Средства для наркоза. Миорелаксанты. Спирт этиловый
27.Средства для наркоза:
+выключают сознание +угнетают большинство рефлексов
-избирательно угнетают только некоторые центры -не влияют на тонус скелетной мускулатуры +подавляют чувствительность -применяются при отравлении этиловым спиртом
28.Выберите средства для ингаляционного наркоза:
+энфлуран +закись азота
-пропанидид (сомбревин) -спирт этиловый +галотан (фторотан) -кетамин (калипсол) +энфлюран
29.Выберите средства для неингаляционного наркоза:
+пропанидид +натрия оксибутират -галотан -этиловый спирт +тиопентал-натрий -закись азота -энфлуран
30. Средства для ингаляционного наркоза поступают в кровь больного:
+из вдыхаемого воздуха -путем активного транспорта +путем диффузии в легких -медленно
31.Скорость наступления ингаляционного наркоза зависит от:
+концентрации препарата во вдыхаемом воздухе -скорости элиминации наркотического вещества +объема и частоты дыхания -активности метаболических процессов в печени
6. Галотан:
+вызывает брадикардию +снижает артериальное давление
+повышает чувствительность миокарда к адреналину -взрывоопасен -повышает артериальное давление +может вызвать аритмию
-вызывает выраженную стадию возбуждения
7. Энфлуран:
+обладает миорелаксирующим действием +угнетает сосудодвигательный центр -повышает тонус сосудов -обладает противоаритмическим действием
+повышает тонус блуждающего нерва -стимулирует сосудодвигательный центр
8. Закись азота:
+является газообразным наркотическим веществом +применяется при незначительных хирургических манипуляциях -обладает раздражающим действием -обладает высокой наркотической активностью +обладает низкой наркотической активностью -дает длительную стадию возбуждения
9. Средства для наркоза ультракороткого действия:
-тиопентал-натрий +пропанидид +кетамин -гексенал -натрия оксибутират
10. Пропанидид:
+действует несколько минут -назначается ингаляционно +вводится внутривенно -действует несколько часов -действует несколько суток
11. Пропанидид:
+обладает раздражающим действием
-имеет синоним «кетамин» -используется только в условиях стационара +применяется для вводного наркоза +можно применять амбулаторно -действует длительно
12. Производным барбитуровой кислоты является:
-натрия оксибутират -кетамин +тиопентал-натрий -пропанидид
13. Тиопентал-натрий:
+вводится внутривенно медленно +может вызвать апноэ и коллапс -вводится per os
-действет 2-3 минуты +действует 12-20 минут -вводится ингаляционно
14. Тиопентал-натрий:
+является производным барбитуровой кислоты +вводится внутривенно медленно -применяется ингаляционно -действует несколько часов -является газообразным веществом
15. Натрия оксибутират:
-возбуждает ЦНС -является производным барбитуровой кислоты
+сходен по строению с ГАМК +хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер -применяется только внутривенно
16. Натрия оксибутират обладает следующими видами действия:
+седативным -спазмолитическим -ганглиоблокирующим +снотворным +наркотическим
+антигипоксическим -раздражающим
17. Спирт этиловый при резорбтивном действии:
+угнетает центральную нервную систему +оказывает мочегонное действие -возбуждает кору головного мозга +обладает гепатотоксичностью -уменьшает желудочную секрецию
18. Спирт этиловый при резорбтивном действии:
+вызывает психическую зависимость +вызывает физическую зависимость +может привести к алкоголизму -повышает интеллектуальный уровень
-резко повышает продуктивную работоспособность -способствует концентрации внимания
19. Для премедикации наркозные средства комбинируют с:
+транквилизаторами и успокаивающими +атропином и другими холиноблокаторами -стимуляторами ЦНС -адсорбирующими веществами -вяжущими средствами
20. При местном применении этиловый спирт:
