Список рекомендованной литературы
Материалы для внеаудиторной самостоятельной работы студента.
3.1. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
| Название предыдущих дисциплин | Полученные знания, умения, навыки | |
| 1. Анатомия | Знать основные анатомические признаки разных групп постоянных зубов. Уметь определять групповую принадлежность постоянных зубов. | |
| 2. Гистология 3. Латинский язык | Знать основные этапы развития постоянных зубов. Знать гистологическое строение твердых тканей постоянных зубов. Знать латинское название постоянных зубов. | . |
Содержание темы
Анатомическая формула зубов
Постоянные зубы
Клиническая формула зубов
Постоянные зубы
Формула зубов, рекомендованная ВООЗ
Постоянные зубы
Анатомическое строение постоянных зубов.
У человека прорезывается 32 постоянных зуба: по четыре резца, два клыка, четыре премоляр, шесть моляров (всего по 16 зубов) на каждой челюсти.
Зубы верхней челюсти.
Центральный резец. Зуб имеет долотообразную коронку и один хорошо развитый конусообразный корень (рис.1). Вестибулярная поверхность коронки несколько выпукла. На вогнутой язычной поверхности коронки имеется небольшой бугорок, от которого отходят боковые грани, достигающие режущего края. Режущий край несколько скошен в дистальном направлении и имеет острый медиальный угол. Корень прямой, несколько сплющенный в медио-дистальном направлении и отклонен дистально от вертикальной оси зуба. На поперечном срезе он имеет овальную форму. В целом полость зуба по форме повторяет внешний вид коронки и корня.
Боковой резец.Форма коронки долотообразна. Медиальный угол коронки заострен. Вестибулярная поверхность коронки выпуклая. Язычная поверхность вогнута и ограничена гранями коронки. Боковые валики часто сходятся в пришеечном участке, образуя треугольник, на вершине которого расположенно углубление в эмали - слепая ямка. Корень значительно сплющен в медио-дистальном направлении. На боковых поверхностях корня определяются продольные борозды. Верхняя треть корня часто отклонена в дистально-небном направлении. Полость зуба соответствует уменьшенной в размере форме коронки и корня.
Клык. Клык имеет один массивный конусообразный прямой корень с незначительным отклонением его верхушки в дистальном направлении (рис.2). На поперечном срезе корень имеет округлую форму. Вестибулярная поверхность коронки выпуклая. На язычной поверхности имеется продольний валик, который делит коронку на две фасетки, из которых латеральная больше. Эмалевые валики обеих поверхностей переходят в режущий бугорок. Боковые грани коронки образуют с режущим краем два угла, из которых медиальный, - тупее, чем латеральный. Зуб имеет хорошо выраженые все три признака: угла, кривизны коронки, отклонения корня. Полость зуба повторяет контуры коронки и корня.
Премоляр первый. Коронка призматической формы, щечные и язычные поверхности которой являются выпуклыми (рис.3). На жевательной поверхности имеется два бугорка - щечный и небный, из которых первый значительно больше. Между бугорками в медиально-дистальном направлении проходит борозда (фиссура). Корень сплющен, на его широких боковых поверхностях имеются глубокие продольные борозды, которые возле шейки зуба начинают разделять корень на два: щечный и небный, из которых небный развит больше. Полость зуба повторяет форму коронки. Щечный рог пульпы расположен ближе к жевательной поверхности. Корневих каналов два: щечный и небный.
Рис. 1 Постоянный центральный резец верхней челюсти
Рис. 2 Постоянный клык верхней челюсти
Рис. 3 Первый постоянный премоляр верхней челюсти
Рис. 4 Первый постоянный моляр верхней челюсти
Премоляр второй.Коронка имеет призматическую форму. На жевательной поверхности имеется два бугорка, из которых щечный развит лучше. Бугорки разделены между собой поперечной бороздой (фиссурой), которая проходит по центру жевательной поверхности. Щечная поверхность коронки больше, чем язычная. Медиальная часть вестибулярной поверхности коронки менее выпукла по сравнению с дистальной (обратный признак кривизны коронки).
