КАРТЫ-ЗАДАНИЯ К ПРАКТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ К ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОМУ ЗАЧЕТУ

МДФ

Соскоб из эктоцервикса - трихомонадный кольпит. Окраска по Папенгейму. В препарате среди клеток многослойного плоского неороговевающего эпителия, элементов воспаления, видны трихомонады – простейшие округлой, овальной, неправильной формы, некоторые с волнистыми контурами, ядра вытянутые, с заостренными концами (миндалевидные) или округлые, цитоплазма базофильная, более интенсивно окрашена по периферии. ОБОЗНАЧЕНИЯ: 1 – клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия 2 – нейтрофильные лейкоциты 3 – трихоманады

Соскоб из эктоцервикса - легкая дисплазия с признаками вирусного поражения эпителия (вирусиндуцированная дисплазия) и сопутствующим воспалением.   Окраска по Папенгейму. В препарате, среди неизмененных клеток многослойного плоского неороговевающего эпителия, элементов воспаления, видны поверхностные клетки с признаками легкой дисплазии. В цитоплазме некоторых клеток видны дегенеративные изменения, вероятнее всего, связанные с вирусной инфекцией. Встречаются двухъядерные, реже многоядерные клетки с дегенеративными изменениями. В ядрах некоторых пораженных клеток структура хроматина смазана, размыта. Изредка встречаются клетки с признаками дискератоза (клетки мелких размеров с гиперхромными ядрами, плотной цитоплазмой). ОБОЗНАЧЕНИЯ: 1 – клетка с признаками легкой дисплазии 2 – клетка с признаками вирусного поражения 3 – клетка с признаками дискератоза 4 – нейтрофильные лейкоциты     Соскоб из эктоцервикса - выраженная дисплазия.   Окраска по Папенгейму. В препарате, среди многослойного плоского неороговевающего эпителия, встречаются клетки парабазального типа, разрозненно лежащие и в группах, с признаками выраженной дисплазии: ядерно-цитоплазматическое соотношение сдвинуто в сторону ядра, неровный ядерный контур, хроматин зернистый, распределен равномерно, отмечается гиперхромия ядер некоторых клеток. ОБОЗНАЧЕНИЯ: 1 – неизмененные клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия 2 –клетки с признаками выраженной дисплазии

Бронхоскопия – плоскоклеточный, предположительно, неороговевающий рак. В препарате, среди слизи, призматического эпителия, видны комплексы полиморфных клеток рака с относительно крупными, полиморфными ядрами, содержащими макроядрышки, цитоплазма светло-базофильная с четкими контурами. ОБОЗНАЧЕНИЯ: 1- Группы клеток рака 2- Призматический эпителий 3- Слизь

Мокрота – плоскоклеточный рак с ороговением. В препарате, среди слизи, нейтрофильных лейкоцитов, макрофагов, плоского эпителия, видны преимущественно разрозненно лежащие клетки рака. Отмечается резкий полиморфизм клеток и ядер: полигональные, вытянутые клетки разной величины, ядра округлой, овальной, веретенообразной формы, гиперхромия ядер. Видны признаки ороговения: цитоплазма плотная, светлая, полупрозрачная, с четким контуром. ОБОЗНАЧЕНИЯ: 1- клетки рака 2- плоский эпителий 3- макрофаги 4- нейтрофильные лейкоциты 5- слизь

Пунктат образования молочной железы - рак молочной железы. Окраска по Паппенгейму. В пунктате – среди эритроцитов, элементов опухолевого диатеза, видны клетки рака в группах и разрозненно лежащие. Отмечается отсутствие упорядоченности расположения клеток в структурах, дегенеративные изменения во многих клетках, выражен клеточный и ядерный полиморфизм. ОБОЗНАЧЕНИЯ: 1 – группы клеток рака 2 – эритроциты

Отпечаток опухоли кожи - базалиома. Окраска по Паппенгейму. Цитограмма представлена плотными тканевыми клочками опухоли, состоящими из мелких гиперхромных клеток с нерезко выраженными признаками атипии, по периферии некоторых клочков видны тяжи межуточной оксифильной субстанции. Фон препарата - эритроциты, бесструктурные массы клеточного распада. ОБОЗНАЧЕНИЯ: 1 – группы клеток базалиомы 2 – межуточная оксифильная субстанция 3 – эритроциты

Отпечаток опухоли прямой кишки – аденокарцинома.   Окраска по Паппенгейму. В препарате – группы опухолевых клеток в виде железистоподобных структур. Клетки в структурах наслаиваются друг на друга, имеют выраженные признаки злокачественности. В фоне препарата опухолевый диатез, фибрин. ОБОЗНАЧЕНИЯ: 1 – группы клеток аденокарциномы

Пунктат выпотной жидкости – аденогенный рак. В пунктате – эритроциты, лимфоциты, мезотелий, гистиоциты, обилие клеток рака, расположенных преимущественно в виде сосочкоподобных структур и пластов, клеточный и ядерный полиморфизм, ядра расположены эксцентрически, выражена вакуолизация цитоплазмы, ядра части клеток оттеснены вакуолями к периферии. ОБОЗНАЧЕНИЯ: 1 – структуры и пласты из клеток рака 2 – мезотелий