БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Новосибирская государственная

Медицинская академия

ВНУТРЕННИЕ

БОЛЕЗНИ

В

ТЕСТАХ

Под редакцией профессора А.Д.Куимова

Новосибирск, 2002 г.

Внутренние болезни в тестах (учебно-методическое издание).

Издание 2-е, переработанное и дополненное.

Составители: проф. А.Д.Куимов, проф. Ю.О.Ким, проф. С.Д.Маянская, проф. Я.В.Поляков; доценты А.Б.Кривошеев, В.В.Меркушев, Н.В.Метелкина; ассистенты М.А.Банникова, К.В.Попов, Л.И.Хомякова; Т.В.Ермаченко.

Настоящее учебно-методическое пособие составлено на основе тестов, разработанных и апробированных на кафедре факультетской терапии НМИ в 90-х - начале 2000-х гг.Первое издание вышло под названием "Тесты по факультетской терапии" (Новосибирск, 1998). Все тесты адаптированы к программе по внутренним болезням медицинских вузов России. Предназначены для самообучения и самоконтроля студентов, а также для оценки знаний учащихся в "обычном" и компьютерном вариантах.

Рекомендовано к изданию ЦКМС Новосибирской государственной медицинской академии.

ВВЕДЕНИЕ

Тестовый раздел обучения прочно вошел в програмы высшего медицинского образования. Он не заменяет, но дополняет такие традиционные формы преподавания, как интеллектуальное и профессиональное общение с преподавателем, работа у постели больного, анализ истории болезни, освоение практических навыков и т.д. Тестовый контроль знаний позволяет студенту и преподавателю не задерживаться на утомительном устном опросе и сразу переходить к образовательному разделу освоения темы занятия. Кроме этого, тесты могут использоваться и как самоконтроль знаний и их самоусовершенствование при самостоятельной работе студента с компьютером. Такая тренировка позволяет проверить усвоение знаний, закрепить в памяти определенные медицинские стандарты без необходимости "рыться" в толстых медицинских справочниках. Именно с этой целью тесты составлены в двух режимах: обучающем - с ответами, и контролирующем - без ответов.

Медицинские знания и технологии развиваются стремительно и меняют наши представления о сущности болезней и подходах к их диагностике и лечению почти ежегодно. Первое издание "Тестов", выпущенное нами в 1998 году, устарело. Поэтому мы подготовили новое издание, значительно переработанное и дополненное новыми тестами до 1200 заданий. Это позволит студенту проанализировать больше тем и вопросов, а преподавателю - более детально и объективно определить уровень знаний учащегося.

Правила тестовой оценки знаний следующие. Отличная оценка ставится за 90% и выше правильных ответов, хорошая - за 80-89%, удовлетворительная - за 70-79%, неудовлетворительная - за менее, чем 70% правильных ответов. Как правило, предлагается не менее 20 вопросов. Учитывая прошлый опыт, чтобы оптимизировать работу студентов на компьютере и не "затягивать" тестовый контроль в группе, мы ввели ограничение времени ответа: 40 секунд на обычное тестовое задание, 1,5-2 минуты на ситуационную задачу. Обучающий вариант тестовой програмы, естественно, работает без временных ограничений.

Думается, что тестовый вариант обучения будет полезен студентам в освоении внутренних болезней на всех этапах их познания: от 3 курса и до постдипломного образования, являясь важным методическим элементом познания человека и его заболеваний.

Зав. кафедрой факультетской терапии НГМА, Заслуженный врач РФ, профессор

А.Д.Куимов

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

Введение....................................................................................... 3

Кардиология (511 тестов) ........................................................... 5

Пульмонология (208 тестов) ...................................................... 91

Гастроэнтерология (200 тестов) ................................................. 126

Нефрология (56 тестов) ............................................................... 163

Гематология (78 тестов) .............................................................. 173

Эндокринология (106 тестов) ..................................................... 187

Болезни суставов и соединительной ткани (55 тестов) ........... 206

Эталоны ответов .......................................................................... 216

КАРДИОЛОГИЯ

1. ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ 1-ГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. депрессия сегмента ST при ВЭМ-пробе;

2. возникновение болей при подъеме до 1-го этажа;

3. отсутствие изменений ЭКГ в покое;

4. иррадиация болей в левое плечо;

5. давящий характер болей.

2. ДЛЯ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЭМ-ПРОБЫ ХАРАКТЕРНО:

1. реверсия негативного зубца Т;

2. удлинение интервала РQ;

3. депрессия сегмента ST более 2 мм;

4. появление предсердной экстрасистолии;

5. преходящая блокада правой ножки пучка Гиса.

3. ПРИЗНАК, НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ:

1. быстропреходящий подъем сегмента ST на ЭКГ;

2. при коронарографии выявляются малоизмененные или непораженные коронарные артерии;

3. приступы возникают чаще ночью;

4. физическая нагрузка плохо переносится.

4. 57-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ, ЧТО В ТЕЧЕНИЕ ГОДА 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПОД УТРО ВОЗНИКАЮТ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, ОТДАЮЩИЕ ПОД ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ МОНТИРОВАНИИ В МОМЕНТ ПРИСТУПА ПОДЪЕМ ST В ОТВЕДЕНИЯХ V2-V5 8 ММ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ST НА ИЗОЛИНИИ. У БОЛЬНОГО:

1. стабильная стенокардия 4-го функционального класса;

2. инфаркт миокарда;

3. ишемическая дистрофия миокарда;

4. вариантная стенокардия;

5. прогрессирующая стенокардия.

5. НЕ ПОКАЗАНА К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:

1. стенокардия Принцметала;

2. впервые возникшая стенокардия напряжения;

3. быстропрогрессирующая стенокардия;

4. стабильная стенокардия напряжения I-II ФК.

6. ПРИ ПРИСТУПЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ЗА ГРУДИНОЙ У МУЖЧИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С:

1. зондирования желудка;

2. рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта;

3. ЭКГ;

4. гастродуоденоскопии;

5. исследования мочи на уропепсин.

7. СРЕДСТВОМ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ:

1. морфина;

2. мочегонных;

3. О₂ со спиртом;

4. нитратов;

5. бета-блокаторов.

8. БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ ПОЛУЧАЕТ ПО ПОВОДУ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ИНЪЕКЦИИ ГЕПАРИНА. В РЕЗУЛЬТАТЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ПРЕПАРАТА РАЗВИЛОСЬ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. ДЛЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ ГЕПАРИНА НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ:

1. фибриноген;

2. аминокапроновую кислоту;

3. протаминсульфат;

4. викасол;

9. ПРИЧИНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. врожденный порок сердца;

2. ревматизм;

3. симптоматическая гипертензия;

4. бронхиальная астма.

10. МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. определение ЦВД;

2. ТПРГ;

3. эхолокация сердца;

4. рентгенография сердца и легких;

5. спирография.

11. БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ, НОЧЬЮ СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПРИСТУПЫ ЗАГРУДИННЫХ БОЛЕЙ, ВО ВРЕМЯ КОТОРЫХ НА ЭКГ РЕГИСТРИРОВАЛСЯ ПРЕХОДЯЩИЙ ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

1. вариантная стенокардия Принцметала;

2. повторный инфаркт миокарда;

3. развитие постинфарктной аневризмы;

4. приступы не имеют отношения к основному заболеванию;

5. тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

12. К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ ИБС НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. повышение уровня липопротеидов высокой плотности;

2. сахарный диабет;

3. артериальная гипертония;

4. наследственная отягощенность;

5. курение.

