Элективіне арналған тесттер 4 страница
ЕҢ ықтимал диагноз:
*Иерсиниоз, гепатиттік түрі
*+Листериоз, баспалы түрі
*Вирусты гепатит, сарғаю алдындағы кезең
* іріңді-некроздық баспа, орташа ауыр
*Созылмалы тонзиллит, декомпенсация
#33
*! 49 жастағы әйел адам, емханаға келген. Бес күн бұрын ауырып бастаған: дене қызуы 39°С-қа дейін жоғарылаған, қалтырау, артралгиялар мен миалгиялар мазалаған. Қарап тексергенде: аңқасында іріңді-некроздық баспа, мойын-жақ асты лимфадениті, гепатоспленомегалия. Эпидемиологиялық анамнез: шикі көкөністерден (капуста, сәбіз) жасалынған салаттарды тағамға жиі қолданады.
Этиотропты терапияда ЕҢ тиімді дәрі:
*гентамицин, б/е
*ампициллин, б/е
*рифампицин, per os
*доксициклин, per os
*+ципрофлоксацин, per os
#34
*! 49 жастағы әйел адам, емханаға келген. Бес күн бұрын ауырып бастаған: дене қызуы 39°С-қа дейін жоғарылаған, қалтырау, артралгиялар мен миалгиялар мазалаған. Қарап тексергенде: аңқасында іріңді-некроздық баспа, мойын-жақ асты лимфадениті, гепатоспленомегалия. Эпидемиологиялық анамнез: шикі көкөністерден (капуста, сәбіз) жасалынған салаттарды тағамға жиі қолданады.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін тағайындау керек?
*Биологиялық
*Вирусологиялық
*+Бактериологиялық
*Паразитологиялық
*Бактериоскопиялық
Иерсиниоз
#1
*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Нәжістің бактериологиялық анализінде I. Enterocolitica дақылы бөлінген.
ЕҢ дұрыс диагноз:
*оба
*листериоз
*+иерсиниоз
*вирусты гепатит
*жедел дизентерия
#2
*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.
Қай аурумен салыстырмалы диагностика жүргізу керек?
*оба
*бруцеллез
*менингококкты инфекция
*геморрагиялық қызба
*+инфекциялық мононуклеоз
#3
*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.
Жалпы қан анализіндегі АСА тән өзгерістер:
*Лейкоцитоз, лимфоцитоз
*+Лейкопения, лимфоцитоз
*Лейкоцитоз, эозинофилия
*Лейкопения, эозинофилия
*Лимфопения, эозинофилия
#4
*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.
Лабораторлық диагностиканың ЕҢ ақпаратты әдісі:
*коагулограмма
*қанның жалпы анализі
*тері-аллергиялық сынама
*қанның биохимиялық анализі
*+ тікелей емес агглютинация реакциясы
#5
*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.
Лабораторлық диагностиканың ЕҢ ақпаратты әдістерінің бірі:
*коагулограмма
*қанның жалпы анализі
*тері-аллергиялық сынама
*+иммунды-ферментті анализ
*қанның биохимиялық анализі
#6
*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.
ЕҢ тиімді этиотропты дәрі:
*делагил
*декарис
*+цефазолин
*ремантадин
*пенициллин
#7
*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.
Инфекцияның ЕҢ ықтимал таралу факторы:
*су
*+шикі көкөністер
*сүт өнімдері
*нан өнімдері
*медициналық аспаптар
#8
*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.
Инфекцияның ЕҢ ықтимал таралу жолы:
*контактілі
*+алиментарлы
*трансмиссивті
*парентеральді
*трансплацентарлы
#9
*! 30 жастағы әйел адам ауруханаға әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, ыстық сезіміне шағымданып түсті. Ауру жедел басталған: дене қызуы 38°С-қа дейін жоғарылаған, тамағының ауыруы, бас ауыруы, әлсіздік пайда болған, тәбеті жоғалған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тері мен шырышты қабаттары қалыпты, таза. Аңқасында: бадамша бездер ұлғайған, іріңді жабындымен жабылған. Мойын, қолтық астындағы лимфа түйіндер үлкейген, ауыру сезімді. Гепатомегалия. Эпид.анамнез: шикі көкөністерден жасалынған салаттарды тамаққа жиі қолданады. Жалпы қан анализінде: лимфоцитоз. Болжама диагноз: Иерсиниоз.
ЕҢ ақпаратты зерттеу әдісі:
*қанды бактериологиялық зерттеу
*ликворды бактериологиялық зерттеу
*қақырықты бактериологиялық зерттеу
*+аңқа жағындысын бактериологиялық зерттеу
*коньюктива бөліндісін бактериологиялық зерттеу
#10
*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.
