Рентгенодиагностика заболеваний легких
Рентгеноскопию легких у всех животных проводят при боковом ходе лучей справа налево или слева направо на стоячем животном, так как это положение соответствует анатомо-топографической и физиологической норме органов, расположенных в грудной полости.
Рентгенографию крупных животных проводят в боковой проекции. При уточнении состояния правой доли легкого делают правый снимок, левой доли — левый. В некоторых случаях рекомендуют пользоваться косой проекцией при ходе лучей сверху косо вниз или снизу косо вверх.
У мелких животных для получения раздельного изображения легких делают прямой снимок, фиксируя животное на спине или животе.
Рассмотрим типичные картины наиболее часто встречающихся заболеваний легких и диафрагмы.
Повреждение легкихможет быть результатом травмы грудной клетки. Рентгенологическим признаком разрыва легкого является пневмоторакс. Спавшееся легкое четко вырисовывается на светлом фоне газового пузыря.
Крупозное воспаление легкихрентгенологически выражается в затемнении значительной части легочного поля.
Соответственно стадиям развития процесса меняется интенсивность затемнения. В начальной стадии будет разлитое, неравномерное затемнение, в котором часто выделяются отдельные очаги просветления. Контуры затемненного участка обычно расплывчатые. По мере прогрессирования процесса, затемнение становится интенсивней и потом превращается в гомогенную, интенсивную тень.
При поражении целой доли легкого граница ее выражена достаточно резко. Если поражена только часть доли, то очаг поражения имеет нерезкие, разлитые контуры, указывающие на постепенный переход его в нормальную легочную ткань.
Плевриты.При фиброзном (сухом) плеврите рентгенологическая картина характеризуется равномерным понижением прозрачности легочного поля за счет утолщения плевры и ограничения дыхательных движений ребер на пораженной стороне.
При экссудативном (влажном) плевритенепосредственно определяется скопление жидкости в полости плевры. Если жидкости немного, тень ее в виде узкой полоски просматривается в нижней части легочного поля. При перемене положения животного жидкость перемещается в плевральной полости, и теневая полоса оказывается наиболее широкой в том отделе, который расположен ниже. При очень большом количестве жидкости наблюдают затемнение всего легочного поля.
Если спайки разделяют плевральную полость на отдельные камеры, то развивается ограниченный, или осумкованный, плеврит (встречается у крупного рогатого скота). Рентгенологическая картина зависит от локализации и количества жидкости. Чаще наблюдают овальные, пристеночно расположенные тени с четкой наружной границей.
Опухоли легких.Рентгенологическая картина часто совершенно одинаковая с другими заболеваниями, поэтому диагностируется с трудом.
Заболевания диафрагмы.Диафрагмальная грыжа рентгенологически характеризуется наличием в грудной полости необычного образования, четко ограниченного от легочной ткани. При проникновении в грудную полость петель кишечника легко диагностируется при исследовании желудочно-кишечного тракта с применением контрастной массы.
Методика исследования. Подготовить рентгеновский аппарат к работе. Провести рентгеноскопию органов грудной полости. Зарядить рентгеновскую кассету соответствующих размеров. Сделать рентгеновский снимок пораженного участка. Проявить, закрепить, промыть и высушить рентгеновский снимок. С помощью негатоскопа рассмотреть снимок и поставить рентгенологический диагноз. Для закрепления материала рассмотреть архивные рентгеновские снимки с характерными заболеваниями легких, поставить правильный рентгенологический диагноз.
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
ПРИЕМ КОРМА И ПИТЬЯ
Аппетит
понижен, повышен, извращен, отсутствует. Прием корма и воды свободный, затрудненный. Появление жажды, уменьшение приема воды, отказ от воды.
Способ приема воды и корма - правильный или неправильный (указать нарушения).
Жевание
активное, вялое, замедленное, болезненное, пустые жевательные движения, с перерывами, отсутствует.
Чавканье. Скрежет зубами.
Жвачка
активная, периодическая; ее продолжительность, нарушена - редкая, замедленная, короткая, вялая, болезненная; жвачка отсутствует.