13. АНАПРИЛИН НЕ ОБЛАДАЕТ СВОЙСТВОМ:

1. расширения коронарных сосудов;

2. снижения потребности миокарда в кислороде;

3. снижения сократимости миокарда;

4. повышения ОПС.

14. ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ ОБ ИБС СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ, КОГДА:

1. описан типичный ангинозный приступ;

2. имеются симптомы недостаточности кровообращения;

3. выявлены нарушения ритма;

4. имеются факторы риска ИБС;

5. выявлена кардиомегалия.

15. НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ:

1. иррадиация болей в нижнюю челюсть;

2. возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этаж1.;

3. длительность болей 40 мин и более;

4. боль, сопровождающаяся чувством нехватки воздуха.

16. ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПРОИСХОДИТ:

1. увеличение КДО левого желудочка;

2. увеличение давления в левом предсердии;

3. увеличение сердечного выброса;

17. КРИТЕРИЙ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ:

1. горизонтальная депрессия интервала ST более 1 мм;

2. то же менее 0,5 мм;

3. косонисходящая депрессия интервала ST менее 1 мм;

4. увеличение зубца Q в V5-V6;

5. синусовая тахикардия.

18. ПРИ РАЗВИТИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ДАВЛЕНИЕ В ВЕНОЗНОМ РУСЛЕ:

1. увеличивается;

2. не изменяется;

3. уменьшается.

19. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ НАИБОЛЕЕ ВАЖНО ПРОВЕСТИ:

1. ЭКГ;

2. нагрузочный тест;

3. фонокардиографию;

4. эхокардиографию;

5. тетраполярную реографию.

20. ПРИ ПОСТИНФАРКТНОМ КАРДИОСКЛЕРОЗЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ СИНДРОМ:

1. нарушения ритма;

2. левожелудочковой недостаточности;

3. внезапной смерти;

4. аневризмы левого желудочка;

5. увеличение фракции выброса.

21. ОСЛОЖНЕНИЕ, НЕ СВЯЗАННОЕ С ВВЕДЕНИЕМ НАРКОТИЧЕСКИХ АНАЛЬГЕТИКОВ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА:

1. появление дыхания типа Чейн-Стокса;

2. артериальная гипотония;

3. синусовая брадикардия;

4. глубокий сопор;

5. клонические судороги.

22. ДЛЯ ЗАДНЕДИАФРАГМАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПОЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ НА ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ:

1. I-е, II-е, AVL;

2. II-е, III-е, AVF;

3. I-е, V5-V6;

4. AVL, V1-V4;

5. AVL.

23. ДЛЯ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО:

1. негативный зубец Т;

2. нарушение ритма и проводимости;

3. наличие комплекса QS;

4. смещение сегмента ST ниже изолинии;

5. снижение амплитуды зубца R.

24. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ ДНИ НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. перикардит;

2. кардиогенный шок;

3. синдром Дресслера;

4. аритмия;

5. парез желудка.

25. ПРИ СИНДРОМЕ ДРЕССЛЕРА, РАЗВИВАЮЩЕМСЯ ПРИ ОИМ, ПРОИСХОДИТ:

1. разрыв межжелудочковой перегородки;

2. разрыв межпредсердной перегородки;

3. отрыв сосочковой мышцы;

4. аутоаллергическая реакция;

26. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. разрыв сердца;

2. кардиогенный шок;

3. синдром Дресслера;

4. нарушение ритма сердца;

5. нарушение проводимости.

27. ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. повышение температуры тела;

2. перикардит;

3. плеврит;

4. увеличение количества эозинофилов;

5. анемия.

28. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ АНТИАГРЕГАНТ:

1. сустак-форте;

2. аспирин;

3. фенилин;

4. дихлотиазид;

5. нифедипин.

29. В ПОНЯТИЕ "РЕЗОРБЦИОННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ" НЕ ВХОДИТ:

1. повышение температуры тела;

2. увеличение уровня щелочной фосфатазы;

3. нейтрофильный сдвиг;

4. увеличение СОЭ;

5. обнаружение С-реактивного белка.

30. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ: НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ОПРЕДЕЛЕНИЕ:

1. СОЭ и лейкоцитов;

2. ЛДГ в крови;

3. суммарной КФК в крови;

4. уровня АСТ в крови;

5. уровня тропонинов T и I.

31. ИНФАРКТ ЗАДНЕБОКОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ НА ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ:

1. AVL, V5-V6;

2. II-е, III-е, AVF;

3. V1-V3;

4. II-е, III-е, AVF, V5-V6;

5. V3-V6.

32. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НИТРОГЛИЦЕРИНА НЕ ВКЛЮЧАЮТ:

1. снижение давления заклинивания в легочной артерии;

2. повышение числа сердечных сокращений;

3. снижение постнагрузки левого желудочка;

4. снижение центрального венозного давления;

5. повышение сократимости миокарда.

33. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА:

1. горизонтальная депрессия ST;

2. депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т;

3. подъем ST;

4. глубокие зубцы Q.

34. ДЛЯ ОСТРОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА В КРОВИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. увеличение уровня миоглобина;

2. увеличение активности аспарагиновой трансаминазы;

3. появление С-реактивного белка;

4. увеличение активности щелочной фосфатазы;

5. увеличение МВ-фракции КФК.

35. У БОЛЬНОГО 52 ЛЕТ С ОСТРЫМ ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОЗНИК ПРИСТУП УДУШЬЯ. ПРИ ОСМОТРЕ: ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ, В ЛЕГКИХ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЛАЖНЫХ РАЗНОКАЛИБЕРНЫХ ХРИПОВ. ЧСС - 100 В МИНУТУ. АД - 120/100 ММ РТ.СТ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ:

1. кардиогенный шок;

2. тромбоэмболия легочной артерии;

3. отек легких;

4. разрыв межжелудочковой перегородки;

36. БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЕСШИМ ИНФАРКТ МИОКАРДА, НАЗНАЧАЮТ ДЛИТЕЛЬНО АСПИРИН (АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВУЮ КИСЛОТУ), ПОТОМУ ЧТО ОН:

1. снижает протромбиновый индекс;

2. препятствует агрегации тромбоцитов;

3. лизирует образовавшиеся тромбы;

4. ингибирует внутренний механизм свертывания крови;

5. помогает, но механизм положительного его действия неизвестен.

37. БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ СТРАДАЕТ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

2-ОЙ СТ., ИМЕЕТ МЕСТО ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ ТИП ГЕМОДИНАМИКИ. ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НЕОБХОДИМО ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ:

1. резерпину;

2. обзидану;

3. коринфару;

4. верошпирону;

5. клофелину.

38. ПРИЗНАК, ВСТРЕЧАЮЩИЙСЯ ТОЛЬКО С НАСТУПЛЕНИЕМ ВТОРОЙ СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (ВОЗ):

1. гипертонические кризы;

2. дилатация сердечных полостей;

3. стабилизация АД в форме систоло-диастолической гипертензии;

4. гипертрофия левого желудочка;

5. появление приступов стенокардии.

39. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОГО ТИПА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

1. альдостероме;

2. узелковом периартериите;

3. феохромоцитоме;

4. синдроме Иценко-Кушинга;

5. акромегалии.

40. У БОЛЬНОГО 58 ЛЕТ НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА РАЗВИЛСЯ ОТЕК ЛЕГКИХ. АД - 220/140 ММ РТ.СТ. В ЭТОЙ СИТУАЦИИ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ:

1. бета-блокатор;

2. нифедипин;

3. дигоксин;

4. лазикс.

