Айлық ер балада субфебрильды қызба фонында қосымша бұлшықеттер

Атысуымен экспираторлы ентікпе пайда болды. Аускультацияда – қатқыл тыныс

Фонында құрғақ ысқырықты сырылдар. Ауыз-мұрын үшбұрышының аздаған

Цианозы. Ең ықтимал диагноз?

+бронхит

88. 5 жастағы балада көктемде серуендеу кезінде құрғақ жөтелмен қосарланған тұншығу ұстамасы пайда болды. Ұстама дәрі қабылдауынсыз тез басылды. Мұндай қысқа мерзімді ұстамалар өткен жылы да байқалды, бірақ ата-анасы дәрігерге қаратқан жоқ. Анамнезінде тағамдық аллергия. Тыныс демікпесіне күдік пайда болды. Қандай ауру ағымы орын алады?

+ интермиттерлеуші

Жеңіл персистирлеуші

Орташа ауырлықта персистерлеуші

Ауыр персистирлеуші

созылмалы

89. 1,5 жастағы ер бала, ауруханаға мазасыздыққа, екі реттік құсуға, сұйық нәжіске (күніне 3 рет), жөтелге шағынданып түсті. Дене температурасы 38,5⁰С. Тері жамылғысы бозғылт-сұр, тері серпімділігі сақталған. Ентікпе, ТЖ минутына 68 ретке дейін, қосымша бұлшықеттердің қатысуымен. Пульс 136 рет минутына. Рентгенограммада – оң жақтық төменгі бөліктік пневмония. Қан анализінде лейкоцитоз 19х10⁹/л. Бұл жағдайда қандай синдром басты болып табылады?

гипертермиялық

қанайналым жетіспеушілігі

+тыныс жетіспеушілігі

Нейротоксикоз

дегидратация

90. 10 айлық бала 2 күн бойы мұрынның бітілуі анықталған, содан сон ылғалды жөтел,

субфебрильды қызба қосылған. Қарағанда: өкпесінде қатқыл тыныс, шашыраңқы тұрақты

емес әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар, перкуторлы корап дыбыс анықталған. Ең

ықтимал диагноз?

Пневмония

+жедел жай бронхит

ЖРВИ-дің қайталауы

Обструктивті бронхит

Стеноздалған ларинготрахеит

91. 3 айлық қыз бала. Температурасы қалыпты. Ауруханаға ұстама тәрізді құрғақ жөтелге, мазасыздыққа, дем шығаруының ұзаруымен ентікпеге және кеуде клеткасының жұмсақ жерлерінің тартылуына шағымданып түсті. Өкпесінде екі жағынан шашыраңқы, құрғақ, ысқырықты сырылдар. Ең ықтимал диагноз?

Көкжөтел

+Обструктивті бронхит

Жедел Стеноздалған ларинготрахеит

жедел бронхиолит

пневмония

Айлық балада үйінде 4 күн бойына жоғары температура, тәбетінің жоғалуы, жөтел байқалады. Өкпесінде оң жағында әлсіреген тыныс. Пневмония диагнозы қойылды. Осы жағдайда инфекциялану шарты бойынша қандай пневмония орын алады?

Ауруханадан тыс пневмония

Айлық қыз балада дене температурасы субфебрильді. Ауруханаға қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, мазасыздыққа шағымданып келді. ТЖ 40 рет 1 минутта. Өкпесінде екі жағынан шашыраңқы құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Осы ауруда кеуде клеткасының рентгенограммасында не күтесіз?

Кпе суреті күшеюі

94. 10 айлық бала ошақты пневмония бойынша стационарда ем қабылдап жатыр. Жөтел, t 38, , қосымша бұлшықеттің қатысуынсыз, тыныш жағдайда болмайтын өзгермелі ентігу мазалайды. Цианозы периоральды, тұрақты емес. ЖСЖ:ТЖ= 3,5-2,5:1. Қандай синдром орын алады?

