Расхождение клинического и патолого-анатомического диагнозов за 2012 г в отделении неврологии
Умерло, всего
Вскрыто
% патолого-анатом.
исследований
Расхождение
% расхождения
3,9
Данные об умерших
За период: с 24.12.2011 по 20.12.2012
Стационар кардиодиспансера
№
ФИО пациента,
Возр
Дата пост.
Дата смерти
Продол.госпит.
Диагноз на вскрытие
Паталого-анатомический диагноз
Категория расхождения
Комментарии
Аркузин Анатолий Геннадьевич
03.10.2012 18:51
05.10.2012 6:40
2 к/д
I61.4 ОНМК по геморрагическому типу, паренхиматозно-субарахноидальное с формированием геморрагического пропитывания в левой гемисфере мозжечка от 03.10.12г. Тетраплегия. Бульбарный синдром. Менингеальный симптомакомплекс. Кома.
А41.0 №696 Криптогенный сепсис (бак.исследование №756, 757 (печень, селезенка): St.aureus 10^6 E.Coli 10^3), септикопиемия: множестивенные колонии микробов, окруженные выраженной лимфо-лейкоцитарной инфильтрацией в миокарде и просвете сосудов сердца, инте
Кратковременное пребывание
Каскова Оксана Тагировна
12.04.2012 20:58
16.04.2012 12:05
4 к/д
I61.0 1.ОНМК по геморрагическому типу в левой гемисфере паренхиматозно-вентрикулярное с образованием в/м гематомы в левой гемисфере от 12.04.12г. Глазодвигательные нарушения. Тетраплегия. Менингеальный симптомокомплекс. 2.Острая паралитическая кишечная не
I61.0 №270 1. Кровоизлияние в левое полушарие головного мозга по типу гематомы с прорывом в левый боковой желудочек. 2.Геморрагический панкреонекроз.
Кратковременное пребывание
Пантина Антонина Григорьевна
20.07.2012 16:53
31.07.2012 17:50
11 к/д
I63.0 1. ОНМК по смешанному типу в бассейне левой СМА от 20.07.2012. Сенсо-моторная афазия. Тетраплегия. Псевдобульбарный синдром. Кома. 2. Окклюзирующий тромбоз ПКВ, ПБВ справа. 3. C-r неуточненной локализации. Метастатическое поражение печени.
№548 I63.5 1. Ишемический инфаркт теменно-височной доли левой гемисферы головного мозга. Атеросклероз церебральных артерий 3 степ, III стад., стеноз до 60%. 2. Хронический калькулезный холецистит со сморщиванием желчного пузыря, холангит с обострением по
Тяжелое состояние сложности диагностики
Скворцова Антонина Николаевна
23.12.2011 11:15
12.01.2012 22:10
20 к/д
I61.0 ОНМК по геморрагическому типу от 19.12.2011г паренхиматозно-вентрикулярное с образованием острой в\м гематомы в проекции колена мозолистого тела, прорывом крови в желудочковую систему, тампонадой 3,4 желудочка, на фоне разрыва аневризмы развилки баз
Все случаи расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов 1-2 категории выносились на разбор клинико-патологоанатомической конференции. В подавляющем большинстве случаев имело место кратковременность пребывания в стационаре, поступление больных в агональном – коматозном состоянии, отсутствие каких либо анамнестических данных, асоциальный образ жизни умерших. Случаи смерти были связаны с грубыми поражениями жизненно важных отделов головного мозга или с тяжелыми соматическими заболеваниями.
За период моей работы на дежурствах летальных исходов не было.
5.0 РАБОТА НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ В СОДРУЖЕСТВЕ С НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ, РЕНТГЕНХИРУРГИЧЕСКОЙ СЛУЖБОЙ И НЕЙРОСОСУДИСТЫМ ЦЕНТРОМ ККД
С 01.09.2008г. открыто нейрохирургическое отделение, функционально входящее в состав Кемеровского городского нейрососудистого центра.
Неврологическое отделение продолжает тесное сотрудничество с отделением рентгенхирургии. Церебральная ангиография до сих пор является актуальным методом для всесторонней оценки состояния экстра- и интракраниальных сосудов. Она позволяет визуализировать все фазы мозгового кровотока.
Выполнение церебральной ангиографии является необходимым диагностическим этапом при следующих состояниях:
- инсульт, при котором подозревается расслоение артерии или артериит
- с/арахноидальное или внутримозговое кровоизлияние с целью определения связи заболевания с наличием артериальной аневризмы или артериовенозной мальформации.
- обследование больных являющимися кандидатами на проведение каротидной эндартерэктомии для определения степени и протяженности стенозов.
Наряду с открытыми операциями, успешно выполняются ангиопластика и стентирование сонных и подключичных артерий с использованием стентов с лекарственным покрытием и специальных протективных устройств ("ловушек") для предотвращения эмболизации церебральных артерий.
После перенесенного инсульта пациенты нуждаются в длительном наблюдении с проведением амбулаторной нейрореабилитации и контроля за мероприятиями вторичной профилактики. Этой проблемой занимается - нейрососудистый центр ККД