Диагностиканы қою үшін қандай тәсіл қажет? 19 страница
Төменде көрсетілгендердің ішінде диагнозы аықтау үшін қандай әдіс ЕҢ бірінші кезекте тағайындайсыз?
*Экскреторлы урография
*Шолу рентгенографиясы
*Урофлоуметрия
*+Ультрадыбысты зерттеу
*Сцинтиграфия
#1599
*!56 жастағы ер адам. Несеп кідіруіне, жалған несеп бөлінуіне, жыныс мүшелеріне және аралыққа берілетін іштің төменгі жағының керіп ауыруына шағымданады. Объективті: терісі бозарған, маңдайында суық тер. Іші жұмсақ, қасаға үстінен несеп қуығы пальпацияланады, қуық күмбезі кіндіктен төмен орналасады. Қасаға үстіні аймағының перкуссиясында – тұйық дыбыс. Тік ішек арқылы қуықасты безін саусақпен тексергенде: қуықасты безі тегіс, эластикалық, контуры анық, ауру сезімінсіз. Несеп қуығының катетеризациясы жасалды.
Қандай емдеу тактикасы жүргізу ЕҢ бірінші кезекте?
*+Антибактериалды терапия
*Қабынуға қарсы терапия
*Аденомоэктомия
*Цистостомия
*Трансуретралды қуықасты безін кесу
#1600
*!Урология қабылдау бөліміне 42 жастағы науқас түсті. Оң бел аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. Дене қызуы 38,2С0 градус. Соңғы 2 күнде қалтырау қосылды. Анамнезінде: нефролитиазға 2 жыл бұрын ота жасалған. Қарап тексергенде: Оң бел аймағындағы қатты ауру сезімі. Дефанс. Ұрғылау симптомы оң. Жалпы қан анализінде - эр.- 3.2х 1012/л,Hb= 112 г/л, L= 11х109/л.(с-71%, таяқшаядролы - 6%, нейтрофилдер - 5%, эозинофилдер - 2%, лимфоциттер - 16%).
Диагнозды анықтауда қандай зерттеу әдісі ақпаратты?
*МРТ
*+Бүйрек КТ
*УДЗ
*Ретроградты уретеропиелография
*Экскреторлы урография
#1601
*!47 жасар ер адамның жарты жыл бұрын жыныс мүшесінің басында сүйел құрылымды түзіліс пайда болған. Уақыт өле келе түзіліс өлшемі ұлғайған, қазіргі кезде оның өлшенмі 1,5х1,0 смге жуық. Қарап тексергенде шап лимфа түйіндері ұлғайған, биопсия кезінде оның біреуінде қатерлі ісік анықталған.
Сіз төменде көрсетілген қандай тактиканы таңдайсыз?
*+жаңа түзілістің биопсиясы
*жыныс мүшесінің ампутациясы
*сәулелі терапия
*Дюкен операциясы
*полихимиотерапия
#1602
*!30 жастаңы әйел беліндегі ауру сезіміне шағымданып келді. Бүйрек патологиясына күдіктенгенде қандай визуалды зерттеу әдісінен бастайсыз?
*+Бүйрек және құрсақ қуысының УДЗдан
*Нефросцинтиграфиядан
*Рентгенографиядан
*Экскреторлы урографиядан
*Компьютерлі томографиядан
#1603
*!Қуықасты безінің қатерсіз ісігі кезінде алғашқы диангостикалық зерттеуді неден бастаған жөн?
*Уретроскопиядан
*Цистоскопиядан
*+Трансректалды саусақпен тексеруден
*Хромоцистоскопиядан
*Цистоманометриядан
#1604
*!54 жастағы ер адам. Беліндегі және сол қабырғаастындағы жедел ауру сезіміне, жүрек айнуына, құсуға, үлкен дәретінің кідіруіне, әлсіздікке, аузының кебуіне, бас ауруына, қалтырауға шағымданады. Ауруының басталуын шайқалумен байланыстырады. Үнемі дене қалпын ауыстырып, ыңқылдайды. Объективті: терісі бозарған. Оң қабырғаасында іші ауырады және кернелген. Ұрғылау симптомы оң, пальпацияда бүйрегі ауырады. Жалпы қан анализінде: эритроциттер – 4 х1012/л, лейкоциттер – 9х109/л, ЭТЖ 18 мм/сағ. Зәр анализінде эритроциттер 10-15 көру аймағында.
Қандай зерттеу әдісі ЕҢ бірінші орында тұрады?
*+Шолу урографиясы
*Экскреторлы урография
*Компьютерлі томография
*Ультрадыбысты зерттеу
*Магнитті-резонансты томография
#1605
*!Емханаға урологтың қабылдауына 44 жастағы әйел, оң бүйрек аймағындағы ауру сезімі қосарланған үнемі қынаптан зәрдің бөлінуіне шағымданады. Осы шағымдары үш аптадан бері мазалайды.
