До курсу спеціальної патоморфології
СПЕЦИФІЧНИЙ СЛОВНИК
Тільця Малорі– т.з. «алкогольний гіалін» в гепатоцитах, результат спотвореного синтезу білка
«Тигрове» серце– жовто-біла посмугованість, яка спостерігається з боку ендокарда і найкраще виражена в сосочкових м’язах та трабекулах шлуночків серця, що зумовлене вогнищевим характером жирової паренхіматозної дистрофії з переважним ураженням кардіоміоцитів навколо вен і венул
«Сагова» селезінка – за рахунок відкладення амілоїду винятково в лімфоїдних фолікулах у збільшеній та щільній селезінці визначаються вогнища, схожі на напівпрозорі зерна саго (крупа із крохмалю, отриманого з серцевини сагової та деяких інших пальм, а також штучна крупа з картопляного або кукурудзяного крохмалю)
«Сальна» селезінка – рівномірне (як у лімфоїдних фолікулах, так і в червоній пульпі) відкладення амілоїду, що надає селезінці (щільній, коричнево-червоній, гладенькій) сального блиску
Кільце Кайзера-Флейшера – зеленкувато-буре кільце по периферії рогівки при гепатолентикулярній дегенерації (хворобі Вільсона-Коновалова), тобто спадковому порушенні обміну міді
Ценкеровський (воскоподібний) некроз – сухий (коагуляційний) некроз м’язів при інфекціях (черевному та висипному тифах)
Плями Тардьє – дрібні крововиливи під вісцеральну плевру та епікард, характерні для смерті, що настає швидко («гостра» смерть), наприклад при механічній асфіксії
Феномен Артюса – реакція гіперчутливості негайного типу, що виникає при введенні у шкіру певної дози антигена, пов’язана з утворенням нерозчинених імунних комплексів та характеризується значним некрозом тканин
Клітини Пирогова-Лангханса – гігантські багатоядерні (від 30 до 50 ядер, які розміщені ланцюжком по периферії) клітини, характерні для туберкульозної гранульоми
Клітини Вірхова – великі, з жировими вакуолями клітини, котрі містять «упаковані» у вигляді куль мікобактерії лепри, тобто типові для лепрозної гранульоми
Клітини Мікуліча – крупні макрофаги зі світлою цитоплазмою, в якій виявляються палички Волковича-Фріша (передбачувані збудники захворювання, для реалізації патогенних властивостей яких, як і для деяких інших клебсієл (наприклад, клебсієли озени – смердючого нежитю) потрібні додаткові чинники; типові для склеромної гранульоми
Епітеліоїдні клітини – активовані макрофаги, мають велику рожеву цитоплазму з дрібними гранулами, інколи містять цілі інтактні бацили або їх фрагменти
«Ракові перли» – округлі утворення, які нагадують перли, що формуються у плоскоклітинному (епідермальному) раку, коли його клітини ще здатні до зроговіння, тобто зберігають генетично детерміновану функцію
До курсу спеціальної патоморфології
Тільця Жолі і кільця Кебота – базофільні включення в еритроцитах, залишки ядерних субстанцій, що з’являються при напруженні гемопоезу (гемолізі, В12-дефіцитній анемії)
Піоїдний кістковий мозок – набуття кістковим мозком при мієлобластному (гострому) та мієлоцитарному (хронічному) лейкозах зеленкуватого (гноєподібного) відтінку
«Малиновий» кістковий мозок– набуття кістковим мозком при лімфобластному і, менше, при лімфоцитарному лейкозах малиново-червоного кольору
Білок Бенс-Джонса – діагностично значущий один із різновидів парапротеїну, що секретується мієломними клітинами при мієломній хворобі (хворобі Рустицького-Калера) і вільно долає клубочковий фільтр нирок, бо має вкрай малу молекулярну масу
«Зоряне небо»- патогістологічна картина пухлини Беркітта (т.з. африканської лімфоми), де серед дрібних лімфоцитоподібних клітин розташовуються крупні, зі світлою цитоплазмою макрофаги
Малі клітини Ходжкіна – аналогічні лімфобластам клітини, одні з трьох діагностично значущих різновидів клітин при лімфогранульоматозі (хворобі Ходжкіна)
Великі клітини Ходжкіна, або одноядерні гігантські клітини, – діагностично значущі клітини при лімфогранульоматозі (хворобі Ходжкіна), морфологічна картина яких віддзеркалена у назві
Багатоядерні клітини Рід-Березовського-Штернберга – гігантських розмірів багатоядерні пухлинні клітини при лімфогранульоматозі (хворобі Ходжкіна), які є найбільш діагностично значущими
