Перемены, отражающие процесс расширения возможностей клиента
Снижение основных показателей заболеваемости и смертности среди целевой группы
Коренные перемены в употреблении наркотиков
Своевременное обращение за медицинской помощью во избежание более серьезных проблем
Мотивация других представителей целевой группы
Чувство постоянной поддержки со стороны
Обретение самоуверенности и самоуважения
Перемены в поведении, снижение случаев инфицирования, повышение иммунитета, укрепление самочувствия и здоровья
Использование средств, помогающих снизить вред и укрепить здоровье
Больше осведомленности о ВИЧ и ИППП, своем положении и имеющихся возможностях
|
Улучшение самочувствия при наличии ВИЧ или без него
Восстановление связи с системой здравоохранения и соцобеспечения
Конечно же, исследователи, проводившие оценку работы ванкуверских уличных медсестер, как и сам медсестры, понимали, что одна программа не в состоянии существенно изменить ситуацию. Скорее ее следует рассматривать с точки зрения того вклада, который она вносит в достижение более широких результатов на местном уровне. Структурные, социальные проблемы и недостатки существующей системы здравоохранения должны решаться комплексно общими усилиями всех заинтересованных сторон, от органов власти до частного сектора и общественных организаций, которые обязаны использовать любую возможность для координации совместных усилий, установления партнерства и развития сотрудничества в области оказания медико-санитарной помощи. Программа уличных медсестер по профилактике СПИДа получила высокую оценку Совета по здравоохранению Ванкувера и Ричмонда, который назвал ее удачным примером продуктивного партнерства и сотрудничества с клиентами и аналогичными проектами на местном уровне.
Использованная литература
Baker, D. (1989). Street Health Nursing Philosophy. Unpublished paper, Toronto, Canada.
Buswell-Robinson, Ch. & Anderson, E. (2002). Street Nursing. American Journal of Nursing, 102 (1), 73, 75, 77;
Carrière G. (2008). Linking Women to Health and Wellness: Street Outreach Takes A Population Health Approach. International Journal of Drug Policy, 19 (3), 205-10. Epub 2008 May 12;
Durham, L. & Hancock, H. (2006). Critical Care Outreach 1: An Exploration of Fundamental Philosophy and Underpinning Knowledge. Nursing in Critical Care, 11 (5), 239-247;
Hagedorn, S. & Ekegren, K. (2002) Caring for Street Youth: A Nursing Challenge. Journal for Specialists in Pediatric Nursing, 7 (1), 34-37;
Hardill, K. (2006). From the Grey Nuns to the Streets: A Critical History of Outreach Nursing in Canada. Public Health Nursing, 24 (1), 91-97.
Hilton, B., Thompson, R., Moore-Dempsey, L., Hutchinson, K. (2001). Urban Outpost Nursing: The Nature of the Nurses’ Work in the AIDS Prevention Street Nurse Program. Public Health Nursing, 18 (4), 273-280;
Hilton, B., Thompson, R. & Moore-Dempsey, L. (2009). Evaluation of the AIDS Prevention Street Nurse Program: One Step at a Time. Canadian Journal of Nursing Research, 41 (1), 238-258.
Hayter, M. (2005). Reaching Marginalized Young People Through Sexual Health Nursing Outreach Clinics: Evaluating Service Use and the Views of Service Users. Public Health Nursing, 22 (4), 339-346;
National Collaborating Centre for Infectious Diseases (February 2012). Outreach Planning Guide for Infectious Disease Practitioners Who Work with Vulnerable Populations. Canada: Winnipeg, Manitoba, 64 pp.
Pauly, B., Goldstone, I., McCall, J., Gold, F., Payne, S. (2007). The Ethical, Legal and Social Context of Harm Reduction, Canadian Nurse, 103 (8), 19-23;
Ruiterman, T. & Biette, G. (1973). Street Nurses in Blue Jeans. Canadian Nurse, 69 (1), 34-37;
Shortt, S., Hwang, S., Stuart, H., Bedore, M., Zurba, N. & Darling, M. (2008). Delivering Primary Care to Homeless Persons: A Policy Analysis Approach to Evaluating the Options. Healthcare Policy, 4 (1), 108-122;
Tineke, A. (2005). Responsive Evaluation: Its Meaning and Special Contribution To Health Promotion. Evaluation and Program Planning, 28 (3), 279-289;
Tuazon, N. (2010). Community Outreach: Moving Beyond Hospital Walls. Nursing Management, 41 (5), 32-36;
а также
статьи в открытом доступе из http://www.harmreductionjournal.com/
(по заказу «Международного Альянса по ВИЧ/СПИД в Украине»)
[1] Английский термин “street nursing”.
[2] Именно Уильям С. Джадж (1850-1899), человек несгибаемой воли и мужества, помог тогда излечиться от цинги незадачливому, но не менее мужественному золотоискателю Джеку Лондону.
[3] Здесь явно нашло свое отражение расхожее убеждение представителей среднего класса, что «улица — неподходящее место времяпрепровождения для незамужней порядочной девушки».
[4] Фактически ванкуверские Ист-Энд и Ист-Сайд представляют собой один большой городской район (и, пожалуй, самый бедный в Канаде).
[5] Ритмический массаж — техника антропософской медицины, разработанная в 1920-х гг. в Германии доктором Итой Вегман на основе шведского классического массажа. Основные движения классического массажа были существенно переработаны, введена ритмическая последовательность напряжения-расслабления и изменено направление: вместо давления внутрь, ткань расслабляется движением на периферию. Это осуществляется специальным «всасывающим» приемом. Массаж проводится со специально приготовленными маслами, составляющими часть терапии.
[6] Краниосакральная терапия — альтернативная методика лечения опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, разработанная в 1899 г. американским остеопатом Уильямом Гарнером Сазерлэндом. Будучи физической техникой мануальной терапии, основана на принципе единения крестца и черепа, а также на признании физиологической подвижности костей черепа и наличии ликвородинамики (последователи краниосакральной терапии считают, что ликвор синтезируется и всасывается внутри мозга с определенной периодичностью, соответствующей краниосакральному ритму). В настоящее время стала популярной технологией в рамках остеопатии.