Средства, регулирующие деятельность желудочно-кишечного тракта и пищеварительных желез
Средства, используемые при нарушении экскреторной функции желудка
Ацидин-пепсин
Групповая принадлежность
- Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения.
- Комбинированный препарат, содержащий 1 часть пепсина (протеаза) и 4 части ацидина (бетаина гидрохлорид).
Механизм действия
· Пепсин, как протеолитический фермент, гидролизует пептидные связи.
· Бетаина гидрохлорид гидролизуется в желудке, отделяя хлористоводородную кислоту.
Фармакологические эффекты
· Протеолитический.
· Противовоспалительный.
· Регенерирующий.
· Некролитический.
Рецепт
Rp.: Tab. Acidin-pepsini 0,25 № 20
D.S. 1 таблетку растворить в ½ стакана воды, принимать после еды.
Показания
- Гипо- и анацидный гастрит.
- Ахилия.
- Диспепсии.
Противопоказания
- Гиперацидный гастрит.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Гастродуоденит.
Побочные эффекты
- Аллергические реакции.
Антацидные средства
Альмагель
Групповая принадлежность
- Невсасывающееся антацидное средство.
- Комбинированный препарат (алюминия гидроокись, магния окись, D-сорбитол).
Механизм действия
· Алюминия гидроокись и магния оксид нейтрализуют соляную кислоту (рН желудочного сока постепенно повышается до 3,5-4,5), сильно угнетают протеолитическую активность желудочного сока.
· Сорбит стимулирует желчеотделение и способствует послабляющему действию.
Фармакологические эффекты
· Антацидный.
· Обволакивающий.
· Адсорбирующий.
· Слабительный.
· Желчегонный.
Рецепт
Rp.: Almagel 170ml
D.S. По 1 дозировочной ложке за 30 мин до еды 4 раза в день.
Показания
- Острый и хронический гиперацидный гастрит.
- Эзофагит (в т.ч. рефлюкс-эзофагит).
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
- Нарушение функции почек.
- Гипофосфатемия.
- Беременность.
Побочные эффекты (при больших дозах и длительном приеме)
- Слабость.
- Недомогание.
- Нарушение синтеза витамина D3.
- Остеопороз.
- Поражение почек.
- Обстипация или диарея.
Де-нол (Дуозол, Ульцерон)
Групповая принадлежность
- Пленкообразующее средство.
- Препарат коллоидного висмута.
Механизм действия
· При приеме внутрь образует коллоидную массу.
· Обволакивает париетальные клетки.
· Улучшает защитные свойства слизистой оболочки ЖКТ.
Фармакологические эффекты
· Антацидный.
· Обволакивающий.
· Цитопротекторный.
Рецепт
Rp.: Tab. De-nol 0,12.
D.t.d. № 8
S. По 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды и 4-й раз перед сном спустя 2 часа после еды.
Показания
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Хронический гастродуоденит и диспепсия, ассоциированная с Helicobacter pylori.
Противопоказания
- Нарушение функции печени и почек.
- Беременность.
Побочные эффекты
- Тошнота, рвота.
- Окрашивание кала в черный цвет.
Антисекреторные средства
Пирензепин (Гастроцепин)
Групповая принадлежность
- Антисекреторное средство.
- М1-холиноблокатор.
Механизм действия
· Блокирует М1-холинорецепторы энтерохромаффинных и G-клеток стенки желудка.
· Уменьшается выделение гистамина и секреция G-клетками гастрина, которые стимулируют париетальные клетки.
· Уменьшается секреция соляной кислоты.
Фармакологические эффекты
· Антисекреторный.
· Гастропротекторный.
Рецепт
Rp.: Tab. Pirenzepini 0,025 № 50
D.S. По 1 таблетке 4 раза в день.
Rp.: Pirenzepini 0,01
D.t.d № 10 in amp.
S. Содержимое ампулы растворить в 2 мл 0,9% NaCl. По 2 мл внутримышечно 1 раз в день.
Показания
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Гастриты с повышенной кислотностью желудочного сока.
- Язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Противопоказания
- Стеноз привратника.
- Беременность (I триместр).
- Глаукома.
- Гипертрофия предстательной железы.
Побочные эффекты