-может вызвать привыкание +оказывает противомикробное действие +оказывает раздражающее действие +вызывает коагуляцию белка -вызывает анестезию -задерживает регенерацию
21. Дисульфирам (тетурам):
+способствует накоплению ацетальдегида -способствует выведению из организма алкоголя +применяется для лечения алкоголизма -применяется как рвотное средство
22. Миорелаксанты расслабляют мышцы, поскольку:
+взаимодействуют с Н-холинорецепторами скелетных мышц
-блокируют Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев -блокируют М-холинорецепторы -блокируют холинэстеразу +нарушают нервно-мышечную проводимость
23. Блокируют Н-холинорецепторы скелетных мышц:
+тубокурарин +панкуроний -неостигмин +пипекуроний -кетамин
24. Суксаметоний (дитилин):
-является антидеполяризующим миорелаксантом +действует кратковременно +гидролизуется холинэстеразой +вызывает стойкую деполяризацию -действует длительно -расслабляет гладкую мускулатуру
25. Для потенцированного наркоза, наряду с наркотическими анальгетиками, применяют следующие средства:
-аналептики +миорелаксанты +нейролептики
-антихолинэстеразные средства +транквилизаторы -антидепрессанты +М-холиноблокаторы
26. При остром отравлении этиловым спиртом необходимо:
-введение седативных средств +промывание желудка +использование гемодиализа -применение миорелаксантов -введение наркотических веществ -применение гипотензивных средств
27. Широта наркотического действия – это:
-разность концентраций вещества от начала II до окончания III стадии наркоза
+разница между концентрацией вещества, вызывающей наркоз, и минимальной токсической концентрацией -разница между концентрацией вещества в крови и во вдыхаемом воздухе
28. Миорелаксанты:
+блокируют Н-холинорецепторы скелетных мышц -блокируют холинэстеразу -блокируют ацетил - КоА +расслабляют скелетные мышцы +расслабляют диафрагму -расслабляют мышцы бронхов -расслабляют мышцы кишечника
29. Миорелаксантами являются:
+тубокурарин +панкуроний +суксаметоний -гексаметоний -пропофол -гигроний
30. Средство для внутривенного наркоза, являющееся барбитуратом:
-кетамин -пропанидид -натрия оксибутират +тиопентал-натрий -фенобарбитал
31. Этиловый спирт:
+расширяет сосуды кожи -вызывает повышение температуры тела -на морозе способствует согреванию
+на холоде может способствовать переохлаждению -усиливает работу сердца -стимулирует дыхание +обладает наркотическим действием
32. Состояние III стадии наркоза характеризуется следующими чертами:
-остановкой дыхания
+подавлением чувствительности -остановкой сердца -прекращением фильтрации в почках +потерей сознания +угнетением спинного мозга
+снижением тонуса скелетной мускулатуры -гипертонусом скелетных мышц
33. Расслабление скелетных мышц вызывают:
-пилокарпина гидрохлорид -атропина сульфат +тубокурарин +панкуроний -амизил -сальбутамол
34. Выберите миорелаксанты антидеполяризующего действия:
+пипекуроний -суксаметоний -физостигмин +панкуроний
35. Для наркоза характерны следущие основные признаки:
+выключение сознания -повышение тонуса гладкой мускулатуры +угнетение рефлекторных реакций
+снижение тонуса скелетной мускулатуры -стимуляция спинномозговых рефлексов +потеря чувствительности
36. Вторая стадия наркоза (возбуждение) обусловлена:
-стимулирующим влиянием на двигательные зоны коры +угнетением тормозных влияний коры на подкорковые структуры +угнетающим влиянием на кору -прямым возбуждением центров продолговатого мозга
-рефлекторной стимуляцией сосудодвигательного центра
37. Характерные признаки первой стадии наркоза (аналгезия):
+сохраненное сознание +сниженная болевая чувствительность -пониженный мышечный тонус
-отсутствие рефлексов -резкое снижение тактильной чувствительности
+сохранение тонуса скелетных мышц
38. Основные признаки третьей стадии наркоза:
+исчезновение рефлексов +снижение мышечного тонуса
+отсутствие болевой чувствительности -повышение артериального давления -неритмичное дыхание
