Д) Жайылмалы уытты жемсаумен
156.Тиреоидті препараттарды көп мөлшерде тағайындағанда көрінеді:
А) Тахикардиямен
Б) Салмақтың жоғарылауымен
В) Артериальды гипотониямен
Г) Ұйқышылдық
Д) Терінің құрғауы
157. Жайылмалы уытты жемсау кезінде жүректің зақымдануына тән ЕМЕС:
А) Тұрақты синусты тахикардия
Б) Жиі жүрекшенің жыпылықтауының дамуы
В) Перифериялық қарсыласудың төмендеуі
Г) Қанайналым қалыптасуының жеткіліксіздігі
Д) Брадикардия
158. Жайылмалы уытты жемсаудың емінде төменде көрсетілгендердің қайсысы қолданбайды.
А) Тиреостатиктер
Б) Бета-адреноблокаторлар
В) Радиойодтерапия
Г) Рентгенотерапия
Д) Хирургиялық ем
159. Жайылмалы уытты жемсау кезінде қалқанша без гормонының гиперпродукциясы тән:
А) ТТГ гиперпродукциясымен
Б) ТРГ гиперпродукциясымен
В) Кальцитонин гиперпродукциясымен
Г) Тиреостимулдаушы антидене гиперпродукциясымен
Д) Тиреостимулдаушы иммуноглобулиннің гиперпродукциясымен
160. Жайылмалы уытты жемсаудан тиреотоксикалық аденоманың ерекшелігіне тән емес:
А) Сканирлеу кезінде қызба түйінінің анықталуы,қоршаған тіндердегі 131J жұтылуының төмендеуі
Б) Тиреостимулдаушы антидененің болмауы
В) Тиреостимулдаушы антидененің аз мөлшерде болуы
Г) Түйіншектің пальпациялағанда немесе сканирленуінің сезілуі
Д) Тахикардия
161. Жайылмалы уытты жемсау кезінде қандай белгі ауырлық критерийіне жатады:
А) Тахикардия
Б) Салмақ жоғалту
В) Көздік симптомдар
Г) Тремор
Д) Бас ауру
162. Жайылмалы уытты жемсаумен ауыратын егде жастағы науқастарға тән клиникалық көрініс:
А) Айқын клиникалық симптоматика
Б) Артериальды гипотония
В) Іштегі құйылу сезімді ауру және басқада гастроинтестинальды шағымдар
Г) Жиі эндокринді офтальмопатиямен байланыстырылуы
Д) Кардиальды симптомның басым болуы
163. Жайылмалы уытты жемсау кезінде жүректің зақымдануына тән емес:
А) Тұрақты синусоидты тахикардия
Б) Жиі жүрекшенің жыпылықтауының дамуы
В) Перифериялық қарсыласуының төмендеуі
Г) Қанайналым қалыптасуының жеткіліксіздігі
Д) Синусті түйінніің әлсіздік синдромның дамуы
164. Жайылмалы уытты жемсау кезінде жүргізілетін терапияның әсерлілігін және ұстап тұрушы терапияны үзуге баға беру үшін зерттейді:
А) ТТГ
Б) Бос тироксинді
В) Тиреотропин-рилизнг гормона
Г) АТ- ТГ
Д) АТ-рТТГ
165. ЖУЖ терапиясы “тежеу және орынбасу ” схемасы қандай мағына береді:
А) ЖУЖ диагнозы қойылғанда тиреостатикалық терапияны левотироксинмен комбинациялап жүргізеді
Б) ЖУЖ терапиясында үлкен дозада тиреостатик және қалқанша без гормон препарттарының үлкен дозасы терапия
В) Клиникалық эутиреоздан кейін левотироксин препаратын тағайындау
Г) Клиникалық және гормональды эутериоздан кейін левотироксин препаратын тағайындау
Д) Тиреостатиктер, глюкокортикоидтержәне левотироксин препараттарының комбинациясы
166. Жайылмалы уытты жемсау кезінде балаларда ауырлық жағдайы көрінеді:
А) Арықтау
Б) Экзофтальм
В) Тахикардия
Г) Гипертермия
Д) Гипокортицизм
167. ТТГ-нің транзитті өнімінің бұзылысы байқалмайды:
А) Супрессиялық терапия левотироксинді ұзақ пайдаланғаннан кейін үзу
Б) Глюкокортикоид терапиясымен ұзақ емделгенде
В) Эутиреоидты синдром патологиясында