Корень чаще один, конусообразный, прямой, сжат в медио-дистальном направлении, с широкими боковыми поверхностями, на которых имеются неглубокие продольные борозды. Иногда ближе к верхушке определяется раздвоение корня на две верхушки. Форма полости зуба напоминает форму коронки. Щечный рог пульпы выступает сильнее, чем небный. Корневых каналов может быть два: щечный и небный (приблизительно 50% случаев) или один.
Первый моляр.Самый большой из коренных зубов верхней челюсти (рис.4). Коронка имеет форму прямоугольника. Ромбовидная жевательная поверхность имеет четыре бугорка: два небных и два щечных. Из щечных бугорков медиально-щечный развит больше, чем дистально-щечный. Бугорки разделены между собой Н-образной фиссурой. Около мезиально-небного бугорка небольшая дугообразная бороздка отделяет небольшой дополнительный бугорок, который не доходит до жевательной поверхности, - tuberculum anomale Corabelli. Форма полости зуба напоминает форму коронки. Щечные рога пульпы, особенно медиально-щечный, выступают больше. Первый моляр имеет три корня. Небный корень более массивный, круглый и прямой, два других - щечно-медиальный и щечно-дистальный - более короткие, сплющенные по бокам и отклонены в дистальном направлении. Медиально-щечный корень развит лучше, чем дистально-щечный. Иногда в нем имеется два корневых канала (приблизительно 25% случаев).
Второй моляр.Коронка имеет форму куба. На жевательной поверхности имеется 4 бугорка, которые разделены между собой Х-образной фиссурой. Щечные бугорки более развиты, чем язычные. Щечно-медиальный бугорок самый большой. Количество бугорков и расположение фиссур может варьировать. Зуб имеет три корня. Небный корень самый массивный, прямой, хорошо проходимий. Оба щечные - медиальный и дистальный - сплющены, отклонены в дистальном направлении. Медиальные корни могут иметь несколько корневых каналов и верхушечных отверстий.
Зубы нижней челюсти
Центральный резецявляется самим маленьким зубом (рис.5). Долотообразная, узкая коронка, сравнительно высокая. Вестибулярная поверхность ее несколько выпуклая, язычная - вогнутая. На режущем крае коронки зуба, который только что прорезался, хорошо видны три небольших зубца. Медиальный и дистальный углы коронки мало отличаются один от другого. На вестибулярной поверхности зубцам режущего края соответствуют небольшие продольные эмалевые валики.
Корень сравнительно короткий, сплющеный в медиальном направлении, на поперечном срезе имеет форму овала. Почти незаметны признаки кривизны коронки и отклонения корня. В целом полость зуба соответствует его внешней форме. Верхушка корня может быть наклонена медиально к срединной плоскости (медиальной плоскости).
Боковой резец.Несколько больше центрального. Коронка также имеет долотообразную форму, сплющена в области режущего края. На вестибулярной поверхности коронки зуба, который только что прорезался, имеются небольшие продольные валики, которые заканчиваются на режущем крае хорошо заметными тремя зубцами. Режущий край имеет различия углов : дистальный угол тупой, несколько заокругленный, выступает в сторону клыка; медиальный - более острый.
Корень зуба один, прямой, сплющенный по бокам, с продольними бороздками на контактных поверхностях, на поперечном срезе имеет форму овала. Верхушка корня отклонена дистально. Полость коронки зуба щелевидной формы, корневой канал узкий.
Клык. По строению зуб подобен соответствующему зубу верхней челюсти, но меньшего размера. Коронка частично ромбовидной формы, но выглядит более узкой; вестибулярная поверхность ее выпуклая (рис.6). На режущем крае определяется главный бугорок. Мезиальная часть режущего края короче, чем дистальная, в результате чего мезиальный угол более острый и расположен дальше от шейки зуба.
Корень несколько сплющен по бокам, на поперечном срезе имеет овальную форму. Верхушка корня отклонена дистально. Полость зуба имеет веретенообразную форму с наибольшим утолщением в участке шейки зуба.
Первый премоляр.Коронка на поперечном срезе имеет округлую форму (рис.7). Вестибулярная поверхность коронки длиннее, чем язычная. Жевательная поверхность имеет два бугорка: щечный, значительно наклоненный к середине, и язычный. Бугорки жевательной поверхности соединены между собой валиком, по бокам которого размещены небольшие углубления (ямки). В результате разной величины бугорков, жевательная поверхность несколько скошена в язычную сторону.
Корень один, прямой, немного сплющенный по бокам. Верхушка корня отклонена в дистальном направлении. Полость зуба соответствует внешним контурам. Полость зуба без четкой границы переходит в корневой канал.
Второй премоляр.Коронка частично напоминает форму клыка, однако на поперечном срезе не имеет такой округлой формы. Второй премоляр несколько больше, чем первый. Бугры жевательной поверхности развиты одинаково. Бугры разделены между собой эмалевым валиком, по бокам которого расположены небольшие углубления (ямки). Корень, как правило, один, несколько сплющенный, боковые поверхности его гладкие. Верхушка корня зуба отклонена дистально.
Первый моляр. Коронка имеет кубическую форму (Рис. 8). На жевательной поверхности размещены пять бугорков: три щечных и два более развитых язычных. Из щечных бугорков лучше всех выделяется дистальный. Бугорки жевательнойповерхности разделены Ж-образной фиссурой, продольная часть которой достигает эмалевых валиков по краю коронки. Поперечные фиссуры этой поверхности могут переходить на вестибулярную поверхность и заканчиваться на ней небольшими углублениями (слепыми ямками).
Рис. 5 Центральный постоянный резец нижней челюсти
Рис. 6 Постоянный клык нижней челюсти
Рис. 7 Первый постоянный премоляр нижней челюсти
Рис. 8 Первый постоянный моляр нижней челюсти
Дистальный корень несколько короче, чем медиальный, более прямой и имеет один корневой канал. Медиальный корень сплющен, с глубокими бороздами на широких боковых поверхностях, дугообразно выгнутый, имеет два корневых канала: медиально-щечный и медиально-язычный.
Второй моляр.По размерам уступает первому, однако имеет подобную ему форму коронки и количество корней. Кубической формы коронка имеет на жевательной поверхности четыре бугорка - два щечных и два язычных, при чем последние более развиты. Продольная фиссура на жевательной поверхности расположена ближе к язычному краю. Поперечная фиссура может выходить на вестибулярную поверхность коронки и заканчиваться на ней слепой ямкой.
Зуб имеет два корня - медиальный и дистальный. Дистальный корень большой, прямой, округлый или овальный на поперечном срезе. Медиальный корень сплющен в медио-дистальном направлении, на боковых поверхностях имеются небольшие бороздки. Верхушка корня отклонена дистально.
Список рекомендованной литературы.
Основная:
1. Хоменко Л. А. и соав. Терапевтическая стоматология детского возраста // Киев, 2010. - 813 с.
2. Данілевський Н.Ф., Борисенко А.В., Політун А.М., Сідельнікова Л. Ф., Несін О. Ф. Терапевтическая стоматология (фантомный курс) Т.1.//Київ:Медицина, 2009.-400с.
3. Магид Е.А., Мухин Н.А. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас // Москва: Медицина, 1987. - 304 с.
4. Казакова Р. В., Лучинський М. А., Воляк М. Н. и др., Пропедевтика детской терапевтической стоматологии. Учебное пособие //- К.: Медичина, 2006. - 272 с.
Дополнительная:
1. Привес М. Г. Анатомия человека. Учебник//1985.-520 с.
2. Михайлов С. С. Анатомия. Учебник //1973.- 266 с.
3. Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия // М.: АО "Стоматология", 2-ое изд. 2003. - 176 с.
4. Данилевський Н. Ф. Практикум по терапевтической стоматологии. Фантомный курс // Львов: "Мир" 1993.- 184 с.