+I дәрежелі тыныс жетіспеушілік

II дәрежелі тыныс жетіспеушілік

III дәрежелі тыныс жетіспеушілік

гипертермиялық синдром

обструктивті синдром

Мектеп жасындағы балада 2 жыл бойына қайталамалы (жылына 5 ретке дейін) обструкция белгілерінсіз жөтел эпизодтары байқалды. Тексергенде өкпесінен шашыраңқы құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Ауру эпизодтарының ұзақтығы 3 аптаға созылады. Рентгенограммада өкпе суретінің күшеюі. Қандай ауру болуы мүмкін?

96. 3 күндік нәрестеге төменгі ішек өтпеушілігіне байланысты операция жасалған. Операцияда: илеоцекальді аймақта үлкен көлемді, тұтқыр тоңғақ. Болжам диагнозыңыз:

Экссудативті энтеропатия

Өт жолдарының атрезиясы

Лактазды жетіспеушілік

Целиакия

+муковисцидоз

97. Балада стрептодермия мен ауырғаннан кейін ісіктер, гипертензия пайда болды. Процесс қай жерде орналасқан:

98. 7 күндік нәресте. Көніл күйі қанағаттанарлық, өмірінің 3-ші күні пайда болған терісі мен склераның сарғаюы анықталады. Терісінде бөртпелер жоқ. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Нәжісі қалыпты түсті. Қанда тіке емес билирубин есебінен гипербилирубинемия, трансаминазалар қалыпты. Қандай болжам болу мүмкін?

ЖТН гемолитикалық ауруы, сарғаю түрі

ЖТН гемолитикалық ауруы, ісікті түрі

өт жолдарының атрезиясы

+физиологиялық сарғаю

фетальды гепатит

99. 5 жастағы ер бала жедел ауырды. Балада: артралгиялар және симметриялы папулезді-геморрагиялық бөртпелер аяқ-қолдарында, әсіресе тізе мен аяқ-бас буындар аймағында айқын болып келген, дене қызуы субфебрильді. Зәрінде-микрогематурия, ЖҚА-қалыпты. Болжам диагнозыңыз:

идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

+геморрагиялық васкулит

жедел лейкоз

жүйелі қызыл жегі

гломерулонефрит

100. 6 жастағы қыз балада денесінде, аяқ-қолдарында симметриялы емес геморрагиялық бөртпелер, мұрыннан көп мөлшерде қан кету пайда болды. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Лейкоцитарлы формуласы өзгеріссіз. Ең ықтимал диагноз?

+идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

гемофилия

жедел лейкоз

қызылша

геморрагиялық васкулит

101. 1 жас 3айлық жастағы қыз бала. Салқын тиюден кейін фебрильды қызба, құсу, мазасыздық. Терісі таза, аранында кілегей қабатының айқын емес гиперемиясы бар. Тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Жиі кіші дәретке отырады. Нәжісі сүйық, күніне 2 рет. Перифериялық қанда: лейкоциттер – 16,9х10⁹, олардың ішінен сегментоядролық 55%, таяқшаядролық 12%, ЭТЖ 28 мм/сағ. Несепте белоктің ізі, тұнбада – лейкоциттер 30-50 к/а. Қандай патологиялық процесс туралы ойлауға болады?

жедел ішек инфекциясы//

Диспепсиялық синдромымен өтетін ауыр ағымды ЖРВИ //

АКЖ функциональды бұзылысы//

+ жедел несептік инфекциясы//

жедел гломерулонефрит

102. 6 жастағы қыз балада өзенде шомылғаннан кейін поллакиурия, кіші дәрет кезінде ауырсыну анықталады. Температура субфебрильды. Ісік және гипертензия жоқ. Несепте орташа лейкоцитурия. Ең ықтимал диагноз?