У здоровых жвачных животных в течение суток 4-6 (летом до 10-14) жвачных периодов. Жвачка начинается через 20-30 мин. после приема корма, продолжается 30-60 мин. На пережевывание одного пищевого кома затрачивается около 1 мин. (40-80 жевательных движений). У молодняка жвачный процесс начинается на 12-15-й день жизни - с момента приема грубых кормов.
Отрыжка
газами (пустая) с силосным, кислым, гнилостным запахом, с запахом ацетона, мочи, срыгивание кислыми кормовыми массами.
Рвота
разовая, редкая, частая, непрерывная (неукротимая). Количество рвотных масс - обильное, умеренное, незначительное. Характер рвотных масс – густые, жидкие; их цвет; запах - принятого корма, кислый, гнилостный, фекальный, мочи. Примеси - слизь, желчь, кровь (чистая, измененная), кал, гельминты,
Глотание
свободное (не нарушено), затруднено, болезненно, невозможно.
Ротовая полость.
Ротовая щель - закрыта, открыта, невозможность закрытия:
Губы
сжаты, тонус губ повышен, симметричны, асимметричны. Отвисание нижней губы, складчатость, наложения, сыпи, опухания, царапины, ссадины, раны, язвы. Болевая чувствительность - болезненны, безболезненны. Консистенция, температура.
Запах изо рта
специфический, гнилостный, зловонный, сладковатый, аммиачный (уринозный), запах ацетона.
Слизистая
оболочка (см. исследование слизистых оболочек), цвет, влажность - слюноотделение повышено, умеренное, понижено (сухость); припухания и новообразования - без припухания, отек твердого неба, налеты (их цвет), сыпи (везикулы, пустулы, узелки), эрозии, раны, изъязвления, инородные тела (кости, проволока, иголки, ости растений), остатки корма.
Десны
без нарушений, наличие красной каемки, ранки, кровоточивость, покраснение, бледность, набухлость, разрыхленность.
Язык
сухой, влажный, чистый, обложенный; налеты - рыхлый, плотный, серовато-белый, зеленоватый, бурый; опухание, опухоли, плотные или флюктуирующие узелки. Движение - свободное, затрудненное, увеличение языка (всего или части), эластичность, затвердения, ссадины, трещины, язвы.
Зубы
форма, расположение - правильное, неправильное, неправильный прикус, дефекты, характер стирания - правильное, неправильное, острые зубы, выдающиеся крючки, наличие черно-коричневатых пятен и каемок, кариозные, подвижные (шаткость) или неподвижные, болезненность (при ощупывании и поколачивании). Целость зубов, сколько зубов недостает.
Глотка
Наружный осмотр и пальпация - положение головы и шеи - естественное, вытянутое, голова приподнята или опущена книзу; припухания; температура - повышена, без повышения; болезненность, эластичность стенок.
Внутренний осмотр и пальпация - цвет слизистых оболочек, припухания, опухоли, инородные тела, болезненность. Для внутреннего осмотра при недоступности его у некоторых животных используют шпатель с осветителем и ларингоскоп.
Пищевод
отечность, припухлость, травмы, выпячивание (нет, имеется) - инородное тело (закупорка), дивертикул, расширение, сужение; болезненность, местная температура (повышена, не повышена). Прохождение пищевого кома (после дачи корма) свободное, затрудненное, не проходит.
При показаниях пищевод зондируют носопищеводным или рото-пищеводным зондом.
Слюнные железы
околоушные и подчелюстные - изменение конфигурации, припухлость, отечность, раны, увеличение, болезненность, консистенция, температура.
Брюшные стенки
конфигурация живота - отвислый живот, подтянутый, умеренно округлый, бочкообразный, грушевидный, выпячивания (расхождение брюшных мышц - указать место, паховая или пупочная грыжа), симметричные или ассиметричные брюшные стенки. Болезненность брюшных стенок (в какой области). Тонус брюшных мышц - понижен (расслаблен), умеренный, повышен (напряженность стенок) - всех брюшных стенок, одной стороны, отдельных участков.