Судебно-медицинская экспертиза волос
Волосы являются одним из производных кожи в виде роговых образований. Волосы имеются у млекопитающих и, в частности, у человека. Волосы покрывают почти всю поверхность тела человека. Они хорошо выражены на голове, в подмышечных впадинах, на лобке, иногда на груди и других частях тела. На различных участках тела волосы могут значительно отличаться друг от друга. В строении волоса различают стержень и корень. Стержень волоса в области одного своего конца заканчивается луковицей, представляющей собой утолщение, которое находится в толще кожи. Волосяная луковица является местом роста волоса. В строении волоса выделяют три слоя: самый наружный – кутикула, под ним – корковый слой, в центре – стержень. Постоянно происходит естественная смена волос. Отдельные волосы выпадают. Волосы могут быть удалены и в результате обламывания, отрезания, а также вырывания. Одновременно с этим осуществляется рост имеющихся, а также новых волос.
Из этого понятно, что на месте происшествия могут быть обнаружены волосы человека различного регионарного происхождения, а также волосы животных. Обнаружение волос следует производить путем тщательного осмотра различных предметов невооруженным взглядом, а также с помощью лупы. Обнаруженные волосы соответствующим образом изымаются и упаковываются для приобщения к делу в качестве вещественного доказательства. В протоколе осмотра места происшествия и на упаковке делают записи о месте обнаружения волос. Для документирования места обнаружения волос возможно использование фото– и видеосъемки. В дальнейшем волосы направляют для судебно-медицинского исследования. В ходе данного исследования первоначально устанавливают факт того, что изъятые объекты действительно являются волосами. Для этого устанавливают характерные для строения волос элементы в виде стержня и луковицы, а также элементы внутреннего строения стержня и кутикулы. По строению волоса можно также судить о принадлежности волоса человеку или животному. При исследовании человеческих волос по их морфологическим признакам можно судить о происхождении волос с конкретной части тела: из волосистой части головы; из области усов и бороды на лице; из бровей и ресниц; из подмышечных впадин; с лобка и с некоторых других регионов тела. О механизме отделения волос с места их произрастания эксперты судят по состоянию корневых концов волос. Обнаружение волосяной луковицы может указывать на факт вырывания волоса с корнем, наличие четкой границы отделения одной части волоса от другой свидетельствует о срезании волоса и т. д. При исследовании нескольких волос можно достоверно установить наличие каких-либо особенностей, свидетельствующих о воздействии на них термических, физических, химических и иных факторов. Например, обнаружение факта прокрашивания верхних частей волос какой-либо краской говорит о том, что человек красил волосы на голове. Иногда можно установить характер использованного для этого красителя. По расположению границы между окрашенной и неокрашенной частями можно судить о том, как давно производилось их окрашивание. Характер посторонних наложений на волосах может информировать нас об уходе за волосами, об их санитарно-гигиеническом состоянии. При выявлении конкретных особенностей обнаруженных волос имеется возможность судить и о других особенностях их состояния. Например, при использовании эмиссионно-спектрального анализа можно установить элементарный состав обнаруженных волос. Результаты применения данного метода исследования могут охарактеризовать некоторые обстоятельства по конкретному делу. При обнаружении волос на месте происшествия следствие, конечно же, интересует вопрос: какого цвета волосы у субъекта, от которого они произошли.
