением оказывают влияние следующие факторы:

- усовершенствование подбора руководящих кадров;

- научное совершенствование стиля работы руководителей;

- комплексное усовершенствование процесса управление (квалифицированное и эффективное выполнения функций управления);

- совершенствование функции и структуры аппарата управление;

- научная организация работы в управляющей и управляемой подсистемах;

- обеспечение творческой активности медицинских коллективов при реализации задач, поставленных перед здравоохранением вообще и учреждением в частности.

Одним из важнейших элементов управленческой деятельности является выработка и принятие управленческого решения. Управленческие решения руководитель принимает ежедневно, для их выработки в зависимости от сложности требуется в одних случаях минуты в других месяцы, годы с привлечением коллектива, возможно институтов и центров.

Управленческое решение представляет собой вид развернутого во времени логико – мыслительного, эмоционально – психологического и организационно – правового акта, выполняемого руководителем самостоятельно или с использованием "коллективного разума" в пределах своих полномочий, должностного статуса и иерархического уровня.

С учетом классификационного критерия выделяют следующие виды управленческих решений:

1. В зависимости от метода обработки информации

-алгоритмические и эвристические;

2. По прогнозируемым свойствам:

-последствия, которых хорошо известны,

-последствия, которых могут быть предусмотрены,

-последствия, которые невозможно предусмотреть;

3. По составным частям системы – в соответствии с организацией и обеспечением деятельности СУ, ОУ и БНР;

4. По направлению влияния

-внешние и внутренние;

5. По масштабу влияния

-общие и конкретно направленные;

6. По характеру - оперативно – распорядительные, нормативные, организационные и ситуационно – тактические;

7. По компетентности – единоличные и коллегиальные;

8. По способу фиксации – устно – распорядительные и документально – фиксированные;

9. По периоду действия – разовые, кратковременные и долгосрочные;

10. По жесткости регламентации – контурные, структурированные и жестко регламентированные.

Выработка и принятие управленческого решения протекает в определенной последовательности умственных действий, именуемых стадиями или этапами.

Можно выделить четыре стадии управленческого решения: ориентировочная; ознакомительная; разрешительная; распорядительная.

Ориентировочная стадия включает в себя: поиск, обнаружение и предварительное изучение проблемной ситуации.

Ознакомительная стадия. На данной стадии руководитель самостоятельно или совместно с коллективом углубленно изучает управленческую ситуацию, а также способы ее разрешения. После этой стадии у руководителя не должно быть сомнений в способах достижения цели.

Именно на этой стадии закладывается основа для принятия оптимального решения.

Разрешительная стадия. Главная задача этой стадии из множества решений управленческой ситуации найти наиболее верный вариант решения проблемы. Здесь следует помнить, что в деятельности руководителя не всегда имеется возможность найти четкие критерии для сравнения разных вариантов. Часты случаи, когда один вариант уступает другому в одном отношении, но превосходит в другом.

Распорядительная стадия является логическим завершением принятия управленческого решения. Она начинается с продумывания того, как и в какой форме и при каких обстоятельствах довести принятое решение до исполнителя.

Наиболее важные решения для обеспечения гласности фиксируются в письменной форме в виде приказов, распоряжений, предписаний, указаний.

В структурном отношении приказ, как форма решения, состоит из 5 разделов, исключая реквизиты: название в котором отражается цель; констатирующая часть; аналитическая часть; постановляющая часть; приложения.

К принятым решения предъявляют определенные требования: решение должно быть: своевременным; обоснованным; регламентированным; полномочным; соответствовать имеющимся силам и ресурсам; конкретным; корригируемым; гибким и подвижным; сбалансированным; построенным по принципу единого документа и учитывающим психологические аспекты коллектива.

Планирование реализации управленческих решений.После того как принято решение, с целью подготовки его к запуску руководитель совместно с аппаратом обязан разработать механизм его реализации, т.е. составить и утвердить план реализации управленческого решения.

Составление плана реализации решения может поручаться, по усмотрению руководителя, любому должностному лицу, однако утверждается план только тем, кто подписал настоящее решение. Необходимо четко представлять разницу между приказом или планом.

В приказе отражается цель, ресурсы, направления деятельности, конечная модель и только отдельные подсказки, как это делать, т.е. приказ предусматривает ответ на вопрос что делать.

В планеруководитель решает следующие вопросы: кто, что, как, в какой последовательности выполняет и с кем взаимодействует, кому докладывает, кто контролирует выполнение работ, согласование и утверждение сроков выполнения и пр. т.е. в плане отражается технология достижения цели.

План реализации управленческого решения разрабатывается на каждое решение в виде приложения к приказу.

В структурном отношении план реализации состоит из пяти содержательных разделов: пункт приказа и его содержание; мероприятия по его реализации; ответственные исполнители; сроки исполнения; отметки об исполнении.

План реализации управленческого решения позволяет:

1. Распределить труд между должностными лицами.

2. Выбрать как подчиненному, так и руководителю наиболее оптимальный вариант достижения цели.

3. Повысить дисциплину, ответственность и сделать каждое должностное лицо контролируемым.

Доорганизация и регулирование системы.Выполнение данной технологической фазы обеспечивается различными управленческими функциями, но прежде всего организацией и регулированием. На этой фазе руководитель должен убедиться в полной готовности системы к реализации конкретного управленческого решения, в противном случае необходимо создать все условия необходимые для выполнения принятого решения.

Руководитель широко использует следующие формы регулирования системы: собеседование со специалистами и должностными лицами; коллегии или медицинские (больничные) советы; собрания сотрудников; деловые совещания; обходы и выезды на места.