41. В ПОВЫШЕНИИ АД НЕ УЧАСТВУЮТ МЕХАНИЗМЫ:

1. увеличения сердечного выброса;

2. задержки натрия;

3. увеличения активности ренина;

4. увеличения продукции катехоламинов;

5. повышения венозного давления.

42. ВОЗНИКНОВЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПОСЛЕ 55 ЛЕТ, ВЫСЛУШИВАНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА В ОКОЛОПУПОЧНОЙ ОБЛАСТИ УКАЗЫВАЕТ НА ВОЗМОЖНОСТЬ:

1. первичного альдостеронизма;

2. феохромоцитомы;

3. реноваскулярной гипертензии;

4. коарктации аорты;

43. У 22-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ ПРИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЗАМЕЧЕНА АСИММЕТРИЯ ПУЛЬСА НА РУКАХ. АД - 150/100 ММ РТ.СТ. СЛЕВА И 120/70 ММ РТ. СТ. СПРАВА. СОЭ - 28 ММ/ЧАС. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

1. коарктация аорты;

2. вегетососудистая дистония;

3. открытый артериальный проток;

4. аорто-артериит (болезнь Такаясу);

5. узелковый периартериит.

44. БОЛЬНОМУ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С АД - 190/110 ММ РТ.СТ., У КОТОРОГО ИМЕЕТСЯ ПОЛИПОЗ НОСА И ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ НЕЛЬЗЯ НАЗНАЧАТЬ:

1. клофелин;

2. капотен;

3. гипотиазид;

4. нифедипин;

5. обзидан.

45. У БОЛЬНОЙ С ВНЕЗАПНЫМ ПОЯВЛЕНИЕМ ГОЛОВНОЙ БОЛИ, РЕЗКИМ ПОВЫШЕНИЕМ АД, ТОШНОТОЙ, ТАХИКАРДИЕЙ, БЛЕДНОСТЬЮ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПОСЛЕ ПРИСТУПА - ПОЛИУРИЕЙ. ПРИЧИНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. синдром Конна;

2. синдром Иценко-Кушинга;

3. климактерический синдром;

4. феохромоцитома;

5. тиреотоксикоз;

46. 40-ЛЕТНЕМУ БОЛЬНОМУ С ПЕРВИЧНЫМ АЛЬДОСТЕРОНИЗМОМ ДЛЯ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ:

1. гипотиазид;

2. анаприлин;

3. клофелин;

4. верошпирон.

47. ДЛЯ ПОЛНОЙ A-V БЛОКАДЫ НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. частота пульса - 36 в минуту;

2. правильный ритм;

3. учащение пульса при физической нагрузке;

4. увеличение систолического артериального давления;

5. меняющаяся интенсивность тонов сердца.

48. ПРИ ПРИСТУПЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ НЕЛЬЗЯ ПРИМЕНЯТЬ:

1. строфантин;

2. лидокаин;

3. новокаинамид;

4. этацизин;

5. кордарон.

49. У 42-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ЧАСТЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ, ОЩУЩАЕМЫЕ БОЛЬНЫМ КАК НЕПРИЯТНЫЕ "ТОЛЧКИ" В ГРУДИ. ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА ГРОЗИТ РАЗВИТИЕМ:

1. мерцательной аритмии;

2. пароксизмальной желудочковой тахикардии;

3. фибрилляции желудочков.

50. КОНСТРИКТИВНЫЙ ПЕРИКАРДИТ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ ПРИ:

1. набухании шейных вен, увеличивающемся при вдохе;

2. усилении тонов сердца;

3. неодинаковом давлении в полостях сердца;

4. преобладании признаков левожелудочковой недостаточности.

51. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ЭФФЕКТА ОТ ПРЕПАРАТОВ НАПЕРСТЯНКИ ДОБАВЛЯЮТ:

1. эуфиллин;

2. нифедипин;

3. беллоид;

4. анаприлин;

5. изадрин.

52. ДЛЯ ИНТОКСИКАЦИИ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. атриовентрикулярная блокада;

2. блокада ножек пучка Гиса;

3. частая политопная желудочковая экстрасистолия;

4. желудочковая бигеминия;

5. синусовая брадикардия.

53. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПОЛИТОПНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА:

1. хинидин;

2. новокаинамид;

3. кордарон;

4. финоптин;

5. лидокаин.

54. ПРИ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРИМЕНЕНИЕ:

1. никотиновой кислоты;

2. клофибрата;

3. тироксина;

4. симвастатина.

55. У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО ВОЗНИК ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ

(160 В МИНУТУ), КОТОРЫЙ ВРАЧ КУПИРОВАЛ МАССАЖЕМ КАРОТИДНОГО СИНУСА. ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ СКОРЕЕ ВСЕГО БЫЛ ОБУСЛОВЛЕН:

1. синусовой тахикардией;

2. пароксизмальной мерцательной аритмией;

3. пароксизмальным трепетанием предсердий;

4. пароксизмальной наджелудочковой тахикардией;

5. пароксизмальной желудочковой тахикардией.

56. ПРИЧИНОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ:

1. нейроциркуляторная дистония;

2. ревматизм;

3. ИБС;

4. тиреотоксикоз;

5. дилятационная кардиомиопатия.

57. ВЫЯВЛЕНИЕ НА ЭКГ УДЛИНЕНИЯ РQ, РАВНОГО 0,28 С, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО:

1. блокады синоатриального проведения;

2. блокады атриовентрикулярного проведения 1-й степени;

3. блокады атриовентрикулярного проведения 2-й степени;

4. блокады атриовентрикулярного проведения 3-й степени;

5. синдрома преждевременного возбуждения желудочков.

58. ПРИ РАЗВИТИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СИСТОЛИЧЕСКИЙ И МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ:

1. увеличивается;

2. не изменяется;

3. уменьшается.

59. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ:

1. изоптин;

2. лидокаин;

3. изадрин;

4. атропин;

5. дигоксин.

60. У БОЛЬНОГО 74 ЛЕТ НАБЛЮДАЛИСЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ПРИСТУПЫ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, РЕДКИЙ ПУЛЬС. ГОСПИТАЛИЗИРОВАН В СВЯЗИ С КРАТКОВРЕМЕННОЙ ПОТЕРЕЙ СОЗНАНИЯ. НА ЭКГ ЗАРЕГИСТРИРОВАНА ПОЛНАЯ ПОПЕРЕЧНАЯ БЛОКАДА СЕРДЦА, ЧСС - 46 В МИНУТУ, ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕТ. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНУЮ ТАКТИКУ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО:

1. назначить атропин;

2. назначить аспаркам;

3. назначить анаприлин;

4. провести дефибрилляцию;

61. К ФАКТОРАМ РИСКА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. цистоскопия;

2. катетеризация вен;

3. легочная гипертензия;

4. выскабливание полости матки;

5. врожденный порок сердца.

62. ДЛЯ ПЕРИКАРДИАЛЬНОГО ВЫПОТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. увеличение размеров сердца;

2. исчезновение верхушечного толчка;

3. глухие тоны;

4. отсутствие пульсации контуров сердца при рентгеноскопии;

5. шум трения перикарда.

63. КРИТЕРИЕМ РЕВМАТИЧЕСКОЙ АТАКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. хорея;

2. кольцевидная эритема;

3. кардит;

4. узелки Гебердена;

5. подкожные узелки.

