КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО ХИРУРГИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ
(для студентов IV курса педиатрического факультета)
Раздел 1. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
001. ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМ:
а) Ровзинга
б) Воскресенского
в) Мерфи
г) Образцова
д) Бартомье - Михельсона
002. СПЕЦИФИЧЕСКИМ ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ:
а) Кохера - Волковича
б) Ровзинга
в) Ситковского
г) все три симптома
д) ни один из них
003. К ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ОТНОСЯТ СИМПТОМЫ:
а) Воскресенского (синдром "рубашки")
б) Щеткина - Блюмберга
в) Раздольского
г) все названные симптомы
д) ни один из них
004. КЛИНИЧЕСКИ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИНЯТ ЗА:
а) сальпингит
б) острый холецистит
в) дивертикулит Меккеля
г) внематочную беременность
д) любую из этих видов патологии
005. НЕВЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО:
а) ригидность брюшной стенки
может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка
б) ригидности может не быть при тазовом расположении
в) рвота всегда предшествует боли
г) боль может начинаться в области пупка
д) боль чаще начинается в эпигастральной области
006. ПЕРВИЧНО-ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ У:
а) детей
б) тяжелых больных
в) мужчин
г) женщин
д) пожилых больных
007. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕТЕЙ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТАКОВОГО У ВЗРОСЛЫХ ВСЕМ, КРОМЕ:
а) схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты
б) быстрого развития разлитого перитонита
в) высокой температуры
г) выраженной интоксикации
д) резкого напряжения мышц в правой подвздошной области
008. ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНО:
а) Симптом Раздольского
б) нарастание клинической картины перитонита
в) внезапное усиление болей в животе
г) напряжение мышц передней брюшной стенки
д) все перечисленное
009. РЕШАЮЩИМ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА С НАРУШЕННОЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) симптом Кохера - Волковича
б) симптом Промптова
в) головокружение и обмороки
г) симптом Бартонье - Михельсона
д) пункция заднего свода влагалища
010. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ПРИМЕНЯЮТ:
а) пальпацию брюшной стенки
б) клинический анализ крови
в) пальцевое ректальное исследование
г) ирригоскопию
д) влагалищное исследование
011. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) аппендикулярный инфильтрат
б) инфаркт миокарда
в) вторая половина беременности
г) геморрагический диатез
д) разлитой перитонит
012. ПРИ РАЗЛИТОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТСЯ:
а) срединная лапаротомия
б) аппендэктомия
в) промывание брюшной полости
г) дренирование брюшной полости
д) все перечисленное
013. ПРОМЫВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОКАЗАНО ПРИ:
а) установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата
б) периаппендикулярном абсцессе
в) гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните
г) воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки
д) разлитом перитоните
014. ОСТАВЛЕНИЕ ТАМПОНОВ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПОКАЗАНО ПРИ:
а) неостановленном капиллярном кровотечении
б) гангренозно-перфоративном аппендиците
в) местном перитоните
г) разлитом перитоните
д) всех этих состояниях
015. ТИПИЧНЫМИ ОСЛОЖНЕНИМЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) аппендикулярного инфильтрата
б) парааппендикулярного абсцесса
в) местного перитонита
г) разлитого перитонита
д) воспаления дивертикула Меккеля
016. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ МЕТОДЫ:
а) лапароскопия
б) клинический анализ крови
в) ректальное исследование
г) термография
д) все перечисленное верно
017. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПРАВОСТОРОННЕЙ ПНЕВМОНИЕЙ И ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ НУЖНО УЧИТЫВАТЬ ВСЕ, КРОМЕ:
а) данных аускультации органов дыхания
б) данных лапароскопии
в) данных рентгеноскопии органов грудной клетки
г) количества лейкоцитов крови
д) данных термографии
018. ПРИ ОСТРОМ ФЛЕГМОНОЗНОМ АППЕНДИЦИТЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ СИМПТОМ:
а) Щеткина - Блюмберга
б) Бартомье - Михельсона
в) Кохера - Волковича
г) Георгиевского - Мюсси
д) Крымова
019. ПРИ ДИФФУЗНОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПОКАЗАНЫ:
а) аппендэктомия и санация брюшной полости
б) коррекция водно-электролитных нарушений
в) антибактериальная терапия
г) полное парентеральное питание 1-2 суток после операции
д) все перечисленное верно
020. К НАЧАЛЬНОЙ ФАЗЕ ПЕРИТОНИТА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:
а) болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании
б) тахикардии
в) резких электролитных сдвигов
г) напряжения мышц брюшной стенки
д) тенденции к нарастанию лейкоцитоза
021. ДЛЯ ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:
а) вздутия живота
б) обезвоживания
в) исчезновения кишечных шумов
г) гипопротеинемии
д) усиленной перистальтики
022. АБСЦЕСС ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМИ ПРИЗНАКАМИ, КРОМЕ:
а) гектической температуры
б) болей в глубине таза и тенезмов
в) ограничения подвижности диафрагмы
г) нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки
д) болезненности при ректальном исследовании
023. ЭКСТРЕННАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ:
а) остром катаральном аппендиците
б) остром аппендиците во второй половине беременности
в) первом приступе острого аппендицита
г) неустановленной причине болей в правой подвздошной области
у пожилых людей
д) остром аппендиците у грудных детей
024. СИМПТОМАМИ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) субфебрильной температуры
б) симптома Ровзинга
в) профузных поносов
г) лейкоцитоза
д) пальпируемого опухолевидного образования
в правой подвздошной области
025. ДЛЯ ГАНГРЕНОЗНОЙ ФОРМЫ АППЕНДИЦИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) доскообразный живот
б) усиление болей в правой подвздошной области
в) уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области
г) тахикардия
д) симптом Щеткина - Блюмберга
026. ВАЖНЕЙШИМ В ДИАГНОСТИКЕ АБСЦЕССА ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) ректороманоскопия
б) лапароскопия
в) перкуссия и аускультация живота
г) пальцевое исследование прямой кишки
д) рентгеноскопия брюшной полости
027. РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ НАЧИНАЕТСЯ:
а) с серозного покрова червеобразного отростка
б) со слизистой червеобразного отростка
в) с мышечного слоя червеобразного отростка
г) с купола слепой кишки
д) с терминального отдела тонкой кишки
028. ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ КАТАРАЛЬНОМ АППЕНДИЦИТЕ НАЗНАЧАЮТ:
а) антибиотики
б) анальгетики
в) сульфаниламиды
г) слабительные
д) все перечисленное
029. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ АППЕНДИКСА У ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) перевязка шелковой лигатурой с погружением культи
б) перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи
в) погружение неперевязанной культи
г) перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи
д) перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи
030. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ НА:
а) тощей кишке
б) подвздошной кишке
в) восходящем отделе ободочной кишки
г) слепой кишке
д) сигмовидной кишке
031. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА НЕ ПРИМЕНЯЮТ:
а) физиотерапевтического лечения
б) антибиотиков
в) стационарного лечения
г) наркотических средств
д) диеты
032. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К АППЕНДЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) инфаркт миокарда
б) беременность 30-40 недель
в) непереносимость новокаина
г) аппендикулярный инфильтрат
д) нарушения свертываемости крови
033. ПРИ ТИПИЧНОЙ КАРТИНЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОПЕРАЦИОННЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) нижнесрединная лапаротомия
б) разрез по Волковичу - Дьяконову
в) параректальный
г) трансректальный
д) поперечный разрез
034. В ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:
а) устранение источника перитонита
б) антибактериальная терапия
в) коррекция водно-электролитных нарушений
г) санация брюшной полости
д) все перечисленнное верно
035. СИМПТОМАМИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМИ ЗАПОДОЗРИТЬ БОЛЕЗНЬ КРОНА, ЯВЛЯЮТСЯ:
а) боли в правой подвздошной области
б) понос
в) лихорадка
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно
Раздел 2. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
001. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ОБЫЧНО НАЧИНАЕТСЯ С:
а) повышения температуры
б) появления рвоты
в) болей в правом подреберье
г) расстройства стула
д) тяжести в эпигастральной области
002. ПРИСТУП ПЕЧЕНОЧНОЙ (ЖЕЛЧНОЙ) КОЛИКИ ВОЗНИКАЕТ:
а) внезапно, остро
б) после продромального периода
в) исподволь, постепенно
г) после длительного голодания
д) после переохлаждения
003. НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БИЛИРУБИНА КРОВИ:
а) 0,10-0,68 мкмоль/л
б) 8,55-20,52 мкмоль/л
в) 2,50-8,33 мкмоль/л
г) 3,64-6,76 мкмоль/л
д) 7,62-12,88 мкмоль/л
004. ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ПОКАЗАНА И ИНФОРМАТИВНА ПРИ:
а) наличии пальпируемого желчного пузыря
б) желтухе
в) перитоните
г) стихшем приступе острого холецистита
д) холангите
005. ПРИ ОСТРОМ И ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:
а) омнопона
б) морфина гидрохлорида
в) но-шпы
г) атропина сульфата
д) спазмалгона, баралгина и спазгана
006. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ НЕОСЛОЖНЕННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) инфузионная холеграфия
б) ЭРПХГ
в) УЗИ желчного пузыря
г) лапароскопия
д) гастродуоденоскопия
007. ШИРИНА ХОЛЕДОХА В НОРМЕ РАВНА:
а) до 0,5 см
б) 0,6-1,0 см
в) 1,1-1,5 см
г) 1,6-2,0 см
д) свыше 2,0 см
008. ИНДЕКС ЛИТОГЕННОСТИ ЖЕЛЧИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СООТНОШЕНИЕМ:
а) холестерина, билирубина и лецитина
б) билирубина, желчных кислот и лецитина
в) холестерина, желчных кислот и билирубина
г) холестерина, желчных кислот и лецитина
д) билирубина и лецитина
009. БОЛЬНЫМ С НЕОСЛОЖНЕННЫМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫПОЛНЯЮТ:
а) холецистостомию
б) холецистэктомию от шейки
в) холецистэктомию от дна
г) лапароскопическую холецистостомию
д) холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду - Пиковскому
010. ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИМЕНЯЕТСЯ ДРЕНАЖ:
а) по Робсону - Вишневскому
б) по Холстеду - Пиковскому
в) по Спасокукоцкому
г) по Керу
д) сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому
011. ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ АБСОЛЮТНО ПОКАЗАНА ПРИ ВСЕМ, КРОМЕ:
а) наличия мелких камней в холедохе
б) подозрения на рак большого дуоденального соска
в) расширения холедоха
г) механической желтухи в анамнезе
д) отключенного желчного пузыря
012. ИСТИННЫЙ ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН ТОЛЬКО:
а) рубцовым стенозом холедоха
б) не найденным во время операции камнем холедоха
в) стенозом большого дуоденального соска
г) дуоденостазом
д) снижением тонуса сфинктера Одди и расширением холедоха после холицистэктомии
013. К ИНТРАОПЕРАЦИОННЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) пальпации холедоха
б) холедохоскопии
в) интраоперационной холангиографии
г) зондирования холедоха
д) внутривенной холангиографии
014. БОЛЬНОЙ ЖЕЛТУХОЙ НА ФОНЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА НУЖДАЕТСЯ:
а) в экстренной операции
б) в консервативном лечении
в) в срочной операции после предоперационной подготовки
г) в катетеризации чревной артерии
д) в плазмоферезе
015. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА (БЕЗ ЖЕЛТУХИ) НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
а) УЗИ
б) внутривенная холецистохолангиография
в) ЭРПХГ
г) пероральная холецистография
д) гипотоническая дуоденография
016. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ОТНОСЯТ:
а) варикозное расширение вен пищевода
б) механическую желтуху
в) холангит
г) подпеченочный абсцесс
д) перитонит
017. ПРИ ОСТРОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ:
а) экстренная операция
б) срочная операция
в) консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция
г) только консервативная терапия
д) все перечисленное
018. ДЛЯ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) тошнота
б) симптом Кера
в) симптом Мерфи
г) отстутствие напряжение мышц в правом подреберье
д) симптом Мюсси
019. СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:
а) острого калькулезного холецистита
б) рака головки поджелудочной железы
в) индуративного панкреатита
г) опухоли большого дуоденального соска
д) опухоли холедоха
020. ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ, НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) симптом Курвуазье
б) повышение прямого билирубина крови
в) повышение щелочной фосфатазы
г) резкое повышение уровня трансаминаз в плазме
д) отсутствие стеркобилина в кале
021. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ХАРАКТЕРА ЖЕЛТУХИ И ЕЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
а) компьютерная томография
б) внутривенная холецистохолангиография
в) чрезкожная чрезпеченочная холангиография
г) ЭРХПГ
д) УЗИ
022. ДЛЯ КЛИНИКИ ОСТРОГО ОБТУРАЦИОННОГО ХОЛАНГИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) желтуха
б) повышение температуры
в) уменьшение размеров печени
г) лейкоцитоз со сдвигом влево
д) увеличение печени
023. ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ:
а) обнаружении конкрементов в холедохе при пальпации
б) раке головки поджелудочной железы
в) наличии желтухи в анамнезе
г) расширении холедоха
д) желтухе в момент операции
024. ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ВСЕ, КРОМЕ:
а) пузырно-дуоденального свища
б) механической желтухи
в) острого холецистита
г) внутрибрюшного кровотечения
д) холангита
025. ДЛЯ КЛИНИКИ ОСТРОГО ХОЛАНГИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) высокая температура
б) боли в правом подреберье
в) желтуха
г) лейкоцитоз
д) неустойчивый жидкий стул
026. ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ЖЕЛТУХА ВЫЗЫВАЕТСЯ:
а) вклиненным камнем терминального отдела холедоха
б) опухолью холедоха
в) камнем пузырного протока
г) вентильным камнем холедоха
д) стриктурой холедоха
027. СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ РАКЕ:
а) головки поджелудочной железы
б) супрадуоденальной части холедоха
в) ретродуоденального отдела общего желчного протока
г) большого дуоденального сосочка
д) желчного пузыря
028. В СЛУЧАЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА ПРИ:
а) окклюзии пузырного протока
б) холецистопанкреатите
в) перфоративном холецистите
г) механической желтухе
д) печеночной колике
029. ОСЛОЖНЕНИЕМ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) водянка желчного пузыря
б) эмпиема желчного пузыря
в) желтуха, холангит
г) хронический активный гепатит
д) перфоративный холецистит, перитонит
030. ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПЛАНОВАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ПОКАЗАНА:
а) во всех случаях
б) при латентной форме заболевания
в) при наличии клинических признаков заболевания
и снижении трудоспособности
г) у больных старше 55 лет
д) у лиц моложе 20 лет
Раздел 3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
001. Характер болей при деструктивном панкреатите:
а) схваткообразные
б) неопределенного характера
в) вызывающие беспокойство
г) сильные, постоянные
д) боль отсутствует
002. Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативным тестом является исследование:
а) амилазы крови
б) трипсиногена
в) аминотрансферазы
г) альдолазы
д) лактазы
003. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания:
а) целиакография
б) ультразвуковое исследование
в) лапароцентез
г) термография
д) гастродуоденоскопия
004. Основными осложнениями острого панкреатита являются: 1) шок и острая сердечная недостаточность; 2) перфорация желчного пузыря; 3) перитонит; 4) дивертикул 12-перстной кишки; 5) аррозивные кровотечения
а) 1,3,4
б) 2,4,5
в) 1,2,3,4
г) 1,3,5
д) 1,2,3,4,5
005. Больная 40 лет поступила в клинику на 2-е сутки с момента заболевания. Состояние средней тяжести, выраженная ФЕРментативная интоксикация. Какой из методов, угнетающий панкреатический, протеиновый синтез, Вы предпочтете?
а) дренирование грудного лимфатического протока
б) цитостатики
в) локальная желудочная гипотермия
г) гемосорбция
д) лапароскопический перитонеальный диализ
006. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:
а) блокада блуждающего нерва
б) уменьшение воспаления в железе
в) уменьшение болей
г) блокада белкового синтеза в железе
д) инактивация панкреатических ферментов
007. В диагностике форм острого панкреатита наиболее информативны: 1) рентгенологическое исследование желудка; 2) целиакография;3) портография; 4) лапароскопия; 5) ультразвуковое исследование
а) 1,2,3,4,5
б) 2,3,4
в) 4,5
г) 1,2,5
д) 3,4
008. У больного клиническая картина острого панкреатита, нельзя исключить прободную язву желудка. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:
а) пневматизация кишечника
б) гиперемия брюшины
в) отек большого сальника
г) наличие крови в брюшной полости
д) бляшки стеатонекроза на брюшине
009. Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите:
а) гнойные осложнения
б) желтуха
в) перитонит
г) кровотечение
д) тромбоэмболия легочной артерии
010. На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39°С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз:
а) отечный панкреатит
б) абсцесс поджелудочной железы
в) абсцесс сальниковой сумки
г) гнойный перитонит
д) забрюшинная флегмона
011. Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом:
а) панкреатогенный перитонит
б) интоксикация
в) парез кишечника
г) болевой синдром
д) делирий
012. Показания для операции при деструктивном панкреатите:
а) парапанкреатический инфильтрат
б) гнойные осложнения
в) отек забрюшинной клетчатки
г) панкреатогенный перитонит
д) тяжелая интоксикация
013. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:
а) желтуха
б) частые потери сознания
в) высокое содержание сахара в крови и моче
г) увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь
д) креаторея,стеаторея
014. Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы:
а) эксплоративная лапаротомия
б) лапароскопия
в) ирригоскопия
г) холангиография
д) обзорная рентгенография брюшной полости
015. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы:
а) сухость кожных покровов
б) диабет
в) потеря веса, креато- и стеаторея
г) расширение вен передней брюшной стенки
д) почечно-печеночная недостаточность
016. Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреатонекроза у больного 45 лет выявлена при УЗИ киста поджелудочной железы. Вариант операции:
а) наружное дренирование
б) цистоэнтероанастомоз
в) панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протока в дистальной части поджелудочной железы
г) марсупилизация
д) цистогастродуоденостомия
017. Больной 40 лет; в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак поджелудочной железы. Ваши действия:
а) резекция поджелудочной железы
б) цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала (срочное)
в) панкреатэктомия
г) наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем
д) маргинальная невротомия
018. Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление о панкреатических протоках дает:
а) пункционная биопсия
б) интраоперационная панкреатография
в) гистологическое исследование участков железы
г) холангиоскопия
д) дебитометрия желчных протоков
019. Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано:
а) при малигнизации
б) при нагноении кисты
в) при механической желтухе
г) при кровотечении в просвет кисты
д) нет показаний для этой операции
020. Укажите лабораторный тест исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы:
а) инсулин крови
б) секретин крови
в) панкреозимин крови
г) ферменты крови
д) адреналин крови
021. Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока:
а) калликреин
б) секретин, панкреозимин
в) брадикинин
г) трипсин
д) адреналин
022. Больной 40 лет жалуется на слабость, головные боли, потливость, тремор рук, усиливающийся при физической нагрузке. При исследовании сахара крови - гипогликемия. При компьютерной томографии выявлено образование в поджелудочной железе до 3 см в диаметре. Диагноз:
а) инсулинома
б) глюкагонома
в) гастринома
г) цистаденокарцинома
д) ацинарный рак
023. Больная 63 лет жалуется на постоянные тупые боли в эпигастральной области, плохой аппетит, слабость, похудание, субфебрильную температуру. Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер. Какой из перечисленных методов диагностики Вы предпочтете?