-сохранение температурной и тактильной чувствительности
39. Общим в действии различных наркозных средств является:
+нарушение межнейронной передачи в синапсах головного мозга -увеличение содержания норадреналина в коре головного мозга +нарушение проницаемости клеточных мембран в области синапсов
ЦНС -обязательное наличие стадии возбуждения
-раздражение верхних дыхательных путей
40. Выберите жидкие летучие вещества, применяемые для ингаляционного наркоза:
+энфлуран -азота закись -кетамин +галотан +изофлуран -пропанидид
41. Основные требования, предъявляемые к веществам для наркоза:
+достаточная широта наркотического действия -быстрый переход к четвертой стадии наркоза -обязательное наличие всех стадий наркоза +хорошая управляемость наркозом +быстрота наступления наркоза -способность снижать артериальное давление +отсутствие стадии возбуждения
42. Диэтиловый эфир (эфир для наркоза) характеризуется:
+значительной широтой наркотического действия
-отсутствием стадии возбуждения -глубокими изменениями со стороны паренхиматозных органов
+раздражающим влиянием на слизистые верхних дыхательных путей +легкой воспламеняемостью и взрывоопасностью
43. Галотан (фторотан):
+обеспечивает быстрое наступление наркоза -вызывает выраженную стадию возбуждения -вводится внутривенно +является жидким летучим веществом
+значительно снижает уровень артериального давления -повышает артериальное давление
44. Особенностями галотанового наркоза являются:
-выраженное раздражение дыхательных путей +вагусная брадикардия -низкая наркотическая активность
+снижение артериального давления -высокая пожароопасность
45. Для закиси азота характерны следующие свойства:
-высокая токсичность -выраженная стадия возбуждения
+незначительное влияние на функции внутренних органов +низкая наркотическая активность +применение в смеси с кислородом
46. Выберите вещества для внутривенного наркоза:
-закись азота -галотан +пропанидид +кетамин -энфлуран
47. Кетамин:
-является средством для ингаляционного наркоза +применяется для внутривенной и внутримышечной диссоциативной анестезии +блокирует в ЦНС рецепторы возбуждающих аминокислот
-преимущественно активирует ГАМК - рецепторы в ЦНС
-вызывает глубокий хирургический наркоз +вызывает анальгезию с частичной утратой сознания
48. Натрия оксибутират:
-относится к препаратам короткого действия +применяется в качестве седативного и снотворного средства -вызывает наркоз длительностью 3-5 минут -вызывает выраженную стадию возбуждения
49. Выберите препараты, сочетание которых позволяет уменьшить дозу наркозных средств:
-возбуждающие ЦНС +миорелаксанты +транквилизаторы -М-холиномиметики +нейролептики +наркотические анальгетики -аналептики -психостимуляторы
50. Основные отличия резорбтивного действия этилового спирта от других наркотических веществ:
-значительная широта наркотического действия +длительная стадия возбуждения без потери сознания +малая широта наркотического действия -прямое стимулирующее влияние на кору головного мозга -отсутствие третьей стадии наркоза
51. При передозировке тубокурарина помогут:
-атропин +дистигмин (убретид) +неостигмин -пилокарпин -гексаметоний
52. При передозировке суксаметония (дитилина) целесообразно:
+поддержиать искусственное дыхание, до восстановления нервно-мышечной передачи +ввести препараты крови, содержащие бутирилхолинэстеразу
-назначить реактиваторы ацетилхолинэстеразы -немедленно ввести антихолинэстеразные препараты -прекратить искусственное дыхание и ввести лобелин
53. Дитилин (суксаметоний) расслабляет скелетную мускулатуру:
+нарушая передачу возбуждения в нервно-мышечном синапсе -нарушая передачу импульса по нервному волокну -конкурентно блокируя Н-холинорецепторы скелетных мышц +вызывая стойкую деполяризацию постсинаптических мембран -блокируя Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев
54. К миорелаксантам антидеполяризующего действия относятся:
+тубокурарин +пипекуроний +векуроний -метацин -кетамин
55. Основные моменты в механизме действия пипекурония бромида:
+блокирует Н-холинорецепторы скелетных мышц -стойко деполяризует постсинаптические мембраны +является конкурентом ацетилхолина -ингибирует рецепторы ганглиев симпатических нервов
+нарушает передачу импульсов с нервов на скелетные мышцы -угнетает активность ацетилхолинэстеразы -является синергистом ацетилхолина
56. Возможные осложнения II стадии эфирного наркоза:
+гиперсекреция бронхиальных и слюнных желез +рвота +рефлекторная остановка дыхания
+внезапная остановка сердца -лекарственная зависимость -полное расслабление скелетных мышц
57. Отметьте особенности внутривенного наркоза в сравнении с ингаляционным:
+отсутствие стадии возбуждения +быстрое наступление наркоза
+возможность применения в амбулаторной практике -легкая управляемость -наличие стадии возбуждения
58. Укажите недостатки внутривенного наркоза:
+слабая управляемость наркозом -быстрое наступление наркоза -легкая управляемость наркозом -выраженная II стадия наркоза +недостаточная миорелаксация
59. Механизм действия дисульфирама (тетурама):
+угнетает альдегиддегидрогеназу -угнетает цитохромную систему печени -нейтрализует этиловый спирт в желудке
-способствует быстрому сгоранию этилового спирта в организме +задерживает окисление этилового спирта
60. В медицинской практике спирт этиловый используется в качестве:
+антисептика +местнораздражающего средства +противошокового средства
-диагностического средства, ослабляющего секреторную активность
желез желудка -препарата, вызывающего наркоз
-стимулятора центральной нервной системы
61. Выберите верные утверждения:
+тубокурарин блокирует Н-холинорецепторы -суксаметоний благодаря антидеполяризующему эффекту вызывает расслабление мышц +неостигмин является антагонистом тубокурарина
-тубокурарин вызывает в основном паралич дыхательных мышц -галантамин ослабляет действие суксаметония +физостигмин усилит действие суксаметония
62. Тубокурарин:
-расслабляет гладкие мышцы внутренних органов +расслабляет скелетные мышцы +является миорелаксантом конкурентного действия
-расслабляет скелетные мышцы, вызывая стойкую деполяризацию -быстро расщепляется ацетилхолинэстеразой
63. Для суксаметония (дитилина) характерно:
-блокирует вегетативные ганглии +вызывает стойкую деполяризацию клеток скелетной мускулатуры -его действие устраняется неостигмином -применяется при миастении
+при передозировке необходимо переливание свежей цитратной
крови +разрушается холинэстеразой
64. В условиях эфирного наркоза действие миорелаксантов:
+усиливается -ослабляется -укорачивается -не изменяется
65. Антихолинэстеразные средства ослабляют действие:
+тубокурарина -суксаметония (дитилина) +пипекурония -тиопентал-натрия -оксибутирата натрия
66. Выберите верные утверждения:
-действие суксаметония усиливается в условиях введения псевдохолинэстеразы -тубокурарин и суксаметоний имеют одинаковый механизм действия
+суксаметоний является миорелаксантом деполяризующего действия -суксаметоний конкурентно блокирует холинорецепторы
+пиридостигмин поможет при передозировке тубокурарина
67. Выберите характерные черты наркоза, вызываемого пропанидидом:
-длительная стадия возбуждения +развитие наркоза через 15-20 сек после внутривенного введения -длительность III стадии наркоза – 2-3 часа +продолжительность наркоза – 3-5 минут
-медленный (около 30 минут) выход из наркоза
68. Для оксибутирата натрия характерно:
+усиливает процессы торможения в ЦНС
+наркоз длится 1-2 часа после внутривенного введения -является стероидом -вызывает тромбофлебиты после внутривенного введения
-плохо проникает через гематоэнцефалический барьер
