Патологическая физиология 2 страница

-1) а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

076. Состояния повышенного онкологического риска: а) острые воспалительные процессы; б) хронические воспалительные процессы; в) вегетарианство; г) облучение организма. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

2) а, в;

-3) б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

077. Черты, характеризующие опухолевую прогрессию: а) нарастающая анаплазия клеток; б) усиление процессов конечной дифференцировки клеток; в) увеличение вероятности метастазирования; г) усиление антигенной стимуляции организма опухолевыми клетками. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

-2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

078. Высокая вероятность возникновения опухолей каких органов существует у курящих табак? а) легких; б) желудка; в) гортани; г) молочной железы. Укажите правильную комбинацию ответов:

-1) а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

079. К механизмам антибластомной резистентности следует отнести: а) наличие в геноме человека антионкогенов; б) снижение цитотоксичности лимфоцитов; в) наличие системы репарации ДНК; г) наличие в геноме человека проонкогенов. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

-2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

080. Какие стадии опухолевого роста выделяют при химическом канцерогенезе? а) инициация; б) анаплазия; в) промоция; г) метастазирование. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в; -2) а, в;

3) б, г; 4) г;

5) а, б, в, г.

081. При тяжелой миастении можно обнаружить: а) появление в крови антител к рецептору ацетилхолина; б) опухоли тимуса; в) повышенную мышечную утомляемость; г) снижение числа ацетилхолиновых рецепторов в нервно-мышечном соединении. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

-5) а, б, в, г.

082. Ботулиническая интоксикация характеризуется: а) мышечной слабостью; б) парезами кишечника; в) снижением выброса ацетилхолина из окончаний двигательных нервов; г) наличием в крови антител к рецепторам ацетилхолина. Укажите правильную комбинацию ответов:

-1) а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

083. Болезнь (синдром) Паркинсона характеризуют: а) ритмический тремор мышц в покое; б) увеличение мышечного тонуса; в) затруднение произвольных движений; г) повышение содержания дофамина в полосатом теле. Укажите правильную комбинацию ответов:

-1) а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

084. Для какого заболевания характерна следующая триада симптомов: мышечный тремор в покое, усиление мышечного тонуса (ригидность), затруднения при выполнении произвольных движений? а) болезнь Альцгеймера; б) эпилепсия; в) повреждение мозжечка; г) болезнь Паркинсона. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

-4) г;

5) а, б, в, г.

085. Болезнь Альцгеймера характеризуют: а) появление внутри нейронов головного мозга фибриллярных клубков; б) накопление амилоида вокруг мозговых сосудов; в) снижение содержания в коре полушарий и в гиппокампе ацетилхолина; г) снижение содержания в головном мозге глутаминовой кислоты. Укажите правильную комбинацию ответов:

-1) а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

086. Наиболее частой причиной гемипарезов у человека является:

1) повреждение коры головного мозга;

2) повреждение пирамидного тракта на уровне продолговатого мозга;

3) повреждение пирамидного тракта на уровне спинного мозга;

-4) кровоизлияние во внутреннюю капсулу.

087. Гипокортизолизм возникает при: а) синдроме отмены глюкокортикоидов; б) болезни Аддисона; в) синдроме Иценко-Кушинга; г) пангипопитуитаризме; д) болезни Иценко-Кушинга. Укажите правильную комбинацию ответов:

-1) а, б, г;

2) а, в, д;

3) б, г, д;

4) г, д;

5) а, б, в, г.

088. Охарактеризуйте нарушения водно-электролитного обмена при гиперкортизолизме: а) увеличение реабсорбции Na⁺ и уменьшение реабсорбции К⁺ в почечных канальцах; б) уменьшение реабсорбции Na⁺ и увеличение реабсорбции К⁺ в почечных канальцах; в) гипернитриемия; г) гипонатриемия; д) увеличение ОЦК; е) гипокалиемия. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, д;

-2) а, в, д, е;

3) б, г, д;

4) г, д, е;

5) а, б, в, г.