а) спленопортографию
б) ретроградную панкреатохолангиографию
в) лапароскопию
г) термографию
д) лапароцентез
024. На операции по поводу индуративного хронического панкреатита обнаружен рак головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию:
а) резекция поджелудочной железы
б) панкреатодуоденальная резекция
в) цистоэнтероанастомоз
г) гастроэнтероанастомоз
д) панкреатоэнтероанастомоз
025. Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, похудание, отвращение К жирным продуктам, плохой аппетит, метеоризм, повышение температуры тела (37.3°С). При осмотре: желтушность кожных покровов, при пальпации живота определяется пальпируемый безболезненный желчный пузырь. Ваш диагноз:
а) язва желудка
б) острый холецистит
в) рак поджелудочной железы
г) гепатит
д) острый панкреатит
026. Для рака поджелудочной железы характерно:
а) интенсивное похудание
б) умеренное раздражение брюшины
в) липаземия
г) симптом Керте
д) симптом Куллена, Мондора, Хольстеда
027. На операции по поводу механической желтухи обнаружена опухоль головки поджелудочной железы, единичные метастазы в печень. Ваша тактика:
а) панкреатодуоденальная резекция
б) холецистоэнтероанастомоз
в) холецистэктомия
г) холедоходуоденоанастомоз
д) наружное дренирование холедоха
028. У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Ваш предположительный диагноз:
а) рак желчного пузыря
б) рак головки поджелудочной железы
в) рак печени
г) рак желудка
Раздел 4. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
001. РАЗВИТИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРОИСХОДИТ:
а) при активации трипсином в сосудистом русле
калликреин-кининовой и тромбиновой системы
б) при инволюции мелкоочагового панкреонекроза
в результате появления в интерстиции ингибирующих факторов,
приводящих к спонтанному купированию аутолитических процессов
в) при подавлении агрессивной бактериальной флоры
под воздействием антибактериальной терапии
при жировом панкреонекрозе
г) при накоплении в поврежденных панкреоцитах
свободных жирных кислот и снижении рН клетки до 3,5-4,5
д) при лизисе под воздествием эластазы стенки венул
и междольковых соединительнотканных перемычек
002. В РАЗВИТИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ГЛАВЕНСТВУЮЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ:
а) микробной флоре
б) плазмоцитарной инфильтрации
в) микроциркуляторным нарушениям
г) аутоферментной агрессии
д) венозному стазу
003. НОРМАЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ АКТИВНОСТИ АМИЛАЗЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ СОСТАВЛЯЮТ
а) 2-8 мг/ч мл
б) 12-32 мг/ч мл
в) 0 мг/ч мл
г) 4 мг/ч мл
д) 8 мг/ч мл
004. ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:
а) протеолитического некробиоза панкреоцитов
под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов
б) воздействия эластазы на стенки венул
и междольковые соединительнотканные перемычки
в) повреждающего действия на панкреоциты
и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов
г) спонтанного купирования аутолитических процессов
и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
д) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита
005. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:
а) присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза
б) формирования демаркационного воспалительного вала
вокруг очагов жирового некроза
в) спонтанного купирования аутолитического процесса
и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
г) протеолитического некроза панкреоцитов
и повреждения сосудистой стенки под воздействием
протеолитических ферментов
д) повреждающего действия на панкреоциты
и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов
006. ПОПЕРЕЧНАЯ БОЛЕВАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ В ПРОЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА
а) Мейо - Робсона
б) Керте
в) Грея - Тернера
г) Мондора
д) Воскресенского
007. ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПОЗВОЛЯЕТ ПРОИЗВЕСТИ:
а) оценку состояния большого дуоденального сосочка
б) подтверждение факта наличия острого панкреатита
в) уточнение локализации процесса в поджелудочной железе
г) определение распространенности поражения железы
д) установление формы острого панкреатита
008. БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ЛЕВОМ РЕБЕРНО-ПОЗВОНОЧНОМ УГЛУ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СИМПТОМА:
а) Воскресенского
б) Мейо - Робсона
в) Грюнвальда
г) Мондора
д) Грея - Тернера
009. ПЯТНА ЦИАНОЗА НА БОКОВЫХ СТЕНКАХ ЖИВОТА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИМПТОМА:
а) Грюнвальда
б) Мондора
в) Грея - Тернера
г) Кера
д) Воскресенского
010. РАЗВИТИЕ МЕТЕОРИЗМА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ОБУСЛОВЛЕНО:
а) сдавлением 12-перстной кишки
отечной головкой поджелудочной железы
б) частой неукротимой рвотой
в) парезом кишечника
г) дефицитом панкреатических гормонов
д) ферментативной недостаточностью поджелудочной железы
011. НЕВОЗМОЖНОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПУЛЬСАЦИИ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ В ЭПИГАСТРИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА:
а) Мейо - Робсона
б) Мондора
в) Кера
г) Куллена
д) Воскресенского
012. ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИ ЛАПАРОСКОПИИ СЕРОЗНОГО ВЫПОТА И БЛЯШЕК СТЕАТОНЕКРОЗА СООТВЕТСТВУЕТ:
а) отечному панкреатиту
б) жировому панкреонекрозу
в) геморрагическому панкреонекрозу
г) гнойному панкреатиту
д) такие изменения не характерны для острого панкреатита
013. К ОСТРОМУ ПАНКРЕАТИТУ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ФОРМЫ, КРОМЕ:
а) отечного
б) псевдотуморозного панкреатита
в) жирового панкреонекроза
г) геморрагического панкреонекроза
014. ОСНОВНЫМ В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) подавление секреторной функции pancreas
б) ликвидация гиповолемии
в) инактивация панкреатических ферментов
г) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта
д) введение цитостатиков
015. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ОТЕЧНОГО ПАНКРЕАТИТА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПОКАЗАНО:
а) ушивание раны без какого-либо хирургического пособия
б) наложение холецистостомы
в) дренирование сальниковой сумки
г) холецистэктомия и резекция поджелудочной железы
д) резекция поджелудочной железы
016. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) диагностический пневмоперитонеум