Диагнозы дәлелдейтін ЕҢ ақпаратты диагностика әдісі:
*клиникалық
*эпидемиологиялық
*+бактериологиялық
*бактериоскопиялық
*клиникалық-эпидемиологиялық
#11
*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Иерсиниоз күдіктенген.
ЕҢ ықтимал жұғу механизмі қандай?
*жыныстық
*контактілі
*трансмиссивті
*+фекальді-оральді
*трансплацентарлы
#12
*! 23 жастағы әйел адам, ауыл тұрғыны, ауруханаға ауруының 14-ші күні ауыр жағдайда, қызбаға, ішінің ауыру сезіміне, тәулігіне 2-4 рет іштің өтуіне шағымданып түсті. Өз бетімен левомицетин, фуразолидон қабылдаған. Ауруының 12-ші күні бөртпе, буындарыны ауыру сезімі пайда болған. Эпид.анамнез: жеке меншік үйде тұрады, жертөлесінде (в подвале) – тышқандар мен егеуқұрықтар байқаған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Қолдары мен денесінде дақты бөртпе анықталады. Полилимфоаденопатия. Гепатомегалия. Іші жұмсақ, кіндік маңында және оң жақ мықын аймағында ауыру сезімді.
ЕҢ ықтимал диагноз:
*В парасүзегі
*+иерсиниоз
*сальмонеллез
*жедел дизентерия
*тағамдық токсикоинфекция
#12
*! 23 жастағы әйел адам, ауыл тұрғыны, ауруханаға ауруының 14-ші күні ауыр жағдайда, қызбаға, ішінің ауыру сезіміне, тәулігіне 2-4 рет іштің өтуіне шағымданып түсті. Өз бетімен левомицетин, фуразолидон қабылдаған. Ауруының 12-ші күні бөртпе, буындарыны ауыру сезімі пайда болған. Эпид.анамнез: жеке меншік үйде тұрады, жертөлесінде (в подвале) – тышқандар мен егеуқұрықтар байқаған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Қолдары мен денесінде дақты бөртпе анықталады. Полилимфоаденопатия. Гепатомегалия. Іші жұмсақ, кіндік маңында және оң жақ мықын аймағында ауыру сезімді.
Патогенетикалық емге кіреді:
*Физиотерапия
*Хирургиялық ем
*Дезинтоксикация, дегидратация
*Қабынуға қарсы терапия
*+Дезинтоксикация, десенсибилизация
#13
*! 35 жастағы әйел адам ауруханаға иерсиниозға күдіктеліп жатқызылды. Лабораторлық зерттеу жүргізілген. Жалпы қан анализі: лейк.5,9×109/л, т/я-4%, с/я-46, эоз.-1%, лимф.-42%, мон.-7%, ЭТЖ-12 мм/сағ. Иерсиниозыдқ антигенмен ТЕГАР (РПГА) 1:200. Нәжістің бактериологиялық анализі: Yersinia enterocolitica.
Иерсиниоздың асқазан-ішектік түріне АСА тән клиникалық белгілер:
*Менингеальді синдром, экзантемалар
*Катаральді синдром, іштің өтуі, гемоколит
*Оң жақ қабырға астындағы ауыру сезімі, іштің өтуі, экзантема
*Қалтырау, ұйқысыздық, бас ауыруы, оң жақ қабырға астындағы ауыру сезімі
*+Қызба, оң жақ мықын аймағындағы ауыру сезімі, іштің өтуі
#14
*! 35 жастағы әйел адам ауруханаға иерсиниозға күдіктеліп жатқызылды. Лабораторлық зерттеу жүргізілген. Жалпы қан анализі: лейк.5,9×109/л, т/я-4%, с/я-46, эоз.-1%, лимф.-42%, мон.-7%, ЭТЖ-12 мм/сағ. Иерсиниозыдқ антигенмен ТЕГАР (РПГА) 1:200. Нәжістің бактериологиялық анализі: Yersinia enterocolitica.
ЕҢ тиімді этиотропты дәрі:
*Делагил
*Декарис
*Пенициллин
*Фуразолидон
*+Ципрофлоксацин
#15
*! 35 жастағы әйел адам ауруханаға иерсиниозға күдіктеліп жатқызылды. Лабораторлық зерттеу жүргізілген. Жалпы қан анализі: лейк.5,9×109/л, т/я-4%, с/я-46, эоз.-1%, лимф.-42%, мон.-7%, ЭТЖ-12 мм/сағ. Иерсиниозыдқ антигенмен ТЕГАР (РПГА) 1:200. Нәжістің бактериологиялық анализі: Yersinia enterocolitica.