Г) ЖИТСтің терминальды сатысымен ауыратын науқастарда
Д) Грейвс ауруында
168. Гипертиреозда биохимиялық көрсеткіш сипатталады:
А) гипоүшглицеридемиямен
Б) гиперхолестеринемиямен
В) гиперүшглицеридемиямен
Г) гипохолестеринемиямен
Д) гиперальфалипопротеидемиямен
169. Жайылмалы уытты жемсаудың емін қандай зерттеуді бақылау арқылы жүргізуге болады:
А) Қанның биохимиялық талдауы
Б) Жалпы қан талдауы
В) Жалпы зәр талдауы
Г) ТТГ, Т3, Т4 мөлшерін зерттеу
Д) Қалқанша безінің пункционды биопсиясы
170. ЖУЖ науқастанатын егде адамдардың тиреотоксикоз кезінде клиникалық ағымындағы ерекшелік:
А) Нерв жүйесінің жоғары қоғыштығының басым болуы
Б) жүрек жеткіліксіздігінің жылдам дамуы
В) Бұлшықеттің әлсіздігінің болмауы
Г) Арықтаудың болмауы
Д) ЖУЖ дың жиі эндокринді офтальмопатиямен тіркесуі
171. Жайылмалы уытты жемсау кезінде хирургиялық емге көрсеткіш:
А) Ауыр тиреотоксикоз,қалқанша без көлемі 7 куб.см
Б) Тиреотоксикоз,рецидив,стумэктомиядан кейінгі жағдай
В) Ауыр тиреотоксикоз,жедел түрдегі жүрек жеткіліксіздігі
Г) Ауыр тиреотоксикоз, науқастың жас болуы
Д) Ауыр тиреотоксикоз,геморрагиялық синдроммен байланысты
172. Тиреотоксикоз және нейроциркуляторлы дистонияда ең ақпаратты дифференциальды-диагностика:
А) Қалқанша безінің йод жұтушы функциясы
Б) Негізгі алмасудың көрсеткіші
В) Белок жалғаушы йод
Г) Үшйодтирониннің және тирксиннің қандағы көрсеткіші
Д) Қандағы холестериннің мөлшері
17З. Қалқанша безіндегі “ыстық” түйін қалай аталады:
А) Жоғарғы мөлшерде радиоактивті изотопты жұтатын түйін
Б) Тиреотропты гормонмен стимуляциясынан кейін радиоактивті изотопты жұтатын түйін
В) Қоршаған тіндерді және радиоактивті изотопты жұтатын түйін
Г) Қалқанша безінің эктопирлік тіні
Д) Изотоп жұтпайтын түйіншік
174. Жайылмалы уытты жемсаудың емінде мүмкін болатын жанама әсерлер:
А) Анемия, агранулоцитоз
Б) Бас айналу,бастың ауруы
В) Диарея немесе іш қату, лоқсу, метеоризм
Г) Миалгия, бұлшықеттің әлсіздігі
Д) Алопеция, эритема
175. Ауыр тиреотоксикоз жағдайында егде жастағы науқасқа қандай ем тағайындалады:
А) Аз дозада тироксинмен емді бастау
Б) Бальнеологиялық емге санаторийға жіберу
В) Глюкокортикостероид арқылы тироксинді үлкен дозада ем тағайындау
Г) Зәр айдайтын препарат
Д) Гипотиреоз еміннен бас тарту
176. Қалқанша безіне қандай зерттеу әдісін жүргізген кезде сәулелік күш алмайды:
А) Қалқанша без қантамырларының ангиографиясы кезінде
Б) Компьютерлік томографияда
В) Лимфографияда
Г) Қалқанша безіне УДЗ
Д) Сцинтиграфия кезінде
177. Жайылмалы уытты жемсаумен көп түйінді уытты жемсаудың дифференциальды диагностикасында жайылмалы уытты жемсауға тән:
А) УДЗ-де қалқанша безінің айқын ұлғаюы
Б) ТТГ рецепторына антидененің жоғары мөлшері
В) Бос тироксин мөлшерінің айқын өсуі
Г) УДЗде қалқанша без тінінің эхогенділігінің артуы
Д) Барлық жауап дұрыс
178. 131I сіңірудің жоғарылауымен жүретін ауру:
А) Көп түйінді уытты жемсау
Б) Аутоиммунды тиреоидит
В) Тиреиодты гормонды экзогенді қабылдау(дәрілік тиреотоксикоз)
Г) Жеделдеу тиреоидит
Д) Тиреиодты гормонның эктопиялық продукциясы
179. 131I сіңірудің жоғарылауымен өтетін ауру:
А) Аутоиммунды тиреоидит
Б) Уытты аденома