«Бичаче» серце – наслідок робочої гіпертрофії серця, переважно за рахунок лівого шлуночка, при гіпертонічній хворобі або аортальних пороках, коли маса серця може сягати 700-1000 г, а товщина стінки лівого шлуночка – 2-3 см
Ашоф-талалаївські гранульоми – гранульоми при ревматизмі (ревматичні вузлики), які впродовж морфогенезу проходять наступні стадії: «квітучі» (зрілі) → «в’янучі» → ті, що рубцюються
«Рисові тільця»- щільні зліпки із некротизованих та відторгнутих в порожнину суглоба синовіальних ворсин, що спостерігаються вже у першій стадії синовіїту при ревматоїдному артриті
Рагоцити (від гр. «гроно винограду») – нейтрофіли, в цитоплазмі яких виявляється ревматоїдний фактор (імуноглобуліни) при ревматоїдному артриті
Паннус (від лат. «лоскут») – острівці грануляційної тканини, які виникають у другій стадії синовіїту при ревматоїдному артриті та інших подібних ураженнях суглобів по краях суглобових кінців кісток й далі у вигляді пласта «наповзають» на синовіальну оболонку та суглобовий хрящ
Гематоксилінові тільця – світло зафарбовані ядерними барвниками (гематоксиліном) ядра клітин різних органів і тканин (щонайперше – лімфатичних вузлів), що засвідчує їх загибель з подальшим розпадом «безжиттєвих» ядер на глибки, при системному червоному вовчаку
Вовчаковий фактор – антиядерні антитіла при системному червоному вовчаку
Вовчакові клітини – нейтрофіли та макрофаги, які фагоцитували клітини з пошкодженими ядрами, при системному червоному вовчаку
Фігура метелика – симетричні червоні ділянки на шкірі бічних поверхонь обличчя, які злегка злущуються та з’єднані вузькою смужкою на переніссі, при системному червоному вовчакові
Карніфікація (від лат. «м’ясо») – процес організації запальних вогнищ в легенях (зокрема – при крупозній пневмонії) при недостатній фібринолітичній функції нейтрофілів з проростанням таких локусів грануляційною тканиною та її наступним дозріванням й перетворенням у зрілу волокнисту тканину (безповітряна легеня)
«Стільникова» легеня –дрібно-осередковий вигляд легені на розрізі (нагадує бджолині стільники) через множинні бронхіолоектази
«Легеневе серце» - патологія правих відділів серця, що характеризується збільшенням (гіпертрофією) і розширенням (дилатацією) правого шлуночка та передсердя, а також недостатністю кровообігу через легеневу гіпертензію
«Барабанні палички» -колбоподібні потовщення кінцевих фаланг пальців рук, зумовлені гіпертрофією м’яких тканин і деформацією нігтів (у вигляді «годинникових скелець») при хронічних захворюваннях легень з розвитком гіпоксії, септичному ендокардиті, пухлинах органів грудної порожнини, хронічному виразковому коліті, а також (досить рідко) як вроджений феномен у практично здорових людей
«Вірховська залоза» (вірховський метастаз) – ретроградні лімфогенні метастази раку шлунка у надключичні лімфатичні вузли (зазвичай – ліві)
«Шніцлерівські метастази» - ретроградні лімфогенні метастази раку шлунка в лімфатичні вузли параректальної клітковини
«Крукенбергівські метастази» (крукенбергівський рак яєчників) – ретроградні лімфогенні метастази раку шлунка в обидва яєчники
Симптом «бруківки»: а) при т.з. хворобі Менетріє («гігантському гіпертрофічному гастриті») – із-за надзвичайно різкого потовщення слизової оболонки шлунка; б) при хворобі Крона – через чергування довгих, вузьких та глибоких виразок, які розташовуються паралельними рядами вздовж кишки, з ділянками нормальної слизової оболонки
Тільця Каунсільмена – округлі гомогенні еозинофільні утворення з пікнотичним ядром/без ядра («муміфіковані гепатоцити») – гепатоцити в стані коагуляційного некрозу/апоптозу, які виявляються при вірусних гепатитах та інших інфекційних ураженнях печінки
Матово-склоподібні гепатоцити – гепатоцити, які містять поверхневий антиген (HВsAg) віруса гепатиту В (часточки Дейна)
«Пісочні ядра» - ядра гепатоцитів, які містять серцеподібний антиген (HВсAg)
віруса гепатиту В (часточки Дейна)
«Голова медузи» - патологічна венозна сітка на черевній стінці, яка зустрічається у хворих із портальною гіпертензією при цирозі печінки
Хвороба Берже – різновид хронічного мезангіопроліферативного гломерулонефриту (IgА – нефропатія)
Вузлики Кіммельштіля-Вільсона – діабетичний нодулярний гломерулосклероз (клінічний синдром Кіммельштіля-Вільсона: висока протеїнурія, набряки, артеріальна гіпертензія)
