Біохімія печінки, нирок, сечі, м’язової, нервової та імунної систем

1. У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої з перелічених речовин, що екскретуються з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?

A Гіпурової кислоти

B Амонійних солей

C Креатиніну

D Сечової кислоти

E Амінокислот

2.Людина споживає їжу багату вуглеводами. Активність якого ферменту в гепатоцитах індукується за цих умов у найбільшій мірі?

A. Фосфофруктокінази

B. Глюкозо-6-фосфатази

C. Глюкокінази

D. Альдолази

E. Енолази

3.Бензойна кислота в організмі перетворюється у гіпурову кислоту (проба Квіка). Назвіть сполуку з якою вона зв’язується:

A. Метіонін

B. Глікокол (гліцин)

C. Валін

D. Аланін

E. Треонін

4.Під час обстеження хворого Т. виявлено токсичний гепатит, що виник на фоні вживання ліків. Активність яких ферментів сироватки крові Ви запропонуєте визначити, паралельно з іншими дослідженнями, щоб підтвердити цей діагноз?

A. Мальтази

B. Креатинфосфокінази

C. Піруватдегідрогенази

D. Аланінамінотрансферази

Е.Малатдегідрогенази

5.Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксидів, ареноксидів, альдегідів, нітропохідних тощо) та ендогенних метаболітів (естрадіолу, простагландинів, лейкотрієнів) проходить в печінці шляхом їх кон’югації з:

A. Аспарагіновою кислотою

B. Гліцином

C. S-Аденозилметіоніном

D. Глутатіоном

E. Фосфоаденозином

6. У відділення травматології надійшов хворий з розтрощенням м’язової тканини. Вкажіть, який біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений.

A Креатинін.

B Загальні ліпіди.

C Глюкоза.

D Мінеральні солі

E Сечова кислота.

7.Який найбільш швидкий механізм утворення АТФ, що необхідний для термінового включення процесу м’язевого скорочення ?

Генерація АТФ із креатинфосфату
Аеробний гліколіз
Анаеробний гліколіз
Глікогеноліз у м’язах
Окислення тригліцеридів

8.Зміни концентрації в цитоплазмі якого йону є біохімічним регулятором включення процесу м'язевого скорочення?

A. Cl^-

B. Mg⁺²

C. K⁺

D. Na⁺

E. Ca⁺²

9.Відомо, що можливості спортсмена з бігу на короткі чи довгі дистанції визначає співвідношення червоних і білих м’язових волокон, з чим пов’язана різна швидкість розщеплення АТФ. Який компонент м’язів здійснює цей процес ?

Креатин
Тропонін
Міозин
Актин
Карнозин

10.Хворий був доставлений в клініку з попереднім діагнозом прогресуюча м’язева дистрофія. Наявність якої речовини в сечі може підтвердити цей діагноз?

Креатину
Креатинфосфату
Креатиніну
Білка

Е.Гідроксипроліну

11.У підтримці визначеної пози беруть участь посмуговані скелетні м'язи, що володіють значними резервами кисню. Яка речовина бере участь у запасанні кисню в цих м'язах?

A. Кальмодулін

B. Цитохром

C. Міоглобін

D. Креатинфосфат

E. Гемоглобін

12.При деяких патологічних станах (цукровий діабет, хвороба нирок) нічне виділення сечі переважає над денним. Такий стан називається:

A. Ніктурією

B. Анурією

C. Цистинурією

D. Поліурією

Е.Олігоурією

13.Який фермент продукується в нирках, надходить в плазму і бере участь в синтезі гормону ангіотензину, що підвищує артеріальний тиск?

A. Ренін

B. Катепсин

C. Плазмін

D. Трипсин

E. Хімотрипсин

14.Камені сечовивідних шляхів утворюються із кристалів солей такої кислоти:

A. Сульфатної

B. Сечової

C. Молочної

D. Соляної

E. Фосфатної

15.У хворого на цукровий діабет в крові значно підвищений рівень кетонових тіл. Вкажіь, яке з означених нижче перетворень значно посилюється при цьому в нирках.

