Ответ к ситуационной задаче №45

У данного больного – мочеполовой шистосомоз. Заболевание является природно-очаговым, вызывается шистосомой гематобиум, которая относится к типу Плоские черви, классу Сосальщики. Паразиты раздельнополые, имеют тело цилиндрической формы, самец короче и шире самки. Сначала особи существуют самостоятельно, а затем совместно, при этом самка расположена в специальном канале на теле самца.

Окончательным хозяином данного паразита является человек, обезьяна, промежуточным – пресноводные моллюски. Половозрелые особи локализуются в теле человека в венах мочевого пузыря. Самка откладывает яйца. Яйцо имеет острый шип, с помощью которого прокалывает стенку сосуда и оказывается в мочевом пузыре. Затем вместе с мочой яйца выходят во внешнюю среду, где для дальнейшего развития они должны попасть в воду. Здесь из яиц выходят мирацидий, который внедряется в тело моллюска. В моллюске развиваются три стадии: спороцисты, церкарии. Последние покидают тело моллюска, плавают в воде и активно внедряются через кожу в тело человека или проглатываются с водой. По лимфатическим и кровеносным сосудам паразит совершает сложную миграцию и попадает в вены мочеполовой системы.

Лабораторная диагностика – обнаружение лиц с личинками в моче. Профилактика : личная – не купаться в зараженных водоемах, не пить сырую воду; общественная – охрана водоемов от заражения, уничтожение моллюсков.

Ситуационная задача №46.

Рыбак, систематически употребляющий уху, обратился к врачу по поводу болей в правом подреберье, похудания, головокружения, головных болей, общей слабости. При пальпации выявлено увеличение и уплотнение печени и желчного пузыря. В фекалиях больного обнаружены яйца бледно-желтой окраски с крышечкой на одном полюсе.

1.Какую инвазию можно предположить в данном случае?

2.Как происходит заражение?

3.Какие морфологические особенности имеет данный паразит? Каковы его приспособления к паразитизму?

4.Покажите жизненный цикл паразита.

5.Назовите меры профилактики.

Ответ к ситуационной задаче №46.

Рыбак заразился кошачьим сосальщиком – возбудителем описторхоза. Заражение происходит при употреблении в пищу плохо прожаренной или проваренной рыбы. Инвазионная стадия для человека метацеркарий, который локализуется в мышцах рыбы.

Кошачий сосальщик имеет листовидную форму тела, длина до 13мм.

Имеет две присоски, тело покрыто защитной оболочкой – тегументом. Паразит гермафродит. Хорошо развита пищеварительная система. Описторхоз – природно-очаговое заболевание, встречается у людей, проживающих в бассейне рек Волги, Камы, Дона, Днепра и других.

Кошачий сосальщик – биогельминт. Развитие происходит со сменой хозяев. Окончательные хозяева – дикие и домашние рыбоядные млекопитающие и человек.

Окончательный хозяин выделяет с фекалиями яйца, которые должны попасть в пресноводный водоем. В воде яйца заглатываются брюхоногим моллюском, в котором последовательно развиваются личиночные стадии: мирацидий, спороциста, редия и церкарий. Церкарий выходит из моллюска, плавает в воде и активно внедряется через кожные покровы в мышцы рыбы, где превращается в метацеркарий. Поражаются, как правило, карповые рыбы.

Диагноз ставится при обнаружении яиц в фекалиях и дуоденальном соке.

Профилактика: употребление в пищу хорошо проваренной или прожаренной рыбы.

Ситуационная задача №47.

Работница предприятия по переработке свежей рыбы обратилась к врачу с жалобами на боли в животе, расстройство пищеварения. Ее беспокоят плохое самочувствие, сильная слабость, частые головокружения. При исследовании крови у больного обнаружена анемия, обусловленная дефицитом витамина В₁₂. В фекалиях обнаружены членики характерной формы: их ширина в несколько раз больше длины.

1.Инвазию каким паразитом можно предположить?

2.Где локализуется паразит? Каковы его морфологические особенности и черты приспособления к паразитизму?

3.Как происходит заражение?

4.Опишите цикл развития паразита. Кто является окончательным хозяином, промежуточным?

5.Укажите меры профилактики заболевания.