Д. виявлення Demodex folliculorum
Е. Виявлення Pediculus vestimenta
Мікроскопія вій на виявлення кліща
19. В дерматологічному відділенні знаходиться хворий на коросту.
Які Ви, як лікуючий лікар, даєте поради хворому перед висипкою?
А. з’явитись на повторний огляд через 7-10 днів
В. через місяць
С. хворий повністю знятий з обліку
Д. через 1 день
Е. через 2 дні
Перечисліть особливості сучасної корости дуже мало висипки тривалий перебіг інколи немає сверблячки можливі уртикальні елементи нема висипки в результаті частого контакту з різними хімікатами мастилами порошками пастами
20. В дерматологічне відділення поступив хворий з діагнозом педікульоз лобка. Які лікарські препарати необхідно застосувати для лікування?
А. елоком
В. тримістин
С. целистодерм
Д. нізорал
Е. просту сірчану мазь
Поясніть внаслідок чого на місці укусу лобкової воші залишаються характерні плями блідо-синього кольору.в результаті зєднання гемоглобіну зі слиною вошей не змінюють кольору при діаскопії
21. Хвора віком 18 років звернулася до дерматолога зі скаргами на свербіж шкіри, переважно вночі. Хворіє 10 днів. На шкірі кистей помітні точкові папули, пустули, екскоріації, на животі парні папуло-везікули, пустули.
Який діагноз можна виставити пацієнтці?
А. короста
В. червоний плоский лишай
С. рожевий лишай Жибера
Д. дерматит
Е. токсикодермія
Поставте повний діагноз та обґрунтуйте. Свербіж шкіри переважно вночі тривалий час на кистях і животі папули пустули
Питання для самоконтролю ІІ-ІІІ рівнів складності :
1. Мати привела на прийом до лікаря хлопчика 5-ти років зі скаргами на висипку на обличчі, що зявилася 5 днів тому назад. Об’єктивно : на шкірі обличчя видно декілька міхурів розміром 0,5-1,5 см в діаметрі з тонкою дряблою покришкою, наповнених серозно-каламутним ексудатом, які розміщені на гіперемованій, набряклій основі. Поряд з цим у вогнищах ураження спостерігаються ерозії з виділенням серозно-гнійної рідини та товсті медово-жовті кірки.
Поставте клінічний діагноз.
А. вульгарне імпетиго
В. дитяча екзема
С. простий міхурковий лишай
Д. контактний дерматит
Е. кандидоз
Скласти план лікування. При генералізованих висипаннях аг терапія антибіотиками сульфаніламідами;
Місцево мазьміраміцстину стрептоциду лініменти стрептоциду синтоміцину ; банеоцин бактробан фукорцин ; забороняється митися в ванній для запобігання автоінокуліції; шкіру навколо змазувати левоміцетиновим спиртом
2. На прийом до лікаря звернулася мати з хлопчиком 5 років, який хворіє на протязі 3 днів. При огляді на шкірі чола і правої щоки мають місце вогнища червоного кольору, на поверхні яких візуалізуються плоскі ненапружені міхурі з прозорим вмістом, ерозії, вологі кірки.
Про який дерматоз можна думати?
А. стрептококове імпетиго
В. герпетиформний дерматоз
С. пухирчатка
Д. простий лишай
Е. токсикодермія
Скласти план лікування. При генералізованих висипаннях аг терапія антибіотиками сульфаніламідами;
Місцево мазьміраміцстину стрептоциду лініменти стрептоциду синтоміцину ; банеоцин бактробан фукорцин ; забороняється митися в ванній для запобігання авто інокуляції; шкіру навколо змазувати левоміцетиновим спиртом
3. Дитина віком 1 місяць знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу ентериту. Лікар-педіатр викликав на консультацію дерматолога з приводу висипу на спині та сідницях у дитини, температура 38С. Об’єктивно: на шкірі потилиці, спини, сідницях – численні тверді вузли, розміром від горошини до лісового горіха, насичено червоного кольору, з деяких вузлів виділяється густий гній жовто-зеленого кольору.
Попередній діагноз?
А. гідраденіт
В. гідраденіт
С. множинні абсцеси
Д. вегетуюча пухирчатка
Е. туберкульоз шкіри
Скласти план лікування.псевдофурункульоз : антибіотики анти стафілококовий гамма глобулін анти стафілококова плазма внутрішньо мязеве введення крові матері вітаміни С В6 А левамізол метил урацил
Місцеве лікування чистий іхтіол йоддицерин бактробан повязки з гіпертонічними р-нами мазі стрептоциду синтоміцину мірамістину 10% дерматолова ксероформна; аерозолі оксикорт полькортолон присипки стрептоциду дерматолу ксероформу
Диференційний діагноз.фурункул карбункул бешиха імпетиго
4. Хворий 24 років звернувся з приводу почервоніння та відчуття печії в кутику рота, яке з’явилося після відвідування стоматолога. Об’єктивно : в правому куті рота візуалізується тріщина, яка вкрита кіркою жовтого кольору. Шкіра довкола запалена, яскраво-червоного кольору.
