Реакция мочи РН 5,3-6,5 кислая или сл-кисл

ОАК(клин)

СОЭ м 4-10мм/ч

Ж 4-15мм/

Зависит от-эр

-вязкость кр

-БФ плазмы

-ЖК

↑-инф.восп.пр.(пневм,абсц.легк,перитонит)

-инф .аллер.(ревматизм,коллагенозы)

-опухоли

↓-эритроцитоз=полицитемия(сгущение крови)

-хр.пневм,ЯБЖ

НВ м 132-164г/л

Ж115-145г/л

↑(гиперхромемия)

-эритремия

-ЛСН

-сгущен крови

↓ ( гипохромемия)

-анемия(постгеммораг,апластич,жел деф)

Р.С.гемоглабинопатия при талассемии

ЭРм4.0-5.0х1012л

ж3.5-4.5х1012л

↑(эритроцитоз)

-хр.пневм.пневмосклероз

↓(эритроцитопения)

-анемии гемолит(распад ЭР),жел.деф

ЦП(сод НВ в ЭР) Н=1

Устанавливается характер анемии

нормохромнаяЦП0,85-1.15

Гипохромная анем.ЦП↓0,8(ЖДА)

Гиперхромная анем.ЦП↑1,15(витВ12фол деф анемия)

РТ Н-на 1000ЭР от 2-10

↑-гемолит.анемиях

-скрытое кровотечение

↓-гипо-апластические анемии

ТР Н180-320х109/л

↑(тромбоцитоз)

-кровопотери

↓(тромбоцитопения)

-лейкоз,отравление

ЛЕЙ Н 4-8х109\л

↓(лейкопения)инф заб,токсические состояния

↑(лейкоцитоз)относит-прием пищи,физ нагр

Абсол-лейкозы.пневмония.сепсис,рожа

БАЗ Н 0 до 1%

↑диабет,нефроз,микседема+ув.гистамина в крови и моче

↓примен.кортикостеройдов,адренал,стресс

ЭОЗ Н 0 до 5%

↑(эозинофилия)гельминтоз.бронх.астма,крапивница

↓(эозинопения)нач.пер.ОИнф.инф.миок

НЕЙТРОфИЛЫ

ПЯ от 1 до 6%

СЯ от 45 до 70%-сдвиг вправо,если их ув

МЦ-сдвиг влево

МОН 2-9%

Моноцитоз в сочетании с нейтрофилезом-септическии эндокардит.гн-восп.пр.

ЛФ 18-40%

↑(лимфоцитоз)хр.лимфолейкоз,инфекции

↓(лимфоцитопения)замещение лимфойдной ткани др.клеточными элиментами,лимфосаркома,миелойдный лейкоз

 

БИОХИМИЯ КРОВИ

Белок и белковые фракции

Общ белок от 60 до 80гр\л

­гиперпротеинемия-плазмоцитома ÷

-бронхоэктатическая бол

-диарея,рвота,С.Д.

¯гипопротеинемия-нефротическии сд

-сд мальабсорбции.энтерит,панкреатит.

-хр.почеч заб.(зад воды и солей)

-серд.декомпенс,отеки,потеря Б с мочой

Альбумин от 33 до 55г\лсинтез в печени,поддержив колл-осмот давл

­-дегидротация,шок.

¯-голодание,мальабсорбция.остр и хрон печен нед,лейкозы

Альбумины 56-67%

Глобулины 33-44%(α1 3-6%; α2 7-10%; β 8-12%; γ 15-19%)

­α-остр.воспал.проц,хрон забол,ревматизм,инф.миок.

­β-гиперлипопротеидемии

­γ-злок опухоли,воспал пр,аллергич заб.

Показатели воспаления

С-реактбелок-нет,синтез в печени,образует осадок,оценивают в ++++

-остр воспал забол,ИЗ

-остр.пневмония

-акт фаза ревматизма

Тимоловая проба 0-4ед,оценка коллойдной устойчивости белков

­5ед-паренхиматозные поражения печеи,вир гепатит,

Отрицат.при гемолит и неосл.мех.желтухе

Ферменты(АЛТ0,1 до 0,45мкмоль/л,АСТ-0,1-0,58мкмоль/л)-участв в обмене АК и УВ,сод.в мышцах,печени,мозге

­-некроз

-чер.4-6 час после ИМ,и ¯до нормы на 3-7день

-остр.гепатит,мышечная дистрофия

¯-почечная недост,беременность

Пигменты в результате распада НВ и др.хромопротеидов

Билирубин 8,5-20,0мкмоль/л, прямой до 9мкмоль/л

­гипербилирубинемия-желтуха43мкммоль/л

-гепатит ост,хр.,цирроз печени,желтуха нов

-обтурации ЖВП

Непрямой билирубин

­гемолит.анемиях

Прямой билирубин

­паренхиматозных и механических желт

-после 24-48 ч голодания у здор людей.