В) Тиреиодты гормонды экзогенді қабылдау(дәрілік тиреотоксикоз)
Г) Жеделдеу тиреоидит
Д) Тиреиодты гормонның эктопиялық продукциясы
180. Көп түйінді уытты жемсау кезінде оперативті емге көрсеткіш факторларға біреуден БАСҚАСЫ жатады :
А) Жемсау көлемінің үлкен болуы
Б) Жастық шақ
В) Радиоактивті йод терапиясынан бас тарту
Г) Жемсаудың тіндерін функциялайтын нашар аумағының болуы
Д) Егде жас
181.Диабеттік нефропатия кезіндегі патоморфологиялық өзгерістерді құрайды:
1. атеросклерозды табақшалардың кіші тамырларда болуы
2. ірі және кіші тамырлардың кеңеюі және дилятациясы
3. кальций иондарының артық жиналуы
4. киста түріндегі фейброз және псевдонист
5. эпителийдің пролиферациясы және базальды мембрананың қалыңдауы
182.Сульфонилмочевина препараттарының қант деңгейін төмендету механизмі:
1. инсулин рецепторының активациясы
2. β-клеткалардан инсулин секрецияның жоғарылауы
3. бауырдың глюконеогенезін төмендету
4. эндогенді инсулин әсерін жақсарту
5. ішектегі глюкоза резорбциясын баяулату
183.Қант диабетінің 2 типін емдеуде қолданылатын бірінші линиядағы препараттар :
1. диетотерапия
Бигуанид
3. инсулинотерапия
4. физикалық жүктеме
5. сульфонилмочевина препараты
184. Пациент 60 жаста, артық дене массасы бар. Шағымдары жоқ. Аш қарынға веналық қанда 7,2 және 7,8 ммоль/л дейін гликемия жоғарылаған. Сіздің қорытындыңыз қандай?
1. патология жоқ
2. қант диабетініің 1 типі
3. қант диабетінің 2 типі
4. ашқарынға гликемияның бұзылуы
5. глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы
185.Науқаста аутоиммунды тироидит, гипертрофиялық түріндегі гипотиреоз. Рациональді емдеу тактикасын таңдаңыз?
Левотироксинмен терапия
2. бақылау
3. струмэктомия
4. левотироксинмен емдеу содан соң калий йодидының препараттарына көшу
5. жемсау қайтқанша калий йодидінің препараттарының 200 мкг/тәулігіне дозасымен емдеу.
186. Жедел жәрдем дәрігері коматоздық жағдайындағы науқастың қант диабетімен ауыратынын анықтаған соң венаға тамшылай 40% глюкозаны енгізді. дәрігердің іс-әрекетін бағалаңыз?
1. дәрігердің әрекеті дұрыс. Себебі 40% глюкоза енгізу арқылы команың түрін анықтауға болады (гипогликемиялық немесе кетоацидоздық)
2. дәрігер әрекеті дұрыс емес. Себебі 40% глюкоза енгізу гиперосмолярлық комаға әкелуі мүмкін
3. дәрігер әрекеті дұрыс емес.Себебі 40% глюкоза енгізу мидың ісінуіне әкелуі мүмкін
4. дәрігер әрекеті дұрыс емес.Себебі ол лактацидоз шақыруы мүмкін
5. дәрігер әрекеті дұрыс емес.Себебі 40% глюкоза енгізу гиповолемиялық шокқа әкеледі .
187.Науқасқа қалқанша безіне УДЗ жасағанда диаметрі 9х8 мм эхонегативті аймақ анықталды. ТТГ, Т3 и Т4 қандағы мөлшері қалыпты, тиреоглобулинмен тиропероксидазаға қарсы антиденелердің мөлшері артқан. Мүмкін болатын диагнозды анықтаңыз
1. Түйінді жемсау
2. Аралас жемсау
3. Жайылмалы уытты жемсау
4. Қалқанша безінің аденомасы
5. Аутоиммундық тиреоидит
188. Науқаста гипертрофиялық формадағы (жемсау 2 дәрежелі) аутоиммунндық тиреоидит анықталып, күнделікті левотироксиндік препараттар тағайындалды. Хирург қалқанша безінің субтотальді резекция жасалуы тиіс деп санайды. Дұрыс емді тандаңыз.