089. Какие механизмы из нижеперечисленных обусловливают развитие артериальной гипертензии при гиперкортизолизме? а) усиление реабсорбции натрия в почках; б) «пермиссивный эффект» глюкокортикоидных гормонов; в) усиление синтеза ангиотензин-конвертирующего фермента; г) активация ренина; д) прямое вазоконстрикторное действие глюкокортикоидов. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г;

2) а, в, г;

-3) а, б, в;

4) б, г, д;

5) г, д.

090. Какие проявления характерны для болезни Аддисона? а) адинамия, астения; б) высокий уровень 17‑кетостероидов в моче; в) гиперпигментация кожи; г) клеточная дегидратация; д) гипотония; е) гиповолемия. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, д;

2) а, в, д, е;

3) б, г, д;

4) г, д, е;

-5) а, в, г, д, е.

091. Причиной первичного альдостеронизма (синдрома Конна) является:

1) опухоль мозгового вещества надпочечников;

2) опухоль сетчатой зоны коры надпочечников;

3) повышение секреции альдостерона под влиянием ангиотензина;

4) опухоль пучковой зоны коры надпочечников;

-5) опухоль клубочковой зоны коры надпочечников.

092. Отличительными признаками вторичного альдостеронизма по сравнению с первичным являются: а) высокий уровень альдостерона в плазме крови; б) гипертензия; в) гипернатриемия; г) высокий уровень ренина и ангиотензина в плазме крови. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

-4) г;

5) а, б, в, г.

093. Основные проявления гипертиреоза: а) повышение основного обмена; б) повышение температуры тела; в) усиление катаболизма белков и жиров; г) гиперхолестеринемия; д) гипергликемия. Укажите правильную комбинацию ответов:

-1) а, б, в, д; 2) а, в, г, д;

3) б, г, д; 4) а, г, д;

5) а, б, в, г.

094. Проявлениями гипотиреоза являются: а) снижение умственной работоспособности; б) экзофтальм; в) снижение температуры; г) тахикардия; д) сонливость. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

-2) а, в, д;

3) б, г, д;

4) г, д;

5) а, б, в, г.

095. При дефиците гормонов щитовидной железы имеет место: а) снижение основного обмена; б) угнетение синтеза белков; в) повышение уровня кислых гликозаминогликанов (глюкуроновой, хондроитинсерной кислот) в коже, соединительной ткани; г) гипохолестеринемия. Укажите правильную комбинацию ответов:

-1) а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

096. Гиперпаратиреоз характеризуется: а) остеопорозом; б) снижением чувствительности почечных канальцев к АДГ; в) полиурией; г) тетанией; д) развитием пептических язв 12‑перстной кишки. Укажите правильную комбинацию ответов:

-1) а, б, в, д;

2) а, в, г, д;

3) а, б, г;

4) а, г, д;

5) а, б, в, г.

097. Укажите главное звено в патогенезе сахарного диабета 1 типа (ИЗД):

1) вирусная инфекция;

2) снижение количества рецепторов к инсулину;

3) переедание, сопровождающееся ожирением;

-4) разрушение b‑клеток островков Лангерганса аутоиммунными механизмами;

5) уменьшение чувствительности периферических тканей к инсулину.

098. Этиологические факторы сахарного диабета 2 типа (ИНЗД): а) вирусная инфекция; б) снижение количества рецепторов к инсулину; в) генетическая предрасположенность; г) переедание, сопровождающееся ожирением; д) разрушение b–клеток островков Лангерганса аутоиммунными механизмами; е) уменьшение чувствительности периферических тканей к инсулину. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, е;

2) а, в, д;

-3) б, в, г, е;

4) г, д, е;

5) а, б, в, г.

099. При инсулиновой недостаточности гипергликемия обусловлена: а) уменьшением утилизации глюкозы тканями; б) увеличением продукции глюкозы в печени; в) увеличением продукции глюкозы в мышцах; г) всеми перечисленными факторами. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

2) а, в;

-3) а, б;

4) г;

5) а, б, в, г.

100. Основные проявления несахарного диабета: а) полиурия; б) постоянная жажда; в) обезвоживание организма; г) задержка воды в организме; д) низкая плотность мочи; е) гипотензия. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г;

2) а, в, д, е;

3) б, г, д;

4) г, д, е;

-5) а, б, в, д, е.

