Які представлені в інформаційній карті, підтверджую

Даю дозвіл на внесення інформації в базу даних і використання заявки (крім контактних, паспортних даних та ІПН (індивідуального податкового номеру) в некомерційних цілях для розміщення в Інтернеті, буклетах і періодичних освітніх виданнях з можливістю редакторської обробки.

_____________ /_______________________/

(підпис) (Прізвище, ініціали)

Р.

Додаток 6

Статистичний звіт

Щодо проведення І/ІІ туру

всеукраїнського конкурсу «Учитель року-2014»

Дата

Назва регіону
Всього взяли участь з них:
- вчителів із сільських шкіл
- вчителів з селищ міського типу
- міських вчителів
- приватних шкіл
- гімназій/ліцеїв
Якісний склад конкурсантів:
- вчителі вищої категорії
- кандидати педагогічних наук
мають звання:
- «Заслужений вчитель України»
- «вчитель-методист»
- «старший вчитель»
Педагогічний стаж конкурсантів:
- до 10 років
- від 10 до 20 років
- понад 20 років

_________________ /_________________/

( Підпис відповідальної особи за проведення Конкурсу в регіоні)

Додаток 7

№

ФОРМА ЗАЯВКИ НА отримання ГРАНТА

(* для учасників з номінації «Директор школи»)

1. загальна інформація

1.	Назва міні-проекту
2.	Пріоритет Конкурсу проектів (1,2,3,4)
3.	Географічна зона охоплення міні-проекту (село, селище, місто)
4.	Період реалізації міні-проекту	з ________20__ по ______20__ дата дата
1.1. Загальна інформація про грантоотримувача
1.	Прізвище, ім'я, по-батькові керівника міні-проекту
1.1.	ІНН
1.2.	Телефон/факс/e-mail
2.	Члени групи міні-проекту
2.1.	ІНН
2.2.	Телефон/факс/e-mail
1.2. Фінансування міні-проекту
Очікувані кошти обласного бюджету, грн.
Загальний бюджет міні-проекту
Співфінансування учасників-партнерів

2. інформація про міні-проект

2.1. Короткий опис міні-проекту (анотація) (що планується зробити в рамках проекту, проблема, на вирішення якої направлений проект)

2.2. Мета і завдання міні-проекту:
Мета міні-проекту
Завдання міні-проекту:
2.3. Робочий план реалізації міні-проекту

№	Вид діяльності	Строки	Виконавці



2.4. Очікувані результати міні-проекту (кількісні і якісні показники)

3. витрати міні-проекту

3.1. Бюджет міні-проекту
№	Статтівитрат*	Розрахунок витрат	Сума, грн.	Джерела фінансування, грн.
в т.ч. грант обласної ради	інші (вказати)

1.
1.1.
1.2.
1.3.
2.
2.1.
2.2.
2.3.

3.1.
3.2.
3.3.
	Всього:

____________

* наприклад: канцелярські товари, будівельні матеріали, інші витрати.

4. виконавці міні-проекту

(Прізвище, ім'я, по-батькові, кваліфікація, види діяльності)

Декларація заявника:

Дійсним заявляю, що вся інформація, яка міститься в даній заявці, є достовірною.

Керівник міні-проекту ______________ __________________

(підпис) (Прізвище та ініціали)

Дата подання заявки

"_____" ____________20__року

Додаток до заявки

Загальна інформація про партнерів, які беріть участь

У реалізації заходів міні-проекту

№ п/п	Повна назва організації-патрнера	Контактна особа (прізвище, ім'я, по-батькові, посада)	Форма внеску в реалізацію проекту	Вартість партнерського внеску	Примітка




	Всього:

Керівник міні-проекту ______________ __________________

(підпис) (Прізвище та ініціали)

Дата "_____" ____________20__року

РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ПІДГОТОВКИ КОНКУРСНИХ МАТЕРІАЛІВ

ПОРТФОЛІО

Портфоліо – це комплект матеріалів, які демонструють вміння вчителя вирішувати завдання своєї професійної діяльності, обирати стратегію та тактику професійної поведінки і призначений для оцінки рівня професіоналізму вчителя.

Пропонуємо орієнтовні розділи портфоліо