Использование рентгеновского излучения в медицине

Рентгеновское излучение (РИ) при падении на тело незначительно отражается, а в основном проходит вглубь. Там оно частично поглощается, рассеивается и частично проходит насквозь.

В медицине пользуются массовым коэффициентом ослабления ( ), который не зависит от плотности вещества .

Массовый коэффициент ослабления зависит от энергии фотона и от атомного номера вещества поглотителя. Если на пути рентгеновских лучей поместить неоднородное тело и за ним поставить флуоресцирующий экран, то это тело, поглощая излучение, образует на экране тень. По виду тени можно судить о форме, плотности, структуре, а во многих случаях и о природе тела. Различия в поглощении РИ разными тканями позволяют в теневой проекции видеть изображение внутренних органов. Если используемый орган и окружающие ткани одинаково ослабляют РИ, то применяют рентгено-контрастные вещества. Так, например, наполнив желудок и кишечник кашеобразной массой сульфата бария (BaSO₄), можно видеть их теневое изображение (соотношение коэффициентов ослабления для BaSO₄ и тканей равно 354).

В медицине используют РИ с энергией фотонов от 60 до 100–120 кэВ – при диагностике; 150–200 кэВ – при терапии.

Рентгенодиагностика – распознавание заболеваний при помощи просвечивания тела рентгеновским излучением.

а) Рентгеноскопия. Рентгеновская трубка расположена позади пациента. Перед ним флуоресцирующий экран. На экране теневое изображение. В каждом отдельном случае подбирается соответствующая жесткость излучения так, чтобы оно проходило через мягкие ткани, но поглощалось плотными. На экране сердце, ребра видны темными, а легкие светлыми.

б) Рентгенография. Пациент помещается на кассете с фотопленкой. Рентгеновская трубка над пациентом. Рентгенограмма дает негативное изображение. В данном методе есть возможность наблюдать детали, которые трудно рассмотреть при просвечивании. Преимущество – малая доза (табл. 9). Недостаток – нельзя проследить динамику.

в) Флюорография. На малоформатной пленке фиксируется изображение с большого экрана как в рентгеноскопии. Снимки рассматриваются на специальном увеличителе.

Рентгенотерапия – использование РИ для уничтожения злокачественных образований.

Таблица 9

Дозы облучения при различных методах исследования

Ткани органа	Метод исследования
Рентгеноскопия	Рентгенография	Флюорография
Легкие	3,5 Р	0,15 Р	1,1 Р
Желудок	25 Р	0,46 Р	–
Пищевод	8,5 Р	0,27 Р	–

Биологическое действие излучения заключается в нарушении жизнедеятельности особенно быстро размножающихся клеток.

ЛЕКЦИЯ 14