64. БОЛЬНАЯ 52 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА КРАТКОВРЕМЕННЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА. БОЛЬНА 2 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ОРЗ. НА ЭКГ СНИЖЕНИЕ СЕГМЕНТА ST НА 1,5 ММ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Т. СОЭ - 45 ММ/Ч. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

1. климактерическая кардиомиопатия;

2. ИБС;

3. НЦД;

4. миокардит;

5. перикардит.

65. МИОКАРДИТ НЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ:

1. ревматизме;

2. системной красной волчанке;

3. амилоидозе;

4. ревматоидном артрите;

5. узелковом периартериите.

66. К СРЕДСТВАМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ОТНОСЯТСЯ:

1. сердечные гликозиды;

2. плазмозаменители;

3. мочегонные;

4. нитраты пролонгированного действия;

5. ингибиторы АПФ.

67. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ ПРИЗНАК СТЕНОЗА ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ:

1. увеличение левой границы сердца;

2. Facies mitrales;

3. наличие мерцательной аритмии;

4. наличие "щелчка открытия" митрального клапана;

5. сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании.

68. У 22-ЛЕТНЕГО МУЖЧИНЫ С ДЕТСТВА ЗАМЕЧАЛИ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ОСНОВАНИИ СЕРДЦА. АД - 150/100 ММ РТ.СТ. РЕНТГЕНОГРАММА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, НЕРОВНЫЕ, ЗАЗУБРЕННЫЕ НИЖНИЕ КРАЯ 5-7 РЕБЕР С ОБЕИХ СТОРОН. СНИЖЕНИЕ ПУЛЬСАЦИИ НА НОГАХ. ДИАГНОЗ:

1. стеноз устья аорты;

2. дефект межпредсердной перегородки;

3. коарктация аорты;

4. дефект межжелудочковой перегородки;

5. открытый артериальный проток.

69. ОСЛАБЛЕНИЕ I-ГО ТОНА НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

1. недостаточности митрального клапана;

2. недостаточности трехстворчатого клапана;

3. недостаточности аортального клапана;

4. стенозе левого атриовентрикулярного отверстия;

5. аортальном стенозе.

70. ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:

1. иррадиирует в левую подмышечную область;

2. лучше выслушивается в положении на правом боку;

3. сопровождается третьим тоном;

4. лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха;

5. лучше выслушивается в вертикальном положении.

71. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВЛЕВО, УСИЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА, ВЫРАЖЕННЫЙ СИМПТОМ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДРОЖАНИЯ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ И ТАМ ЖЕ ОСЛАБЛЕНИЕ II-ГО ТОНА. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА У БОЛЬНОГО ДОЛЖЕН ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ:

1. систолический шум на верхушке;

2. диастолический шум на верхушке;

3. систолический шум над аортой;

4. диастолический шум над аортой;

5. систолический шум у мечевидного отростка.

72. 18-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ НАПРАВЛЕН ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВОЕНКОМАТОМ. РАЗВИВАЛСЯ НОРМАЛЬНО. НАД ОСНОВАНИЕМ СЕРДЦА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ С ЭПИЦЕНТРОМ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ У ПРАВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ, ПРОВОДИТСЯ НА СОННЫЕ АРТЕРИИ. ВТОРОЙ ТОН НАД АОРТОЙ ОСЛАБЛЕН. ПУЛЬС - 64 В МИНУТУ, РИТМИЧНЫЙ. АД ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ - 95/75 ММ РТ.СТ., НА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ АД - 110/90 ММ РТ.СТ. ВАШ ДИАГНОЗ:

1. стеноз устья аорты;

2. сочетанный порок сердца;

3. коарктация аорты;

4. дефект межжелудочковой перегородки;

5. открытый артериальный проток.

73. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ РЕВМАТИЗМ, АКТИВНАЯ ФАЗА, СЛОЖНЫЙ МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК СЕРДЦА, ЧАСТАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. НК IIБ СТАДИИ. БОЛЕН В ТЕЧЕНИЕ 20 ЛЕТ. НАЗНАЧЕНЫ ПРЕПАРАТЫ: ДИГИТОКСИН 0,1 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ ДО ЕДЫ, ГИПОТИАЗИД 50 МГ УТРОМ НАТОЩАК, РЕОПИРИН ПО 1 Т. 3 РАЗА В ДЕНЬ ПОСЛЕ ЕДЫ, АМИОДАРОН 0,2 МГ 2 РАЗА В СУТКИ ПОСЛЕ ЕДЫ. НА ФОНЕ ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ НА 5-Й ДЕНЬ БОЛЬНОЙ СТАЛ ЖАЛОВАТЬСЯ НА ПОЯВЛЕНИЕ ТОШНОТЫ, РВОТЫ, УСИЛЕНИЕ ОДЫШКИ, БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. ЧСС - 46 В МИНУТУ, РЕДКАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. АД - 140/80 ММ РТ.СТ. ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА УХУДШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ:

1. естественное течение заболевания;

2. передозировка дигитоксина;

3. лекарственное поражение печени реопирином;

4. лекарственная дуоденопатия;

5. уменьшение эффекта гипотиазида.

74. ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. хлопающий первый тон на верхушке;

2. систолический шум на верхушке;

3. увеличение границ сердца влево;

4. снижение сердечного выброса.

75. ПАЦИЕНТ 19 ЛЕТ НАПРАВЛЕН НА ОБСЛЕДОВАНИЕ С ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА. ПРИ ОСМОТРЕ БЫЛ ВЫЯВЛЕН СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИЛИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДИАГНОЗА ПОРОКА СЕРДЦА ПРОВЕДЕНИЕ:

1. ЭКГ;

2. эхокардиографии;

3. рентгеноскопии грудной клетки;

4. исследования крови на титры антистрептококковых антител;

76. У БОЛЬНОГО 41 ГОДА С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ВОЗНИК ПАРОКСИЗМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ С ЧСС 190 В МИНУТУ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ НАЧАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ЗАСТОЯ В ЛЕГКИХ. ЛЕЧЕНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ:

1. дигоксином;

2. кордароном;

3. обзиданом;

4. лидокаином.

77. ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АД:

1. не изменяется;

2. повышается только систолическое;

3. повышается только диастолическое;

4. повышается систолическое и понижается диастолическое;

5. понижается систолическое и повышается диастолическое.

78. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА ГРОЗИТ:

1. развитием недостаточности кровообращения;

2. появлением мерцательной аритмии;

3. появлением коронарной недостаточности;

79. ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРЕН:

1. систолический шум на верхушке сердца;

2. ослабленный I-й тон на верхушке;

3. протодиастолический шум во 2-м межреберье справа;

4. пресистолический шум на верхушке;

5. ослабленный II-й тон во 2-м межреберье справа.

80. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА НЕ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

1. ревматизма;

2. инфаркта миокарда;

3. травмы грудной клетки;

4. инфекционного эндокардита;

5. тромбоэмболии легочной артерии.

81. ГИПОВОЛЕМИЧЕСКУЮ ФОРМУ ШОКА ЛЕЧАТ:

1. сердечными гликозидами;

2. эуфиллином;

3. салуретиками;

4. плазмозаменителями.

82. ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. пульсация зрачков;

2. снижение пульсового давления;

3. быстрый и высокий пульс;

4. высокое систолическое АД;

5. высокий сердечный выброс.

83. СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

1. ревматизма;

2. инфаркта миокарда;

3. травмы грудной клетки;

4. инфекционного эндокардита;

84. ПРЯМЫМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ИНОТРОПНЫМ АГЕНТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. дигоксин;

2. нитропруссид натрия;

3. фуросемид;

4. верошпирон;

5. нифедипин.

85. ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ:

1. активной систолы предсердий;

2. появления мерцательной аритмии;

3. увеличения градиента давления "левое предсердие - левый желудочек";

4. митральной регургитации;

5. растяжения левого предсердия.

86. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ВЕННЫЙ ПУЛЬС БЫВАЕТ ПРИ:

1. стенозе устья аорты;

2. недостаточности митрального клапана;

3. легочной гипертензии любого происхождения;

4. недостаточности трикуспидального клапана;

5. недостаточности клапана аорты.

87. СРЕДНЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ЩЕЛЧОК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ:

1. митральном стенозе;

2. аортальном стенозе;

3. трикуспидальном стенозе;

4. пролапсе митрального клапана;

5. аортальной недостаточности.

88. ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ДИСТРОФИЧЕСКОЙ ФАЗЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА:

1. эффективна;

2. не эффективна.

89. ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. боль в области сердца;

2. правожелудочковая сердечная недостаточность;

3. шаровидная сердечная тень на рентгенограмме;

4. портальная гипертензия.

90. ШУМ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:

1. голосистолический;

2. протосистолический;

3. мезосистолический;

4. пресистолический.

91. ДЛЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПАТОГНОМОНИЧНО:

1. набухание шейных вен;

2. асцит;

3. увеличение печени;

4. ортопноэ;

5. отеки на ногах.

92. ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В МАЛОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1. нитроглицерин;

2. пентамин;

3. дигоксин;

4. лазикс;

5. эуфнллин.

93. ДЛЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. увеличение размеров сердца;

2. ритм галопа;

3. ритм перепела;

4. маятникообразный ритм;

5. снижение сердечного выброса.

94. К СИМПТОМАМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. отклонение электрической оси сердца влево;

2. смещение переходной зоны вправо;

3. высокие зубцы R в правых грудных отведениях;

4. высокие зубцы R в левых грудных отведениях;

5. глубокие зубцы S в правых грудных отведениях.

95. К СЕРДЕЧНЫМ ГЛИКОЗИДАМ НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. дигоксин;

2. строфантин;

3. изоланид;

4. альдактон.

96. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ БЕТА-БЛОКАТОРОВ:

1. синусовая тахикардия;

2. желудочковая тахикардия;

3. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;

4. обструктивный бронхит;

5. артериальная гипертония.

97. НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

1. увеличение печени;

2. снижение венозного давления;

3. замедление скорости кровотока;

4. цианоз;

3. отеки.

98. ДЛЯ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. цирроз печени с асцитом;

2. набухание шейных вен;

3. обызвествление перикарда;

4. неувеличенные размеры сердца;

5. низкое венозное давление.

99. ПРИ ПЕРИКАРДИТЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ:

1. лейкоцитоз;

2. нарастание СОЭ;

3. СРБ (+);

4. увеличение миоглобина крови.

100. УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ СЕРДЦА ПРИ МИОКАРДИТЕ СВЯЗАНО С:

1. гипертрофией миокарда;

2. выпотом в полость перикарда;

3. накоплением в миокарде гликогена;

4. потерей тонуса сердечной мышцей.

101. НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА:

1. спленомегалия;

2. протеинурия;

3. геморрагическая сыпь;

4. эритроцитоз;

5. увеличение СОЭ.

102. ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ОБУСЛОВЛИВАЕТ ПОВЫШЕННАЯ ВЫРАБОТКА:

1. АКТГ;

2. СТГ;

3. адреналина;

4. тироксина;

5. альдостерона.

103. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТЕНОКАРДИИ:

1. горизонтальная депрессия SТ;

2. депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т;

3. подъем SТ;

4. глубокие зубцы Q;

5. зубцы QS.

104. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ УСИЛЕНИЯ АТОНИИ КИШЕЧНИКА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА МОЖЕТ БЫТЬ ВВЕДЕНИЕ:

1. морфина;

2. лидокаина;

3. гепарина;

4. нитроглицерина;

5. норадреналина.

105. БОЛЬНАЯ 53 ЛЕТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПОЛИКЛИНИКОЙ С ДИАГНОЗОМ "ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ II". СИСТЕМАТИЧЕСКИ ПОЛУЧАЕТ ПРОПРАНОЛОЛ, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ ТРИАМПУР. ПРИ ОЧЕРЕДНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПОЛУЧЕНЫ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ. ЯВНО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ И ТРЕБУЕТ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБЪЯСНЕНИЯ:

1. креатинин - 0,15 ммоль/л (1,5 мг%);

2. холестерин - 5 ммоль/л (190 мг%);

3. билирубин - 25 мкмоль/л (1,4 мг%);

4. глюкоза - 12 ммоль/л (220 мг%);

5. общий белок - 80 г/л (8,0 г%).

106. НЕЖЕЛАТЕЛЕН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ С НАЛИЧИЕМ ГИПЕРУРИКЕМИИ:

1. гипотиазид;

2. коринфар;

3. каптоприл;

4. допегит;

5. клофелин.

107. РАННИЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА:

1. депрессия сегмента ST;

2. отрицательный зубец Т;

3. подъем сегмента ST во многих отведениях;

4. высокий заостренный зубец Т;

5. уменьшение амплитуды комплекса QRS.

108. НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ДИЛЯТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ:

1. стенокардия;

2. застойная сердечная недостаточность;

3. тромбоэмболия;

4. нарушение ритма и проводимости;

5. увеличение размеров сердца.

109. К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ ПЕРИКАРДИТА НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. боль в области сердца;

2. нарушение ритма;

3. увеличение границ сердца;

4. шум трения перикарда;

5. смещение S-T вверх в большинстве отведений.

110. ПЕРВЫМ РЕАГИРУЕТ НА ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ НЕПОЛНОЦЕННОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА:

1. периферическое сосудистое сопротивление;

2. уровень давления "заклинивания" в легочной артерии;

3. рентгенологические признаки застоя;

111. ОСОБЕННОСТЬ ПУЛЬСА ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

1. брадикардия;

2. мерцательная аритмия;

3. малый медленный;

4. высокий скорый.

112. БЕЗБОЛЕВОЙ ВАРИАНТ К САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ФОРМЕ ИБС:

1. относится;

2. не относится.

113. АРИТМИЯ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ:

1. может сочетаться;

2. не может сочетаться.

114. К БЕЗБОЛЕВЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ИБС НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. нарушение ритма и проводимости при нагрузке;

2. депрессия ST более 2 мм;

3. сердечная астма;

4. перемежающаяся хромота.

115. НЕ ИМЕЕТ СЕРЬЕЗНОГО ПРОГНОСТИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ:

1. фибрилляция желудочков;

2. полная атриовентрикулярная блокада;

3. желудочковая тахикардия;

4. предсердная тахикардия;

5. возникновение ранних желудочковых экстрасистол.

116. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОБА ПРИ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА:

1. ЭКГ;

2. R-грамма грудной клетки;

3. УЗИ сердца;

4. изотопная вентрикулография;

5. холтеровский мониторинг ЭКГ.

117. ЭКГ-СИМПТОМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ:

1. расширенный зубец Р;

2. удлинение интервала РQ;

3. неравенство интервалов R-R;

4. отрицательный зубец Т;

5. депрессия сегмента ST.

118. ПРЕХОДЯЩАЯ БЕЗБОЛЕВАЯ ИШЕМИЯ МИОКАРДА В ЭКСТРЕННОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ:

1. нуждается;

2. не нуждается.

119. СИСТЕМНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА:

1. характерно;

2. не характерно.