A. глутамін → глутамат + NH₃

B. гліцин + аргінін → гуанідинацетат

C. α -кетоглутарат + NH₃ → глутамат

D. глутамат + NH₃ → глутамін

E. СО₂ + NH₃ → карбамоїлфосфат

16.У нормі при змішаній їжі сеча кисла або слабокисла (рН=5,3–6,8). В даному випадку кисла реакція сечі зумовлюється, головним чином наявністю:

A. NaH₂PO₄ i KH₂PO₄

B. Na₂HPO₄ i K₂HPO₄

C. H₃PO₄ і Na₂HPO₄

D. NaH₂PO₄ i K₂HPO₄

E. Na₂HPO₄ i KH₂PO₄

17.Сеча пацієнта каламутна і проявляє лужну реакцію. Після підкиснення та підігрівання сечі помутніння зникає. Присутність у сечі яких речовин обумовила її помутніння?

A. Фосфатів

B. Уратів

C. Карбонатів

D. Нітратів

E. Хлоридів

18. У людей, які тривалий час перебували у стані гіподинамії, після фізичного навантаження виникають інтенсивні болі в м’язах. Що може бути найбільш вірогідною причиною цього?

A. Посилений розпад м’язевих білків

B. Нагромадження креатиніну в м’язах

C. Нагромадження в м’язах молочної кислоти

D. Підвищена збудливість в м’язах

E. Підвищення вмісту АДФ в м’язах

19.Хворий був доставлений в клініку з попереднім діагнозом прогресуюча м’язева дистрофія. Наявність якої речовини в сечі може підтвердити цей діагноз?

A. Білка

B. Креатинфосфату

C. Креатиніну

D. Креатину

E. Гідроксипроліну

20.Скарги та клінічні ознаки дозволяють припутсити, що у хворого інфаркт міокарда. З моменту серцевого нападу минуло 6 годин. Підвищення активності яких ферментів крові підтвердить це припущення?:

A. АсАТ і карбамоїлорнітинтрансферази

B. Підвищення АлАТ і ЛДГ1,2

C. АсАТ і ЛДГ4,5

D. АсАТ і креатинфосфокінази

E. Діастази

21.60-літній чоловік звернувся до лікаря через 2 дні після появи болю в грудній клітці. При лабораторному аналізі в сироватці крові виявлено значне зростання активності ферментів: креатинфосфокінази та її МВ-ізоформи, аспартатамінотрансферази. Про розвиток патологічного процесу в якій тканині свідчать ці зміни?

A. В тканині легень.

B. В скелетних м’язах.

C. В серцевому м’язі.

D. В тканині печінки.

E. В гладеньких м’язах.

22. При трупному задубінні виникає ригідність м’язів, пов’язана з недостачею енергії у формі АТФ. Який етап елементарних актів м’язового скорочення блокований при трупному задубінні?

A. Від’єднання голівки міозину від актину

B. Приєднання голівки міозину до актину

C. Приєднання кальцію до тропоніну

D. Гідроліз АТФ в активному центрі міозину

E. Від’єднання тропоніну від актину

23. У хворого з міопатією спостерігається різке зниження в м’язах міофібрилярних білків. Збільшення вмісту яких компонентів у сечі супроводжує це захворювання?

A. Креатину

B. Креатиніну

C. Уробіліну

D. Амілази

Е. Кетонових тіл

24. Для функції м’язів важливе значення має креатинфосфат, який утворюється з креатину і АТФ. Назвіть амінокислоти, які необхідні для синтезу креатину.

A. Гліцин, пролін, цистеїн

B. Метіонін, лейцин, фенілаланін

C. Аргінін, триптофан, лізин

D. Гліцин, аргінін, метіонін

E. Валін, лейцин, ізолейцин

25. Який найбільш швидкий механізм утворення АТФ, що необхідний для термінового включення процесу м’язового скорочення ?