Поставити попередній діагноз?
А. кандидозний стоматит
В. стрептококова заїда
С. герпетична інфекція
Д. первинний сифіліс
Е. стоматит афтозний
Провести диференційну діагностику.дерматити ускладнена короста герпес бульозний пемфігоїд пізня шкірна порфірія
5. Мати привела на амбулаторний прийом дитину двох років із скаргами на висипку на шкірі обличчя. Об’єктивно : на шкірі обличчя в ділянці рота є фліктени діаметром від 1 до 3 см з каламутним вмістом, по периферії яких спостерігається вузька яскраво-червона смужка запальної шкіри, ерозії, кірочки жовтого кольору.
Попередній діагноз?
А. стрептококове імпетиго
В. вульгарні вугрі
С. екзема обличчя
Д. дерматит
Е. герпес оперізуючий
План обстеження. Клінічна діагностика при потребі мазки за грамом або посіви з метою ідентифікації збудника і визн чутливості до антибіотиків (бактеріологічне)
План лікування. . При генералізованих висипаннях аг терапія антибіотиками сульфаніламідами;
Місцево мазьміраміцстину стрептоциду лініменти стрептоциду синтоміцину ; банеоцин бактробан фукорцин ; забороняється митися в ванній для запобігання авто інокуляції; шкіру навколо змазувати левоміцетиновим спиртом
6. В пологовому будинку знаходиться дитина віком 7 днів з приводу висипань на шкірі тулуба, верхніх та нижніх кінцівок. Температура у дитини 37,5 С. об’єктивно : на шкірі тулуба, верхніх та нижніх кінцівок, сідниць, окрім долоней та підошов, є міхурі діаметром 1,0-1,5 см з каламутним вмістом, дряблою покришкою. Шкіра в місці розташування міхурів не інфільтрована, слабо гіперемована.
Попередній діагноз?
А. вітряна віспа
В. епідемічний міхурник
С. герпетична інфекція
Д. сифілітичний міхурник
Е. дитяча екзема
Тактика щодо обстеження.огляд, клінічні дані ,посів на бактеріологічне дослідження дифдіагноз з сифілітичним пемфігусом бульознгим епідермолізом
План лікування.антибіотики пеніциліновогог ряду місцеве лік змащування фукорцином йоддицерином бактробаном мупіроцимом лініментом синтоміцину стрептоциду
7. У 52 –річного хворого понад два роки спостерігаються висипання на шкірі бороди і вусів. Займався самолікуванням. Протизапальні мазі приводили до тимчасового ефекту. Об’єктивно : в ділянці бороди і вусів – чіткі запальні вогнища. На фоні гіперемованої та інфільтрованої шкіри візуалізуються численні остіофолікуліти і фолікуліти, місцями – згруповані жовті кірки. Температура тіла не підвищена.
Який діагноз найбільш імовірний?
А. імпетиго
В. дерматит
С. вульгарний сикоз
Д. вульгарні вугрі
Е. екзема шкіри обличчя
Провести диференційний діагноз. паразитарний сикоз (інфильтративно-нагнійна трихофитія)
8. Хворий 26 років, скаржиться на наявність висипань на шкірі обличчя, свербіж, печію, біль у вказаній ділянці. Хворіє 1,5 року. Об’єктивно : на шкірі обличчя в ділянці підборіддя спостерігаються інфільтровані вогнища яскраво-червоного кольору, засіяні пустулами та кірками, з численними ерозіями. Підщелепні лімфатичні вузли дещо збільшені, рухомі, не спаяні з оточуючими тканинами.
Ваш діагноз?
А. звичайний сикоз
В. паразитарний сикоз
С. екзема
Д. контактний дерматит
Е. звичайні вугрі
Провести диференційну діагностику. паразитарний сикоз (інфильтративно-нагнійна трихофитія)
9. Хворий 20 років, скаржиться на висип на задній поверхні шиї, різкий біль, підвищення температури до 38С, головний біль. Об’єктивно: на шкірі задньої поверхні шиї візуалізується щільний, глибокий інфільтрат, розміром з грецький горіх, різко болючий, синюшно-червоного кольору, без чітких меж.
Ваш попередній діагноз?
А. хронічна вегетуюча піодермія
В. гідраденіт
С. туберкульоз шкіри
Д. ектима
Е. карбункул
Провести диференційний діагноз.абсцеси сибірка бешиха гідраденіт
10. Жінка 30 років звернулась до дерматолога зі скаргами на свербіж задньої поверхні шиї. Об’єктивно : на шкірі задньої поверхні шиї на слабо- еритематозному фоні є пустули з вмістом жовто-зеленого кольору, які пронизані стрижнем волосся. Навколо розташовані екскоріації та ерозії. Попередній діагноз?
А. карбункул