Осы жағдайда қандай диагностикалық әдіске жүгіну керек?
*+экскреторлы урография және вагинография
*төмендеуші цистография
*цистоскопия
*ретроградты уретрография
*уретроскопия
#1606
*!Коралл тәрізді тастары бар науқаста соңғы 10 күнде оқтын-оқтын құсу байқалады. Қан анализінде: мочевина-13,6 ммоль/л, креатинин-0,19.
Осы жағдайда қандай шара ЕҢ тиімді?
*гемодиализ
*емдәмді дұрыстау
*5% глюкоза ерітіндісін тамыр ішіне енгізу
*+10% NaCl ерітіндісін тамыр ішіне енгізу
*40% глюкоза ерітіндісін тамыр ішіне енгізу
#1607
*!11 жастағы ұл бала, 2 күннен бері ішінің ауруына, құсуға, жүрек айнуына шағымданады. Объективті: мәрмәр тектес тері жабындысы бозарған, аяқ-қолдары суық термен жабылған, жабысқақ, көзі жылтыр, ерні мен тілі құрғақ өңезбен жабылған, тынысы минутына 30 рет пульсі минутына 90 рет; пальпацияда іші жайылмалы кернелген, кепкен, тыныс алу актына қатыспайды, ауру сезімі көбінесе оң жақ мықын аймағында орнласқан.
Төмендегі көрсетілгендердің ішінде қандай тактиканы ЕҢ бірінші кезекте тағайындайсыз?
*Жедел ота жасау
*Спазмолитикалық терапия
*Антибиотикотерапия
*+Дезинтоксикациялық терапия
*Электролиттер тепе-теңдігін қалпына келтіру
#1608
*!Балада механикалық іш өтіисіздігі. Қандай тактика орынды болып табылады?
*шұғыл ота
*барий беріп, 3-6 с консервативті ем жүргізу
*+отаалды дайындықтан кейін ота жасау
*консервативті емшара жүргізу
*бақылау
#1609
*!8 күндік ұл бала, туылған кездегі салмағы 2500, бойы 46 см. жүктілік кезінде анасына жиі суық тиген. Баланы емізген кезде бала көгеріп, жөтеледі. Контрастты рентгенографияда – контрастты зат трахея мен бронхта анықталады.
Қандай қосымша зерттеу әдісі ЕҢ тиімді болып табылады?
*Эзофагоскопия
*Торакоскопия
*Пневмоперитонеум
*Компьютерлі томография
*+Бронхоскопия
#1610
*!3 жасар ұл бала. Оқтын-оқтын тамақтан кейін жөтелуге, тамақпен шашалуға, ұйқы кезіндегі жөтелге шағымданады. Объективті: дене бітімі арықтау, тері жабындысы бозарған. Шолу рентгенографиясында дилатацияланған өңеш нәтижесінде средостения көлеңкесі кеңейген, асқазанда ауа қалтасы жоқ.
Қандай тактика ЕҢ тиімді?
*Бужирование
*Шырыштан кардиомиотомия
*Эзофагокардиофундопликация
*Консервативті ем
*+Клапанды гастропликация
#1611
*!2 жасар бала туылғаннан созылмалы іш қатуынан зардап шегеді. Үлкен дәреті клизмадан кейін ғана болады. Қандай зерттеу әдісі диагнозды анықтауға мүмкіндік береді?
*Ауамен ирригография
*+Ирригография
*Барий ерітіндісін ауыз арқылы беру
*Колоноскопия
*Іш қуысының шолу рентгенографиясы
#1612
*!Балада дефекация кезінде қан ағу болған. Ректелды тексеру кезінде тік ішектің полипі анықталған.
Диагнозды анықтауда нені тағайындаған жөн?
*аяқшаларын тігу және полипті алып тастау
*+колоноскопия, тоқ ішекті қарау, полиптің коагулопатиясы
*ректорманоскопия, полиптің электрокаогуляциясы
*айнамен қарау, полиптің электрокаогуляциясы.
*полиптің криодеструкциясы.
#1613
*!4 айлық баланың іші кенеттен тоғақт»різді ауырып, бірнеше рет құсқан. Қарап тексергенде іші жұмсақ, оң қабырға астында ауру сезімі бар, қозғалмалы ісіктәрізді түзіліс анықталған. Рer rectum тексергенде саусақта қан. Ауру басталған кейңн 12 сағаттан соң жеткізілген.
сіздің тактикаңыз?