А. Аеробний гліколіз

В. Генерація АТФ із креатинфосфату

С. Анаеробний гліколіз

Д. Глікогеноліз у м’язах

Е. Окислення тригліцеридів

26. Для роботи серцевого м’язу необхідна енергія. Вказати основний субстрат, який є джерелом енергії в працюючому м’язі:

A. Амінокислоти

B. Молочна кислота

C. Жирні кислоти

D. Піровиноградна кислота

E. a-Кетоглутарова кислота

27.Скелетні м’язи використовують 5 шляхів для утворення АТФ. Найбільш швидким механізмом синтезу АТФ є:

A. Гліколіз

B. Креатинфосфокіназна реакція

C. Глікогеноліз

D. Окисне фосфорилювання

E. Аденілаткіназна реакція

28.У травматологію доставлено чоловіка з роздавлюванням м'язової тканини. Який біохімічний показник сироватки крові буде збільшений?

A. Загальні ліпіди

B. Глюкоза

C. Мінеральні солі.

D. Сечова кислота

E. Креатинін

29.При недостатності кровообігу в період інтенсивної м'язевої роботи в м'язі в результаті анаеробного окислювання глюкози накопичується молочна кислота. Яка її подальша доля?

A. Використовується в м'язі для синтезу глюкози

B. Попадає у нирки і видаляється із сечею

C. Переноситься кров'ю в печінку для синтезу глюкози

D. Використовується для синтезу кетонових тіл

E. Циркулюють у крові з поступовим використанням усіма клітинами

30. У юнака 18-и років діагностована м’язова дистрофія. Підвищення якої речовини в сироватці крові найбільш ймовірне при цій патології?

A. Аланіну

B. Міоглобіну

C. Міозину

D. Лактату

E. Креатину

31.Відомо, що можливості спортсмена з бігу на короткі чи довгі дистанції визначає співвідношення червоних і білих м’язових волокон, з чим пов’язана різна швидкість розщеплення АТФ. Який компонент м’язів здійснює цей процес ?

A. Актин

B. Тропонін

C. Креатин

D. Міозин

E. Карнозин

32. У підтримці визначеної пози беруть участь повільні кістякові м'язи, що володіють значними резервами кисню. Яка речовина бере участь у запасании кисню в цих м'язах?

A. Кальмодулін

B. Цитохром

C. Креатинфосфат

D. Міоглобін

Гемоглобін

33.Який медіатор бере участь у нервово-м'язовій передачі?

A. Ацетилхолін

B. Гістамін

C. Адреналін

D. g-аміномасляна кислота

E. Серотонін

34. Особливістю енергетичного обміну в міокарді є майже повністю аеробний характер. Основним субстратом біологічного окислення в міокарді є :

A. Жирні кислоти

B. Триацилгліцерини

C. Гліцерол

D. Глюкоза

E. Кетонові тіла

35. Під час бігу на коротку дистанцію у нетренованих людей спостерігається м’язова крепатура внаслідок накопичення лактату. Вкажіть, з посиленням якого біохімічного процесу в організмі це може бути пов’язано.

A. Ліпогенез.

B. Глюконеогенез.

C. Пентозофосфатний цикл.

D. Глікогеноліз.

E. Глікогенез.

36. При бігу на довгі дистанції кістякова мускулатура тренованої людини використовує глюкозу з метою одержання енергії АТФ для м'язового скорочення. Вкажіть основний процес утилізації глюкози в цих умовах.

A. Аеробний гліколіз

B. Анаеробный гліколіз

C. Глікогеноліз

D. Глюконеогенез

E. Глікогенез

37. При ішемічній хворобі серця міокард хворого знаходиться в умовах гіпоксії. Назвіть процес ліпідного обміну, швидкість якого в міокарді знижена.

A. b-окислювання ВЖК

B. Ліпогенез

C. Синтез кардіоліпідів

D. Синтез кетонових тіл

Е. Синтез фосфоліпідів

38. Лікар з метою підтвердження діагнозу, направив хворого з ранньою стадією м’язової дистрофії у біохімічну лабораторію для проведення аналізу крові. Зростання активності якого ферменту може спостерігатися у даного пацієнта ?

