Схема разреза кожи для удаления атеромы

  1. Контур атеромы
  2. Отверстие атеромы (бывает не всегда)
  3. Окаймляющий разрез

 


Схема удаления и фотография удаляемой атеромы

  1. Атерома
  2. Участок кожи, иссекаемый окаймляющим разрезом над атеромой
  3. Здоровая кожа
  4. Подкожная клетчатка
  5. Пинцет, который ударживает край удаляемой кожи
  6. Ножницы

Лечение инфицированной атеромы

Атерому вскрывают, удаляют гнойное содержимое и атероматозные массы. После стихания воспаления атерому удаляют способом 1 или 3

Биохимия крови

Показатели белкового обмена

показатель норма
Общий белок 65 - 85 г/л
Альбумин 56,5 - 66,8 % (35 - 60 г/л)
Глобулины 33,2 - 43,5 %
Фибриноген 2 - 4 г/л
Белковые фракции
Альфа-1-глобулины 3,5 - 6,0 %
Альфа-2-глобулины 6,9 - 10,5 %
Бета-глобулины 7,3 - 12,5 %
Гамма-глобулины 12,8 - 19,0 %
Тимоловая проба 0 - 6 ед.
Сулемовая проба 1,6 - 2,2 мл
Проба Вельтмана 6 - 7 пробирка
Формоловая проба отрицательная
Серомукоид 0,13 - 0,2 ед.
С-реактивный белок отсутствует
Гаптоглобин 0,9 - 1,4 г/л
Креатинин 44 - 115 мкмоль/л
Мочевина 2,5 - 8,3 ммоль/л
Уровень средних молекул 0,22 - 0,26 ед.

Показатели углеводного обмена

показатель норма
Глюкоза (цельная капиллярная кровь) 3,38 - 5,55 ммоль/л
Глюкоза (плазма) 4,22 - 6,11 ммоль/л
Сиаловые кислоты 2,0 - 2,33 ммоль/л 135 - 200 усл. ед.
Связанные с белком гексозы 5,8 - 6,6 ммоль/л
Связанные с серомукоидом гексозы 1,2 - 1,6 ммоль/л
Гликозилированный гемоглобин 4,5 - 6,1 молярных %
Молочная кислота 0,99 - 1,75 ммоль/л

Показатели липидного обмена

показатель норма
Общий холестерин 3,9 - 5,2 ммоль/л
Холестерин альфа-липопротеидов (ЛПВП) > 0,9 ммоль/л
Холестерин бета-липопротеидов < 4,9 ммоль/л
Коэффициент атерогенности до 3,0 единиц
Бета-липопротеиды до 55 единиц
Триглицериды < 2,3 ммоль/л
Неэтерифицированные жирные кислоты 400 - 800 мкмоль/л

Показатели пигментного обмена

показатель норма
Общий билирубин 8,5 - 20,5 мкмоль/л
Прямой билирубин 0 - 5,1 мкмоль/л
Непрямой билирубин до 16 мкмоль/л
Дегидратаза дельта-аминолевулиновой кислоты 233 - 850 нмоль/(с*л)
Гемоглобин муж. 130 - 160 г/л
жен. 120 - 140 г/л
Метгемоглобин 9,3 - 37,2 мкмоль/л (до 2 г%)
Сульфгемоглобин 0 - 0,1 % от общего количества

 

 

БИЛЕТ № 17

1. У больной Ю. 40 лет, после перенесенного 6 месяцев назад ожога шеи, затруднены движения головой, шея стянута, подбородок прижат к груди. Составьте план комплексного лечения.

 

2 Вскрытие поверхностных абсцессов челюстно-лицевой области.

 

 

1)Лечение рубцов хирургическое. Поверхностные подвижные рубцы оперируют перестановкой встречных треугольников. Массивные рубцы иссекают и образовавшуюся раневую поверхность закрывают свободной пересадкой кожи и лоскутами фила-товского стебля; последнее дает более надежный результат.

Лечение при поверхностных рубцах состоит в применении тепловых процедур (лечебная грязь, озокерит, парафиновые аппликации), рентгенотерапии, инъекций экстракта алоэ, лидазы, гидрокортизона, массажа, лечебной гимнастики.