КЛАССИФИКАЦИЯ МИКРОЭЛЕМЕНТОЗОВ
В этой классификации выделены следующие основные группы микроэлементозов:
1. природные эндогенные (врожденные и наследственные);
2. природные экзогенные (эндемические);
3. техногенные (профессиональные, соседские, трансгрессивные);
4. ятрогенные.
Природные эндогенные микроэлементозы могут быть врожденными и наследственными. В первом случае, если от дефицита МЭ страдает мать, то этот дефицит сказывается на развитии потомства. Примером такой патологии являются цинкдефицитные и железодефицитные состояния. От врожденных микроэлементозов отличаются наследственные, при которых недостаток, избыток или дисбаланс МЭ вызывается повреждением генетического аппарата на хромосомном или генном уровнях. Примером такой патологии является болезнь Вильсона-Коновалова, при которой наблюдаются глубокие нарушения обмена меди и, в частности, церулоплазмина.
Природные экзогенные микроэлементозы уже давно известны как эндемические заболевания, приуроченные к определенным географическим регионам и локусам, в которых имеет место дефицит, избыток или дисбаланс МЭ в природной среде. Широко распространены на земном шаре зоны и локусы йодной недостаточности. Примером экзогенных микроэлементозов, связанных с избытком определенных МЭ и природной среде, является широко распространенный флюороз, а также бороз, селеноз, молибденоз и др. Проявления и тяжесть этих заболеваний крайне разнообразны и колеблются от едва уловимых биохимических сдвигов до калечащих форм заболеваний.
Крайне распространенной и, может быть, в современных условиях наиболее важной группой микроэлементозов являются техногенные. Среди них особенно хорошо изучены промышленные, главным образом, профессиональные заболевания. Сравнительно недавно они стали объектом пристального внимания эпидемиологов, которые выделили соседские микроэлементозы, т. с. заболевания людей, не участвующих в самом производстве, но проживающих но соседству.
В последние десятилетия внимание не только ученых, но и широкой общественности привлекают трансгрессивные микроэлементозы. Этим термином определяются заболевания, возникающие на значительном отдалении от зоны производства в результате атмосферного или водного переноса химических вредностей, в частности, МЭ. Типичным примером трансгрессии являются кислотные дожди. Загрязнение атмосферы не ограничиваются простым переносом МЭ, последние активно включаются в биомассу путем поглощения их живыми организмами.
Загрязнение окружающей среды токсичными металлами в первую очередь сказывается на детях, так как интенсивное накопление различных вредоносных элементов происходит еще в плаценте. Это приводит к появлению врожденных уродств, снижению иммунитета, развитию множества болезней, зачастую с хронизацией патологического процесса, задержке умственного и физического развития.Вырастает поколение ослабленных людей, восприимчивых к инфекции, с высоким риском развития ИБС и онкопатологии.
Реальная опасность микроэлементозов связана не только с процессами техногенного загрязнения внешней среды. Как показывает изучение динамики патологической панорамы человека, другим реальным источником развития этих своеобразных заболеваний являются коренные изменения методов лечения больных. Ежегодно в лечебную практику входят все новые лекарственные средства, значительная часть которых содержит те или иные МЭ или оказывает существенное влияние на всасывание МЭ в желудочно-кишечном тракте. Не меньшее значение имеют также изменения способов введения лекарственных препаратов в организм. Нередко, стараясь добиться наиболее сильного и быстрого лечебного эффекта, вместо перорального введения используют различные варианты парентерального, в частности, внутривенное. Таким образом, пероральное, парентеральное, чрескожное и ингаляционное введение МЭ в виде лекарственных препаратов может сопровождаться развитием заболеваний и синдромов, которые определяются как ятрогенные микроэлементозы.
Микроэлементы являются важнейшими катализаторами различных биохимических процессов, обмена веществ, играют значительную роль в адаптации организма в норме и патологии. Ряд элементов широко представленных в природе, редко встречается у человека, и наоборот. В этом проявляются особенности бионакопления элементов - активное и избирательное использование элементов внешней среды для поддержания гомеостаза и построения своего тела вне зависимости от широко меняющихся параметров внешних условий
Микроэлементный гомеостаз может нарушаться при недостаточном поступлении эссенциальных МЭ и/или избыточном поступлении в организм токсических МЭ.