A. Аланінамінотрансферази

B. Колагенази

C. Гіалуронідази

D. Креатинкінази

E. Глутамінази

39. У хворого виявлено підвищення активності ЛДГ_1,2, АсАТ, креатинфосфокінази. В якому органі (органах) ймовірний розвиток патологічного процесу?

A. У серцевому м’язі (початкова стадія інфаркта міокарда).

B. У скелетних м’язах (дистрофія, атрофія).

C. У нирках та наднирниках.

D. У сполучній тканині.

E. У печінці та нирках.

40. Назвіть фермент, визначення якого в крові є найбільш інформативним в перші години після виникнення інфаркту міокарда:

A. Креатинфосфокіназа

B. Аспартатамінотрансфераза

C. Аланінамінотрансфераза

D. Лактатдегідрогеназа

E. Глутаматдегідрогеназа

41. У хворого спостерігається атонія м’язів. Назвіть фермент м’язової тканини, активність якого може бути знижена при такому стані.

A. γ-глутамілтрансфераза.

B. Амілаза.

C. Транскетолаза.

D. Креатинфосфокіназа.

E. Каталаза.

42. У хворого з міопатією спостерігається різке зниження в м’язах міофібрилярних білків. Збільшення вмісту яких компонентів у сечі супроводжує це захворювання?

A. Креатину

B. Креатиніну

C. Уробіліну

D. Амілази

E. Кетонових тіл

43. Хвора 46 років довгий час страждає прогресуючою м’язовою дистрофією (Дюшена). Зміни рівня якого ферменту крові є діагностичним тестом в даному випадку

A. Креатинфосфокінази

B. Лактатдегідрогенази

C. Піруватдегідрогенази

D. Глутаматдегідрогенази

E. Аденілаткінази

44. У хворого явна прогресуюча м’язова дистрофія. Назвіть показник обміну азоту сечі, характерний для такого стану.

A. Креатинін.

B. Амонійні солі.

C. Креатин.

D. Сечова кислота.

E. Сечовина.

45. При інтенсивній роботі в м’язах утворюється значна кількість аміаку. Яка амінокислота відіграє основну роль в транспортуванні його в печінку:

A. Аргінін

B. Аланін

C. Лізин

D. Орнітин

E. Аспартат

46.Хворому з підозрою на діагноз „прогресуюча м'язова дистрофія” було зроблено аналіз сечі. Яка сполука у сечі підтверджує діагноз даного пацієнта?

A Міоглобін

B Колаген

C Порфірин

D Креатин

E Кальмодулін

47.У роботі м’язової тканини амплітуда м’язового скорочення підвищується азотвмісними сполуками ансерином і карнозином, які за хімічною природою є:

A Дипептидами

B Трипептидами

C Аміноцукрами

D Білками

E Амінокислотами

48.При інтенсивній фізичній роботі частка лактату в енергетичному обміні міокарда досягла 65-90%, що забезпечується наявністю у серцевому м’язі:

A Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

B Тропоніну Т

C Глутаматдегідрогенази

D ЛДГ₁

E 2-Фосфогліцерату

49.При гіпоксії в міокарді збільшується вміст лактату, що гальмує активність:

A Піруваткінази

B МВ-креатинкінази

C Аденілаткінази

D Фосфоенолпіруваткарбоксикінази

E Фосфофруктокінази

50.При дистрофії м’язів зменшується утворення креатинфосфату. В сечі таких хворих збільшується рівень:

A Креатину

B Креатиніну

C АТФ

D Ансерину

E Карнозину

51.У лікарню потрапила дитина 6 років з ознаками ураження м’язів. Після обстеження виявлено дефіцит карнітину в м’язах. Біохімічним механізмом патології м’язів за цієї умови є порушення:

A Субстратного фосфорилювання

B Регуляції рівня Са

C Мембранного транспорту жирних кислот

D Утилізації лактату

EСинтезу білків м’язів

52.В лікарню поступила дитина з підозрою на прогресуючу м'язову дистрофію. Присутність в великій концентрації якого компоненту сечі підтвердить данний діагноз.

A Креатину.

B Сечовини.

C Гіпурової кислоти.

D Гомогентизинової кислоти.

E Глюкози.