На первый взгляд, ответить на такой вопрос несложно, в действительности же на практике проблемы с его решением имеются. Обусловлены они тем, что отдельные волосы на голове человека, да и на других частях тела, могут существенно различаться по цвету от совокупности волос в целом. При этом данные различия могут заключаться не только в наличии седых волос среди черных, но и светлых волос среди темных или темных среди светлых. Сочетания цветов могут быть самые разные. Поэтому при небольшом количестве волос, а также при обнаружении следов их изменений иногда затруднительно судить о цвете волос у человека, от которого они произошли. Вопрос о происхождении волос от конкретного человека решается при сравнительном изучении волос, обнаруженных при осмотре места происшествия, и образцов волос, изъятых у подозреваемого и жертвы, а при необходимости и у других лиц, которые могли оставить волосы на месте происшествия. Образцы волос изымают с головы человека из пяти областей: лобной, затылочной, теменной и двух височных. Волосы из каждой области берут в количестве не менее 15–20 штук путем срезания у корня. При необходимости сравнения луковиц обнаруженных на месте происшествия волос с образцами луковиц от конкретного человека волосы надлежит изымать путем выдергивания с корнем. Если возникает необходимость сравнить волосы других регионов тела, следует изымать соответствующие образцы. Изъятие образцов волос производится в соответствии с процессуальными требованиями, волосы из каждой области тела упаковываются в отдельные конверты с соответствующими надписями. В случае если известно о каких-либо изменениях волос с момента происшествия до момента изъятия образцов для исследования, в протоколе изъятия должен быть отражен данный факт. Непосредственное сравнение волос производится экспертом по всем возможным характеристикам. Сравниваются признаки общего плана: длина, толщина, рисунок кутикулы и др. Анализируются индивидуализирующие характеристики: их наличие или отсутствие на сравниваемых волосах, возможности влияния на них временного фактора, а также внешних факторов и многое другое. Кроме морфологических характеристик, могут сравниваться некоторые физические показатели, например прочность на разрыв, оптическая плотность нативных волос и их минерализатов. При серологическом исследовании волос достаточно хорошо устанавливаются антигены системы АВО, что позволяет судить об их происхождении от конкретного человека. При наличии клеток в области луковиц волос имеется возможность определения половой принадлежности их обладателя. При исключении происхождения волос, обнаруженных на месте происшествия, от жертвы преступления или посторонних людей можно предположить происхождение волос от преступника и постараться получить максимум информации о нем по обнаруженным волосам. Результаты исследований волос могут содержать различные сведения о таких важных характеристиках разыскиваемого лица, как пол, цвет волос, особенности ухода за волосами; факт контакта с малораспространенными химическими веществами; группа крови по системе АВО; наличие разного рода заболеваний и некоторые другие. Установление таких характеристик может иметь большое значение для розыска преступника. Волосы как объект судебно-медицинского исследования по уголовным делам достаточно информативны, хорошо изучены в научно-практическом плане. С внедрением в повседневную экспертную практику молекулярно-генетических методов исследования роль волос как объекта – источника доказательств по уголовным делам – еще более возрастет.
ЛЕКЦИЯ № 4
Общие вопросы судебно-медицинской травматологии
Травматология (от греч. trauma – «рана, повреждение» и logos – «учение») есть учение о повреждениях, их диагностике, лечении и профилактике.
Большая значимость травм для здоровья и жизни человека, чрезвычайное многообразие их характера, локализации, течения, условий возникновения обусловливают то, что вопросы травматологии изучаются не только врачами-травматологами, посвятившими себя изучению этой проблемы, но и представителями других медицинских специальностей, в частности организаторами здравоохранения, нейрохирургами, офтальмологами, стоматологами, отоларингологами и др. Достаточно активно изучают вопросы травматологии и судебно-медицинские эксперты.
Судебно-медицинская травматология – один из наиболее важных и сложных разделов судебной медицины. Сущность его составляет учение о повреждениях и смерти от любых разновидностей внешнего влияния на организм человека.
Травма вообще и механическая в частности является ведущей причиной насильственной смерти.
В судебно-медицинском отношении повреждение принято определять как нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей, возникшее при взаимодействии человеческого организма и факторов внешней среды. Нарушение анатомической целости органов, констатируемое макроскопически и микроскопически, всегда сопровождается нарушением функции органа или ткани. Так как единство структуры и функции присуще только живому организму, речь идет о прижизненных повреждениях.
Характер повреждений бывает различным в зависимости от свойств повреждающего фактора, условий взаимодействия его и организма человека.
При воздействии внешних факторов может быть изменена структура органов и тканей мертвого организма, где функция отсутствует. Такие повреждения называются посмертными.
Существуют, кроме судебно-медицинского, общебиологическое и юридическое понятия повреждения.
Общебиологическое понятие повреждения охватывает любые нарушения структуры и функции, вызванные как внешними, так и внутренними причинами.
Юристы понимают под повреждением действие (неправомерное, умышленное или неосторожное), влекущее расстройство здоровья. Они обозначают такое действие как причинение вреда здоровью. Исходом расстройства здоровья может быть:
1) полное выздоровление;
2) сохранение стойкой утраты трудоспособности;
3) смерть.
Аспекты изучения вопросов травматологии врачами-клиницистами и судебными медиками различны и предопределяются прежде всего особенностями целей и задач, стоящих перед ними.