101. Проявлением гормональноактивной опухоли аденогипофиза являются: а) акромегалия; б) гигантизм; в) гиперкортизолизм; г) вторичный альдостеронизм; д) первичный альдостеронизм (синдром Конна). Укажите правильную комбинацию ответов:

-1) а, б, в;

2) а, в, д;

3) б, г;

4) г, д;

5) а, б, в, д.

102. При акромегалии наблюдается: а) гипогликемия; б) гипергликемия; в) снижение толерантности к углеводам; г) повышение толерантности к углеводам; д) снижение чувствительности к инсулину; е) повышение чувствительности к инсулину. Укажите правильную комбинацию ответов:

-1) б, в, д;

2) а, в, д;

3) б, в, г;

4) а, г, д, е;

5) а, б, в, г, е.

103. Укажите последствия продолжительного приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии:

1) увеличение сердечного выброса;

-2) уменьшение коронарного кровотока;

3) повышение систолического артериального давления;

4) увеличение ударного выброса.

104. К номотопным аритмиям не относится:

1) синусовая тахикардия;

2) синусовая брадикардия;

3) синусовая аритмия;

4) синдром слабости синусового узла;

-5) пароксизмальная тахикардия желудочков.

105. Укажите изменения биохимических показателей крови, не характерные для острого инфаркта миокарда:

1) повышение активности креатинфосфокиназы (КФК);

2) увеличение содержания протромбина;

-3) уменьшение содержания молочной кислоты;

4) повышение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

106. Укажите показатели гемограммы, не характерные для острого инфаркта миокарда:

1) лимфопения;

-2) лейкопения;

3) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево;

4) увеличение СОЭ.

107. Изменения каких из перечисленных ниже показателей должны с наибольшей вероятностью свидетельствовать о недостаточности левого сердца?

1) системное артериальное давление;

2) центральное венозное давление;

-3) давление в капиллярах легочной артерии;

4) пульсовое давление.

108. Бледность и понижение температуры кожных покровов у больных застойной сердечной недостаточностью обусловлены:

1) нарушением терморегуляции;

-2) повышением тонуса симпатической нервной системы;

3) уменьшением объема крови;

4) повышением тонуса парасимпатической нервной системы.

109. После назначения лекарственного препарата у больного увеличилось среднее артериальное давление, а общее периферическое сопротивление току крови понизилось. Вероятно, этот препарат вызвал:

1) вазоконстрикцию и уменьшение МОС;

2) вазодилатацию и уменьшение МОС;

3) вазоконстрикцию и увеличение МОС;

-4) вазодилатацию и увеличение МОС.

110. Факторами риска развития эссенциальной гипертензии (гипертонической болезни) являются:

1) избыточная масса тела;

2) частые стрессы;

3) избыточное употребление соли;

4) гиподинамия;

-5) все указанные факторы.

111. Кровоснабжение какого органа поддерживается, в первую очередь, благодаря централизации кровообращения при кардиогенном шоке?

-1) головного мозга;

2) кишечника;

3) печени;

4) почек;

5) скелетных мышц.

112. Для какого заболевания не характерно нарушение вентиляции легких, развивающееся по рестриктивному типу?

-1) эмфизема;

2) межреберный миозит;

3) пневмония;

4) двухсторонний закрытый пневмоторакс;

5) сухой плеврит.

113. При каком заболевании нарушения вентиляции легких, как правило, развиваются по обструктивному типу?

1) крупозная пневмония;

-2) хронический бронхит;

3) плеврит;

4) ателектаз легких;

5) эмфизема легких.

114. При каком заболевании нарушения вентиляции легких, как правило, развиваются: по обструктивно-рестриктивному (смешанному) типу?

1) крупозная пневмония;

2) хронический обструктивный бронхит;

3) плеврит;

4) ателектаз легких;

-5) эмфизема легких.

115. Какое дыхание чаще всего наблюдается при уремии, эклампсии, диабетической коме?

1) дыхание Биота;

-2) дыхание Куссмауля;

3) агональное дыхание;

4) дыхание Чейн-Стокса.

116. Какое дыхание возникает чаще всего при сужении просвета верхних дыхательных путей (дифтерия, отек гортани и др.)?

1) дыхание Биота;

2) агональное дыхание;

-3) стенотическое дыхание;

4) дыхание Чейн-Стокса.

