Материалы методического обеспечения основного этапа занятия

Тестовые задания (α = II):

Задача 1: Укажите уровень подготовки медицинских работников, которые соответствуют уровню квалифицированных медицинской помощи

А.Фельдшер

В. Врачр общего профиля

С. Врач-хирург общего профиля

Д. Врач-специалист (травматолог, торакальный хирург,

Сосудистый хирург и т.п.)

Е. Врач-анестезиолог

Задача 2: Куда при предоставлении первой врачебной помощи должен быть направлен пострадавший с проникающим ранением брюшной полости без признаков декомпенсированного шока:

А.В перевязочную

В.В операционную

С.На площадка для агонующих

Д.В эвукуационную

Е.В противошоковое

Задача 3: Какие из перечисленных клинических признаков могут быть использованы для оценки гемодинамики:

А. Температура кожи конечности

В. Отсутствие сознания

С. ЭКГ

Д. Ректально-кожный градиент температуры

Е. Артериальное давление

Задание 4: Какие фазы выделяют в развитии шока:

А. Обратно декомпенсированная

В. Субкомпенсированная

С. Невозвратно декомпенсированная

Д. Возвратно компенсированая

Е. Терминальная

Задание 5: Для восстановления проходимости дыхательных путей при выполнении приема Сафара необходимо:

А. Подложить под голову пострадавшему подушку

В. Запрокинуть голову пострадавшему назад

С. Привести подбородок потерпевшему в голову, согнув ее

Д. Выдвинуть нижнюю челюсть потерпевшему вперед

Е. Открыть и осмотреть рот

Задание 6: При асистолии вызвать сердечные сокращения возможно с помощью:

А.Введения адреналина внутрисердечно

В.Введения адреналина в подключичную вену

С.Ударить кулаком по грудине

Д. Дефибриляция (разрядом 3500 в)

Е. Дефибриляция (разрядом 6000 В)

Задание 7: Что относится к методам временной остановки кровотечения:

А.Пересвязка сосуда в ране

В.Накладывание кровоостанавливающих зажимов

С.Форсирование сгибание руки или ноги

Д.Пересвязка сосуды на протяжении

Е.Введение кровоостанавливающих лекарств

Задание 8: Временное шунтирование сосуда впервые может быть применено при предоставлении:

А.Первой врачебной помощи

В.Квалифицированной помощи

С.Специализированной помощи

Д.Первой медицинской помощи

Е.Медицинской помощи

Задача 9: После первичной остановки сердца спонтанное дыхание обычно останавливается:

А. 20 секунд

В. 30 секунд

С. 60 секунд

Д. 40 секунд;

Е. 10 секунд

Задача 10: Наиболее информативными для современной диагностики остановки сердца являются следующие симптомы:

А. Изолинии на ЭКГ;

В.Паралетичный мидриаз;

С.Отсутствие пульсации на сонных артериях;

Д.Цианоз кожных покровов;

Е. Отсутствие пульсации на периферийных сосудах

Задача 11: Какие из перечисления симптомов свидетельствуют о неэффективности закрытого массажа сердца:

А. Узкие зрачки;

В. Отсутствие пульса на сонных артериях;

С. Отсутствие пульса на периферийных сосудах;

Д. паралитически расширенные зрачки;

Е. Отсутствие сознания

Ответы: 1 - В, 2 - Д 3 - А, Е, 4 - А, С, Д, 5 - В, Д, Е, 6 - А, С, 7 - В, С, 8 - В, 9 - С, 10 - А, В, С, 11 - В

2. Материалы методического обеспечения основного этапа занятия:

Ситуационные задачи:

Задача 1: Пострадавший неподвижен, на оклик не отвечает. Визуально дыхания отсутствует. Пульс на лучевой и сонных артериях не определяется. Какую помощь нужно оказать пострадавшему и в каком объеме?.

Задача 2: При падении линии электропередачи пострадавший был поражен электрическим струей. Сознание отсутствует. Грудная клетка неподвижна. Пульс на сонной артерии частый и слабый. Пальцы правой кисти покрыты черным струпом. Лесистая местность. Температура воздуха +10 оС. Какие будут Ваши действия?

Задача 3: Пострадавший ранен в живот. Стонет. На передней брюшной стенке имеется больших размеров рана, из которой выпали наружу петли кишечника. Пульс слабый. Поле. Температура воздуха +7 оС. Как оказать медицинскую помощь пострадавшему?

Задача 4: Пострадавший упал с автотранспорта, который двигался, вниз головой. Заторможен. При окрике открывает глаза. Руки и ноги вяло свисают как "кнуты". Дыхание не нарушено. Пульс ускорен. Лежащий на обочине дороги. Температура воздуха +14 оС. В каком объеме оказать медицинскую помощь пострадавшему?

