Geetest.ru generated тест по лечебному делу 14 страница

1) [-] а;

2) [-] б, г;

3) [+] а, б, в;

4) [-] б, в;

5) [-] а, г.

Женщина 60 лет жалуется на жажду, полиурию, похудение, боли в животе, потливость по ночам. АД - 185/105 мм рт. ст., после в/в введения 10 мг тропафена - 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция ВМК с мочой - 50 мкмоль (норма 2,5-3,8). Предположительный диагноз:

[-] синдром Иценко-Кушинга;

[-] болезнь Иценко-Кушинга;

[-] климактерический невроз;

[+] феохромоцитома;

[-] вегетососудистая дистония.

В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы типично: а) развитие у лиц молодого возраста; б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными; в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела; г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче; д) ортостатичеекая гипотензия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] а, б, в;

2) [-] б;

3) [-] г, д;

4) [+] а, б, в, г, д;

5) [-] б, в, г, д.

Для аддисонического криза характерны: а) неукротимая рвота; б) падение АД; в) прострация; г) ацетонурия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] а;

2) [-] б;

3) [-] а, б;

4) [+] а, б, в, г;

5) [-] а, б, в.

Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциальной диагностики со следующими состояниями: а) диффузный токсический зоб; б) гемохроматоз; в) пеллагра; г) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [+] а, б, в, г;

2) [-] б;

3) [-] в, г;

4) [-] а, б, в;

5) [-] а, в.

Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит главным образом: а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой; б) в восстановлении физиологической чувствительности В-клеток к глюкозе; в) в снижении образования НЭЖК и глицерина; г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] а, б, г;

2) [-] а, б, в;

3) [+] а, б;

4) [-] а, г;

5) [-] б, в, г.

Этиологические факторы сахарного диабета I типа: а) ожирение; б) вирусное поражение В-клеток; в) травма поджелудочной железы; г) психическая травма; д) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) [-] а, г;

2) [-] б, в, д;

3) [-] б, в, г;

4) [-] а, г;

5) [+] б, д.

Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия?

[-] актрапид;

[-] монотард;

[-] протофан;

[-] хумулин Р;

[+] лантус.

Какой из перечисленных сахароснижающих препаратов обладает

анорексогенным действием?

[+] метформин;

[-] глибенкламид;

[-] акарбоза;

[-] глюренорм.

Инсулин - белковое вещество с молекулярной массой:

1) [+] 6000;

2) [-] 20 000;

3) [-] 3000;

4) [-] 8000

К диабетической нейропатии относится:

[-] радикулопатия;

[-] полинейропатия;

[-] амиотрофия;

[-] энцефалопатия;

[+] все перечисленное.

Для сахарного диабета типична:

[-] жажда;

[-] полиурия;

[-] гипергликемия;

[-] глюкозурия;

[+] все перечисленное.

Ведущая причина, имеющая значение в генезе стероидной миопатии у больных болезнью Иценко-Кушинга:

[-] гиперандрогения;

[+] гиперкортицизм и гиперкальциемия;

[-] гиперсекреция АКТГ;

[-] гиперальдостеронизм.

Причина развития «стероидного диабета» у больных болезнью Иценко-Кушинга:

[-] снижение полиолового пути утилизации глюкозы;

[-] активация глюкозы;

[-] стимуляция липолиза;

[+] активация глюконеогенеза.

Укажите общий для болезни Аддисона, болезни Иценко-Кушинга и синдрома Нельсона клинический симптом, обусловленный гиперпродукцией АКТГ:

[-] кожные стрии;

[-] ортостатическая гипотония;

[+] гиперпигментация кожи;

[-] аменорея.

Оптимальная терапевтическая доза хлодитана в лечении болезни Иценко-Кушинга:

1) [-] 1, 5г/сут;

2) [+] 4-6 г/сут;

3) [-] 12 мг/сут;

4) [-] 75 мг/сут.