117. Отметьте показатель, который не характерен для острой дыхательной недостаточности в стадии декомпенсации:

1) одышка;

2) гипоксемия;

-3) гипокапния;

4) гиперкапния;

5) ацидоз.

118. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: ДО, МОД, МАВ, РОВД, ЖЕЛ, ОЕЛ, ООЛ, ОФВ₁, ИНД. ТИФФНО, МВЛ. Для какой формы патологии характерны такие показатели?

1) пневмония;

2) бронхиальная астма;

3) гидроторакс;

-4) эмфизема легких;

5) сухой плеврит.

119. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: МОД, МВЛ, ЖЕЛ, ОФВ₁, ИНД. ТИФФНО, МАВ, РОВД, V, ОЕЛ. Для какого заболевания наиболее характерны такие показатели?

1) пневмония;

2) тяжелая эмфизема легких;

3) ателектаз легких;

-4) бронхиальная астма;

5) сухой плеврит.

120. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: ДО, МОД, МАВ, МВЛ, РОВД, ЖЕЛ, РОВЫД, ОЕЛ, ООЛ, ОФВ₁, ИНД. ТИФФНО 90%. Для какого заболевания характерны такие показатели?

1) эмфизема легких;

-2) крупозная пневмония;

3) бронхиальная астма;

4) обструктивный бронхит.

121. Какую из перечисленных анемий можно отнести к гипорегенераторным?

-1) хроническую постгеморрагическую анемию;

2) острую постгеморрагическую анемию;

3) гемолитическую анемию;

4) наследственную микросфероцитарную анемию Минковского-Шоффара.

122. При какой анемии наблюдается мегалобластический тип кроветворения?

1) a‑талассемии;

2) анемии, связанной с дефицитом железа;

-3) анемии, связанной с резекцией подвздошной кишки;

4) апластической анемии;

5) серповидноклеточной анемии.

123. Укажите, какие показатели обмена железа характерны для апластической анемии:

1) уменьшение коэффициента насыщения трансферрина;

-2) уменьшение латентной железосвязывающей способности сыворотки;

3) уменьшение коэффициента насыщения трансферрина;

4) увеличение латентной железосвязывающей способности сыворотки;

5) увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки.

124. Какие показатели обмена железа не характерны для железодефицитной анемии?

-1) увеличение коэффициента насыщения трансферрина;

2) уменьшение содержания сидеробластов в красном костном мозге;

3) уменьшение коэффициента насыщения трансферрина;

4) увеличение латентной железосвязывающей способности сыворотки;

5) увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки.

125. Какая из перечисленных анемий характеризуется наибольшим повышением концентрации эритропоэтинов в крови?

-1) острая гемолитическая анемия средней тяжести;

2) острая постгеморрагическая анемия средней тяжести;

3) хроническая постгеморрагическая анемия.

126. Для В₁₂(фолиево)-дефицитных анемий характерны следующие признаки:

1) гипохромия эритроцитов;

2) уменьшение содержания железа в сыворотке крови;

3) положительный прямой тест Кумбса;

-4) наличие в крови эритроцитов с тельцами Жолли и кольцами Кебота.

127. Укажите причины гипопластических анемий:

1) резекция желудка;

-2) лейкозы;

3) недостаток в пище витамина В₁₂;

4) гемолиз эритроцитов;

5) УФ-облучение.

128. Укажите наиболее частые причины железодефицитной анемии:

1) недостаточное поступление железа с пищей у детей;

2) хроническая кровопотеря;

3) беременность и лактация;

4) заболевания желудочно-кишечного тракта;

-5) все перечисленные.

129. Для какого заболевания не характерна эозинофилия?

1) поллинозы;

2) эхинококкоз печени;

-3) хронический лимфолейкоз;

4) аллергический ринит;

5) хронический миелолейкоз.

130. Для какого состояния не характерно развитие эозинопении?

1) злокачественных опухолей;

2) ответа острой фазы;

-3) атопического дерматита;

4) стрессовых состояний;

5) миелотоксического агранулоцитоза.

131. Какое состояние не сопровождается развитием абсолютной лимфоцитопении?