1. левотироксинді терапияны жалғастыру
2. левотироксинді терапиядан бас тарту
3. оперативтік ем қолдану
4. радиоактивті йодпен терапия
5. тирозол қабылдау
189. Команың қандай түрінде натрий хлоридінің гипотониялық ерітіндісі қолданылады?
1. Диабеттік кетоацидоздық кома
2. Диабеттік гиперосмолярлы кома
3. Диабеттік сүт-қышқылдық кома
4. Диабеттік гипогликемиялық кома
190. Жүкті әйелдерде жүктіліктің бірінші триместрінде ТТГ-нің референсті диапазонын көрсетіңіз (мед/л):
- 0,4-4,0
- 0,1-2,5
- 0,2-3,0
- 0,3-3,0
191. Жүкті әйелдерде жүктіліктің екінші триместрінде ТТГ-нің референсті диапазонын көрсетіңіз(мед/л):
- 0,4-4,0
- 0,1-2,5
- 0,2-3,0
- 0,3-3,0
192. Жүкті әйелдерде жүктіліктің үшінші триместрінде ТТГ-нің референсті диапазонын көрсетіңіз (мед/л):
- 0,4-4,0
- 0,1-2,5
- 0,2-3,0
- 0,3-3,0
193. Аз уақытты (кем дегенде 2 сағат ) физикалық жүктемеден кейін дамитын гипогликемияны алдын-алу үшін:
1. базальді инсулин мөлшерін азайту
2. физикалық жүктеме алдында 1-2 НБ баяу сіңірілетін көмірсуларды қабылдау
3. физикалық жүктемемен айналыспау
4. физикалық жүктеме алдында 1-2 НБ жеңіл сіңірілетін көмірсуларды қабылдау
5. ешнәрсе жемесе де болады
194. Жеделдеу тиреоидитті (тиреоидит де кервен1. шақыруы мүмкін:
1. стафилококктар, стрептококктар
Вирустар
3. саңырауқұлақтар
4. қарапайымдылар
5. риккетсиялар
195.Гиперосмолярлы комада қанның осмостық қысымы асады:
1.150 мосм\л
2.200мосм\л
3.250 мосм\л
4.350 мосм\л
196.Анамнезінде гистациялық диабетке деген қауіпі жоқ жүкті әйелдерге скрининг тест жүргізіледі:
1.гестацияның 1-6 аптасында
2.гестацияның 7-13 аптасында
3.гестацияның 14-23 аптасында
4.гестацияның 24-28 аптасында
5. гестацияның 29-35 аптасында
197. Жедел тиреоидиттің жиі қоздырғышы
1. пиогенді стрептококк
2. вирус
3. E.Coli
4. протей
5. саңырауқұлақтардың Candida тұқымдастығының патогенді штаммы
198.Пероксидаза мен тиреоглобулин антиденелері тән
1. тек қана жайылмалы уытты жемсауға
2. аутоиммунды тиреоидитке, біріншілік гипотиреозға
3. жайылмалы уытты жемсауға және аутоиммунды тиреоидитке
4. созылмалы бейспецификалық тиреоидитке
5. жедел және жеделдеу тиреоидитке
199.Жайылмалы уытты жемсау жиі кездеседі
1. қарт адамдарда
2. ерлерде
Йелдерде
4. балаларда
5. нәрестелерде
200.Спецификалық тиреоидит шақырылуы мүмкін болуы мүмкін
1. коккты флорамен
2. вирусты инфекциямен
Туберкулезбен
4. иммундық өзгерістермен
5. себебі белгісіз
201.Тиреоидты гормондар синтезеделеді
1. қалқанша без фолликулаларында
2. дәнекер тінді қапшықта
3.қалқанша маңы безінде
4. қалқанша безінің парафоликулярлы жасушаларында
5. гипофиздің алдыңғы бөлігінің тиротрофтарында
202.Қалқанша бездің қызметі басқарылады
Тиротропинмен
2. йодпен қанығумен
3.тиреоглобулинмен
4. трийодтиронинмен
5. тироксинмен
203.Жайылмалы уытты жемсаудың қауіп факторларына барлығы жатады, біреуінен басқасы
1. тұқым қуалаушылық