Препарат, являющийся стимулятором допаминергических рецепторов, который применяют в лечении эндокринных заболеваний:

[+] бромкриптин;

[-] хлодитан;

[-] дексаметазон;

[-] ориметен.

Уровень какого из перечисленных гормонов повышается при первичном

некомпенсированном гипотиреозе?

[-] кортизол;

[-] АКТГ;

[-] инсулин;

[+] пролактин;

[-] соматотропный гормон.

Доза соматотропного гормона в лечении гипофизарного нанизма:

[+] 6-12 ЕД в неделю;

[-] 1,5-2 ЕД в неделю;

[-] 40 ЕД в неделю;

[-] 18 ЕД в неделю.

Клинические симптомы, характерные для экзогенно-конституционального ожирения:

[-] диспластическое ожирение, нарушение полового развития;

[+] равномерное распределение жира, гипертензия;

[-] равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи.

Симптомы, характерные для гипоталамического синдрома пубертатного периода:

[-] ожирение и ускорение полового созревания;

[-] ожирение, стрии, гиперпигментация кожи;

[-] ожирение, дислипопротеинемия, гипертензия;

[+] ожирение, стрии, гипертензия.

Пропедевтика внутренних болезней Дайте описание «лица Корвизара»:

[-] лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

[-] отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;

[-] лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

[-] лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели

узкие;

[+] лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком,

рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

Дайте описание «воротника Стокса»:

[+] лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

[-] отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;

[-] лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели

узкие;

[-] лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком,

рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

Дайте описание «fades nephritica»:

[-] лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

[-] отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;

[-] лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный

нос, на лбу капли холодного профузного пота;

[+] лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели

узкие;

[-] лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком,

рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

Дайте описание «лица Гиппократа»:

[-] лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

[-] отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;

[+] лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

[-] лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели

узкие;

[-] лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком,

рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6-40,2°С. Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:

[-] febris intermittens;

[-] febris continua;

[-] febris reccurens;

[-] febris remittens;

[+] febris hectica.

У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0°С. Укажите тип температурной кривой:

[-] febris intermittens;

[+] febris remittens;

[-] febris hectica;

[-] febris continua;

[-] febris reccurens.

Объясните происхождение симптомов «сосудистые звездочки» и «печеночные ладони», выявляемых при общем осмотре:

[-] геморрагический синдром;

[-] обезвоживание организма;

[+] гиперэстрогенемия;

[-] сидеропенический синдром;

[-] нарушение синтетической функции печени.

Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:

[-] геморрагический синдром;

[-] обезвоживание организма;

[-] гиперэстрогенемия;

[+] сидеропенический синдром;

[-] нарушение синтетической функции печени.

Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре:

[-] геморрагический синдром;

[-] обезвоживание организма;

[+] гиперэстрогенемия;

[-] сидеропенический синдром;

[-] нарушение синтетической функции печени.

Объясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при общем

осмотре:

[-] геморрагический синдром;

[+] обезвоживание организма;

[-] гиперэстрогенемия;

[-] сидеропенический синдром;

[-] нарушение синтетической функции печени.

Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре:

[-] геморрагический синдром;

[-] обезвоживание организма;

[-] гиперэстрогенемия;

[+] сидеропенический синдром;

[-] нарушение синтетической функции печени.

Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой правожелудочковои сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (НЬ 50 г/л)?

[-] появится бледность кожи и умеренный цианоз;

[-] появится бледность кожи и выраженный цианоз;

[+] появится бледность кожи, но цианоза не будет;

[-] цвет кожи не изменится;

[-] появится бледность кожи и цианотический румянец на щеках.