Задача 5: Пострадавший был отброшен взрывной волной. Сознание отсутствует. Кровотечение из ушей, носа и рта. Следы рвотных масс на одежде. Дыхание и пульс несколько ускорены. Лес. Температура воздуха +6 оС. Какую медицинскую помощь и в каком объеме оказать пострадавшему?

Задача 6: Больной пожилого возраста перенес полостную операцию на желудке пять суток назад. Врач разрешил больному вставать с постели. Передвигаясь по коридоре хирургического отделения больной внезапно потерял сознание и упал. При осмотре пациента установлено отсутствие пульса на сонных артериях, зрачки не реагируют на свет. Что случилось с больным? Перечислите меры по оказанию неотложной помощи.

Задача 7: Больная молодого возраста находилась в перевязочной, в которой медсестра сделала перевязку. После окончания перевязки больная поднялась со стола и пошла в палату. Внезапно потеряла сознание. Пульс на сонных артериях определяется, зрачки реагируют на свет. После того, как больная пришла в сознание, в положении лежа пациентка отмечает усиление боли внизу живота и пояснице, а при вставании больной отмечает резкую слабость и повторное головокружение. Ваши предположения. Перечислите меры по оказанию неотложной помощи.

Задача 8: Больному 76 лет была проведена срочная операция на толстом кишечнике. Операция проводилась под наркозом. Операционная хирургическая бригада закончила операцию наложением последнего шва. Врачом - анестезиологом обнаружено остановка сердечной деятельности у пациента. Какова клиническая ситуация возникла? Какие действия необходимо предпринять врачам?

Задача 9: В приемное отделение больницы по скорой помощи был доставлен ​​молодой человек, попавший в ДТП. Во время доставки больного в больницу у пациента однократно была клиническая смерть. Бригаде скорой медицинской помощи удалось больного вывести из состояния клинической смерти. При осмотре пострадавшего бригадой реанимационное отделение больницы у больного вдруг наступила клиническая смерть. Какие меры по оказанию неотложной помощи необходимо провести в данном случае?

Задача 10: В палате врачом проводятся совместно медсестрой реанимационные мероприятия больному, который находится в состоянии клинической смерти. Какие действия нужно будет применить врачу ближайшие 30 минут, если пациент не выйдет из состояния клинической смерти?

Задача 11: При проведении реанимационных мероприятий (закрытого массажа сердца, ИВЛ методом использования S-образной трубки) больному в реанимации не удается вывести больного из состояния клинической смерти. Которые нужно применить наиболее эффективные реанимационные действия?

 

4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів:

 

Основные задания Указания Самостоятельная работа
Выучить. 1.Виды катастроф, определение и характеристика чрезвичайных станов   2. Механизм возникнове-ния травм и классифика-ция механических повреждений   3..Общие принципы оказания хирургической помощи потерпевшим, виды медицинской помощи при ликвидации последствий чреззвычай-ных станов, медицинское сортирование и эвакуацию потерпевших   4.Особенности оказания неотложной медицинской помощи при чреззвычай- ных станах     6.Реанимационные действияпри катастрофах (терминальные станы)   7.Кровотечение, кровопо- теря, компенсация кровопотери при ликвидации последствий чреззвичайных станов, методы обезбаливания, повреждение мягких тканей (раны), рановую инфекцию     Выучить     Выучить     Выучить     Выучить     Выучить     Выучить       Выучить на память.   Выучить на память., написать на листе.   Выучить на память. , написать на листе.   Выучить на память, написать на листе.   Выучить на память, напи- сать на листе.   Выучить на память   Выучить Выучить на память.     Выучить Выучить на память  

 

VIII. Литература:

1. Основна:

1.Учбова:

а) М.П.Черенько, Ж.М.Ваврик Загальна хірургія – Київ, ”Здоров’я”, 2003. – 613с.

б) С.П.Жученко, М.Д.Желіба, С.Д.Хіміч Загальна хірургія – Київ, “Здоров’я”, 1999. – 487с.

в) Л.Я.Ковальчук, Ю.П.Спіженко, В.Ф.Саєнко Шпітальна хірургія- Тернополь, “Укрмедкнига”, 1999. – 590с.

г) Х.А.Мусалатов Хирургия катастроф – М.Медицина, 1998. – 592с.

2. Додаткова:

а) С.В.Трифонова Избранные лекции по медицине катастроф – М.: ГЕОТАР – Мед., 2001.– 304с.