2. стресс
3.вирусты инфекция
4. суықтау
5. бактериалық инфекция
204.Қандай зерттеу іріңді жедел тиреоидитті тез анықтайды
1. ЖҚА
2. қалқанша безінің УДЗ
3. қалқанша безінің пункциялық биопсиясы
4. қандағы Т3 және Т4 мөлшерін анықтау
5. қандағы ТТГ мөлшерін анықтау
205.Гипотиреоз жиі шақырылады
1. аутоиммунды тироидиттің атрофиялық түрімен
2. бөліктік тиреоидэктомиямен
3. жеделдеу тиреоидиттен кейін
4. созылмалы қосымша инфекциялармен
5. 1 дәрежелі аралас эндемиялық жемсаумен
206.Фиброзды тироидит кезінде дәнекер тін қай жерде өсе бастайды
1. қалқанша маңы безіне дейін
2. тиреотроф маңына дейін
3. қалқанша безі айналасында
4. қалқанша безіне дейін
5. алдынан теріде
207.Жедел іріңді тироидиттің емі
Антибактериялды ем
2. тек хирургиялық ем
3. ауыстырушы ем
4. тиреостатикалық терапия
5. құрамында йоды бар препараттарды тағайындау
208.Қалқанша безі өндіретін гомон
1. тироксин
2. глюкагон
3. адреналин
4. тиротропин
5.паратгормон
209.Тиреоидты гормонның түзілуінде маңызды аминқышқылы
1. аргинин
Тирозин
3. валин
4. лейцин
5.триптофан
210.Эндемиялық жемсаудың емінде тағайындалады
1. преднизолон
2.калий йодиді
3. мерказолил
4. пропилтиоурацил
5. радиобелсенді йод
211.Эндемиялық жемсаудың профилактикасы ретінде калий йодид 100 тағайындалады
1. күніне 1 рет 1 таблеткадан
2. аптасына 1 рет 1 таблеткадан
3. аптасына 2 рет 1 таблеткадан
4. айына 1 рет 1 таблеткадан
5. тағайындалмайды
Гипотиреоз симптомы
1. терлеу
2. жиі үлкен дәретке бару
Брадикардия
4. артериялық гипертензия
5.эмоцияға сезімталдық
213.Гипотериоз кезінде алмастырушы терапия ретінде қолданады
1. мерказолил
2. преднизолон
Эутирокс
4. йодид калиі
5. паратгормон
214.Туа пайда болған гипотериоздың көрінісі.
1. Сүйектену процесінің тез жүруі
2. Ерте жыныстық жетілу
3. Жүйке жүйесі мен физикалық дамудың тежелуі
4.Тәбеттің жоғарлауы
5.Эмоциялық тұрақсыздық
215.Біріншілік гипотериозда гармондардың құрамы:
1.өзгермейді.
2.Т3, Т4 және ТТГ жоғарлауы.
3. Т3, Т4төмендеуі және ТТГжоғарлауы.
4. Т3, Т4 және ТТГ төмендеуі.
5. Т3, Т4жоғарлауы және ТТГ төмендеуі.
216.Гипотериоз кезінде жалпы қан анализінде:
1. ЭТЖ жоғарлауы
Гипохромды анемия
3. лейкоцитоз
4. лейкопения
5. салыстырмалы лимфоцитоз
217. Гипотиреоидты кома жиі дамиды
1. жаңа туған нәрестелерде
2.жас балалалда
3.жасөспірімдерде
4.жасы келген адамдарда
Арт адамдарда
218.Субклиникалық гипотиреозға тән:
1. Т3 жоғарылаған, Т4және ТТГ қалыпты
2. Т3 және Т4 қалыпты,ТТГ жоғарылаған
3. Т3, Т4 және ТТГ жоғарылаған
4. Т3 және Т4 төмендеген, ТТГ жоғарылаған
5. Т3 және ТТГқалыпты, Т4 жоғарылаған
219.45 жасар В. атты науқас жұтынудың қиындауына, дауысының қарлығыуына, әлсіздікке, жүдеуге шағымданып түсті. Қарап-тексергенде : науқас жүдеген, терісі бозғылт, 2 дәрежелі түйінді жемсау мен мойын лимфа түйіндері пальпацияланады.Тремор, тершеңдік, тахикардия жоқ. Неғұрлым мүмкін диагноз.