б) обзорная рентгеноскопия брюшной полости
в) лапароскопия
г) гастродуоденоскопия
д) определение амилазы крови и мочи, УЗИ
017. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕНСКИМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ НЕ ПОКАЗАНА:
а) экстренная лапаротомия
б) лапароскопическое дренирование брюшной полости
в) лечебная катетеризация чревной артерии
г) спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил
д) массивная инфузионная терапия
018. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:
а) вагосимпатическая блокада
б) перидуральная анестезия
в) паранефральная блокада
г) блокада круглой связки печени
д) морфин
019. ВЫЯВЛЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ОЧАГОВ ЖИРОВОГО НЕКРОЗА НА БРЮШИНЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДУМАТЬ:
а) о повреждении полого органа
б) о разрыве печени
в) об остром панкреатите
г) о перфоративной язве желудка
д) о мезентериальном тромбозе
020. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) тошнота и рвота
б) гипертермия
в) желтуха
г) вздутие живота
д) боли в верхней половине живота
021. К ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТСЯ:
а) панкреатический шок
б) острая печеночная недостаточность
в) абсцесс сальниковой сумки
г) панкреатогенный перитонит
д) геморрагический панкреатит
022. В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ УЧАСТВУЕТ:
а) энтерокиназа
б) эластаза
г) трипсин
д) стрептокиназа
023. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) ЭРПХГ
б) исследование пассажа бария по кишечнику
в) биохимическое исследование
г) УЗИ
д) ничто из названного
024. В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ПРИМЕНЯЮТ:
а) анальгетиков
б) инфузионной терапии
в) цитостатиков
г) спазмолитиков
д) морфина
025. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ БОЛИ:
а) ноющие
б) опоясывающие
в) схваткообразные
г) кинжальные
д) тупые
026. БОЛЬНОМУ С ПАНКРЕАТИТОМ В ПЕРВЫЕ СУТКИ НАЗНАЧАЕТСЯ:
а) стол 15
б) стол 5а
в) стол 9
г) стол 10
д) голод
027. РАЗВИТИЕ ЖИРОВОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА СВЯЗАНО С:
а) секретом -клеток островков Лангерганса
б) секретом -клеток островков Лангерганса
в) -амилазой
г) липазой и фосфолипазой А
д) трипсиногеном
028. В ПЕРВЫЕ ТРОЕ СУТОК ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:
а) УЗИ
б) гастроскопии
в) ЭРХПГ
г) рентгеноскопии органов брюшной полости:
д) лапароскопии
029. У БОЛЬНОГО 30 ЛЕТ С ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ НА 14-Й ДЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВИЛИСЬ ГЕКТИЧЕСКАЯ ТЕМПЕРАТУРА, ОЗНОБ, ТАХИКАРДИЯ, СДВИГ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ВЛЕВО, ИНФИЛЬТРАТ В ЭПИГАСТРИИ. ЭТО:
а) холангит
б) пневмония
в) киста поджелудочной железы
г) забрюшинная флегмона
д) нагноившаяся псевдокиста поджелудочной железы
030. ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ ОБУСЛОВЛЕНА ВСЕМ, КРОМЕ:
а) трипсина
б) гистамина
в) брадикинина
г) калликреина
д) амилазы
031. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПАНКРЕОНЕКРОЗА НЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
а) опоясывающими болями в животе
б) многократной рвотой
в) пневмоперитонеумом
г) коллапсом
д) тахикардией
032. ПРИ ЖИРОВОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ ПОКАЗАНА:
а) лапаротомия, дренирование брюшной полости
б) лапаротомия с иссечением капсулы железы
в) инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты
г) дистальная резекция поджелудочной железы
д) все верно
033. ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) аденома b-клеток
б) камни поджелудочной железы
в) псевдокисты поджелудочной железы
г) склероз поджелудочной железы
д) кальцификация поджелудочной железы
Раздел 5. КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
001. ПРОВОЦИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ:
а) слабость мышц живота
б) злоупотребление алкоголем
в) употребление жирной и острой пищи
г) употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой
д) психотравма
002. ИНВАГИНАЦИЯ ОТНОСИТСЯ К НЕПРОХОДИМОСТИ:
а) спастической
б) паралитической
в) обтурационной
г) странгуляционной
д) смешанной
003. ДЛЯ ВСЕХ ВИДОВ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНЫ:
а) интенсивные боли в животе
б) резкое усиление перистальтики
в) стойкая задержка стула и газов
г) асимметрия живота
д) напряжение мышц живота
004. ПРИ УЗЛООБРАЗОВАНИИ, УЩЕМЛЕНИИ КИШКИ И ЗАВОРОТЕ:
а) следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости
б) показана экстренная операция
в) предпочтительна операция в "холодном" периоде
г) необходимо динамическое наблюдение
д) все ответы не верны
005. ДЛЯ ТОНКО-ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ИНВАГИНАЦИИ НЕ ХАРАКТЕРНО ЛИШЬ:
а) кровянистые выделения из прямой кишки
б) острое развитие у детей
в) пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области
г) схваткообразные боли в животе
д) преимущественное развитие у взрослых
006. ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ОПУХОЛИ ВОСХОДЯЩЕЙ КИШКИ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ ПОКАЗАНА:
а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом
б) правосторонняя гемиколэктомия, терминальная илеостомия
в) ушивание перфорации, илеотрансверзоанастамоз
г) правосторонняя гемиколэктомия, колостомия и илеостомия
д) цекостомия
007. ДЛЯ НИЗКОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:
а) постепенного нарастания симптомов
б) вздутия живота
в) появление чаш Клойбера
г) задержки стула
д) быстрого (в течение суток) обезвоживания
008. ПРИ ОСТРОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) схваткообразных болей в животе
б) вздутия живота
в) постепенного развития перитонита
г) постоянных болей в животе
д) задержки стула и газов
009. НЕ НАРУШАЕТСЯ КРОВООБРАЩЕНИЕ В БРЫЖЕЙКЕ КИШКИ ПРИ:
а) завороте
б) обтурации
в) узлообразовании
г) инвагинации
д) ущемлении
010. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ:
а) завороте
б) узлообразовании
в) обтурационной кишечной непроходимости
г) динамической непроходимости
д) обтурации желчным камнем
011. ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ ОБТУРАЦИОННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЕТСЯ:
а) инородными телами
б) желчными камнями
в) злокачественными опухолями
г) спайками брюшной полости
д) гельминтами
012. НА ВЫБОР ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕ ВЛИЯЕТ ЛИШЬ:
а) вид непроходимости
б) уровень непроходимости