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе:

[-] уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

[+] отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

[-] только отставание в дыхании половины грудной клетки;

[-] гиперстеническая грудная клетка;

[-] увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких:

[-] уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

[-] отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

[-] только отставание в дыхании половины грудной клетки;

[-] гиперстеническая грудная клетка;

[+] увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращении плевральной полости):

[+] уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

[-] отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

[-] только отставание в дыхании половины грудной клетки;

[-] гиперстеническая грудная клетка;

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектазе:

[+] уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

[-] отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

[-] только отставание в дыхании половины грудной клетки;

[-] гиперстеническая грудная клетка;

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого:

[-] уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

[-] отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

[+] только отставание в дыхании половины грудной клетки;

[-] гиперстеническая грудная клетка;

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:

[-] уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

[+] отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

[-] только отставание в дыхании половины грудной клетки;

[-] гиперстеническая грудная клетка;

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:

[+] уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

[-] отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

[-] только отставание в дыхании половины грудной клетки;

[-] гиперстеническая грудная клетка;

Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС?

[-] стридорозное дыхание;

[-] экспираторная одышка;

[+] дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

[-] дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

[-] инспираторная одышка.

Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония)?

[-] стридорозное дыхание;

[-] экспираторная одышка;

[-] дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

[+] дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

[-] инспираторная одышка.

Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в верхних дыхательных путях?

[+] стридорозное дыхание;

[-] экспираторная одышка;

[-] дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

[-] дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

[-] инспираторная одышка.

Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов?

[-] стридорозное дыхание;

[+] экспираторная одышка;

[-] дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

[-] дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

[-] инспираторная одышка.

Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе?

[-] стридорозное дыхание;

[-] экспираторная одышка;

[-] дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

[-] дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

[+] инспираторная одышка.

Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите?

[-] абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

[+] ясный легочный;

[-] тимпанический;

[-] притупление с тимпаническим оттенком;

[-] коробочный звук.

Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе?

[+] абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

[-] ясный легочный;

[-] тимпанический;

[-] притупление с тимпаническим оттенком;

[-] коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе?

[+] абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

[-] ясный легочный;

[-] тимпанический;

[-] притупление с тимпаническим оттенком;

[-] коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани?

[+] абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

[-] ясный легочный;

[-] тимпанический;

[-] притупление с тимпаническим оттенком;

[-] коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления?

[-] абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

[-] ясный легочный;

[-] тимпанический;

[+] притупление с тимпаническим оттенком;

[-] коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при фибротораксе?

[+] абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

[-] ясный легочный;

[-] тимпанический;

[-] притупление с тимпаническим оттенком;

[-] коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе?

[-] абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

[-] ясный легочный;

[-] тимпанический;

[+] притупление с тимпаническим оттенком;

[-] коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких?

[-] абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

[-] ясный легочный;

[-] тимпанический;

[-] притупление с тимпаническим оттенком;

[+] коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе?

[-] абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

[-] ясный легочный;

[+] тимпанический;

[-] притупление с тимпаническим оттенком;

[-] коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при остром необструктивном бронхите?

[-] абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

[+] ясный легочный;

[-] тимпанический;

[-] притупление с тимпаническим оттенком;

[-] коробочный.

С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - покашливание?

[-] для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;

[-] для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

[-] с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;

[+] с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

[-] для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - форсированный выдох?

[-] с целю отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

[+] для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

[-] с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;

[-] с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

[-] для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - надавливание стетоскопом на грудную клетку?

[+] с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

[-] для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

[-] с целю отличить сухие хрипы от влажных хрипов;

[-] с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

[-] для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели?

[+] с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

[-] для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

[-] с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;

[-] с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

[-] для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

Укажите основной механизм появления патологического бронхиального

дыхания:

[-] снижение эластичности легочной ткани;

[+] проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;

[-] сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);

[-] наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами;

[-] усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.

Укажите основной механизм появления жесткого дыхания:

[-] снижение эластичности легочной ткани;

[-] проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;

[+] сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);

[-] наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами;

[-] усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.

Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания:

[-] снижение эластичности легочной ткани;

[-] проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахе-ального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;

[-] сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);

[+] наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами;

[-] усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите?

[+] ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

[-] амфорическое дыхание;

[-] бронхиальное дыхание;

[-] жесткое дыхание;