1. 2 дәрежелі эндемиялық жемсау
2. түйінді эутиреоидты жемсау
3. қалқанша безінің рагы
4. фиброзды тиреоидит
5. аутоиммундытиреоидит
220. Қалқанша безінің рагының біріншілік диагностикасының негізгі әдісі
1. ТТГ, Т3, Т4 зерттеу
2. қалқанша безін сканирлеу
3. қалқанша безінің пункционды биопсиясы
4. ТГ және ТПО қарсы антидене титрін анықтау
5. қалқанша безінің сцинтиграфиясы
221. А.атты 35 жасар науқас жарты жыл бойы жайылмалы уытты жемсауға байланысты препараттар қабылдаған (мерказолил, анаприлин, седативті заттар). Туысқандырының кеңесімен емді кенеттен тоқтатқан.Теңізге барып дем алып, күнге күйгеннен кейін науқастың жағдайы күрт нашарлаған.Дене температурасы – 37,9С, шылқып терлеу, тахикардия 150 1мин, кенет әлсіздік, жүрек айну, қолының дірілі. Неғұрлыммүмкін диагноз?
1. тағамдық токсикоинфекция
2. тиреотоксикалық криз
3. жеделмиокардинфарктысы
4. жедел гастрит
5. миокардит
222. А.атты 45 жасар науқас мойынның алдыңғы аймағындағы құлағына берілетін ауыру сезіміне, жұтынудың қиындауына шағымданады.Бір апта бұрын ЖРВИ ауырған.Дене бітімі қалыпты.Терісі ыстық, ылғалды, температура 37,5С. Қалқанша безі пальпацияда 2 дәрежелі ұлғайған, тығыз, ауыру сезіммен.ЖСЖ – 100 1 мин, АҚҚ 130\80 мм.с.с.бЭТЖ – 30 мм\сағ. Неғұрлым мүмкін диагноз
1. қалқанша безі рагы
2. жайылмалы уытты жемсау
3. аутоиммундытиреоидит, гипертиреоз
Жеделдеутиреоидит
5 жеделтиреодит
223. Жайылмалы уытты жемсаудың ауырлық критериилеріне қай симптом жатады?
1.брадикардия
2.салмақ тастау
3.анемия
4.тремор
5.бас ауыру
224. Жайылмалы уытты жемсаумен науқасты мүгедектіктің 2 тобына ауыстыру көрсеткіші болып табылады:
1. тиреотоксикалық жүрек
2. тиреотоксикалық офтальмопатия
3. Тиреотоксикалық диарея
4. 10% көлемінде салмақ тастау
5. жоғары пульстік қысым
225.Тиреотоксикоз бен нейроциркуляторлы дистанияның неғұрлым ақпаратты дифференциальды-диагностикалық критериі болып табылады:
1.Қалқанша безінің йоджұтқыштық функциясы
2.Негізгі алмасу көрсеткіші
3.Белокпен байланысқан йод
4.Қандағы трийодтиронинпен тироксиннің деңгейі
5.Қандағы холестериннің деңгейі
226.Мерказолилді қабылдауға абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылады?:
Агранулоцитоз
2.Жүктілік
3 йодтыпрепараттарға қарсы аллергиялық реакциялар
4.Гиповолемия
5.Егде жас
227. Науқас 18жаста, қақанша безінің ұлғайған 1дәрежедегі, қатты консистенциялы, регионарлы лимфа түйіндері ұлғаймаған. Ден температурасы 36,6 градус, жалпы қан анализі патологиясыз. Болжама диагнозыңыз:
1.қалқанша безрагі
2. Де Кервентиреоидиті
3. Хашимото тиреоидиті
4. Эндемиялық зоб 1 дәрежелі
5. Ридель тиреоидиті
228. 22жастағы әйел 38градусқа дейін дене температурасының көтерілгендігіне, мойының алдыңғы бөліміндегі ауру сезіміне, салмағының 1кг дейін төмендегендігіне шағымданды. Тексеру барысында тахикардия 110 ж.с/мин, қалқанша безінің оң жақ бөлігі ұлғайған, пальпацида ауырсынумен, ТТГ жедел төмендеген, бос Т4 3 есе жоғарылаған, қалқанша безінің радиоактивті йодты жұту қабілеті төмендеген (1% төммен). Болжам диагнозыңыз:
1.Қалқанша без рагі
2. Де Кервен тиреоидиті
3. Хашимото тиреоидиті
4. Жайылмалы уытты жемсау
5. Ридель тиреоидиті
229. Тиреоидты гормондар қанда байланысады
1) тироксинбайланыстырушы глобулинменжәне преальбуминмен
2) транскортинмен
3) трансферринмен
4) орозомукоидпен
5) метионинмен
230. Тиреоидты гормондардың артық деңгейі алып келеді:
1) белок синтезінің күшеюіне
2) белок алмасуына әсер етпейді
3) белок катаболизмі күшейеді
4) липид синтезі күшейеді
5) липид алмасуына әсер етпейді