69. Положительными чертами в действии средств для наркоза являются:
-выраженная стадия возбуждения +управляемость глубиной наркоза -медленный выход из наркоза -выраженное последействие +быстрое наступление наркоза
-малая широта наркотического действия +быстрый выход из наркоза
70. Для ингаляционного наркоза применяют:
+энфлуран -тиопентал-натрия +галотан +закись азота -кетамин
-натрия оксибутират
71. Для стадии анальгезии при действии наркозных средств характерно:
+подавление болевой чувствительности -потеря сознания -выраженное возбуждение пациента
-полное угнетение коры головного мозга +сохраненное сознание +сохранение рефлекторных реакций
72. Для ингаляционного наркоза применяют:
+галотан +энфлуран +азота закись -пропанидид -кетамин
-натрия оксибутират
73. Средства для неингаляционного наркоза:
+пропофол +натрия оксибутират +кетамин -изофлуран -галотан -азота закись
74. Стадия возбуждения при наркозе возникает в связи с тем, что наркозное средство:
-возбуждает кору головного мозга +снимает тормозное влияние коры на подкорковые центры
-усиливает тормозное влияние коры на подкорковые образования -возбуждает кору и подкорковые образования
75. Спирт этиловый:
+угнетает процессы торможения в коре +угнетает центр теплорегуляции +снижает секрецию AДГ -увеличивает секрецию AДГ +повышает секрецию желез желудка -снижает секрецию желез желудка
-возбуждает кору и подкорковые образования
76. При местном применении этиловый спирт оказывает действия:
+раздражающее +вяжущее +антимикробное -местноанестезирующее -прижигающее -наркотическое
77. Спирт этиловый применяют:
-для наркоза -в качестве диуретика
+для обработки рук хирурга +для обработки операционного поля -в качестве психостимулятора
-для возбуждения дыхательного центра
78. При применении дисульфирома (тетурама) имеет место:
+угнетение активности альдегиддегидрогеназы -прямое активирующее влияние на рвотный центр -блокада холинорецепторов слизистой желудка +задержка окисления этилового спирта в организме
-нейтрализация одновременно введенного этилового спирта в кишечнике
79. Для неингаляционного наркоза применяют:
-энфлуран -галотан +пропанидид
+натрия оксибутират -азота закись
80. Для стадии хирургического наркоза характерны:
-сохранение двигательной активности -сохранение сознания +отсутствие болевой чувствительности +выключение сознания -остановка дыхания +релаксация мышц
81. Спирт этиловый:
-возбуждает кору головного мозга +легко проникает через плаценту -возбуждает дыхательный центр +способен вызывать пристрастие
+ в больших дозах угнетает центры продолговатого мозга
82. Выберите средства для ингаляционного наркоза:
-пропанидид +энфлуран +закись азота -тиопентал-натрий +галотан
-натрия оксибутират
83. При применении этилового спирта могут возникать эффекты:
-аналептический
-бронхолитический +противомикробный -противовоспалительный +раздражающий +наркотический
84. Пропофол:
+вызывает кратковременный наркоз +применяют внутривенно в виде эмульсии -является средством для ингаляционного наркоза -является миорелаксантом -обладает выраженным последействием
85. Ученые, внесшие большой вклад в открытие и практическое применение наркоза:
-И.П. Павлов +Н.И. Пирогов +В.Г. Мортон -Н.П. Кравков -В.А. Сертюрнер -В.К. Анреп
86. Пипекуроний расслабляет мышцы:
+конечностей -бронхов +диафрагмы +туловища -сосудов
-мочевого пузыря и мочеточников +межреберные
87. Спирт этиловый при резорбтивном действии:
+снижает концентрацию внимания +угнетает процессы внутреннего торможения в коре +угнетает условные рефлексы -усиливает условные рефлексы -повышает концентрацию внимания
88. Правильный вариант последовательности расслабления мышц миорелаксантами:
-диафрагма – конечности – лицо и шея
+лицо и шея – туловище – диафрагма -конечности и туловище – лицо и шея – диафрагма -дыхательные мышцы – лицо и шея – туловище