*сифонды клизма
*+консервативті ауамен дезинвагинация
*ота жасау
*лапороскопия
*колоноскопия
#1614
*!1 жасар ұл бала. 9 айынан жүре бастады, жүрісі орашолақ, қатты тебініп жүреді, жиі қолға алуын сұрайды, аяқкиімді тез тоздырады. Объективті: оң аяғы ұстағанда суық, табаны дөңес пішінді, табанның алдыңғы беті сыртқа қарай айналған.
Қандай тактика ЕҢ тиімдіа?
*Емдік гимнастика
*+Ортопедиялық аяқ киім
*Массаж
*Жылы ванночки
*Қатты таңу
#1615
*!10 күндік үл бала, туылған кездегі салмағы 4200 г, бойы 55 см, Апгар шкаласы 5-6 балл. Туылғанда жамбаспен келіп, қысқыштар қолданылған. Объективті: оң сан аймағында үдемелі ісік, қан құйылу. Рентгенограммада: сан сүйегінің проксималды бөлігінің эпифизінің сүйектену ядросы ығысқан.
Қандай емдік тактика ЕҢ тиімді?
*Уақытша тірегіш-шина салу
*+Гипсті иммобилизациямен жабық репозиция
*Зақымданған аяқты әкету қалпында лейкопласырмен тарту
*Тартпай сынықты жабық салу
*Сынықты жабық тартумен салу
#1616
*!11 жасар ұл бала, туылған кездегі салмағы 3400 грамм, бойы 52 см, жамбаспен келу, босану ауыр болған, Апгар шкаласы 3-4 балл. Объективті: аяғы тізе және жамбас буынында бүгілген, ішіне әкелінген, санның үштен бір бөлігі домбыққан, патологиялық қозғау, пальпацияда крепитация анықталады.
Қандай тактиканы қолданған ЕҢ тиімді?
*Гипсті таңу салу
*+Шеде бойынша лейкопластырмен тарту
*Белер бойынша лейкопластырмен старту
*Киршнер шиларымен қаңқалық тарту
*Жұмсақ бинтпен аяқты денеге қарай бекіті
#1617
*!Туа біткен бұлшықеттік мойын қисаюында Микулич отасыны неге негізделеді?
*+төс-емізік-бұғана бұлшықетінің аяқшаларын кесуге
*төс-емізік-бұғана бұлшықетіні пластикалық ұзаарту
*омыртқалардың резекциясы
*төс-емізік-бұғана бұлшықетінің жетіспейтін аймағын қарама қарсы бұлшықеттен алып алмастыру
*аталғандардың барлығы
#1618
*!6 жастағы қыз ойнап жүріп алақанымен құтаған. Оң қол саусақтарының аурыуына, саусағын қозғалта алмауына шағымданады. Объективті: домбыққан, пальпациды ауырады, әсіресе білек бунынының сыртқы бетінде, қозғалыс шектелген.
Қандай диагностикалық зерттеу әдісі ЕҢ бірінші кезекте орындалуы тиіс?
*+Рентгенологиялық зерттеу
*Сцинтиграфия
*Томография
*Ультрадыбысты зерттеу
*Электромиография
#1619
*!10 жастағы ұл балаға, 14 күн бұрын иық сүйегінің абдукционды сынығына байланысты репозиция жасалып, кеуде-иықтық таңғыш салынған.
Ары қарай қандай тактиканы орындау ЕҢ тиімді?
*+Гипсті лонгетаны 2 аптаға салу
*Гипсті лонгетаны 3 аптаға салу
*Гипсті лонгетаны 4 аптаға салу
*Гипсті лонгетаны 5 аптаға салу
*Гипсті лонгетаны 6 аптаға салу
#1620
*!21 жастағы әйел. Жедел жәрдем станциясында медбике. Шағымдары жиі несеп шығару, шаншып, күйдіріп ауыру. Несепшығарған соң өзін жағымсыз сезінеді. Объективті: дене қызуы 37,8о. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Жалпы қан анализде: эритроциттер – 4,2 х1012/л, лейкоциттер – 7х109/л, гемоглобин – 125 г/л, ЭТЖ 12 мм/сағ. Жалпы зәр анализі: түсі лайлы, белок 0,036 %о, лейкоциттер 10-15 көру аймағында, бірен-саран цилиндрлер, жаңа эритроциттер.
Қандай аталған дәрілік препарат ЕҢ тиімді?
*Кларитромицин 500 мгх 2 рет ішке
*+Амоксицилин 500 мгх 2 рет ішке
*Хлорамфеникол 500мг х3 рет ішке
*Доксициклин 200мг мгх 2 рет ішке
*Цефтриаксон 500мг мгх 2 рет ішке
Фтизиатрия ОВП
#1621