«Щитоподібна (тиреоїдна) нирка»– вигляд нирки (при мікроскопічному дослідженні) при хронічному пієлонефриті
Тільця Хірано –еозинофільні включення (накопичення актинових мікрофіламентів) у проксимальних дендритах при хворобі Альцгеймера
Плями Лукіна-Лібмана – петехіальні крововиливи в кон’юктиві ока біля внутрішнього кута нижньої повіки при септичному бактеріальному ендокардиті
Плями Джейнуея– крововиливи в шкіру і підшкірну жирову клітковину при септичному бактеріальному ендокардиті
Вогнища Гона – вогнища первинного туберкульозу, що загоїлись, петрифікувались/осифікувались
Вогнища Сімона – поодинокі різної величини відсіви у верхівки легень при гематогенній генералізації (прогресуванню) первинного туберкульозу
Вогнища Абрикосова (вогнища реінфекта Абрикосова) – початкові прояви вторинного туберкульозу із специфічного ендобронхіту, мезобронхіту та панбронхіту внутрішньодолькового бронха у І і ІІ сегментах зазвичай правої легені
Вогнища Ашоф-Пуля (ашоф-пулівські вогнища) – вогнища, які з’являються після загоєння вогнищ Абрикосова та відіграють роль у загостренні туберкульозного процесу; досить крупні, інкапсульовані, частково петрифіковані
Вогнище-інфільтрат Асмана-Редекера – локуси, де перифокальне запалення переважає над незначними казеозними змінами (інфільтративний туберкульоз)
Гума (найпоширеніше вживання терміну) – вогнище сифілітичного продуктивного запалення (сифілітична гранульома)
Біла пневмонія – інтерстиційна сифілітична пневмонія при ранньомувродженому сифілісі (через розповсюджені склеротичні зміни, що надають білісуватості)
«Кремнієва печінка» - інтерстиційний гепатит (на розрізі печінка коричневого кольору) при ранньому вродженому сифілісі
Зуби Гетчинсона – деформація зубів: гіпоплазія емалі й утворення півмісячної виямки на обох верхніх центральних різцях чи на одному з них із наступним викривленням; самі зуби – діжкоподібні (при пізньому вродженому сифілісі)
Тріада Гетчинсона: паренхіматозний кератит, глухота і змінені зуби (при пізньому вродженому сифілісі)
Абсцеси Дюбуа – порожнини заповнені серозною рідиною з домішкою нейтрофілів та лімфоцитів, які оточені валом із епітеліоїдних клітин (при пізньому вродженому сифілісі)
Тільця Пашена – дрібні кокоподібні утворення (колонії віруса) в клітинах, уражених натуральною віспою; тільця Гуарнієрі – крупніші утворення
Тільця Бабеша-Негрі – еозинофільні округлі утворення (включення) в цитоплазмі нервових клітин гіпокампа (рідше – в інших відділах головного мозку) при сказі
Сипнотифозні гранульоми Попова – вогнища ендо- та периваскулярної інфільтрації (вузлики Попова) при епідемічному висипному тифі
«Червоний чепчик» («чепчик кардинала») – прояви геморагічного менінгоенцефаліту при сибірській виразці
Тільця Коундрі – базофільні включення, оточені просвітленою зоною, в ядрах епітеліоцитів при герпетичній інфекції
Тільця Араго – еозинофільні та базофільні включення в ядрах клітин при вітряній віспі
«Очі сови» - округлі щільні крупні включення в ядрах клітин (спочатку – еозинофільні, потім – базофільні), оточені просвітленою зоною; оболонки ядер при цьому різко окреслені через розподіл на них глибок хроматину (при цитомегаловірусні інфекції)
Плями Більшовського-Філатова-Коплика – білісуваті плями на слизовій оболонці щік відповідно малим нижнім корінним зубам (у хворих на кір)
Жовто-зелений «чепчик» - прояви гнійного менінгококового менінгіту
Синдром Уотерхауса-Фрідеріксена – розвиток гострої надниркової недостатності через вогнищеві некрози наднирникових залоз з крововиливами або двосторонні масивні геморагії при менінгококовій інфекції (менінгококцемії)
Саркома Капоші (множинна ідіопатична геморагічна саркома) – рідкісне захворювання переважно у чоловіків, старших 60 років, з досить доброякісним перебігом (на дистальних відділах нижніх кінцівок), яке у хворих на СНІД має злоякісний, генералізований характер
Гранульоми Дюрка – вогнищеві реактивні розростання клітин глії у вигляді своєрідних вузликів при малярії (тропічній)
«Палаючий зів», «малиновий» язик – прояви 1-го періоду скарлатини
«Велика пістрява легеня»– легеня при тяжкій формі грипу з легеневими ускладненнями