120. ИММУНОДЕФИЦИТ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ:

1. развивается;

2. не развивается.

121. ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ:

1. характерен;

2. не характерен.

122. ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. нормохромная, нормоцитарная анемия;

2. высокий титр циркулирующих иммунных комплексов;

3. высокий уровень КФК, миоглобина;

4. тромбоцитопения;

5. ускоренная СОЭ.

123. ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ФОРМИРУЕТСЯ:

1. аортальный стеноз;

2. митральный стеноз;

3. аортальная недостаточность;

4. стеноз устья легочной артерии.

124. ПЕРВИЧНЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ НЕ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ПРИ:

1. тромбе в полости сердца;

2. экстракции зуба;

3. наркомании;

4. аборте;

5. ревматизме.

125. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ПОСЕВА КРОВИ ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ:

1. исключает;

2. не исключает.

126. САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ:

1. тромбоэмболический синдром;

2. геморрагический синдром;

3. прогрессирующая сердечная недостаточность;

4. бактериально-токсический шок.

127. АТЕРОСКЛЕРОЗ ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ИБС (в % случаев).:

1. менее 80;

2. 80-89;

3. 90-97;

4.. 98-100.

128. ЛИХОРАДКА ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ:

1. послабляющая;

2. перемежающая;

3. возвратная;

4. волнообразная;

5. неопределенного типа.

129. ПОВЫШЕННОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ СОЛИ В ПИЩЕ РАЗВИТИЮ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ:

1. способствует;

2. не способствует.

130. ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ II СТАДИИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. удлинение и выбухание четвертой дуги левого контура средней тени;

2. дополнительная дуга на правом контуре сердца;

3. усиленная пульсация желудочков и аорты;

4. расширение аорты.

131. НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО:

1. низкоамплитудные комплексы QRS, правый тип ЭКГ;

2. низкоамплитудные комплексы QRS, левый тип ЭКГ;

3. высокоамплитудные комплексы QRS и правый тип ЭКГ;

4. высокоамплитудные комплексы QRS и левый тип ЭКГ.

132. ПЕРИКАРДИТ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАН:

1. вирусами;

2. стрептококковой инфекцией;

3. физическими воздействиями;

4. паразитарными инвазиями.

133. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ:

1. гипертонический криз;

2. острая левожелудочковая недостаточность;

3. инсульт;

4. ХПН;

5. геморрагический васкулит;

134. ИБС СОПРОВОЖДАЕТСЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ:

1. всегда;

2. не всегда.

135. В ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:

1. антибиотики;

2. антистафилококковую плазму;

3. обогащенную плазму;

4. минералокортикоиды;

5. гемодез.

136. К ФАКТОРАМ РИСКА ИБС НЕ ОТНОСЯТ:

1. гиперлипидемию;

2. курение;

3. высокое АД;

4. тяжелую физическую нагрузку;

5. эмоциональные перегрузки.

137. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ СТЕНОКАРДИИ:

1. 1-2 минуты;

2. 5-10 минут;

3. 30-60 минут;

4. более 60 минут.

138. БОЛЬ ПРИ РАЗВИТИИ СТЕНОКАРДИИ НЕ БЫВАЕТ:

1. давящей;

2. пульсирующей;

3. режущей;

4. сжимающей.

139. К ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ:

1. полная атриовентрикулярная блокада;

2. блокада правой ножки пучка Гиса;

3. фибрилляция желудочков;

4. желудочковая тахикардия.

140. РЕВМАТИЗМ К ЗАБОЛЕВАНИЯМ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ:

1. относится;

2. не относится.

141. ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА НЕ ХАРАКТЕРЕН КЛИНИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ:

1. астматический;

2. абдоминальный;

3. церебральный;

4. безболевой;

5. отечный.

142. НЕ ПОДТВЕРЖДАЕТ ДИАГНОЗ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ:

1. АСТ;

2. КФК-МВ;

3. ЛДГ₅;

4. тропонинов Т и I.

143. ДЛЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА НЕ ХАРАКТЕРНО:

1. отеки лица;

2. онемение пальцев ног;

3. ослабление памяти;

4. перемежающаяся хромота;

5. высокое систолическое АД.

144. ПРОБЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СКРЫТОЙ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

1. проба Мастера и проба с атропином;

2. проба с атропином и велоэргометрия;

3. велоэргометрия и проба Мастера.

145. НЕ ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ К БЕЗБОЛЕВОМУ ВАРИАНТУ ИБС:

1. пожилой возраст;

2. сердечная недостаточность;

3. медленное прогрессирование болезни;

4. гипертоническая болезнь;

5. сахарный диабет;

6. коронарный спазм.

146. СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА НЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1. влажными хрипами в нижней доле правого легкого;

2. шумом трения плевры и перикарда;

3. лейкоцитозом;

4. увеличением границ сердца вправо;

5. экссудативным плевритом.

147. ПОСЛЕ ПЕРВОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ АТАКИ ПОРОК СЕРДЦА:

1. формируется всегда;

2. может сформироваться;

3. никогда не формируется.

148. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА:

1. ФКГ;

2. ЭКГ;

3. рентгенография;

4. УЗИ;

5. реовазография.

149. ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКАЯ ПРИРОДА РЕВМАТИЗМА:

1. функциональная;

2. врожденная;

3. воспалительная;

4. дистрофическая;

5. сосудистая;

150. К ОСНОВНЫМ СИМПТОМАМ ПЕРВИЧНОГО РЕВМОКАРДИТА НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. ангинозная боль в сердце;

2. сердцебиение;

3. ослабление I тона;

4. систолический шум на верхушке;

5. увеличение сердца.

151. К ОСНОВНЫМ ЭКГ-ИЗМЕНЕНИЯМ ПРИ ЭНДОМИОКАРДИТЕ НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. удлинение Р-Q;

2. снижение комплекса QRS;

3. экстрасистолия;

4. атриовентрикулярная блокада;

5. уширение Р и QRS;

152. К ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЯМ РЕВМАТИЗМА (КРИТЕРИИ АРА НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. кардит;

2. артрит;

3. появление ревматических узелков;

4. хорея;

5. аннулярная эритема;

6. тромбоэмболический синдром;

153. ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:

1. систолический;

2. диастолический.

154. ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАСШИРЯЮТСЯ И ГИПЕРТРОФИРУЮТСЯ:

1. левый желудочек, левое предсердие;

2. левый желудочек, правое предсердие;

3. правый желудочек, левое предсердие;

4. правый желудочек, правое предсердие.

155. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЕ АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

1. I тон усилен, систолический шум на верхушке;

2. I тон усилен, диастолический шум на верхушке;

3. I тон ослаблен, систолический шум на верхушке;

4. I тон ослаблен, диастолический шум на верхушке.

156. ПАТОГНОМОНИЧНЫЙ СИМПТОМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА:

1. I тон ослаблен;

2. I тон усилен;

3. акцент II тона на легочной артерии;

4. акцент II тона на аорте;

5. ритм "перепела".

157. К АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКАМ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ ОТНОСИТСЯ:

1. ослабление I тона на верхушке;

2. акцент II тона на легочной артерии;

3. акцент II тона на аорте;

4. систолический шум на верхушке;

5. патологический III тон.

158. АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. хлопающий I тон на верхушке;

2. диастолический шум на верхушке;

3. ритм "перепела";

4. акцент II тона на аорте.