Иерсиниоздың гепатиттік түріне АСА тән клиникалық белгілер:
*+Сарғаю, гепатомегалия
*Бульбарлық бұзылыстар
*Экзантемалар, катаральді синдром
*Лимфаденопатия, катаральді синдром
*Жиі іштің өтуі, катаральді синдром
#16
*! 25 жастағы әйел адам, жедел ауырып бастаған: қалтырау, екі реет құсу, тамағының ауыруы, тізе және шұнтақ буындарының ауыру сезімі, іштің өтуі пайда болған, дене қызуы 39,2°С-қа дейін жоғарылаған. Ауруының 4-ші күні зәрі қоңырланған, склералар мен терісінің сарғаюы, «шұлық» пен «қолғап» түріндегі ұсақ дақты бөртпе байқалған. Бауыры ұлғайған, тілі "таңқұрай тәрізді".
ЕҢ ықтимал диагноз:
* В парасүзегі
*+иерсиниоз
*салмонеллез
*жедел дизентерия
*тағамдық токсикоинфекция
#17
*! 25 жастағы әйел адам, жедел ауырып бастаған: қалтырау, екі реет құсу, тамағының ауыруы, тізе және шұнтақ буындарының ауыру сезімі, іштің өтуі пайда болған, дене қызуы 39,2°С-қа дейін жоғарылаған. Ауруының 4-ші күні зәрі қоңырланған, склералар мен терісінің сарғаюы, «шұлық» пен «қолғап» түріндегі ұсақ дақты бөртпе байқалған. Бауыры ұлғайған, тілі «таңқұрай тәрізді». Болжама диагноз: Иерсиниоз.
Бактериологиялық зерттеуге қандай материал алынады?
*ликвор, қан, зәр
*нәжіс, зәр, ликвор
*қан, қынап жағындысы
*+қан, аңқа жағындысы, Нәжіс, зәр
*аңқа жағындысы, лимфа түйін пунктаты
#18
*! 25 жастағы әйел адам, жедел ауырып бастаған: қалтырау, екі реет құсу, тамағының ауыруы, тізе және шұнтақ буындарының ауыру сезімі, іштің өтуі пайда болған, дене қызуы 39,2°С-қа дейін жоғарылаған. Ауруының 4-ші күні зәрі қоңырланған, склералар мен терісінің сарғаюы, «шұлық» пен «қолғап» түріндегі ұсақ дақты бөртпе байқалған. Бауыры ұлғайған, тілі «таңқұрай тәрізді». Болжама диагноз: Иерсиниоз.
Этиотропты емде қолданылатын ЕҢ тиімді дәрі:
*Флунол
*Декарис
*Пенициллин
*Фуразолидон
*+Ципрофлоксацин
#19
*! 25 жастағы әйел адам, жедел ауырып бастаған: қалтырау, екі реет құсу, тамағының ауыруы, тізе және шұнтақ буындарының ауыру сезімі, іштің өтуі пайда болған, дене қызуы 39,2°С-қа дейін жоғарылаған. Ауруының 4-ші күні зәрі қоңырланған, склералар мен терісінің сарғаюы, «шұлық» пен «қолғап» түріндегі ұсақ дақты бөртпе байқалған. Бауыры ұлғайған, тілі «таңқұрай тәрізді». Болжама диагноз: Иерсиниоз.
ЕҢ ақпаратты зерттеу әдісі:
*биологиялық
*биохимиялық
*+ бактериологиялық
*бактериоскопиялық
*тері-аллергиялық сынама
#20
*! 25 жастағы әйел адам, жедел ауырып бастаған: қалтырау, екі реет құсу, тамағының ауыруы, тізе және шұнтақ буындарының ауыру сезімі, іштің өтуі пайда болған, дене қызуы 39,2°С-қа дейін жоғарылаған. Ауруының 4-ші күні зәрі қоңырланған, склералар мен терісінің сарғаюы, «шұлық» пен «қолғап» түріндегі ұсақ дақты бөртпе байқалған. Бауыры ұлғайған, тілі «таңқұрай тәрізді». Болжама диагноз: Иерсиниоз.
ЕҢ ақпаратты зерттеу әдісінің бірі:
*Райт реакциясы
*Видаль реакциясы
*Хеддльсон реакциясы
* Пауль-Бунель реакциясы
*+Тікелей емес гемаглютинация реакциясы
#21
*! 25 жастағы әйел адам, жедел ауырып бастаған: қалтырау, екі реет құсу, тамағының ауыруы, тізе және шұнтақ буындарының ауыру сезімі, іштің өтуі пайда болған, дене қызуы 39,2°С-қа дейін жоғарылаған. Ауруының 4-ші күні зәрі қоңырланған, склералар мен терісінің сарғаюы, «шұлық» пен «қолғап» түріндегі ұсақ дақты бөртпе байқалған. Бауыры ұлғайған, тілі «таңқұрай тәрізді». Болжама диагноз: Иерсиниоз.
Қандай антибактериальді дәріні таайындау дұрыс болы табылады?
