Основные рекомендации по образу жизни, режиму труда и отдыха для пациентов, страдающих варикозной болезнью
Вредно:
Долго стоять или сидеть, посещение бани, сауны, длительное нахождение на солнце, футбол, баскетбол, большой теннис, горные лыжи, волейбол, единоборства, подъем тяжестей, тесное нижнее белье, корсеты, применение гормональных контрацептивов, избыточный вес, соль, острые приправы, жареная пища, избыточное потребление жидкости, крепкий кофе, курение.
Полезно:
Ходить пешком, в т. ч. подниматься по лестницам, контрастный душ на ноги, плавание, ходьба на лыжах, езда на велосипеде (в сочетании с эластической компрессией) овощи, фрукты, зелень и др. продукты, богатые витамином С.
Другие рекомендации при лечении варикоза:
Лица, работающие преимущественно в вертикальном статическом положении, должны каждые 20-30 мин выполнять по 10-15 переступаний с пятки на носок. В течение рабочего дня каждые 2-3 часа рекомендуется 10-15 минутный отдых в горизонтальном положении с возвышенным положением ног.
Представителям «сидячих» профессий следует держать ноги выпрямленными (т.е. разогнутыми в коленных суставах) и при этом ставить их на низкую скамейку, каждые полчаса вставать и ходить в течение 3-5 мин.
Полезно совершать ежедневные пешие прогулки в спокойном темпе на расстояние 2-3 км. Во время ночного отдыха ноги должны находиться в возвышенном на 15-20 см положении. Аналогичное положение нужно использовать в повседневной жизни при чтении, просмотре телепередач и т.п. Отпуск следует проводить в условиях умеренного климата, посещение курортов, расположенных в тропиках и субтропиках нецелесообразно.
Лечебная гимнастика
В начальных стадиях (когда нет выраженных варикозных узлов) рекомендуется 3-4 раза в день ложиться на 10-15 минут, придав ногам приподнятое положение, после чего приступить к выполнению следующих упражнений:
Исходное положение - лежа на спине:
1. Напрячь и расслабить мышцы бедер, двигая коленными чашечками. Дыхание произвольное. Повторить 10-12 раз.
2. Выполнять диафрагмальное дыхание (вдох - поднимается передняя брюшная стенка, выдох - живот втягивается). Сделать 3-4 вдоха и выдоха. Темп медленный.
3. Выполнять сгибание и разгибание ног в голеностопных суставах (медленно). Дыхание произвольное. Повторить 10-12 раз.
4. Выполнять поочередное сгибание и разгибание ног в коленных суставах. Каждой ногой - 3-6 раз.
5. Поднять руки через стороны вверх - сделать вдох, опустить вниз – выдох (медленно). Повторить 3-4 раза.
6. Выполнять сгибание и разгибание пальцев ног. Дыхание произвольное, темп медленный. Повторить 10-15 раз.
7. Поднять руки вперед и вверх - сделать вдох, опустить вниз - выдох. Темп медленный. Повторить 3-4 раза.
Полный комплекс упражнений ЛФК при варикозном расширении вен:
Исходное положение - лежа на спине на кушетке, ножной конец которой приподнят на 20-25 см.
1. Руки к плечам. Делать круговые движения в плечевых суставах, сначала вперед, затем - назад. Повторить 4-5 раз в каждую сторону.
2. Сесть и снова лечь. Повторить 4-6 раз.
3. Согнуть ноги в коленях, затем наклонить ноги влево и вправо. Повторить 6-8 раз.
4. Ноги выпрямить. Одновременно отвести в сторону одноименные ногу и руку. Повторить 3-4 раза в каждую сторону.
5. Сгибать и разгибать стопы с усилием (поочередно), как будто нажимая на педали. Повторить 6-12 раз.
6. Ноги развести. Согнуть одну ногу и противоположной рукой достать пятку. Каждой ногой повторить 6-12 раз.
7. Руки положить за голову. Выполнять движения, имитирующие езду на велосипеде (упражнение "велосипед"). Сделать 2-3 серии по 6-8 движений.
8. Ногу подтянуть к груди, затем выпрямить вертикально вверх, задержать в таком положении и медленно опустить. Повторить 3-6 раз каждой ногой.
