Организация лечебно-эвакуационных мероприятий

Организация и мероприятия по защите персонала медицинских учреждений и больных.

В мирное время проводят мероприятия для подготовки ЛПУ к ликвидации последствий возможной ЧС:

· Создание плана действий при возникновении ЧС;

· Создание системы оповещения персонала и больных о ЧС;

· Проведение инструктивно-методических занятей с персоналом по правильному поведению в случае ЧС;

· Создание защитных сооружений и запасов средств индивидуальной защиты;

· Заблаговременная приписка автотранспорта для эвакуации людей и персонала;

· Создание и укомплектование личным составом аварийно-спасательных формирований.

· В случае возникновения ЧС проводятся следующие мероприятия:

· Сигнал тревоги, оповещение о ЧС персонала и больных;

· Эвакуация больных;

· Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием медицинского учреждения, ремонт системы канализации;

· Обеспечение бесперебойной поставки воды, продуктов питания и необходимых медикаментов.

Организация лечебно-эвакуационных мероприятий.

6.1. Организация оказания первой медицинской помощи:

Населенный пункт	Нуждается в оказании первой медицинской помощи	Нуждаются в выносе	Требуется санитарных дружин
Волосово
Кикерино
Губаницы
Сумино
Калитино
Курковицы
Клопицы
Рабитицы
Торосово
Терпилицы
ВСЕГО:

Первая медицинская помощь должна быть оказана всем 100% пораженных (то есть 3800 человек). В выносе нуждаются все тяжелопораженные и 50% лиц в средней степени тяжести (то есть всего 1710 человек). Первая медицинская помощь может оказываться в порядке само- и взаимопомощи, личным составом спасательных команд, а также санитарными дружинами. За один час одна санитарная дружина оказывает помощь и выносит 50 пораженных. Следовательно, за 30 минут одна дружина окажет помощь 25 пораженным. Таким образом, всего требуется 152 санитарные дружины. Санитарные дружины могут привлекаться из ближайших районов: Гатчинского (50 дружин), Кингисепского (40 дружин), Ломоносовского (40 дружин), Лужского (30 дружин), Сланцевского (25 дружин). При необходимости 30 санитарных дружин может выделить Комитет здравоохранения мэрии г.Санкт-Петербурга.

Первая медицинская помощь оказывается на месте поражения (в очаге). Затем пострадавших выносят в пункты сбора пострадавших, расположенные по периметру очага (в безопасном месте) в точках, имеющих расчищенные подъездные пути.

Объем первой медицинской помощи: сердечно-сосудистая реанимация (ИВЛ, непрямой массаж сердца), временная остановка наружных кровотечений, обезболивание, наложение асептических повязок, наложение окклюзионной повязки в случае пневмоторакса, транспортная иммобилиация.

6.2. Организация оказания первой врачебной помощи:

Населенный пункт	Нуждаются в ПВП по жизненным показаниям	Требуется врачебных бригад	Требуется санитарных машин	Требуется автобусов
Волосово
Кикерино
Губаницы
Сумино
Калитино
Курковицы
Клопицы
Рабитицы
Торосово
Терпилицы
ВСЕГО:

В оказании первой врачебной помощи по жизненным показаниям нуждаются все тяжелопораженные (всего 760 человек). К оказанию первой врачебной помощи привлекаются врачебно-сестринские бригады и врачебные бригады. Одна врачебная бригада за 1 час может оказать ПВП 5-ти пораженным, а за 3 часа – 15-ти пораженным. Следовательно, чтобы оказать ПВП 760-ти пораженным, требуется 51 врачебные бригады. На Кингисепско-Сланцевском лечебно-эвакуационном направлении имеется 69 автомашин скорой медицинской помощи, но 20% врачебных бригад остаются в районах, т.е. в Волосовский район возможна отправка 55-ти врачебных бригад.

Объем ПВП: окончательная остановка наружного кровотечения, наложение асептических повязок, борьба с шоком (обезболивающие, сердечно-сосудистые средства, новокаиновая блокада, переливание противошоковых и кровезамещающих растворов), транспортная иммобилизация, восстановление проходимости дыхательных путей (трахеотомия, интубация), нормализация выведения мочи (катетеризация, пункция мочевого пузыря), введение антибиотиков и сывороток.

В эвакуации нуждаются все 100% пораженных. Легкопораженные и 50% пораженных в средней степени тяжести могут быть эвакуированы сидя (всего 2090 человек), а остальные – в лежачем положении. Пораженных крайне тяжелой степени (всего 380 человек) эвакуируют на машинах скорой медицинской помощи (санитарных машинах УАЗ-452) по 4 носилочных места в каждой (т.е. всего требуется 97 санитарных машин). Всех остальных пораженных (3420 человек) эвакуируют автобусами комбинированным способом загрузки по 28 мест в каждом автобусе (т.е. всего требуется 125 автобусов). Из ближайших районов (Гатчинского, Кингисепского, Ломоносовского, Сланцевского и Лужского) выделено 55 автобусов. Следовательно, для своевременной эвакуации всех раненых из очага поражения недостаточно транспортных средств (требуется еще 34 санитарные машины и 70 автобусов). Необходимо выделение недостающих транспортных средств из г. Санкт-Петербург.