Общий осмотр больного_____________________________________________________________________

оценка общего состояния больного: (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое)

___________________________________________________________________________________________________

сознание (ясное, помраченное, сопор, ступор, коматозное состояние)________________________________________

положение в постели: активное или пассивное, вынужденное положение с описанием его особенностей)

___________________________________________________________________________________________________

телосложение: правильное, наличие деформации или уродств туловища, конечностей, величина и форма черепа)

___________________________________________________________________________________________________

Рост в сантиметрах и вес в килограммах:________________________________________________________________

тип конституции: астенический, нормостенический, гиперстенический тип конституции):

___________________________________________________________________________________________________

кожа и видимые слизистые: окраска(обычная телесная бледность, иктеричность, синюшность, акроцианоз, пигментация), влажность, эластичность, тургор кожи (нормальный, пониженный), выраженность сосудистого рисунка. Наличие сыпи, рубцов, изъязвлений. Состояние волосяного покрова(отсутствие, выпадение волос, чрезмерное оволосение и его распределение)

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тип питания:( избыточное , пониженное, кахексия) ______________________________________________________

Отеки:локализация ___________________________________________________________________________________________________

Лимфатические узлы: (величина, консистенция, подвижность, спаянность с кожей. Состояние миндалин и зева).

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Молочные железы(у мужчин - -грудные железы):симметричность, болезненность, однородность при пальпации, форма и патологическое отделяемое из соска, гинекомастия :

___________________________________________________________________________________________________

Опорно-двигательный аппарат(Степень развития мышц: нормальная, гипертрофия, атрофия. Их тонус. Активная и пассивная подвижность суставов, их деформация, припухлость, болезненность, ограничение функций):

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Исследование щитовидной железы(величина, наличие узлов, консистенция и пульсация):

___________________________________________________________________________________________________

Глазные симптомы(экзофтальм, симптомы Грефа и Мебиуса):

___________________________________________________________________________________________________

Система органов кровообращения

Пульс (симметричность, частота, ритм, напряжение, наполнение, высота пульсовой волны, состояние сосудистой стенки вне пульсовой волны)

___________________________________________________________________________________________

Состояние артерий(осмотр и ощупывание доступных артерий в различных областях тела( височных и сонных артерий, артерий верхних и нижних конечностей):

___________________________________________________________________________________________

Артериальное давление

Состояние вен(осмотр и ощупывание вен, пульсация ярёмных вен(венный пульс), венозные коллатерали грудной и брюшной стенки. Варикозное расширение вен):

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Исследование сердца(осмотр и пальпация сердечной области. Выпячивание области сердца. Верхушечный толчек, его локализация, сила и протяженность, сердечный толчек, надчревная пульсация. Перкуссия границ относительной, абсолютной сердечной тупости и ширины сосудистого пучка(по межреберьям). Аускультация во всех пяти толчках выслушивания сердца. Сила, характер, ритм, расщепление и раздвоение тонов, акценты. Шумы : их характер(систолический, пресистолический, диастолический), локализация, сила, тембр, проведение. Изменение шумов после физического перенапряжения и при перемене положения тела. Шум трения перикарда.):

Система органов дыхания

Состояние грудной клетки(Форма(деформация или ассиметрия). Состояние межреберий, над- и подключичных ямок(западание, расширение, выбухание). Пальпация ребер, грудины, межреберий(припухлость, деформация, болезненность)):

Состояние дыхания(равномерность движения грудной клетки при дыхании, отстование той или иной половины. Глубина, ритм, частота дыхания в минуту. Одышка, её характер, определение голосового дрожания):

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Состояние легких(топографическая перкуссия: определение нижней границы, подвижность легочного края, высоты стояния и ширины верхушек по Кренигу. Сравнительная перкуссия: характер перкуторного тона в различных симметричных отделах легких на передней, боковой и задней поверхностях грудной клетки. Аускультация легких: характер дыхательных шумов, хрипы, их локализация. Количество, характер(сухие или влажные), крепитация, шум трения плевры).

Система органов пищеварения и брюшной полости

Состояние полости рта и зева(осмотр языка, зубов, дёсен, нёба. Зубная формула):

___________________________________________________________________________________________