в) наличие перитонеальных симптомов
г) интенсивность болей
д) рентгенологические данные
013. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ РАКЕ СЛЕПОЙ КИШКИ В РАННИЕ СРОКИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом
б) наложение илеостомы
в) наложение цекостомы
г) операция Гартмана
д) операция Микулича
014. НЕ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ РАЗВИТИЮ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ:
а) длинная узкая брыжейка
б) спайки брюшной полости
в) внезапное повышение внутрибрюшного давления
г) переедание после длительного голодания
д) длительное голодание
015. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОИЗВОДИТСЯ:
а) обзорная рентгенография брюшной полости
б) исследование пассажа бария по кишечнику
в) эзофагогастродуоденоскопия
г) лапароскопия
д) биохимический анализ крови
016. ЗВУЧНЫЕ ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИЕ ШУМЫ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:
а) паралитической кишечной непроходимости
б) перфоративной язвы желудка
в) механической кишечной непроходимости
г) гангренозного холецистита
д) мезентериального тромбоза
017. ДЛЯ ОСТРОЙ ВЫСОКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) быстрое снижение ОЦК
б) неукротимая рвота
в) вздутие живота в первые часы заболевания
г) быстрое обезвоживание
д) схваткообразные боли
018. КАЛ В ВИДЕ МАЛИНОВОГО ЖЕЛЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:
а) желудочного кровотечения
б) инвагинации
в) спастического колита
г) дивертикулита
д) свинцового отравления
019. ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА НАИБОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ:
а) завороте тонкой кишки
б) завороте сигмовидной кишки
в) опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости
г) обтурационной толстокишечной непроходимости
д) илеоцекальной инвагинации
020. СПАСТИЧЕСКИЙ ИЛЕУС ВОЗНИКАЕТ:
а) при гипокалиемии
б) при порфириновой болезни
в) при панкреатите
г) при перитоните
д) ни при одном из этих состояний
021. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
а) постоянной тупой болью в животе
б) острой "кинжальной" болью
в) незначительными интермиттирующими болями в различных отделах брюшной полости
г) сильными схваткообразными болями
д) сильной постоянной болью в животе
022. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПАРЕЗЕ КИШЕЧНИКА ВОЗМОЖНО ПРИМЕНЕНИЕ:
а) повторной операции
б) назоинтестинальной интубацией тонкой кишки
в) холинэргетиков
г) электро- и лазерной стимуляции
д) всех этих средств стимуляции кишечника
023. ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО БЫВАЕТ ОБУСЛОВЛЕНА:
а) каловыми камнями
б) раком
в) дивертикулитом
г) туберкулезом
д) паховой грыжей
024. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ИНВАГИНАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) слепая кишка
б) илеоцекальный сегмент
в) илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент
г) сигмовидная кишка
д) ректосигмоидный отдел
025. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ИЛЕУСА ПРОВОДИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
а) назогастральной аспирации
б) внутривенной инфузии
в) седативных средств
г) немедленной лапаротомии
д) паранефральной блокады
026. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ НИЗКОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ С СИЛЬНО РАЗДУТОЙ, НО ЖИЗНЕСПОСОБНОЙ ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ:
а) резекция кишки с наложением анастомоза
б) обходной анастомоз
в) наложение колостомы
г) операция Нобля
д) гемиколэктомия
Раздел 6. ПЕРИТОНИТ
001. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) острый аппендицит
б) прободная язва
в) сальпингит
г) странгуляция тонкой кишки
д) рак желудка
002. ПРИ ПЕРВИЧНОМ ПЕРИТОНИТЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ БРЮШИНЫ ПРОИСХОДИТ:
а) при перфорации язвы желудка
б) при перфорации червеобразного отростка
в) при аднексите
г) гематогенным путем
д) при ранении кишечника
003. ДЛЯ ПЕРИТОНИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) напряжение мышц брюшной стенки
б) симптом Курвуазье
в) учащение пульса
г) задержка отхождения газов
д) рвота
004. ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) рвота
б) боли в животе
в) кровавый стул
г) задержка стула и газов
д) напряжение мышц передней брюшной стенки
005. МЕНЬШЕ ВСЕГО ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМУ АБСЦЕССУ СООТВЕТСТВУЕТ:
а) боль в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота,
связанная с дыханием
б) болезненность при надавливании в области нижних ребер
в) гектическая температура
г) чаши Клойбера при рентгенографии брюшой полости
д) расширение границ печеночной тупости
006. ПРИ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМ АБСЦЕССЕ МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО ВСЕ, КРОМЕ:
а) снижения дыхательной экскурсии легких
б) высокого стояния купола диафрагмы
в) содружественного выпота в плевральную полость
г) болей, иррадиирующих в надключичную область
д) диареи
007. ЛУЧШИМ ВАРИАНТОМ ЛЕЧЕНИЯ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) консервативное лечение
б) внебрюшинное вскрытие и дренирование
в) лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости
г) пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ
д) все перечисленное верно
008. ПРИ АБСЦЕССЕ ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ПОКАЗАНО:
а) пункция через брюшную стенку
б) лечебные клизмы
в) вскрытие через брюшную стенку
г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку
д) консервативное лечение
009. СРЕДИННУЮ ЛАПАРОТОМИЮ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ПРИ:
а) разлитом перитоните
б) местном неотграниченном перитоните
в) абсцессе Дугласова пространства
г) аппендикулярном инфильтрате
д) остром аппендиците
010. ОКРАШЕННАЯ ЖЕЛЧЬЮ ЖИДКОСТЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ, КРОМЕ:
а) перфорации желчного пузыря
б) разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени
в) длительной механической желтухи
г) перфорации язвы 12-перстной кишки
д) спонтанного желчного перитонита
011. ОКРАШЕННЫЙ КРОВЬЮ ЭКССУДАТ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЕГДА, КРОМЕ:
а) туберкулезного перитонита
б) нарушения внематочной беременности
в) мезентериального тромбоза
г) острого панкреатита
д) перекрученной кисты яичника
012. ФИБРИНОЗНЫХ НАЛОЖЕНИЙ НА БРЮШИНЕ НЕ БЫВАЕТ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ:
