IV. Решите ситуационные задачи
Вариант 1.
I.Выпишите рецепты
1. Противоэпилептическое средство, применяемое при всех формах эпилепсии.
2. Препарат из группы нейролептиков, применяющийся для купирования гипертермического синдрома.
3. Успокаивающее средство больному перед операцией.
4. Антагонист опиоидных анальгетиков.
5. Спирт для дезинфекции кожи.
6. Флуоксетин.
7. Фенобарбитал ребенку массой 30 кг (р.д.2мг/кг).
II.Ответьте на вопросы
1. Классификация снотворных препаратов. Механизм действия отдельных групп. Влияние на структуру сна. Недостатки производных барбитуровой кислоты.
2. Ноотропные средства. Классификация. Механизм действия. Показания к применению.
III. Выполните тесты. Выберите правильный ответ/ответы:
1. Средства для ингаляционного наркоза:
1.кетамин
2.фторотан
3.азота закись
4.тиопентал-натрий
5.пропофол
2. Эффекты диазепама:
1.анксиолитический
2.седативный
3.снотворный
4.противосудорожный
5.противопаркинсонический
3. Препарат, блокирующий все подтипы опиоидных рецепторов, применяется
в качестве антагониста при передозировке опиоидных анальгетиков:
1.морфин
2.фентанил
3.парацетамол
4.налоксон
5.анальгин
4. Препараты валерианы:
1.антидепрессанты
2.седативные средства
3.ноотропные средства
4.антипсихотические средства
5.психостимуляторы
IV. Решите ситуационные задачи
1. К врачу обратилась больная, принимающая подкожно камфору по поводу сердечно- легочной недостаточности. У больной после инъекции развились обширные, болезненные, плохо рассасывающиеся инфильтраты. Какое комплексное соединение сульфокамфорной кислоты можно назначить больной?
2. В приемный покой больницы №13 была доставлена больная в бессознательном состоянии. При осмотре: зрачки расширены, дыхание редкое, пульс частый, АД низкое, рефлексы отсутствуют. Чем вызвано данное отравление? Как помочь больной?
3. Подросток находился на стационарном лечении по поводу психоза, принимал препарат в таблетках в течение 1 месяца. Появились бессонница, тахикардия. В анализе крови обнаружена гранулоцитопения. Какой препарат мог вызвать эти явления?
Вариант 2.
I. Выпишите рецепты
1. Противосудорожное средство, являющееся наиблее эффективным препаратом для лечения невралгии тройничного нерва.
2. Снотворное средство, применяемое для лечения больших приступов эпилепсии, гипербилирубинемии у новорожденных.
3. Антидепрессант с выраженным психоседативным действием.
4. Средство при церебральной недостаточности, устраняющее задержку развития речи.
5. Дифенин.
6. Аминазин.
7. Диазепам в ампулах ребенку 1 года (разовая доза 0,5 мг/кг).
II. Ответьте на вопросы
1. Классификация наркозных средств. Механизм действия. Требования, предъявляемые к средствам для ингаляционного наркоза.
2. Классификация и основные эффекты транквилизаторов. Механизм действия транквилизаторов бензодиазепинов.
III. Выполните тесты. Выберите правильный ответ/ ответы:
1. Газообразное вещество для ингаляционного наркоза:
1.азота закись
2.фторотан
3.кетамин
4.пропофол
5.пропанидид
2. Морфин:
1.блокирует опиоидные рецепторы
2.стимулирует опиоидные рецепторы
3.блокирует NMDA-рецепторы
4.стимулирует адренорецепторы
5.стимулирует серотониновые рецепторы
3. Механизм противопаркинсонического действия леводопы:
1.является предшественником дофамина
2.блокирует м-холинорецепторы в ЦНС
3.прямо стимулирует дофаминовые рецепторы в ЦНС
4.стимулирует м-холинорецепторы в ЦНС
5.блокирует дофаминовые рецепторы в ЦНС
4. Механизм действия нейролептиков:
1.блокируют Д2 дофаминовые рецепторы
2.возбуждают бензодиазепиновые рецепторы
3.стимулируют выброс норадреналина и дофамина из нервных окончаний
4.возбуждают ГАМК-рецепторы
5.блокируют м-холинорецепторы
IV. Решите ситуационные задачи
1. Больной лечился в психиатрической больнице по поводу обострения шизофрении. Помимо нейролептика из группы фенотиазина ему был назначен еще один препарат. Спустя некоторое время больной стал жаловаться на выраженную сухость во рту, затруднение при чтении газет, запоры. Какой препарат был ему назначен, и с какой целью? Почему он вызвал указанные нарушения?
2. У больного Н. острое нарушение мозгового кровообращения с развитием правостороннего гемипареза, нарушением речи и глотания. Какой препарат для наркоза поможет вывести больного (в комплексе с другими средствами) из экстремального состояния и почему?
3. После неоднократного применения препарата, назначенного по поводу ревматоидного артрита у больного появились боли в подложечной области, изжога, дискомфорт. При исследовании крови выявлена лейкопения. Какой препарат был назначен этому пациенту?
Вариант 3.
I. Выпишите рецепты
1. Неингаляционное наркозное вещество, использующееся как снотворное и противосудорожное средство.
2. Средство для купирования эпилептического статуса.
3. Стимулятор дыхания, не обладающий пробуждающим действием на кору и применяющийся преимущественно в детской практике.
4. Препарат для устранения депрессии.
5. Сульфокамфокаин.
6. Нитразепам в табл.
7. Пирацетам per os ребенку 4 лет (до 5 лет разовая доза 0,2)
II.Ответьте на вопросы
1. Антидепрессанты. Классификация антидепрессантов по механизму действия.Фармакологические и побочные эффекты.
2. Классификация опиоидных анальгетиков по влиянию на рецепторы. Механизм действия. Отличия синтетических препаратов от морфина. Особенности выписывания и применения препаратов. Антагонисты.
III.Выполните тесты. Выберите правильный ответ/ответы:
1. Средства для неингаляционного наркоза:
1.азота закись
2.тиопентал-натрий
3.кетамин
4.фторотан
5.эфир
2. Морфин вызывает:
1.эйфорию
2.анальгезию
3.угнетение дыхания
4.противовоспалительный эффект
5.противорвотный эффект
3. Для уменьшения побочных эффектов леводопы используют:
1.карбидопу
2.циклодол
3.мидантан
4.скополамин
5.атропин
4. Механизм действия транквилизаторов:
1.блокируют Д2 дофаминовые рецепторы
2.возбуждают бензодиазепиновые рецепторы
3.стимулируют выброс норадреналина и дофамина из нервных окончаний
4.блокируют м-холинорецепторы
5.возбуждают ГАМК-рецепторы