159. ГОРМОНОМ С ВЫСОКОЙ ПРЕССОРНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. Кальцитонин

2. адреналин

3. инсулин

4. альдостерон

5. пролактин

160. Для какого заболевания характерна «треугольная» форма конфигурации сердца:

1. митральный стеноз

2. недостаточность 3-створчатого клапана

3. легочное сердце

4. экссудативный перикардит

5. сухой перикардит (например, при уремии)

161. Какую форму приобретает срединная тень при выпотном перикардите:

1. круглую

2. треугольную

3. трапециевидную

4. митральную

5. аортальную

162. ПРИ КЛИНИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО, 15 ЛЕТ, УСТАНОВЛЕНО: СМЕЩЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ВЛЕВО, ГРАНИЦЫ СЕРДЦА СМЕЩЕНЫ ВВЕРХ И ВЛЕВО, СЕРДЕЧНАЯ ТАЛИЯ СГЛАЖЕНА, ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ: НА ВЕРХУШКЕ ОСЛАБЛЕНИЕ 1 ТОНА, ТАМ ЖЕ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ. АКЦЕНТ 2 ТОНА НАД ЛЕГОЧНЫМ СТВОЛОМ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ: УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА. ВАШ ДИАГНОЗ?

1. сужение левого атриовентрикулярного отверстия

2. недостаточность митрального клапана

3. недостаточность клапанов аорты

4. стеноз устья аорты.

163. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ РЕВМАТИЗМ ВОЗНИКАЕТ ЧЕРЕЗ:

1. 1-2 года

2. 2-3 недели

3. 4 дня

4. 5 месяцев

5. 6 недель

164. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ С ЦИФРАМИ 220/120 ММ РТ.СТ. ЗАБОЛЕВАНИЕ ВОЗНИКЛО ВНЕЗАПНО, ВЫЯВЛЕНО ГОД НАЗАД ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОСМОТРЕ. РОДИТЕЛИ БОЛЬНОГО НЕ СТРАДАЛИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. ЛЕЧЕНИЕ У ТЕРАПЕВТА ГИПОТЕНЗИВНЫМИ СРЕДСТВАМИ НЕ ЭФФЕКТИВНО. ПРИ ВЫСЛУШИВАНИИ ЖИВОТА В ЭПИГАСТРИИ СПРАВА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ. ЗАПОДОЗРЕНА ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЗВОЛИТ УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ, ВЫЯВИТЬ ХАРАКТЕР ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ?

1. радиоизотопная ренография

2. УЗИ почек

3. исследование глазного дна

4. почечная ангиография

5. экскреторная урография

165. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАПОДОЗРЕНА ПО СЛЕДУЮЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ И ПРОЯВЛЕНИЯМ:

1. кратковременные эпизоды потери сознания

2. нарушения сердечного ритма и проводимости

3. наличие периферических отеков

4. боли в теменной и затылочной области

5. нарушение ритма дыхания

166. ЧТО СЛЕДУЕТ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ ПРИМЕНЯТЬ У БОЛЬНОГО С СОЧЕТАННЫМ МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА:

1. сердечные гликозиды

2. эуфиллин внутривенно

3. нифедипин

4. бета-блокаторы

5. лазикс внутривенно

167. ПАЦИЕНТ 18 ЛЕТ, С 9-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА – АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ С ПРИВЫЧНЫМИ ЦИФРАМИ 160/100 ММ РТ.СТ. АУСКУЛЬТАТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ НЕТ. ПРИ РАДИОРЕНОГРАФИИ ОТМЕЧЕНО РЕЗКОЕ УДЛИНЕНИЕ СЕКРЕТОРНОЙ ФАЗЫ НАД ПРАВОЙ ПОЧКОЙ. КАКОЙ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ МЕХАНИЗМ ГИПЕРТЕНЗИИ:

1. первичная артериальная гипертония

2. эссенциальная гипертензия

3. атеросклеротический стеноз почечной артерии

4. фибромаскулярная дисплазия почечной артерии

168. КАКОЙ ИЗ АУСКУЛЬТАТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ИСЧЕЗАЕТ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ:

1. хлопающий 1 тон

2. тон открытия митрального клапана

3. пресистолический шум

4. диастолический шум

5. акцент 2 тона на легочной артерии

169. КАКИЕ ЦИФРЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ ПРИНИМАЮТСЯ ЗА ГРАНИЦУ НОРМЫ:

1. систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое – равно или ниже 90 мм рт.ст.

2. систолическое даввление ниже 140 мм рт.ст., а диастолическое – ниже 90 мм рт.ст.

3. систолическое давление ниже 150 мм рт.ст., а диастолическое – ниже или равно 90 мм рт.ст.

170. В ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА РЕШАЮЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ:

1. гепато-спленомегалия

2. аускультативная динамика шумов на сердце

3. нарастание сердечной недостаточности

4. ускорение СОЭ

5. ЭХОКГ – вегетации на клапанах

171. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ:

1. тромбоэмболичческий синдром

2. инфаркт миокарда

3. гипертонический криз

172. АНТИАНГИНАЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ ЗА СЧЕТ УМЕНЬШЕНИЯ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ ВЫЗЫВАЕТ:

1. дипиридамол

2. гепарин

3. фенилин

4. стрептодеказа

5. корватон

173. КАКОЙ ИЗ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРЕН ПРИ СТЕНОКАРДИИ:

1. загрудинная боль при физической нагрузке

2. нарушения ритма

3. депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей

4. патологический зубец Q

174. КАКОЙ СИМПТОМ ОБЪЕДИНЯЕТ ТАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КАК АНЕМИЯ, ТИРЕОТОКСИКОЗ, ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, РАЗРЫВ ПАПИЛЛЯРНЫХ МЫШЦ, РЕВМАТИЧЕСКИЙ МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК:

1. диастолический шум на верхушке

2. систолодиастолический шум

3. шум Флинта

4. систолический шум на верхушке

5. шум Грэхема-Стила

175. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ ПРИМЕНЯЮТ:

1. сустак

2. нитронг

3. нитроглицерин

4. верапамил

5. дилтиазем

176. ПЛАЦЕБО-ЭФФЕКТ СВЯЗАН С:

1. фактором неожиданности

2. наркотической зависимостью

3. длительностью предъявления раздражителя

4. психологической установкой

177. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. синусовая тахикардия более 100

2. узловой ритм

3. застойная сердечная недостаточность в сочетании с тахиаритмией

178. БОЛЬНАЯ 16 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА ПО ТИПУ СТЕНОКАРДИЧЕСКИХ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ОБМОРОКИ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОБЛАСТИ СЕРДЦА НАД АОРТОЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ, ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК СМЕЩЕН ВЛЕВО. АУСКУЛЬТАТИВНО НАД ВЕРХУШКОЙ ОТМЕЧЕНО ОСЛАБЛЕНИЕ 1 ТОНА, НАД АОРТОЙ 2 ТОН ОСЛАБЛЕН, ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НАД АОРТОЙ. КАКОЙ ТИП ПОРОКА СЛЕДУЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ?

1. недостаточность трехстворчатого клапана

2. стеноз устья аорты

3. недостаточность аортального клапана

4. сужение левого атриовентрикулярного отверстия

5. сочетанный митральный порок

179. ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ:

1. атеросклероз;

2. сахарный диабет;

3. отягощенная наследственность;

4. стрептококковые инфекции;

5. нарушения белкового обмена.

180. ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ НА ФОНЕ ИМЕЮЩЕЙСЯ ПАТОЛОГИИ:

1. ИБС;

2. кардиомиопатии;

3. артериальной гипертонии;

4. ревматических пороков сердца;

5. пролапсе митрального клапана.