Нефротикалық синдром//

пиелонефрит//

гломерулонефрит //

+зәр шығару жолдарының инфекциясы//

қант диабеті

103. 2 жастағы бала, бір апта бойы жөтеледі. Нашар түсетін жоғары дене температурасымен ауруханаға түсті. Қарағанда: аралас ентігу, оң жағынан жауырын бұрышы астында тынысы әлсіреген, крепитациялаушы сырылдар естіледі. Ең ықтимал диагноз

+ пневмония//

обструктивті бронхит//

плеврит//

тыныс демікпесі ұстамасы//

жедел стеноздаушы ларинготрахеит

104. 7 жасар ер бала. 3,5 айға созылған өнімді жөтелдің қайталамалы эпизодтары. Тексергенде: өкпесінде диффузды сырылдары бар. Созылмалы бронхит диагноз қойылды. Диагностиканың негізгі критериі не болып табылады.

тұрақты әртүрлі калиберлі сырылдар//

биопсия материалы – бронх кілегейінің зақымдалуы//

+ бронхоэктаздардың болуы//

ауру өршуі жылына 2-3 рет болуы

105. 4 жастағы балада туылғаннан бастап жөтел мазалайды, кейінгі жылдары іріңді жабысқақ қақырыкпен жөтел, тұрақсыз көп мөлшерде сасық иісті нәжіс пайда болды. Қай патология туралы ойлауға болады?

созылмалы бронхит//

+ муковисцидоз, аралас түрі//

тыныс демікпесі//

қайталамалы бронхит//

целиакия

106. 10 айлық ер балада субфебрильды қызба фонында қосымша бұлшықеттер қатысуымен экспираторлы ентікпе пайда болды. Аускультацияда – қатқыл тыныс фонында құрғақ ысқырықты сырылдар. Ауыз-мұрын үшбұрышының аздаған цианозы. Ең ықтимал диагноз?

+обструктивті бронхит//

Пневмония//

тыныс демікпесі ұстамасы//

стеноздаушы ларинготрахеит//

муковисцидоз

107. 5 жастағы балада көктемде серуендеу кезінде құрғақ жөтелмен қосарланған тұншығу ұстамасы пайда болды. Ұстама дәрі қабылдауынсыз тез басылды. Мұндай қысқа мерзімді ұстамалар өткен жылы да байқалды, бірақ ата-анасы дәрігерге қаратқан жоқ. Анамнезінде тағамдық аллергия. Тыныс демікпесіне күдік пайда болды. Қандай ауру ағымы орын алады?

+интермиттерлеуші//

жеңіл персистирлеуші//

орташа ауырлықта персистирлеуші//

ауыр персистирлеуші//

созылмалы

108. 1,5 жастағы ер бала, ауруханаға мазасыздыққа, екі реттік құсуға, сұйық нәжіске (күніне 3 рет), жөтелге шағынданып түсті. Дене температурасы 38,5⁰С. Тері жамылғысы бозғылт-сұр, тері серпімділігі сақталған. Ентікпе, ТЖ минутына 68 ретке дейін, қосымша бұлшықеттердің қатысуымен. Пульс 136 рет минутына. Рентгенограммада – оң жақтық төменгі бөліктік пневмония. Қан анализінде лейкоцитоз 19х10⁹/л. Бұл жағдайда қандай синдром басты болып табылады?

Гипертермиялық//

қанайналым жетіспеушілігі//

+тыныс жетіспеушілігі//

Нейротоксикоз//

Дегидратация

109. 10 айлық бала 2 күн бойы мұрынның бітілуі анықталған, содан сон ылғалды жөтел, субфебрильды қызба қосылған. Қарағанда: өкпесінде қатқыл тыныс, шашыраңқы тұрақты емес әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар, перкуторлы корап дыбыс анықталған. Ең ықтимал диагноз?

Пневмония//

+ жедел жай бронхит//

ЖРВИ дің қайталауы//

обструктивті бронхит//

стеноздалған ларинготрахеит

110. 3 айлық қыз бала. Температурасы қалыпты. Ауруханаға ұстама тәрізді құрғақ жөтелге, мазасыздыққа, дем шығаруының ұзаруымен ентікпеге және кеуде клеткасының жұмсақ жерлерінің тартылуына шағымданып түсті. Өкпесінде екі жағынан шашыраңқы, құрғақ, ысқырықты сырылдар. Ең ықтимал диагноз?

