ТРЕБОВАНИЯ К ТЕХНОЛОГИИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ. Код технологии Название технологии А02.01.001 Измерение массы тела 1. Требования к специалистам и вспомогательному

ТЕХНОЛОГИИ ВЫПОЛНЕНИЯ

ПРОСТЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Москва

ТРЕБОВАНИЯ К ТЕХНОЛОГИИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ

ИЗМЕРЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА

Код технологии	Название технологии
А02.01.001	Измерение массы тела
1.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1	Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги	1)специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0401 Лечебное дело 0402 Акушерское дело 0406 Сестринское дело 2)специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: 040100 Лечебное дело 040200 Педиатрия;
1.2	Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу	Отсутствуют
2.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после проведения исследования необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептическим раствором.
3.	Условия выполнения простой медицинской услуги -Амбулаторно-поликлинические -Стационарные -Санаторно-курортные
4.	Функциональное назначение простой медицинской услуги диагностическое
5.	Материальные ресурсы
5.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Медицинские весы любой модификации с диапазоном измерений, соответствующим возрастным характеристикам пациента, и разрешенные к применению в медицинской практике-1 шт.
	Реактивы	Отсутствуют
5.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
5.4	Продукты крови	Отсутствуют
5.5	Лекарственные средства	Антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук
5.6	Прочий расходуемый материал	Одноразовая салфетка ( или чистый лист бумаги)-1 шт. Чистая пеленка (для детей грудного возраста)-1 шт.
6.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 6.1 Алгоритм измерения массы тела пациента. 1. Подготовка к процедуре: 2.1 Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению 2.2 Постелить салфетку на площадку весов. 2.3 Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 2.4 Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. 2. Выполнение процедуры: 2.1 Установить равновесие весов (для механических конструкций). 2.2 Предложить и помочь пациенту разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки весов. 2.3 Провести определение массы тела пациента. 3. Окончание процедуры 3.1. Сообщить пациенту результат исследования массы тела. 3.2. Помочь пациенту сойти с площадки весов. 3.3. Убрать салфетку с площадки весов и выбросить ее в емкость для отходов. 3.4. Вымыть и осушить руки ( с использованием мыла или антисептика). 3.5. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию. 6.2. Алгоритм измерения массы тела грудного ребенка 1. Подготовка к процедуре: 1.1 Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению 1.2 Постелить чистую пеленку на площадку весов. 1.3 Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 1.4 Представиться родителям или лицу, ответственному за ребенка, объяснить цель и ход процедуры. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Установить равновесие весов (для механических конструкций). 2.2 Распеленать ребенка и уложить его на площадку весов. 2.3 Провести определение массы тела пациента. 3. Окончание процедуры: 3.1. Сообщить результат исследования массы тела ребенка. 3.2. Снять ребенка с площадки весов, переложить на столик для пеленания, запеленать ребенка. 3.3. Убрать пеленку с площадки весов и поместить ее в емкость для дезинфекции. 3.4. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 3.5. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
7.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Медицинский работник должен обязательно предупреждать пациента о необходимости опорожнения мочевого пузыря и кишечника до момента проведения взвешивания. При взвешивания лежачего пациента производить взвешивание с помощью кроватных весов в соответствии с имеющейся к ним инструкцией.
8.	Достигаемые результаты и их оценка: Одномоментное взвешивание пациента с целью определения массы тела не оценивается; Повторные взвешивания пациента должны сопровождаться записью об увеличении/уменьшении веса пациента на конкретную величину, полученную в результате сравнения двух или более результатов взвешивания; Результаты взвешивания с целью определения избыточной /недостаточной массы тела могут быть использованы для подсчета индекса Бушара: P/L x 100, где P –масса тела (кг); L-рост (см). Средняя величина индекса Бушара равна 36-40; более высокие цифры указывают на избыточную, а более низкие- на недостаточную массу тела.
9.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании. Информация об измерении веса пациента, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на измерение массы тела не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
10.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Отсутствуют.
11.	Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0. УЕТ медсестры – 0,2
12.	Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствуют.
13.	Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): При проведении измерения массы тела в условиях медицинской организации результаты заносятся в соответствующую медицинскую документацию.

ТРЕБОВАНИЯ К ТЕХНОЛОГИИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ

ИЗМЕРЕНИЕ ЧАСТОТЫ ДЫХАНИЯ

Код технологии

Название технологии

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

1.1

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги

1)специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0401 Лечебное дело 0402 Акушерское дело 0406 Сестринское дело 2)специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: 040100 Лечебное дело 040200 Педиатрия 040400 Стоматология;

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Отсутствуют

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения исследования необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептическим раствором.

Условия выполнения простой медицинской услуги -Амбулаторно-поликлинические -Стационарные -Санаторно-курортные -Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи»

Функциональное назначение простой медицинской услуги - диагностическое (оценка состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы пациента, прогнозирование возможных осложнений)

Материальные ресурсы

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

· Кушетка (при измерении частоты дыхания в положении лежа) - 1 шт · Стул (при измерении частоты дыхания в положении сидя) - 2шт · Секундомер или часы с секундной стрелкой – 1 шт

Реактивы

Отсутствуют

5.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

5.4

Продукты крови

Отсутствуют

5.5

Лекарственные средства

Антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук

5.6

Прочий расходуемый материал

Чистые перчатки – 1 пара Мыло

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм исследования частоты дыхания обязательно сопровождается глубины и ритма дыхания. 1. Подготовка к процедуре: 2.1 Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациент без сознания – информация предоставляется доверенному лицу пациента). 2.2 Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика), надеть перчатки. 2.3 Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его так, чтобы была видна верхняя часть передней поверхности грудной клетки. 2. Выполнение процедуры: 2.1 Взять пациента за руку так, как для исследования пульса на лучевой артерии. 2.2 Наблюдая за экскурсией легких, подсчитать число движений грудной клетки или эпигастральной области за 1 минуту (вдох и выдох считается за одно дыхательное движение), сделать оценку глубины и ритмичности дыхания. 2.3 Если не удается наблюдать экскурсию легких, то нужно, продолжая держать руку пациента за запястье, положить руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (у мужчин), продолжая имитировать исследование пульса. 3. Окончание процедуры 3.1. Сообщить пациенту (ке) результат исследования частоты дыхания. 3.2. Записать результаты в медицинскую документацию. 3.3. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Перед исследованием частоты дыхания пациент должен находиться в покое.

Достигаемые результаты и их оценка: Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с установленным показателями (для относительно здорового человека):

Частота дыхания, мин.	Оценка результатов
12-18	норма
Ниже 12	брадипное
Выше 18	тахипное

Патологические типы дыхания	Признаки
Дыхание Куссмауля	Глубокое редкое дыхание с большими дыхательными движениями, сопровождающееся громким шумом
Дыхание Биота	Ритмичные глубокие дыхательные движения, чередующиеся примерно через равные отрезки времени с продолжительными (от нескольких секунд до полуминуты) дыхательными паузами
Дыхание Чейна-Стокса	После продолжительной (от нескольких секунд до 1 мин) дыхательной паузы (апноэ) сначала появляется бесшумное поверхностное дыхание, которое быстро нарастает по глубине, становится шумным и достигает максимума на 5-7-ом дыхании, а затем в той же последовательности убывает и заканчивается следующей очередной кратковременной паузой.