*цепорин
*нистатин
*пенициллин
*оксациллин
*+ципрофлоксацин
#22
*! 48 жастағы әйел адам, емханаға ауруының 3-ші күні келген. Оң жақ мықын аймағындағы ауыру сезімі, жүрек айнуы, 2-3 рет іштің өтуі, дене қызуының 37,8ºС-қа дейін жоғарылауы мазалаған. Өзінің ауруын асханада шикі орамжапырақтан дайындалған салат тағамға қолданғанымен байланыстырады.
ЕҢ ықтимал диагноз:
*ботулизм
*+иерсиниоз
*сальмонеллез
*жедел дизентерия
*тағамдық токсикоинфекция
#23
*! 40 жастағы әйел адам, көкөніс өоймасының жұмысшысы емханаға жоғары қызбаға, тамағының, сарғыштыққа, ішінің ауыруына, жүрек айнуына, құсуға, іштің өтуіне шағымданып келген. Объективті: перифериялық лимфа түйіндер ұлғайған, гепатомегалия. Иерсиниоз күдіктенген.
Диагнозды дәлелдеу үшін тағайындау керек:
*Қанның жалпы анализі
*Пауль-Буннель реакциясы
*Вирусты гепатиттер маркерлері
*Лептоспироздық антигенмен ТЕГАР (РПГА)
*+Қанды, нәжісті, зәрді, аңқа жағындысын иерсинияларға себу
#24
*! 19 жастағы бойжеткен ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін тамағының ауырауруханаға түскен. Температура 39ºС. Лакунарлы тонзиллит, фарингит, полиаденит (көбінесе мойын лимфоадениті), гепатоспленомегалия, көз бен ауыз қуысының шырышты қабаты сарғайған. Жалпы қан анализінде лейкоциттер саны – 12.300 1 мкл қанда.
ЕҢ ықтимал диагноз:
*Лакунарлы баспа
*Жедел вирусты гепатит
*Инфекциялық мононуклеоз
*+Иерсиниоз, жайылмалы түрі
*Созылмалы тонзиллит, декомпенсация
#25
*! 22 жастағы бойжеткен, студент, ауруының 4-ші күні дәрігерге келген. Бірінші күннен бастап эритромицин қабылдаған. Қызбасы жоары, Лакунарлы баспа, жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Денесінде және аяқ-қолдарында қызарған теріде ұсақ нүктелі бөртпе анықталады. Гепатомегалия, күніне 2-3 рет іші өтеді, патологиялық қосындылар жоқ.
ЕҢ ықтимал болжама диагноз:
*Жәншәу
*Лептоспироз
*+Псевдотуберкулез
*Лакунарлы баспа
*Дәрілік аллергия
#26
*! 22 жастағы бойжеткен, студент, ауруының 4-ші күні дәрігерге келген. Бірінші күннен бастап эритромицин қабылдаған. Қызбасы жоары, Лакунарлы баспа, жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Денесінде және аяқ-қолдарында қызарған теріде ұсақ нүктелі бөртпе анықталады. Гепатомегалия, күніне 2-3 рет іші өтеді, патологиялық қосындылар жоқ. Болжама диагноз: Псевдотуберкулез. Зерттеу тағайындалған.
Диагнозды дәлелдеу үшін тағайындау керек:
*Коагулограмма
*Пауль-Буннель реакциясы
*Вирусты гепатиттер маркерлері
*Лептоспироздық антигенмен ТЕГАР (РПГА)
*+Қанды, нәжісті, зәрді, аңқа жағындысын иерсинияларға себу
#27
*! 22 жастағы бойжеткен, студент, ауруының 4-ші күні дәрігерге келген. Бірінші күннен бастап эритромицин қабылдаған. Қызбасы жоары, Лакунарлы баспа, жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Денесінде және аяқ-қолдарында қызарған теріде ұсақ нүктелі бөртпе анықталады. Гепатомегалия, күніне 2-3 рет іші өтеді, патологиялық қосындылар жоқ. Болжама диагноз: Псевдотуберкулез. Ем тағайындалған.
Патогенетикалық терапияға кіреді:
*Дегидратация
*Иммунотерапия
*+Дезинтоксикация
*Деминерализация
*Қабынуға қарсы терапия
#28
*! 22 жастағы бойжеткен, студент, ауруының 4-ші күні дәрігерге келген. Бірінші күннен бастап эритромицин қабылдаған. Қызбасы жоары, Лакунарлы баспа, жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Денесінде және аяқ-қолдарында қызарған теріде ұсақ нүктелі бөртпе анықталады. Гепатомегалия, күніне 2-3 рет іші өтеді, патологиялық қосындылар жоқ. Болжама диагноз: Псевдотуберкулез. Ем тағайындалған.
Этиотропты ем мақсатымен таайындалады:
*Делагил
*Флуконазол