көкжөтел//

+обструктивті бронхит//

жедел стенозды ларинготрахеит//

жедел бронхиолит//

Пневмония

112. 8 айлық қыз балада дене температурасы субфебрильді. Ауруханаға қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, мазасыздыққа шағымданып келді. ТЖ 40 рет 1 минутта. Өкпесінде екі жағынан шашыраңқы құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Осы ауруда кеуде клеткасының рентгенограммасында не күтесіз

113. 10 айлық бала ошақты пневмония бойынша стационарда ем қабылдап жатыр. Жөтел, t 38, , қосымша бұлшықеттің қатысуынсыз, тыныш жағдайда болмайтын өзгермелі ентігу мазалайды. Цианозы периоральды, тұрақты емес. ЖСЖ:ТЖ= 3,5-2,5:1. Қандай синдром орын алады?

+I дәрежелі тыныс жетіспеушілік//

II дәрежелі тыныс жетіспеушілік//

III дәрежелі тыныс жетіспеушілік//

гипертермиялық синдром//

обструктивті синдром

115. 3 күндік нәрестеге төменгі ішек өтпеушілігіне байланысты операция жасалған. Операцияда: илеоцекальді аймақта үлкен көлемді, тұтқыр тоңғақ. Болжам диагнозыңыз:

экссудативті энтеропатия//

өт жолдарының атрезиясы//

лактазды жетіспеушілік//

целиакия//

+ муковисцидоз

116. Балада стрептодермия мен ауырғаннан кейін ісіктер, гипертензия пайда болды. Процесс қай жерде орналасқан:

+ шүмақшаларда//

Табақша-түбекше жүйесінде//

Несеп ағарда//

қуықта//

жүректе

117. 1,5 жастағы бала, «Жедел пневмония, ТЖ І дәрежелі» диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Көніл күйі қанағаттанарлық, дене температурасы 37,8⁰С. І дәрежелі тыныс жетіспеушілігі диагнозының негізгі критериі болып не табылады? Үш жауап дұрыс:

- ЖСЖ минутына 120 соққы

+- мазасызданғанда ентікпе

- ұзарған дем шығару мен қатқыл тыныс

- бауырдың 3 см-ге ұлғаюы

- рентгенограммада оң жақ өкпедегі ошақты көлеңкелер

- Периоральды тұрақсыз цианоз

- қаның өттегіге қанығыуы 90%

- Тыныстың минуттық көлемі төмен

- ацидоз

118. 7 күндік нәресте. Көніл күйі қанағаттанарлық, өмірінің 3-ші күні пайда болған терісі мен склераның сарғаюы анықталады. Терісінде бөртпелер жоқ. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Нәжісі қалыпты түсті. Қанда тіке емес билирубин есебінен гипербилирубинемия, трансаминазалар қалыпты. Қандай болжам болу мүмкін?

ЖТН гемолитикалық ауруы, сарғаю түрі

ЖТН гемолитикалық ауруы, ісікті түрі
өт жолдарының атрезиясы

+физиологиялық сарғаю

фетальды гепатит

119. 5 жастағы ер бала жедел ауырды. Балада: артралгиялар және симметриялы папулезді-геморрагиялық бөртпелер аяқ-қолдарында, әсіресе тізе мен аяқ-бас буындар аймағында айқын болып келген, дене қызуы субфебрильді. Зәрінде-микрогематурия, ЖҚА-қалыпты. Болжам диагнозыңыз:

идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура//

+геморрагиялық васкулит//

жедел лейкоз//

жүйелі қызыл жегі//

гломерулонефрит

120.6 жастағы қыз балада денесінде, аяқ-қолдарында симметриялы емес геморрагиялық бөртпелер, мұрыннан көп мөлшерде қан кету пайда болды. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Лейкоцитарлы формуласы өзгеріссіз. Ең ықтимал диагноз?

+ идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура//

Гемофилия//

жедел лейкоз//

қызылша//

геморрагиялық васкулит

121. 12 жастағы қыз бала бірнеше ай бойы ауырады. Қызба, денесінде бөртпелер, іш құысымен перикардта экссудат, зәрінде протеинурия, гематурия анықталды. Қан анализінде ЭТЖ жоғарлаған, анемия, лейкопения. Сіздің болжам диагнозыңыз:

Ревматизм//

ЮРА//

+ЖҚН//

гломерулонефрит//

геморрагиялық васкулит

122. 12 жастағы бала. Қоздырғыштық, артралгиялар, тұрақсыз жүріс, баспалдақпен көтерілуі қиындалғаны мазалайды. Балтыр және білек бұлшық еттерінің пальпациясында қамыр тәріздес тығыздығы анықталады. Қанда: креатифосфокиназа, ЭТЖ жоғарлаған. Болжам диагнозыңыз:

+ дерматомиозит//

ЖҚН//

Склеродермия//

геморрагиялық васкулит//

ревматизм

123. 1,5 жастағы бала. Салмақ аз қосуы мазалайды. Бронх-өкпелік аурулармен ауырмайды. Қарағанда: терісімен кілегей қабаттарының цианозы, тахикардия, тахипноэ, «дауылпаз таяқшалары», жүрек шекаралары кенеймеген, жүрегінде систолалық шу естіледі. Дене қызуы қалыпты. Өкпеде сырылдар жоқ. Ең ықтимал диагноз?

+ ТБЖА, көк түрі//

ТБЖА ақ түрі//

Созылмалы бронх-өкпе ауру//

Журе пайда болған жүрек ақауы//

Туа біткен кардит

124. 1,5 жастағы бала. Емшек жасында кезек кезек құсу, нашар салмақ қосуы анықталды. Қарағанда «құыршақ беті», іші ұлғайған, бауыры +6см, талағы пальпацияланбайды, нәжісі өзгермеген. Қанда гипогликемия, трансаминазалар қалыпты. Ең ықтимал диагноз:

Туа біткен гипотиреоз//

қант диабеті//

+гликогеноз I түрі//

Рахит//

125. Баланың физикалық дамуын бағалағанда салмағы бойынша жетілуі 2 аймаққа, кеуде шенбері - 2 аймаққа, бойы – 7 аймаққа сәйкес келеді. Физикалық дамуының қосындай процессінің себебі қандай?

гармониялық//

дисгармониялық//

+айқын дисгармониялық//

макросомия//

микросомия

126. Қыз бала 6 жаста. Тез оқиды, А.Барто, К.Чуковскийдің барлық тақпақтарын жатқа біледі. Физикалық дамуын бағалағанда бойы 7 аймаққа, кеуде шенбері –6 аймаққа, салмағы –7 аймаққа сәйкес келеді. Негізінен ауырмайды. Әкесі швед, анасы орыс. Физикалық акселерацияның дисгармониялық түрі//

физикалық жетілуінің кідірісі//

акселерацияның гармониялық түрі//

+ гармониялық макросомальді түрі//

нормосомальді дисгармониялыдамуының қандай процесі осы жағдайға тән?

126. 14 жастағы ер бала қол-бас, аяқ-бас және тізе буындарының ауырсынуына, ісінуіне, қозғалысының шектелуіне, танертенгілік құрысуына шағымданады. Науқас 4 ай бойы ауырады. Аурудың этиологиясы?

микробты-қабынулы//

тұқым қуалаушылықты//

вирусты//

+ иммунопатологиялық//

Функциональды

127. 5 жасар ер бала ауруханаға 1 жастан басталған геморрагиялық синдроммен (гематомалар) түсті. Қарағанда тізе буынның деформациясы анықталады. Ішкі мүшелер жағынан ерекшеліксіз. Коагулограммада: плазманың рекальцификация уақыты және белсендірілген тромбопластин уақыты ұзарған. Ең ықтимал ауру?