53.Для м'язової тканини характерна специфічна система енергозабеспечення. Назвіть її.

A Система трансляції в клітині.

B Ренін-ангіотензин-альдостеронова.

C Аденілатциклазна.

D Креатинфосфаткіназна.

E Пальмітатсинтетазний комплекс.

54.Біохімічною основою реакцій клітинного імунітету є каталітична активність лізосомальних гідролаз, які визначають високий рівень цитотоксичної дії таких лімфоїдних клітин, як:

A. Т-хелпери

B. Т-кілери

C. В-лімфоцити

D. Нейтрофіли

Е. Т-супресори

55. Яке із тверджень про структуру антигенів невірне?

А. Високомолекулярні антигени мають одну чи декілька антигенних детермінант.

В. Антигенні детермінанти білків можуть включати 4-6 залишків амінокислот.

С. Антигенні детермінанти полісахаридів можуть включати 4-6 залишків моноцукрів.

Д. Антигенні детермінанти жирів можуть включати 3 залишки жирних кислот.

Е. Низькомолекулярні сполуки проявляють антигенні властивості у комплексі з білком.

56.Імуноглобуліни в організмі людини реалізують гуморальну імунну відповідь на надходження чужорідних макромолекул–антигенів. За хімічною природою небілкового компоненту в їх складі вони належать до складних білків:

A. Ліпопротеїнів

B. Нуклеопротеїнів

C. Глікопротеїнів

D. Хромопротеїнів

Е. Металопротеїнів

57. За хімічною природою імуноглобуліни є:

A. Ліпопротеїнами

B. Глікопротеїнами

C. Фосфопротеїнами

D. Хромопротеїнами

E. Нуклеопротеїнами

58. Молекули антитіл складаються із легких (L) та важких (H) поліпептидних ланцюгів, які з’єднані між собою зв’язками:

A. іонними

B. складноефірними

C. водневими

D. дисульфідними

E. глікозидними

59. Під час епідемії грипу в дитячому садку для профілактики дітям інтраназально вводили інтерферон, що у клітинах індукує синтез ферменту фосфорилювання і фактор ініціації, що модифікує трансляції. Визначте, який це повинен бути фермент?

A. Креатинкіназа

B. Фосфорилаза

C. Протеїнкіназа

D. Кіназа фосфорилази

E. Гексокіназа

60. Медіаторами імунної системи є всі нижчеперелічені речовини, за винятком:

А. Цитокінів

В. Лімфокінів і монокінів

С. Ліберинів і статинів

Д. Інтерлейкінів

Е. Інтерферонів

61. Дитині віком 1 рік зробили щеплення проти кору, яке супроводжується синтезом в організмі відповідних антитіл. Які особливості структурної організації геному еукаріотів забезпечують можливість синтезу великої кількості індивідуальних імуноглобулінів (антитіл)?

A. Ковалентна модифікація гістонів

B. Послідовності, що повторюються

C. Генетичні рекомбінації

D. Ампліфікація генів

E. Ковалентна модифікація негістонових білків

62.Які імуноглобуліни забезпечують імунний захист новонароджених:

А. Іg А

В. Іg G

С. Іg Е

Д. Іg Д

Е. Іg М

63.У калі новонародженої дитини, ка перебуває на природному вигодовуванні, виявили високий вміст імуноглобуліну А. Це пов´язано з:

A. Високим вмістом імуноглобуліну А у молоці матері

B. Підвищеним синтезом імуноглобуліну А

C. Зниженим синтезом імуноглобуліну М

D. Зниженим синтезом імуноглобуліну С

E. Підвищеним синтезом імуноглобулінів А і М

64.Імуноглобуліни в організмі людини реалізують гуморальну імунну відповідь на надходження чужорідних макромолекул – антигенів. За хімічною природою їхнього небілкового компонента вони належать до складних білків:

А. Глікопротеїдів

В. Ліпопротеїдів

С. Нуклеопротеїдів

Д. Хромопротеїдів

Е. Металопротеїдів

65.Депресії, емоційні розлади є наслідком нестачі у головному мозку норадреналіну, серотоніну та інших біогенних амінів. Збільшення їх вмісту у синапсах можна досягти за рахунок антидепресантів, які гальмують фермент:

A. Диамінооксидазу

B. Моноамінооксидазу

C. Оксидазу L-амінокислот

D. Оксидазу Д-амінокислот

E. Фенілаланін-4-монооксигеназу

66. Порушення процесів мієлінізації нервових волокон призводить до неврологічних розладів і розумової відсталості. Такі симптоми характерні для спадкових і набутих порушень обміну:

A. Ліпопротеїнів

B. Холестерину

C. Триацилгліцеролів (жирів)

D. Сфінголіпідів

E. Колагену

67. Одним з наслідків хронічного алкоголізму є розвиток алкогольної енцефалопатії, яка викликана недостатністю вітаміну В₁, що знижує використання глюкози нервовими клітинами. Які процеси обміну вуглеводів при цьому порушуються?

A. Порушення аеробного окиснення глюкози

B. Порушення анаеробного окиснення глюкози

C. Порушення окиснення амінокислот

D. Порушення b- окиснення жирних кислот

Е. Порушення ліполізу в жировій тканині

68. Головним енергетичним субстратом головного мозку є:

A. Амінокислоти

B. Жирні кислоти

C. Глюкоза

D. Триацилгліцероли

E. Білки

69. У дитини 3 міс. спостерігається затримка психомоторного розвитку, гіпотонія м’язів, слабкість смоктання та крику, поганий апетит. При аутопсії виявлено атрофію мозку зі зменшенням сірої речовини та ділянками демієлінізації. Встановлено діагноз - хвороба Німана-Піка. З дефектом якого фермента пов’язана ця патологія:

A. Гексозамінідази А;

B. Галактозидази;

C. Гексозамінідази В;

D. Сфінгомієлінази;

E. Глюкозидази;

70. Порушення нервової системи супроводжується підвищенням вмісту амонію в нервовій тканині. Особливу роль в усуненні аміаку відіграє:

A. Аспарагінова кислота

B. Орнітиновий цикл

C. Аргінін

D. Глютамінова кислота

E. Цитруллін

71. За умов тривалого голодування додатковим джерелом енергії для мозку служить окиснення:

A. Гліцерину

B. Жирних кислот

C. Амінокислот

D. Ацетоацетату та b-оксибутирату

E. Азотових основ

72. Аміак є дуже отруйною речовиною, особливо для нервової системи. Яка речовина приймає особливо активну участь у знешкодженні аміака у тканинах мозку?

A. Буферні системи

B. Аспарагінова кислота

C. Сечовина

D. Аргінін

E. Глутамінова кислота

73. Біоенергетика мозку характеризується значною залежністю від постачання киснем, який використовується переважно на окислення субстрату енергетичного обміну. Який субстрат має значне переважання рівня використання над іншими субстратами енергетичного обміну?

A. Глюкоза

B. Жирні кислоти

C. Кетонові тіла

D. Гліцерол-3-Ф

E. Фосфоенолпіруват

74.Хворий поступив у клініку зі струсом мозку. На фоні невралгічних симптомів у крові збільшується концентрація аміаку. Яку речовину слід призначити для знешкодження аміаку у мозковій тканини?

A Нікотинова кислота

B Гістамін

C Аскорбінова кислота

D Серотонін

E Глутамінова кислота

75.Відомо, що в метаболізмі катехоламінових медіаторів особлива роль належить ферменту моноаміноксидазі (МАО). Яким шляхом цей фермент інактивує ці медіатори (норадреналін, адреналін, дофамін)?

A Шляхом видалення аміногрупи (-NH₂)

B Шляхом приєднання аміногрупи (-NH₂)

C Шляхом видалення метильної групи (-СН₃)

D Шляхом видалення гідроксильної групи (-ОН)

E Шляхом приєднання води

76. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на головокружіння, погіршення пам’яті, періодичні судоми. Встановлено, що причиною таких змін є продукт декарбоксилювання глутамінової кислоти. Назвіть його:

A ПАЛФ

B ГАМК

C ТДФ

D АТФ

E ТГФК