Раннее психомоторное развитие

Голову держит с _________________________________________________________________

Сидит с ________________________________________________________________________

Ползает с _______________________________________________________________________

Стоит с _________________________________________________________________________

Ходит с ________________________________________________________________________

Появление первых зубов __________________________________________________________

Количество зубов к году __________________________________________________________

Перенесенные заболевания

До года _________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

После года ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Ушибы, травмы головы ___________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Судороги при высокой температуре ________________________________________________

________________________________________________________________________________

Наличие оперативного вмешательства ______________________________________________

________________________________________________________________________________

Раннее речевое развитие

Гуление ________________________________________________________________________

Лепет __________________________________________________________________________

Первые слова ___________________________________________________________________

Первые фразы ___________________________________________________________________

Прерывалось ли речевое развитие и по какой причине ________________________________

________________________________________________________________________________

Использование жестов ____________________________________________________________

Отношение членов семьи к речевому дефекту ________________________________________

________________________________________________________________________________

Занятия с логопедом ______________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Результаты занятий с логопедом ___________________________________________________

________________________________________________________________________________

Лечение у других специалистов ____________________________________________________

________________________________________________________________________________

Данные о нервно-психическом и соматическом состоянии

(на основании медицинской карты)

Педиатр ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Невропатолог ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Психоневролог __________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Оториноларинголог ______________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Офтальмолог ____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Хирург _________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Ортопед ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Исследование неречевых психических функций

Общие данные.

Контактность (сразу вступает в контакт, избирательно вступает в кон-такт, проявляет негативизм)

________________________________________________________________________________

Особенности поведения (принимает ли помощь, прикладывает волевые усилия для выполнения заданий) ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

2. Состояние слухового внимания:

Различение звучащих игрушек _____________________________________________________

________________________________________________________________________________

Исследование зрительного восприятия.

Различение контрастных по размеру предметов, игрушек (показать большой и маленький стулья, маленький и большой мячи, большого и маленького мишек) _____________________________________

________________________________________________________________________________

Различение предметов, игрушек разного цвета (красного, синего, зеленого, желтого) ______

________________________________________________________________________________

Подбор по образцу картинок с изображением предметов круглой, квадратной, треугольной форм

________________________________________________________________________________

Исследование зрительно-пространственного гнозиса и праксиса.

Ориентировка в пространстве (показывает или называет словом направления: «вверху», «внизу») _______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Складывание картинок из двух частей (горизонтальный разрез, вертикальный разрез, диагональный разрез) ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Складывание картинок из палочек по образцу («крыша» и «дерево» из трех палочек) ______

________________________________________________________________________________

Сооружение несложных построек по образцу (домик и башенка из трех кубиков) _________

________________________________________________________________________________

Исследование состояния моторной сферы

1. Состояние общей моторики (объем выполнения движений, темп, активность, проявление моторной неловкости – заполняется после проведения тестовых упражнений)

________________________________________________________________________________

· пройти и пробежать между двумя линиями, нарисованными на полу на расстоянии 25 см. __

________________________________________________________________________________

· пройти по лежащей на полу доске __________________________________________________

________________________________________________________________________________

· прыгнуть в длину с места _________________________________________________________

________________________________________________________________________________

· выполнить прыжки на месте на двух ногах __________________________________________

________________________________________________________________________________

· перешагнуть через палку, расположенную над полом на высоте 35 см ___________________

________________________________________________________________________________

· переложить игрушку из одной руки в другую (перед собой, над головой) ________________

________________________________________________________________________________

· бросить одной рукой (попеременно) матерчатый мяч в горизонтальную цель, расположенную на расстоянии 1 м __________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

· похлопать в ладоши и потопать ногами одновременно ________________________________

________________________________________________________________________________

2. Состояние ручной моторики(объем движений, темп, способность к переключению, наличие леворукости). Все упражнения выполняются по подражанию логопеду. __________________

________________________________________________________________________________

· кинестетическая основа движений (сложить пальчики в колечко сначала на правой, потом на левой руке)

________________________________________________________________________________

· кинетическая основа движений («Пальчики здороваются») для ведущей руки_____________

________________________________________________________________________________

· навыки работы с карандашом (умение держать карандаш, рисовать горизонтальные и вертикальные линии, кружки) ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

· манипуляции с предметами (сложить 3-4 небольших игрушки в ведерко, а потом поочередно достать их)

________________________________________________________________________________

· навыки работы с пластилином (умение лепить шарики, лепешки, палочки) _______________

________________________________________________________________________________

3. Состояние мимической мускулатурыпри выполнении игровых заданий (по подражанию логопеду) ________________________________________________________________________________

· надуть щеки («толстячок») ________________________________________________________

________________________________________________________________________________

· показать, как ты ешь лимон («кисло») _______________________________________________

________________________________________________________________________________

· показать, как ты ешь мед («сладко») ________________________________________________

________________________________________________________________________________

4. Состояние артикуляционной моторики при выполнении игровых заданий (по подражанию логопеду) ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Движения нижней челюсти:

· открыть и закрыть рот ____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Движения губ:

· широко улыбнуться ______________________________________________________________

· сделать губки «хоботком», как у слоника ____________________________________________

________________________________________________________________________________

Движения языка:

· показать широкий язычок _________________________________________________________

________________________________________________________________________________

· показать узкий язычок ____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

· положить язычок сначала на верхнюю губу, потом на нижнюю _________________________

________________________________________________________________________________

· покачать язычком влево - вправо ___________________________________________________

________________________________________________________________________________

· пощелкать языком _______________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Движения мягкого неба:

· широко открыть рот и зевнуть _____________________________________________________