Инфекционнды//

Иммунокомплексті//

туа біткен//

+ тұқым қуалаушылық//

Аллергиялық

128. 3 күндік ер бала. Анасын баласының терісі мен склерасының сарғыш түске боялуы мазалайды. Анамнезінен: бала І жүктілік, І босанудан, туылғандағы салмағы 2600,0, бойы 50см. Ана сүтімен қоректенеді, емуі белсенді, лоқсу белгілері жоқ. Нәжісі тұрақты, тәулігіне 5-6 рет, сары түсті. Қан анализінде бос билирубин деңгейі 178 ммоль/л. Сарғаюдың қай түрі?

гемолитикалық сарғаю//

ана сүтімен қоректенуге байланысты сарғаю//

+ жаңа туған нәрестелердің физиологиялық сарғаю//

Криглер-Наджер синдромы//

шала туылған нәрестелердің сарғаю

129. 1,5 жастағы қыз бала. Мамасын мазалайды баланың жардан ақ жалайды. Қарағанда терісі және кілегей қабаттары бозғылт, тырнақтары сыңғыш. Қанағыштық жоқ. Жүрек тондары дыбысты, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Бауыры +1см, талағы пальпацияланбайды. Сары судағы темір 7 ммоль/л. Ең ықтимал ауру?

жедел лейкоз//

+ теміржетіспеушілік анемия//

туа біткен жүрек ақауы//

тромбоцитопениялық пурпура//

гемолитикалық анемия

130. 2 жастағы бала аурухананың қабылдау бөліміне құрысу синдромымен түсті. Объективті: бала сары шашты, көк көзді, дене бітімі қалыпты, денесінен «тышқан иісі» сезіледі, қол терісінде экзема элементтері, психомоторлы дамуы айқын қалыста. Ең ықтимал диагноз?

+Фенилкетонурия//

«Клен сиропы» ауруы//

гликогеноз II түрі//

Клайнфельтер синдромы//

Даун ауруы

131. 1жас 6 айлық бала. Салмақ жақсы қосады. Жиі салқын тию аурулар, терісінің бозаруы мазалайды. Сиыр сүті мен вегетариандық қосымша тамақтарды қабылдайды. Қан ағыштығы, гепатоспленомегалия, қызба жоқ. Қанда анемия анықталған. Лабораториялық анализдерде не болу мүмкін. Үш жауап дұрыс:

+- гипохромия

- Ретикулоциттердің төмендеуі

- Төмен гематокрит

- бластемия

- қанның темір байланыстыру қабілетінің төмендеуі

- анизоцитоз, пойкилоцитоз

- полицитемия

- гипопротеинемия

132. 1,5 жастағы бала 40 жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, кең көз аралығы, «монголоидті» көз қиылуы, психомоторлы дамуының қалыс қалуы, төстің сол қырында дөрекі систоликалық шу, бұлшық ет гипотониясы. Балада қандай ауру болуы мүмкін?

+ Даун ауруы//

Фенилкетонурия//

гликогеноз 1 түрі//

Ниман-Пик ауруы//

Шершевский-Тернер синдромы

Жастағы бала 40 жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, кең көз аралығы, «монголоидті» көз қиылуы, психомоторлы дамуының қалыс қалуы, төстің сол қырында дөрекі систоликалық шу, бұлшық ет гипотониясы. Аурудың шығу тегі қандай

Балада кең мойын, мойынның қапталында қанат тәрізді қатпар, шашының нашар өсуі, ТБЖА, саусақтар аномалиясы, жыныстық инфантилизм байқалады. Хромосомдық ауру болжалды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз

135. ҚАПМ кезінде қандай шу байқалады?

II-III қабырғааралықта қатты естілетін систоло-диастолалық шу//

+төстің сол жағынан III-IV қабырғааралықта қатты естілетін дөрекі систолалық шу//

төстің сол жағынан II-III қабырғааралықта қатты естілетін дөрекі систолалық шу//

төстің оң жағынан II-III қабырғааралықта систолалық шу//

жүрек ұшында диастолалық шу

136.Қандай ТБЖА кезінде аяқ-қолдарының салқын болуы анықталады?

магистральды тамырлар транспозициясы//

ЖАПМ//

+аорта коарктациясы//

аорта стенозы//

ашық артериялық өзек

137. Қай ауруда ентігу-көгеру ұстамалар дамиды: