ЗВІТ ПРО НАПРАВЛЕННЯ НА ПРИМУСОВЕ ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНИХ АЛКОГОЛІКІВ І НАРКОМАНІВ
  
  
_____________________________
 (період)
      |  Подають
  |   Терміни подання
  |    |     |  районні, районні у містах, міські, міськрайонні суди - територіальному управлінню державної судової адміністрації територіальні управління державної судової адміністрації - Державній судовій адміністрації України; копію - державному статистичному органу за місцезнаходженням, відповідному апеляційному загальному суду Державна судова адміністрація України - Державному комітету статистики України; копію - Верховному Суду України
  |   на 15-й день після звітного періоду на 20-й день після звітного періоду не пізніше 40-го дня після звітного періоду
  |    |     |   |     |   |    |      
  
  |   Форма N 5 періодичність - піврічна, річна(поштова, електронною поштою)
 ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Державної судової адміністрації України від 05.06.2006 р. N 55
 У редакції наказу Державної судової адміністрації України від 01.06.2009 р. N 63
 за погодженням з Держкомстатом України та Верховним Судом України
  |  
 
 
   |  Респондент:
 Найменування/ім'я: ____________________________________________________________________
 Місцезнаходження / місце проживання: ___________________________________________________ _____________________________________________________________________________________  (поштовий індекс, область / АР Крим, район, населений пункт, вулиця/провулок, площа тощо, _____________________________________________________________________________________  N будинку/корпусу, N квартири/офісу)
  |  
 
 
   |  N з/п
  |   Відомості про осіб
  |   Залишок нерозглянутих подань на початок звітного періоду
  |   Надійшло подань у звітному періоду
  |   Розглянуто подань
  |   Залишок нерозглянутих подань на кінець звітного періоду
  |    |  
  |  Усього
  |   у тому числі
  |    |  
  |  задоволено і направлено на примусове лікування
  |   із них
  |   відмовлено у задоволенні
  |    |  
  |  алко- голіків
  |   нарко- манів
  |    |  
  |   |  
  |   |  
  |  А
  |   Б
  |   
  |   
  |   
  |   
  |   
  |   
  |   
  |   
  |    |  
  |  
  |   УСЬОГО
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    |  
  |  
  |   у тому числі жінок
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    |  
  |  
  |   Строк лікування від 6 місяців до 1 року включно
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    |  
  |  
  |   Вік
  |   від 16 до 18 років
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    |  
  |  
  |   від 18 до 25 років
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    |  
  |  
  |   від 25 до 30 років
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    |  
  |  
  |   від 30 до 50 років
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    |  
  |  
  |   від 50 років і старше
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    |  
  |  
  |   Працездатні, які не працювали і не навчались
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    |  
  |  
  |   Ос- ві- та
  |   повна чи базова вища
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    |  
  |  
  |   професійно-технічна
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    |  
  |  
  |   повна загальна середня
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    |  
  |  
  |   базова загальна середня чи початкова загальна
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    |  
  |  
  |   без освіти
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    |  
  |  
  |   Раніше застосовувались заходи примусового лікування
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    |  
  |  
  |   Раніше судимі
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    
  |    |  
 
 
   |  Керівник
  |   ________________
  |   ________ (підпис)
  |   _____________________ (П. І. Б.)
  |  
  |  Виконавець
  |   ________________________ (П. І. Б.)
  |    
  |  
  |  телефон: __________ факс: _____________ електронна пошта: ____________
  |  
  |  "___" ____________ 200_ р.
  |  
  |   |    |    |    |    |  
 
 
  
   |  Начальник управління організації роботи з ведення судової статистики, діловодства та архіву судів Державної судової адміністрації України
  |   Л. Є. Букіна
  |  
 
 
 (форма N 5 у редакції наказу Державної
 судової адміністрації України від 20.02.2008 р. N 15,
 із змінами, внесеними згідно з наказом Державної
 судової адміністрації України від 01.06.2009 р. N 63)
  
					Звітність
					
					ЗВІТ АПЕЛЯЦІЙНОЇ ІНСТАНЦІЇ ПРО РОЗГЛЯД АПЕЛЯЦІЙ У КРИМІНАЛЬНИХ СПРАВАХ ТА ПЕРЕГЛЯД ПОСТАНОВ ПРО АДМІНІСТРАТИВНІ ПРАВОПОРУШЕННЯ
					_____________________________
 (період)
      |  Подають
  |   Терміни подання
  |    |     |  апеляційні суди областей, міст Києва та Севастополя, апеляційний суд Автономної Республіки Крим - Державній судовій адміністрації України; копію - територіальному управлінню Державної судової адміністрації України Державна судова адміністрація України - Державній службі статистики України; копію - Верховному Суду України
  |   на 15-й день після звітного періоду не пізніше 40-го дня після звітного періоду
  |    |     |   |      
  
  |   Форма N 21 (піврічна, річна)
 ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Державної судової адміністрації України 05.06.2006 N 55 (у редакції наказу Державної судової адміністрації України від 02.07.2012 N 73) за погодженням з Держстатом України
  |  
 
 
   |  Респондент:
 Найменування: _______________________________________________________________________
 Місцезнаходження: ___________________________________________________________________
 ____________________________________________________________________________________ (поштовий індекс, область / АР Крим, район, населений пункт, вулиця/провулок, площа тощо, ____________________________________________________________________________________  N будинку/корпусу, N квартири/офісу)
  |