 

Липиды

Холестерин 3,9-7,2 ммоль/литр

­ гипотериоз, декомпенсированный сахарный диабет, нефротический синдром, хронический гепатит, механическая желтуха, гипопротенемия, липедемия.

¯ острый гепатит, болезнь Гоше, иногда - гипортиреоз, острые инфекцинные заболевания, анемия, недоедание.

Триглицериды (нейтральные жиры) 0,1 – 1,65 г/л

­(гиперлипопротеинемия)

Гипотиреоз, СД, нефротический синдром, обтурация ЖВП,

Углеводы

Глюкоза 3,3-6,1 ммоль/л

­ (гипергликемия)

Диабет, гипертиреоз, аденокортицизм (гиперфункция коры надподчечников)

¯ (гипоглекимия)

Гиперинсулинизм, печеночная недостаточность

Неорганические в-ва

Натрий (обеспечивает постоянство астматического давления в неклеточной жидкости, регулирует тонус сосудов)

В сыворотке плазмы

Возраст Содержание, ммоль/л
Новорожденные 135-155
Дети 1 м.-1 год 133-142
Дети 1-3 года 125-145
Взрослые 137-147

­Дегидратация (дефицит воды), травмы,заб НС

¯недост надпоч,ожог(натрий перемещ в клетки)понос,отеки(сердечн и почечные),гипергликемияСД(жидкость из внуриклеточного простр в внеклеточное)

Калий(в плазме регулирнервно-мышечное возбуждение,участв в энергетич обмене,ферментативных реакциях,нар способность сокращения мышечной ткани)

В сыворотке крови

Новор-4.55-6.5ммоль\л

Дети 1мес-1год-3,8-5,4

Дети1-3года-3,69-5,12

Взросл-3,5-5

­почечная нед,нед надпочечников(гипоальдостеронизм),применение верашпирона,фенформина

¯голодание,рвота,диарея,сд.мальабсорбции,применение хлортиазида,препор с содерж натрия(калий теряется через почки)

Кальций(регуляция нервно-мышечной возбуд,влияет на тонус СимпатНС,участ в свертывании крови ,окостинении

Недонош-2,059ммоль\л

Новор до 1 года-1,87-3,46

Дети после года-2,49-2,86

Взрослые-2,04-2,89

­гиперпаратиреозе,гипервитаминоз Д,миеломе.

¯гипопаратиреозе,деф вит Д(рахит,остеомаляция),лоч нед,сд маьабсорбции.

Фосфор(входит в состав РНК,ДНК.участв в обмене БЖУ,костеобразовании

Новорожд-1,77-2,3 ммоль/л

Дети до 1 года-1,03-1,3

Дети 1-14 лет-0,65-1

Взрослые 1-1,5

­(гиперфосфатемия)почечн недост,пиелонефрит ,гломерулонефрит с почечной недост.

¯гиперпаратиреоз,остеомаляция

Железо9-31,3мкмоль\л (состав НВ,миоглабина),железо связывается с белком плазмы трансферрином®железо-связывающая активность сыворотки ЖСАС 45-76 мкмоль\л

­гемосидероз,гемолитич анемиях,вир гепатитах

¯ЖДА,нефроз,инфекциях

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Количество за сутки

1-3 мес 170-590мл
4-6мес 250-670
7-9 мес 275-740
10-12 мес 340-810
1-5 лет 600-900
5-10 лет 700-1200
10-14 лет 1000-1500

­полиурия свыше 2 л,ум отеков,хр.нефрит в стадии сморщивания,СД

¯олигурия менее 500мл-остр нефрит,нефротическии сд,рвота,понос.

Анурия(прекращение выделения)

1.истинная при поч нед,остр.гломерулонефрит,травмы

2.ложная при камнях,опухоль предст железы

ДД:НД 3:1

­НД (никтурия)серд недост,несахарн диабет

Удельный вес мочи(зав от растворенных в ней в-в мочевины,солей)

Новор1018-1020

Мес-1003-1005мл

Лет-1009-1016

Старше 5 лет-1011-1025

¯гипостенурия-снижение концентрац способн почек,полиурия

­гиперстенурия-олигурия,остр.гломерулонефрит,отеки

Реакция мочи РН 5,3-6,5 кислая или сл-кисл

Кислая-лихорадка,СД декомпенс,почечная недост.

Щелочная-цистит,пиелонефрит,гематурии,рвота.

Химические св-ва

Белок-нет

­(протеинурия)внепочечная-воспаления мочевыводящих путей

Почечная функциональная-хим,термич раздр,ходьба,

Органическая-пор паренхимы почек,гломерулонефрит.

Глюкоза не превышает 0,02%

­(глюкозурия)панкреатического происхождения-СД,тиреогенного-гипертиреоз,гипофизарного-сд.Иценко-Кушинга