а) серозном
б) фибринозном
в) гнойном
г) гнилостном
д) каловом
Раздел 7. ГРЫЖИ
001. К ВОЗНИКНОВЕНИЮ БРЮШНЫХ ГРЫЖ ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ ВСЕ, КРОМЕ:
а) пожилого возраста
б) прогрессирующего похудания
в) особенностей строения передней брюшной стенки
в местах возникновения грыж
г) заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления
д) паралич нервов брюшной стенки
002. НИЖНЕЙ СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) поперечная фасция
б) нижний край наружной косой мышцы живота
в) жимбернатова связка
г) паховая связка
д) край подвздошной кости
003. РИХТЕРОВСКИМ НАЗЫВАЕТСЯ УЩЕМЛЕНИЕ:
а) пристеночное
б) сигмовидной кишки в скользящей грыже
в) желудка в диафрагмальной грыже
г) меккелева дивертикула
д) червеобразного отростка
004. ПАХОВО-МОШОНОЧНУЮ ГРЫЖУ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ СО ВСЕМ, КРОМЕ:
а) варикоцеле
б) опухоли семенного канатика
в) опухоли яичка
г) гидроцеле
д) аневризмы v. saphena magna
005. ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ НЕЗАВИСИМО ОТ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО ПОКАЗАНО:
а) спазмолитики и теплая ванна
б) наблюдение
в) антибиотики и строгий постельный режим
г) обзорная рентгенография брюшной полости
д) экстренная операция
006. ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ГРЫЖИ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОКАЗАНО:
а) наблюдение, холод на живот
б) вправление грыжи
в) введение спазмолитиков
г) положение Тренделенбурга
д) экстренная операция
007. НАЛИЧИЕ ЯИЧКА В ГРЫЖЕВОМ МЕШКЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ГРЫЖИ:
а) скользящей
б) ущемленной
в) бедренной
г) врожденной
д) косой паховой
008. ПРЯМУЮ ПАХОВУЮ ГРЫЖУ ХАРАКТЕРИЗУЕТ СЛАБОСТЬ СТЕНКИ:
а) задней
б) верхней
в) передней
г) нижней
д) всех стенок
009. УЩЕМЛЕННУЮ БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ:
а) с ущемленной паховой грыжей
б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки
в) с острым лимфаденитом
г) со всеми заболеваниями
д) только с б) и в)
010. НЕВПРАВЛЯЕМОСТЬ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ:
а) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами
и стенкой мешка
б) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника
в) рубцового процесса между грыжевым мешком
и окружающими его тканями
г) несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов
размеру грыжевых ворот
д) всего перечисленного
011. МЕТОДОМ, ОБЛЕГЧАЮЩИМ ДИФФЕРЕНЦИРОВКУ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖИ И ВОДЯНКИ ЯИЧКА, ЯВЛЯЕТСЯ:
а) пункция
б) аускультация
в) экстренная операция
г) трансиллюминация
д) пальпация
012. ДЛЯ УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ НЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ:
а) резких болей в области грыжи
б) внезапного развития заболевания
в) кашлевого толчка
г) быстрого развития разлитого перитонита
д) невправимости грыжи
013. БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ СО ВСЕМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КРОМЕ:
а) холодного натечника
б) паховой грыжи
в) липомы
г) кисты бартолиниевой железы
д) варикозного узла
014. ДЛЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖИ ХАРАКТЕРНЫ:
а) частая невправимость
б) широкие грыжевые ворота
в) плотные края грыжевых ворот
г) склонность к ущемлению
д) отсутствие тенденции к увеличению
015. ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ВРОЖДЕННОЙ ГРЫЖИ ОБРАЗОВАН:
а) париетальной брюшиной
б) брыжейкой кишки
в) влагалищным отростком брюшины
г) висцеральной брюшиной
д) поперечной фасцией
016. ПРИ СОЧЕТАНИИ АДЕНОМЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ПОКАЗАНО:
а) наблюдение
б) аденомэктомия, потом грыжесечение
в) консервативное лечение
г) грыжесечение, потом аденомэктомия
д) применение бандажа
017. ПРОЯВЛЕНИЕМ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) дисфагия
б) частая рвота
в) частые изжоги
г) похудание
д) ничего из названного
018. ПАРАЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ ГРЫЖА ОПАСНА:
а) ущемлением желудка
б) малигнизацией
в) прекардиальными болями
г) ничем из названного
д) всем названным
019. ГРЫЖИ ПИШЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЮТСЯ:
а) тяжелым кровотечением
б) легким кровотечением
в) гиперсекрецией
г) болями после еды
д) бессимптомным течением
020. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) легкая вправляемость
б) врожденная природа
в) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости,
частично покрытый брюшиной
г) проникновение между мышцами и апоневрозом
д) все перечисленное верно
021. ПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) наличие грыжевого выпячивания
б) появление перитонеальных признаков
в) повышение температуры
г) дизурические явления
д) сам факт самопроизвольного вправления
022. ЧАЩЕ ВСЕГО В ОБРАЗОВАНИИ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ УЧАСТВУЮТ:
а) тощая и подвздошная кишка
б) сигмовидная и нисходящая кишка
в) слепая кишка и мочевой пузырь
г) сальник
д) жировые подвески ободочной кишки
023. БОЛЬНОМУ С УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕЙ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ПРОВОДЯТ:
а) паранефральную блокаду
б) очистительную клизму
в) блокаду семенного канатика
г) бритье области операции
д) промывание желудка
024. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПЛАСТИКА ПО:
а) Сапежко
б) Лексеру
в) Мейо
г) Мартынову
д) Крымову
025. ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ СКАРПОВА ТРЕУГОЛЬНИКА ОТГРАНИЧЕНА:
а) портняжной мышцей
б) гребешковой фасцией
в) паховой связкой
г) лакунарной связкой
д) жимбернатовой связкой
026. ПРИ ФЛЕГМОНЕ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ОПЕРАЦИЮ НАЧИНАЮТ С:
а) вскрытия флегмоны
б) срединной лапаротомии
в) выделения грыжевого мешка из окружающих тканей
г) пункции грыжевого мешка
д) одновременной операции из двух доступов
027. О ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ ГОВОРИТ:
а) наличие или отсутствие в кишке жидкости или газа
б) наличие серозного покрова
в) состояние отводящей петли кишки
г) размеры приводящей петли кишки
д) наличие перистальтики кишки и пульсации сосудов брыжейки
Раздел 8. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
001. НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) большая распространенность заболевания
б) более частое развитие у мужчин
