Д. при укусе кровососущими насекомыми

573. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А. ведущую роль в патогенезе играет поражение желудочно-кишечного тракта,

Б. наблюдается бактериемия,

В. характерно поражение печени,

Г. наибольшую опасность представляет поражение почек,

Д. проникая через гемато-энцефалический барьер, возбудитель может вызывать поражение ЦНС.

574. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А. возможны проявления геморрагического диатеза,

Б. наиболее значительные морфологические изменения обнаруживаются в почках,

В. наиболее существенным звеном патогенеза является поражение лимфатического аппарата,

Г. наблюдается полиорганность поражений,

Д. возможны нарушения обмена желчных пигментов.

575. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А. инкубационный период редко превышает 3 суток,

Б. обращает на себя внимание бледность кожных покровов,

В. несмотря на высокую лихорадку, интоксикация выражена слабо,

Г. диарея может приводить к развитию обезвоживания,

Д. наиболее частая причина летальных исходов – острая почечная недостаточность.

576. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:

А. болезнь начинается подостро,

Б. интоксикация наиболее выражена на 5-7 день болезни,

В. характерно острое начало болезни с ознобом и повышением температуры до 39-40°С,

Г. с первых дней болезни появляется полиурия, свидетельствующая о поражении почек,

Д. характерно развитие холецисто-панкреатита.

577. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС ЛЕПТОСПИРОЗА:

А. лихорадка, артралгии, рвота, диарея,

Б. лихорадка, миалгии, печеночно-почечная недостаточность, менингеальные симптомы,

В. боли в животе, рвота, диарея,

Г. лихорадка, миалгия, артралгия, судороги,

Д. лихорадка, геморрагическая сыпь, носовые и кишечные кровотечения, анемия.

578. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ СИМПТОМ ЛЕПТОСПИРОЗА:

А. интоксикация,

Б. увеличение лимфоузлов,

В. интенсивная миалгия,

Г. геморрагии,

Д. поражение почек.

579. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ЛЕПТОСПИРОЗА ХАРАКТЕРНО:

А. высокая температура,

Б. миалгия,

В. схваткообразные боли в животе,

Г. гиперемия лица,

Д. конъюнктивит, склерит.

580. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ЧАСТЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ:

А. полиморфная сыпь,

Б. желтуха,

В. ОПН,

Г. орхо-эпидидимит,

Д. менингит.

581. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ХАРАКТЕРНЫ:

А. лихорадка постоянного типа продолжительностью до 2-х недель,

Б. миалгии и болезненность мышц при пальпации,

В. одутловатость и гиперемия лица,

Г. боли в пояснице и олигурия,

Д. увеличение лимфоузлов.

582. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ ДЛЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

А. артралгия,

Б. миалгия,

В. невралгия,

Г. катарально-респираторный синдром,

Д. диарея.

583. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

А. ОПН,

Б. менингит,

В. перитонит,

Г. тромбогеморрагический синдром,

Д. токсико-инфекционный шок.

584. Больной 50 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Заболел остро, все дни высоко лихорадил, беспокоила бессонница, выраженные боли в области мышц шеи, спины, поясницы, икроножных мышц. Объективно: состояние тяжелое. Гиперемия лица, конъюнктивит, склерит. Субиктеричность склер. На коже груди, живота розеолезные элементы сыпи. Пальпируется печень на 2 см ниже реберной дуги. АД – 90/70. На коже верхних конечностей после наложения манжеты при измерении АД появилась геморрагическая сыпь. Стал реже мочиться. Стул не изменен.

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А. грипп, тяжелое течение,

Б. вирусный гепатит,

В. ГЛПС,

Г. брюшной тиф,

Д. лептоспироз.

585. Больная 35 лет, высоко лихорадит 3 дня, беспокоят боли в пояснице, в животе без четкой локализации, резкие боли в икроножных мышцах, тошнота. Работает в свинокомплексе бойцом. Живет в квартире со всеми удобствами.

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

А. острый холецистит,

Б. острый панкреатит,

В. лептоспироз,

Г. острый аппендицит.

Д. острый пиелонефрит.

586. ИСКЛЮЧИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ У БОЛЬНЫХ ЛЕПТОСПИРОЗОМ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ:

А. нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево,

Б. резкое повышение активности трансфераз,

В. гипербилирубинемия,

Г. повышение активности щелочной фосфатазы,