9. Руки сцепить в замок, ноги развести. Затем поднять руки вверх (над головой), потянуться и развести руки в стороны - сделать вдох, руки опустить - выдох. Повторить 4-5 раз.
Исходное положение - лежа на левом боку (затем все упражнения повторить в исходном положении лежа на правом боку):
1. Левая рука под щекой, правая на бедре, ноги полусогнуты. Правую руку и ногу отвести в сторону (вертикально вверх). Повторить 4-5 раз.
2. Согнуть правую ногу и подтянуть к животу. Повторить 6-8 раз.
3. Взяться правой рукой за кушетку, выполнить 6-8 маховых движений правой ногой вперед-назад.
4. Выполнять сгибание и разгибание стоп. Повторить 8-12 раз.
5. Выполнять круговые движения приподнятой правой ногой кнутри и кнаружи (по часовой стрелке и против нее). Повторить по 2-3 раза в каждую сторону.
6. Отвести правую руку в сторону с поворотом туловища. Повторить 6-8 раз.
Исходное положение - стоя лицом к гимнастической стенке, руками держаться за рейку на уровне груди. Если гимнастической стенки нет, то можно использовать подходящие по высоте стулья или любую другую мебель.
1. Подняться на носки, затем перекатиться на пятки и снова встать на носки. Повторить 5-6 раз.
2. Переминаться с ноги на ногу, перенося вес на носок то одной ноги, то другой. Повторить 3-5 раз по 6-8 шагов.
3. Встать лицом к гимнастической стенке, обеими руками держаться за рейку на уровне плеч. Сделать 3-4 приседания на носках, при этом колени разводя врозь.
4. Встать правым боком к гимнастической стенке, взяться правой рукой за рейку на уровне ниже пояса. Делать маховые движения правой ногой вперед-назад. То же самое повторить левой ногой, встав левым боком к стенке. Сделать 6-8 махов каждой ногой.
5. Встать правым боком к гимнастической стенке, сделать 3-4 круговых движений левой ногой внутри и снаружи. Затем ногой легко потрясти. Повернуться другим боком и все повторить другой ногой.
Очень полезно заниматься ходьбой: на носках, на пятках, с высоким подниманием колена, лыжным шагом, чередуя шаг с обычной ногой, и расслабляя мышцы одной и другой ноги. Продолжительность ходьбы должна составлять не менее 5 минут.
В течение дня можно выполнять следующие упражнения при варикозном расширении вен (не обязательно выполнять их все сразу, можно делать по одному или по два, как только будет свободное время):
1. Ритмично перекатываться на выпрямленных ногах с пятки на носок и обратно. Выполнить 10-20 перекатываний.
2. Выполнить упражнение "березка" (или "свечка") - руками, согнутыми в локтях, поддерживать спину. Затем одну ногу согнуть в колене и выпрямить. То же самое сделать другой ногой. Повторить 10-15 раз (темп быстрый).
3. Сесть и согнуть ноги в коленях, положить на колени ладони. Разводить и сводить колени, при этом преодолевая сопротивление рук. Повторить 5-10 раз.
4. Каждый день (в течение 3-ех месяцев) делать упражнение "велосипед" - 3 минуты (нельзя пропускать ни один день).
5. Подняться на носки и резко опуститься на всю стопу (ударяясь пяткой о пол). Сделать 30 раз, затем - отдых (20 секунд), затем повторить упражнение еще 30 раз. Данное упражнение выполнять 3-4 раза в течение дня.
Важно помнить, что занятия ЛФК при варикозном расширении вен не должны вызывать болезненные ощущения и увеличение отечности ног. После занятий необходимо сделать отдых и полежать с приподнятыми ногами.
Лечебный массаж
Варикозное расширение вен чаще всего возникает на нижних конечностях. Это происходит потому, что вены на нижних конечностях больше, чем в других частях тела, подвержены гидростатическому давлению.
Заболевание может развиться в результате постоянного ношения тяжестей, длительного пребывания в положении стоя, избыточного веса, частых беременностей и т. д.
При варикозном расширении вен рекомендуется делать массаж, методика проведения которого зависит от области, тяжести и характера поражения. Массаж улучшает трофику тканей, способствует разгрузке лимфатической и венозной сети, усиливает крово- и лимфообращение.