в) преимущественное образование в молодом возрасте
г) более упорное, чем при желудочной язве, течение
д) крайне редкое злокачественное перерождение
002. ЭНДОКРИННЫЕ УЛЬЦЕРОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ НЕ МОГУТ:
а) приводить к развитию язвенной болезни
б) стать причиной образования симптоматических язв
в) угнетать регенераторные способности слизистой оболочки
г) снижать дуоденальную кислотонейтрализацию
д) стимулировать кислотопродуцирующую функцию желудочных желез
003. УЛЬЦЕРОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ (КАЖДЫЙ В ОТДЕЛЬНОСТИ ИЛИ В РАЗЛИЧНЫХ СОЧЕТАНИЯХ) МОГУТ НЕПОСРЕДСТВЕННО:
а) привести к развитию язвенной болезни
б) вызвать образование симптоматической язвы
в) стать причиной формирования острых язв
г) вызвать развитие предъязвенных состояний
д) привести в действие общие и местные патогенетические механизмы,
способные вызвать повреждение слизистой оболочки
гастродуоденальной зоны
004. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ СНИЖЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА, ПРИВОДЯЩЕЙ К РАЗВИТИЮ ЯЗВЫ, ЯВЛЯЕТСЯ:
а) дефицит необходимых для воспроизводства клеток пластических субстанций и биохимически активных веществ
б) метаболические сдвиги в организме
в) локальная ишемия гастродуоденальной слизистой
г) хронический гастрит
д) гормональные сдвиги в организме
005. В ПАТОГЕНЕЗЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕТ МЕСТА:
а) интенсивному непрерывному кислотообразованию
б) состоянию антрального кислотного тормоза
в) дуоденальному кислотному тормозу
г) декомпенсированному кислому желудку
д) гиперпродукции антрального гастрина
006. ТОРМОЖЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО КИСЛОТООБРАЗОВАНИЯ НАСТУПАЕТ ПРИ ИНТРАДУОДЕНАЛЬНОМ рН:
а) 6,0
б) 5,0
в) 4,0
г) 3,0
д) 2,5 и ниже
007. НАЧАЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ЯЗВООБРАЗОВАНИЯ СВЯЗАН:
а) с обратной диффузией водородных йонов
б) с декомпенсацией антральной кислотонейтрализующей функции
в) с нарушением кислотонейтрализующей функции 12-перстной кишки
г) с механизмами, нарушающими равновесие между факторами защиты и агрессии гастродуоденальной зоны
д) со снижением секреторной функции поджелудочной железы
008. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) пенетрирующая язва с образованием межорганного патологического свища
б) большая язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении
в) сочетание гиганстких язв желудка и 12-перстной кишки
г) наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни
д) упорный дуодено-гастральный рефлюкс с гастритом и язвой
009. ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ СТАВЯТСЯ ПРИ:
а) стенозе привратника
б) рецидиве язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его
в) низких залуковичных язвах
г) злокачественном перерождении язвы
д) атипичной перфорации язвы
010. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОКАЗАНИЙ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ:
а) длительность заболевания
б) частота обострений и тяжесть их проявления
в) эффективность проводимой консервативной терапии
г) длительность ремиссий
д) выраженность перипроцесса в области привратника и 12-перстной кишки
011. ПРОВОДЯ ФРАКЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ НЕЛЬЗЯ ОПРЕДЕЛИТЬ:
а) кислотообразовательную функцию желудка
в межпищеварительный период
б) базальную кислотопродукцию
в) стимулированное кислотообразование
г) максимальную реакцию желудочных желез
д) декомпенсированный кислый желудок
012. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРАНИЦ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НЕОБХОДИМО ДЛЯ:
а) точной установки электродов рН-зонда
б) выполнения этиопатогенетически обоснованной резекции желудка при дуоденальной язве
в) определения уровня вагусной денервации желудка при селективной ваготомии
г) проведения истинной антрумэктомии
д) определения дистальной границы интермедиальной зоны желудка
013. ПОВЫШЕННАЯ КИСЛОТОПРОДУКЦИЯ ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ:
а) повышенного высвобождения гастрина джи-клетками
б) ослабления антрального кислотного тормоза
в) понижения кислотонейтрализующей способности желудка
г) нарушения дуоденальной кислотонейтрализации
д) развития язвы у лиц с возбудимым и астеническим типом
желудочной секреции
014. У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ НЕ ИМЕЕТ МЕСТА ТИП ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ:
а) нормальный
б) возбудимый
в) астенический
г) инертный
д) тормозной
015. НАИЛУЧШИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИ НИЗКИХ ДУОДЕНАЛЬНЫХ СТЕНОЗАХ ПОЛУЧЕНЫ ПРИ:
а) пилоропластике по Хейнеке - Микуличу в сочетании с селективной ваготомией
б) сочетании СПВ с гастродуоденоанастомозом по Джабулею
в) комбинации СПВ с дуоденопластикой
г) гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомией
д) экономной резекции желудка с селективной ваготомией
016. ДЛЯ КОМПЕНСИРОВАННОГО ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРНО:
а) тяжелое состояние больных, истощение, обезвоженность, адинамия
б) обильная ежедневная, иногда многократная, часто зловонная рвота
в) жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы
г) постоянные мучительные отрыжки с неприятным запахом
д) голодные боли в эпигастральной области
017. РАЗВИТИЕ ГАСТРОГЕННОЙ ТЕТАНИИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ СВЯЗАНО С:
а) гипокалиемией
б) гипохлоремией
в) гипокальциемией
г) гиповолемией
д) гипоальбуминемией
018. БОЛЬНЫЕ С КОМПЕНСИРОВАННЫМ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ БЕЗ ПРИЗНАКОВ АКТИВНОЙ ЯЗВЫ:
а) не нуждаются в хирургическом лечении
б) подлежат хирургическому лечению в случае обострения язвенной болезни
в) оперируются лишь в случае прогрессирования стеноза
г) нуждаются в обязательном хирургическом лечении
д) оперируются после 2-месячного курса интенсивной противоязвенной терапии
019. НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИЕ ЦИФРЫ КИСЛОТНОСТИ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ЯЗВЕ:
а) дна желудка
б) антрального отдела
в) пилорического канала
г) тела
д) кардиального отдела желудка
020. ПРИ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА И МАЛОЙ СТЕПЕНИ ОПЕРАЦИОННОГО РИСКА ПОКАЗАНО:
а) клиновидное иссечение кровоточащей язвы
с пилоропластикой и стволовой ваготомией
б) резекция желудка с кровоточащей язвой
в) клиновидное иссечение кровоточащей язвы с СПВ