181. КАКОЙ НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА:

1. мерцательная аритмия

2. ранние желудочковые экстрасистолы

3. групповые желудочковые экстрасистолы

4. политопные желудочковые экстрасистолы

5. наджелудочковые экстрасистолы

182. КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ У БОЛЬНЫХ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ:

1. значительно усиливается

2. незначительно усиливается

3. не изменяется

4. исчезает

5. уменьшается

183. ПРИ ЛОКАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ КРУПНОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. консервативная терапия коронаролитическим препаратом

2. транслюминальная ангиопластика коронарных артерий

3. разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном

4. операция аорто-коронарного шунтирования

5. пересадка сердца

184. ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ СЕЗОННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РЕВМАТИЗМА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРЕПАРАТ:

1. ампициллин

2. дигоксин

3. делагил

4. бициллин

5. гентамицин

185. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

1. пульсация печени

2. астеническая конституция

3. увеличение сердца влево

4. систолическое дрожание во II межреберье справа

5. дрожание у левого края грудины

186. ПРОДУКТЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ БОГАТЫМИ ИСТОЧНИКАМИ ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ: а) сливочное масло; б) растительные масла; в) бараний жир; г) рыбий жир. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ.

1. б, г

2. а, г

3. а, б

4. а, в

5. б, в.

187. К ПОЗДНИМ ПРИЗНАКАМ РЕВМАТИЗМА ОТНОСИТСЯ:

1. полиартрит

2. вальвулит

3. хорея

4. кардит

5. узловатая эритема

188. У БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ: ИБС, ОСТРЫЙ ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА ВОЗНИКЛИ ЧАСТЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ЕМУ ВВЕСТИ:

1. строфантин

2. лидокаин

3. обзидан

4. финоптин

5. дигоксин

189. ПРОБА С БЕТА-АДРЕНОСТИМУЛЯТОРОМ ИЗАДРИНОМ ПРИМЕНЯЕТСЯ У БОЛЬНЫХ СО СЛЕДУЮЩИМИ ЦЕЛЯМИ:

1. для диагностики скрытых нарушений атриовентрикулярной проводимости

2. для оценки класса коронарной недостаточности

3. для выявления нарушений реологических свойств крови

4. для выявления скрытой коронарной недостаточности

5. для диагностики синдрома слабости синусового узла

190. У БОЛЬНОГО УСТАНОВЛЕН ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОР. МОЖНО ЛИ РЕГУЛИРОВАТЬ СИЛУ СОКРАЩЕНИЙ СЕРДЦА, МЕНЯЯ АМПЛИТУДУ СТИМУЛА:

1. да

2. нет

3. да, но только в ограниченном диапазоне

191. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ДВУХ И БОЛЕЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ НА ПРОТЯЖЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. коронарная ангиопластика

2. консервативная терапия нитратами + бета-адреноблокаторами

3. консервативная терапия амиодароном + антагонистами кальция

4. аорто-коронарное шунтирование

5. имплантация искусственного водителя ритма сердца

192. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ДИУРЕТИК ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С РАЗВИТИЕМ ВТОРИЧНОГО ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМА:

1. этакриновая кислота (урегит)

2. хлорталидон (гигротон)

3. ацетазоламид (диакарб)

4. спиронолактон (верошпирон)

5. триампур

193. Самая частая причина смерти при остром инфаркте миокарда:

1. кардиогенный шок

2. левожелудочковая недостаточность

3. нарушение ритма

4. полная a-v блокада

5. тампонада сердца

194. ИНФОРМАЦИЮ ОБ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ СЕРДЦА ПОЛУЧАЮТ, АНАЛИЗИРУЯ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭКГ-ОТВЕДЕНИЯХ. ОТВЕДЕНИЯ – ЭТО:

1. потенциалы, генерируемые сердцем при систоле

2. разность потенциалов, пропорциональных проекциям дипольного момента сердца на стороны треугольника Эйнтховена

3. потенциалы, снимаемые со сторон треугольника Эйнтховена при диастоле

195. БОЛЬНОЙ 65 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ: ОСТРЫЙ НИЖНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. ПРИ МОНИТОРИРОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО, ЧТО ИНТЕРВАЛ P-Q УВЕЛИЧЕН ДО 0,4 с С ВЫПАДЕНИЕМ КОМПЛЕКСОВ QRS. ОТНОШЕНИЕ ПРЕДСЕРДНЫХ ВОЛН И КОМПЛЕКСОВ QRS = 4:1, ЧСС 40 В 1 МИН. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

1. атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц II

2. синдром Фредерика

3. мерцательная аритмия, брадисистолическая форма

4. атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I

5. синоаурикулярная блокада III степени

196. ЩЕЛЧОК ОТКРЫТИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА:

1. возникает через 0,06-0,12 сек после закрытия аортальных клапанов

2. характерен для митральной недостаточности

3. характерен для аортального стеноза

4. лучше всего выслушивается в точке Боткина

197. ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ:

1. ишемии внутренних органов ниже места сужения

2. тромбоза вен нижних конечностей

3. недостаточности мозгового кровообращения

4. присоединения атеросклероза магистральных артерий

5. нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

198. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ВЕННЫЙ ПУЛЬС ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

1. митрального стеноза

2. аортального стеноза

3. недостаточности аортального клапана

4. недостаточности трехстворчатого клапана

5. незаращенном Боталловом протоке

199. ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ СИТУАЦИЕЙ, УГРОЖАЮЩЕЙ РАЗВИТИЕМ:

1. инфаркта миокарда

2. пароксизма тахиаритмии

3. фибрилляции желудочков

4. асистолии

5. разрыва стенки желудочка

200. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ НИТРОСОРБИДА У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ:

1. расширение преимущественно артериол и снижение постнагрузки

2. расширение преимущественно венул и снижение преднагрузки

3. прямое положительное инотропное действие

4. повышение диуреза и снижение преднагрузки

201. КАКОЙ СИМПТОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ВНЕШНЕГО ВИДА БОЛЬНЫХ СО СТЕНОЗОМ УСТЬЯ АОРТЫ:

1. диффузный цианоз кожных покровов

2. акроцианоз

3. бледность кожных покровов

4. симптом Мюссе

5. «пляска каротид»

202. ПОВЫШЕНИЕ АД ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ И ПАРАГАНГЛИОМАХ ИМЕЕТ ХАРАКТЕР:

1. постоянного систоло-диастолического

2. с асимметрией на верхних и нижних конечностях

3. кризового

4. изолированного систолического

203. ДЛЯ КАКОГО ИЗ ПОРОКОВ СЕРДЦА ХАРАКТЕРНО УВЕЛИЧЕНИЕ ПУЛЬСОВОГО ДАВЛЕНИЯ:

1. стеноз устья аорты

2. сочетанный митральный

3. недостаточность аортального клапана

4. трикуспидальная недостаточность

5. дефект межжелудочковой перегородки

204. ЭНДОКАРДИТ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ В ФОРМЕ:

1. полипозно-язвенного

2. диффузного вальвулита

3. острого язвенного

4. кальцифицирующего

5. дистрофического

205. ПРИ КАКОМ ПОРОКЕ НАБЛЮДАЕТСЯ МАКСИМАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА:

1. недостаточность аортального клапана

2. стеноз устья аорты

3. недостаточность митрального клапана

4. стеноз митрального клапана

5. недостаточность трикуспидального клапана

206. ОПРЕДЕЛИТЕ ВАРИАНТЫ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПРИВОДЯЩИЕ К ПОЛНОМУ ПРЕКРАЩЕНИЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ: