Еферентні (низхідні) шляхи
Низхідні шляхи більш давні, ніж висхідні, беруть свій початок від нейронів ядер довгастого мозку і варолієвого моста і закінчуються на нейронах сірої речовини спинного мозку, у тому числі і на мотонейронах. Мотонейрони іннервують волокна скелетної мускулатури, забезпечуючи м’язові скорочення; мотонейрони іннервують рецептори розтягування, що важливо для забезпечення моторної координації.
Нисхідні шляхи ідуть в складі бічних і передніх канатиків.
БІЧНІ КАНАТИКИ проводять імпульси в обох напрямках, мають в своєму складі 6 пучків, або шляхів. Три з цих пучків відносяться до нисхідних шляхів:
1) бічний (латеральний) кортико - спинальний шлях -провідник імпульсів свідомих рухів . Починається від кори головного мозку і закінчується на рухових ядрах переднього рога спинного мозку; основною функцією є передача команд для виконання довільних рухів. Система має дубльований зв’язок головного і спинного мозку, що забезпечує надійність виконання функцій довільних рухів.
2) червоноядерно - спинномозковий шлях Монакова - провідник імпульсів рефлекторних рухів . Відноситься до нисхідних шляхів, утворюється аксонами нейронів червоного ядра середнього мозку. Відразу після виходу з ядра ці волокна повністю переходять на протилежний бік. Частина з них прямує до мозочка і сітчастого утвору, а інша частина — до спинного мозку. Головне призначення цього шляху — управління м'язовим тонусом і здійснення рефлекторної (мимовільної) координації рухів.
3) оливо - спинномозковий шлях - провідник рефлекторних імпульсів , визначающих відповідність скорочення м'язів . Починається на оливі довгастого мозку і закінчується на рухових ядрах передніх рогів.
ПЕРЕДНІЙ КАНАТИК несе імпульси зверху вниз , включає 6 пучків(шляхів ):
1) передній кірково - спинномозковий шлях ( пірамідний) - по функції збігається з бічним; основною функцією шляху є передача імпульсів із кори великого мозку для виконання довільних рухів.Кортикоспінальні шляхи є самими еволюційно молодими. Ці тракти починаються в V шарі рухової зони кори головного мозку — у шарі гігантських пірамідних клітин Беца, аксони яких досягають спинного мозку. У довгастому мозку частина пірамідної системи переходить на протилежний бік, утворюючи бічний канатик спинного мозку — перехрещений шлях.Інша частина волокон, що не перехрещуються, іде до спинного мозку
і переходять на інший бік тільки на рівні сеґментів, в яких закінчуються, утворює прямий пірамідний шлях.
Волокна цих трактів забезпечують доставку імпульсів до скелетних м’язів і реґулюють тонкі рухи пальцями.
2) покришково - спинномозковий шлях - провідник імпульсів рефлекторних рухів , пов'язаних з роботою підкіркових центрів зору і слуху . Починається від верхніх горбиків покришки середнього мозку і закінчується на рухових ядрах передніх рогів;
3) передній спинно - таламічний шлях- по функції аналогічний латеральному;
4) задній поздовжній шлях- провідник рефлекторних імпульсів , які координують роботу м'язів очей, голови , шиї. Починається в проміжному мозку і закінчується на рухових ядрах передніх рогів;
5) присінково - спинномозковий шлях - провідник рефлекторних імпульсів , пов'язаних з роботою органів рівноваги . Починається на латеральному вестибулярному ядрі Дейтерса довгастого мозку і закінчується на рухових ядрах передній рогів спинного мозку; відноситься до екстрапірамідної системи. Це один із найдавніших нервових шляхів, яким передаються імпульси від присінково-завиткового органа (вестибулярного апарату) і мозочка до рухових нейронів спинного мозку. Він чинить збуджувальний вплив на мотонейрони м'язів-розгиначів і гальмівний — на рухові нейрони м'язів згиначів. Цей шлях забезпечує підтримання тонусу скелетних м'язів,підтримка пози і рівноваги тіла, координацію рухів.У разі ушкодження виникає порушення координації рухів та орієнтування у просторіПорушення цих зв’язків призводить до розладу координації рухів і орієнтації в просторі.
6) передній і бічний ретикулярно - спинномозкові шляхи — провідник імпульсів , регулюючих тонус і скорочення м'язів . Починаються від нейронів сітчастого утвору моста і довгастого мозку, закінчуються в сірій речовині спинного мозку досить далеко від рухових нейронів. Волокнавід довгастого мозку збуджують мотонейрони м'язів-згиначів і гальмують мотонейрони м'язів-розгииачів, тоді як волокна від моста мають протилежний вилив. Обидва шляхи передають тонізуючий вилив сітчастого утвору па спинний мозок. Після їх перерізання у тварини розвивається спінальний шок.
Спінальний шок.
У людини вищі відділи ЦНС здійснюють контроль за діяльністю спинного мозку. Цей процес називають церебральним домінуванням, і внаслідок цього функції спинного мозку обмежуються, як правило, простими рефлекторними реакціями.
Період пригнічення всіх рефлексів після травми (перетину) спинного мозку називають спінальним шоком.
Вважають, що основною причиною цього явища є порушення функції основних низхідних (еферентних) провідних шляхів спинного мозку.
Повний перетин або травма спинного мозку у людини спричинює негайний двобічний параліч (параплегія) усіх довільних м'язових рухів, керованих сегментами спинного мозку, розміщеними нижче перетину.
Чутливість частин тіла, іннервованих від цих сегментів, втрачається (арефлексія). Артеріальний тиск у людини у випадках спінального шоку впродовж перших днів може знижуватися до 40 мм рт. ст., проте через кілька днів зростає до 70-80 мм рт. ст.
У людини відновлення вегетативних рефлексів настає через 1-3 міс, а рухових — через 6-12 міс. (за належного лікування і догляду за хворим), але вони стають менш досконалими і гірше координованими, ніж у нормі.
Проте чутливість і довільний контроль за ділянками тіла, що іннервуються сегментами спинного мозку, розміщеними нижче його розриву, не відновлюються.
Точно не відомо, як відбувається відновлення функцій спинномозкових нейронів і чому у людини цей процес триває кілька місяців.
Існують припущення, що підвищення збудливості нейронів спинного мозку може бути пов'язане з впливом гуморальних чинників (наприклад, С02) на них або множинним проростанням (спрутингом) у спинний мозок нових нервових волокон.
3. Спиномозкові рефлекси:розтягнення, ритмічні, тонічні, шкірні.