В задачи клинициста входит:
1) установление объема и локализации повреждения;
2) выбор наиболее рационального метода лечения;
3) наиболее быстрая реабилитация пострадавшего;
4) изучение травматизма и выработка мероприятий по его профилактике.
Задачи судебно-медицинского эксперта несколько иные. Вначале он должен, как и травматолог, установить наличие, объем и характер повреждения, затем определить степень его вреда для здоровья и констатировать фактор внешнего воздействия, вызвавший повреждение; решить вопрос о механизме возникновения повреждений.
Эксперту необходимо установить давность повреждения, а если повреждений несколько, то определить последовательность их возникновения.
При исследовании трупа во многих случаях приходится также решать вопрос о прижизненном или посмертном происхождении повреждений; выяснять, есть ли причинная связь (прямая или опосредованная) между воздействием внешнего фактора и расстройством здоровья или смертью пострадавшего.
Исходя из указанных задач, судебно-медицинский подход к изучению любых повреждений характеризуется следующими принципиальными положениями:
1) судебно-медицинской направленностью, т. е. решением тех специальных вопросов, которые вытекают из существа конкретного расследуемого дела;
2) всесторонним, полным и объективным подходом к исследованию объектов судебно-медицинской экспертизы;
3) применением такого комплекса основных, лабораторных и специальных методов исследования, результаты которых необходимы для полноценного обоснования выводов экспертизы;
4) определенной последовательностью применения методов исследования, гарантирующей получение максимальной фактической информации об объекте исследования (первоначальное использование методов, не изменяющих первичную морфологию повреждения, затем – методов, частично, а потом и полностью уничтожающих повреждение);
5) необходимостью формулировки каждого положения экспертных выводов в обоснованной и аргументированной форме;
6) документированием каждого положения экспертных выводов;
7) определенным порядком описания повреждений, обеспечивающим полноту отражения их морфологических свойств (локализация, форма, размеры, характер краев, концов, стенок и дна повреждений, наличие и характер инородных тел в ране, посторонних наслоений вокруг повреждения и т. д.).
1. Повреждающие факторы
Повреждающий фактор – материальное тело (предмет) или материальное явление, обладающие способностью причинять повреждения. Эту способность называют травмирующим свойством.
По объему воздействия все повреждающие факторы можно разделить на группы:
1) местного воздействия;
2) общего воздействия;
3) смешанного воздействия – общего и местного.
Повреждающие предметы и повреждающие явления существуют во времени. Поэтому они могут обладать постоянными или временными повреждающими свойствами. Некоторые повреждающие факторы могут обладать преимущественно каким-то одним (единичным, простым) травмирующим свойством, другие способны причинять повреждения, оказывая на организм многозначное (сложное) травмирующее действие.
В образовании повреждения могут участвовать один или несколько повреждающих факторов. Повреждения, образовавшиеся от действия нескольких повреждающих факторов, называют комбинированными.
Механизм образования повреждения (механизм травмы, механогенез травмы) – это приводящий к появлению травмы довольно сложный процесс взаимодействия травмирующего фактора и травмированной части тела (или организма в целом), происходящий под влиянием условий внешней среды и свойств самого организма.
Классификация повреждений
По своей природе все факторы, воздействующие на человека, можно разделить на физические, химические, биологические и психические, которые также подразделяются. Соответственно все повреждения делятся следующим образом:
1) повреждения от физических факторов:
а) механические повреждения (тупые повреждения, транспортная травма, острые повреждения, огнестрельные повреждения, повреждения от боеприпасов и взрывчатых веществ);
б) термические повреждения (действие высокой или низкой температуры);
в) электрические повреждения (действие технического или атмосферного электричества);
г) повреждения от действия лучистой энергии;
д) повреждения от действия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма);
2) химические:
а) повреждения от действия щелочей;
б) повреждения от действия кислот;
в) отравления;
3) повреждения от биологических факторов:
а) повреждения от действия ядовитых животных, растений;
б) повреждения от действия микроорганизмов;
4) психические:
а) макросоциальные (например, войны, вооруженные конфликты, массовые беспорядки и т. п.);
б) микросоциальные, представляющие собой отрицательное воздействие человеческих отношений, чаще всего в быту.
2. Понятие о травматизме
Синоним телесного повреждения – травма. Однако в понятие травматизма вкладывается другой смысл.
Под травматизмом понимают совокупность травм возникших, за определенный промежуток времени у определенных групп населения, находившихся в сходных условиях.
