Психотропные средства, их классификация. Психостимуляторы, антидепрессанты и ноотропные средства, их фармакологическая характеристика. Рецепт на пирацетам

Психотропными средствами называют в-ва, которые регулируют психическое и эмоциональное состояние человека и применяются при нарушениях психической деятельности.

Психотропные средства подразделяются на следующие группы:

Антипсихотические средства (нейролептики),

Антидепрессанты,

Нормотимические средства,

Анксиолитические средства (транквилизаторы),

Седативные средства,

Психостимуляторы,

Ноотропные средства

1) нейролептикиТипичн.антипсихот.ср-ва:Произв.Фенотиазина: Аминазин (алифатическое пр-е), Трифтазин (пр-е пиперазина). Произв.Тиоксантена: Хлорпрогиксен. Произв.Бутирофенона: Галоперидол, Дроперидол.Атипич.антипсихот.ср-ва:Произв.Бензодиазепина: Клозапин.Произв.Бензамида:Сульпирид.

2)антидепрессанты:Ср-ва, блокирующие нейрональный захват моноаминов: неизбирательного д-я, блокирующие нейрональный захват серотонина и НА(Имизин, амитриптилин), избирательного д-я: - блокирующие нейрональный захват серотонина (флуоксетин), - блокирующие нейрональный захват На (мапротилин). Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): неизбирательного д-я (ингибиторы МАО-А и МАО-В)(ниаламид, трансамин), избирательного д-я (ингибиторы МАО-А) (Моклобемид). 3)Соли лития.

4) транквилизаторы(анксиолитики): Агонисты бензодиазепиновых R: Длител.д-я: Феназепам, Диазепам. Сред.прод-ти д-я: Нозепам, Лоразепам, Нитрозепам. Коротк.д-я: Мидазолам. «Дневные»: Мезапам. Агонисты серотонин.R:Буспирон. В-ва разл-го типа д-я: Амизин, Триоксазин.

5)седативные ср-ва:Настойка валерианы,пустырника, Na,K бромид.

6) психостимуляторыФенилалкиламины Фенамин, Произв.пиперидина Пиридрол, Меридил, Произв.сиднонимина Сиднокарб,Метилксантины Кофеин.

7) ноотропные ср-ваПроизв.ГАМК: Пирацетам Амикалон Фенибут ПантогамДругие: Ацефен.

8) аналептикиАлкилированные амиды к-т: КордиаминБициклические кетоны: КамфораГлютаримиды: БемегридПрямые стимуляторы дых.центра: Кофеин Этимезол Стрихнин СекурининРефлектор.д-я: Лобилин ЦитидинПрямого и рефлект.д-я: Камфора Кордиамин

Психостимуляторами называют в-ва, которые временно ↑ умственную активность, концентрацию внимания, ра­ботоспособность. При применении психостимуляторов появляется ощущение прилива сил, бодрости, ↓ потребность во сне. Высокоэффективным психостимулятором является амфетамин(фенамин), ↑ выделение НА и дофамина в синапсах ЦНС. Помимо психостимулирующего действия, амфета­мин вызывает тахикардию, ↑АД, что обусловлено его симпатомиметическим действием. При примене­нии амфетамина возможно развитие лекарственной зависимости. Характерными побочными эффектами амфетамина являются бес­сонница, тремор. В настоящее время использование амфетамина ограничено. В современной практике в качестве психостимулятора применя­ют мезокарб(сиднокарб). Этот препарат ↑ высвобождение НА; менее эффективен, чем фенамин, не оказывает зна­чительного влияния на ССС, не вызывает лекарственной зависимости. Мезокарб применяют при заболеваниях, сопровождающихся сонливостью (в частности, при нарколепсии), вялостью, апатией, ↑ утомляемостью.

Побочные эффекты мезокарба: беспокойство, бессонница (не следует назначать на ночь), тошнота, ↓ аппетита, сухость во рту, констипация; возможно некоторое ↑ АД.

Психостимулирующими свойствами обладает кофеин.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ: Ср-ва угнетающ нейрональный захват моноаминов:

Неизбирательного действия, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина: имизин, амитриптилин.

Избирательного действия: А) блокирующ нейрональн захват серотонина: флуоксетинБ) Блокирующие нейрональный захват норадреналина: мапротилин

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)

1. Избирательного действия (ингибиторы МАО-А и МАО-В): ниаламин, трансамин

2. Избирательного действия (ингибиторы МАО-А): моклобемид