Виды травматизма:
1) производственный (промышленный, сельскохозяйственный);
2) непроизводственный (спортивный, бытовой);
3) военный.
К производственному травматизму относят повреждения, полученные на территории промышленной или сельскохозяйственной организации рабочими и служащими во время работы, а также при выполнении производственных заданий вне территории организации или доставке на работу или с работы транспортом организации.
Обстоятельства возникновения промышленных травм:
1) обвалы, обрушения, падения и отбрасывание различных предметов;
2) попадание в работающие машины и механизмы;
3) действие внутрипроизводственных транспортных средств;
4) падение с высоты и на плоскости;
5) выстрелы из строительно-монтажных огнестрельных устройств;
6) взрывы котлов, баллонов со сжатым газом, взрывоопасных и взрывчатых веществ.
В сельскохозяйственном производстве нередко можно встретить механическую травму, являющуюся следствием дорожно-транспортных происшествий (повреждения колесными и гусеничными тракторами, их прицепами и другой транспортной техникой), контакта с движущимися деталями работающих сельскохозяйственных машин (плуг, культиватор и др.).
К непроизводственному травматизму следует относить повреждения, полученные в бытовых условиях, при занятиях спортом и происшествиях, связанных с эксплуатацией личного транспорта.
Бытовой травматизм охватывает широкий круг травм, возникающих при самых разнообразных видах домашних работ (от кулинарных до строительных), конфликтных ситуациях в быту между отдельными гражданами.
Спортивный травматизм классифицируется по видам спорта. Хотя случаи смертельного спортивного травматизма относительно редки, они возникают при занятиях почти всеми видами спорта. Многообразие действующих повреждающих факторов определяет большой полиморфизм спортивных повреждений.
Под военным травматизмом принято понимать совокупность повреждений, возникающих у военнослужащих в мирное и военное время. В мирное время различают травматизм при боевой подготовке, обслуживании боевой техники, транспортных перевозках, занятиях физкультурой и спортом, хозяйственных работах, в бытовых ситуациях. В военное время различают боевой и небоевой травматизм. Боевой травматизм – повреждения, возникающие в период боевых действий от повреждающего действия различных видов боевого оружия. Боевая травма – предмет изучения патологической анатомии. Небоевой травматизм охватывает повреждения, возникающие во время тактических и тактико-специальных занятий, других видов боевой подготовки, при обслуживании боевой техники, выполнении инженерных, саперно-технических, строительных, хозяйственных работ. Повреждения, полученные в небоевых условиях, изучают и оценивают в процессе судебно-медицинской экспертизы.
В судебно-медицинской практике чаще всего приходится сталкиваться со случаями травматизма на транспорте. В связи с эксплуатацией транспортной техники представители некоторых групп населения при подобных условиях получают сходные по характеру травмы. Совокупность этих повреждений называют транспортным травматизмом.
3. Механические повреждения
Механические повреждения – это повреждения, возникающие при воздействии на человека какого-либо движущегося предмета, т. е. предмета, обладающего кинетической энергией. По частоте случаев механические повреждения встречаются чаще других повреждений.
Механические повреждения могут быть одиночными и множественными, изолированными и сочетанными. Эти понятия в определенной степени условны, так как в судебной медицине существуют частные классификации механических повреждений.
Одиночное повреждение – одна обособленная травма, чаще возникающая при однократном травматическом воздействии.
Множественное повреждение – совокупность нескольких единичных травм, возникающих при многократном травматическом воздействии.
Изолированные повреждения – травмы в пределах одной части тела (голова, шея, грудная клетка, живот, конечности). Изолированная травма может быть единичной и множественной.
Сочетанные повреждения – травмы нескольких частей тела или органов. Чаще всего сочетанная травма бывает множественной.
В судебной медицине предмет, причиняющий повреждение, рассматривается как орудие травмы. Все орудия по происхождению и назначению делятся на следующие группы:
1) оружие – устройства и предметы, конструктивно предназначенные для поражения живой или иной цели, подачи сигнала;
2) предметы бытового и производственного назначения – орудия;
3) предметы, не имеющие определенного назначения (камень, палка и т. д.).
Характер механического повреждения в момент его образования зависит от:
1) кинетической энергии, которой обладает повреждающий предмет в момент воздействия на организм;
2) размеров и формы травмирующей поверхности;
3) взаиморасположения и взаимодвижения повреждающего предмета и тела человека.
ЛЕКЦИЯ № 5