-1) инфекционный мононуклеоз;

2) гиперкортизолизм;

3) лимфогранулематоз;

4) острая лучевая болезнь;

5) стрессовые состояния.

132. Какое состояние сопровождается развитием абсолютной нейтропении?

-1) острая лучевая болезнь;

2) острый инфаркт миокарда;

3) ответ острой фазы;

4) стрессовые состояния;

5) острая гемолитическая анемия.

133. Какие изменения гематологических показателей характерны для иммунной формы агранулоцитоза?

1) умеренная анемия;

-2) относительный лимфоцитоз;

3) нейтрофилия;

4) абсолютный лимфоцитоз;

5) тромбоцитопения.

134. Для каких из перечисленных заболеваний характерен панцитоз (увеличение содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов)?

1) хронического миелоидного лейкоза;

2) хронического лимфолейкоза;

-3) эритремии (болезни Вакеза).

135. Какие признаки характерны для иммунного агранулоцитоза?

-1) осложнение язвенно-некротической ангиной, сопровождающейся выраженной лихорадочной реакцией;

2) осложнение язвенно-некротической ангиной;

3) нормальной температурой тела;

4) возможное осложнение пневмонией с характерными симптомами;

5) анемия и геморрагический синдром.

136. Какие изменения в периферической крови характерны для хронического лимфолейкоза?

-1) увеличение содержание лейкоцитов в 1 л крови;

2) лейкопения;

3) нейтрофилия;

4) преобладание незрелых лимфоцитов;

5) эозинофилия.

137. Какие изменения в периферической крови не характерны для хронического миелолейкоза?

1) наличие миелоцитов;

-2) «лейкемический провал»;

3) тромбоцитопения;

4) появление единичных миелобластов;

5) анемия.

138. Какие изменения в крови не характерны для нейтрофильного лейкоцитоза?

1) уменьшение процентного содержания лимфоцитов;

2) появление метамиелоцитов;

3) абсолютный лимфоцитоз;

-4) появление полисегментированных нейтрофилов;

5) увеличение количества лейкоцитов в литре крови.

139. Назовите наиболее частую причину смерти при лейкозах:

-1) кровотечение;

2) развитие дыхательной недостаточности;

3) расстройство функции печени;

4) расстройство функции почек.

140. Причиной относительного лимфоцитоза является:

1) кровопотеря;

2) плазмопотеря;

-3) снижение образования нейтрофилов;

4) повышение образования лимфоцитов;

5) обезвоживание организма.

141. В какие сроки после острой кровопотери средней тяжести развивается ретикулоцитоз?

1) в первый час;

-2) через 5–6 часов;

3) через 24–48 часов;

4) через 4–12 суток;

5) через 30 суток.

142. При каком состоянии не наблюдается увеличение показателя гематокрита?

1) при комбинированном митральном пороке сердца;

-2) на 4–5 сутки после острой кровопотери;

3) при ожоговом шоке;

4) при эритремии (болезни Вакеза);

5) при снижении содержания в эритроцитах 2,3‑дифосфоглицерата.

143. Укажите процесс, не имеющий приспособительного значения для организма в ближайшие минуты и часы после острой кровопотери:

-1) уменьшение венозного возврата крови;

2) периферическая вазоконстрикция;

3) централизация кровообращения;

4) олигурия;

5) гипервентиляция.

144. Какое осложнение не характеризует затяжное течение постгеморрагического коллапса?

1) недостаточность печени и почек;

2) надпочечниковая недостаточность;

-3) лейкемоидная реакция;

4) гипоксическая кома;

5) ДВС-синдром.

145. Укажите факторы, понижающие вязкость крови:

1) замедление кровотока;

2) повышение содержания в крови фибриногена;

-3) повышение содержания в крови альбумина;

4) повышение содержания в крови глобулинов;

5) повышение гематокрита.

146. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз может быть нарушен вследствие:

1) уменьшения количества тромбоцитов;

2) нарушения функции тромбоцитов;

3) наследственной ангиопатии;

4) дефицита фактора Виллебранда;

-5) всех указанных изменений.

147. На развитие геморрагического синдрома не влияет:

1) повышение проницаемости сосудистой стенки;

2) дефицит прокоагулянтов;

3) повышение активности системы плазминогена;

-4) повышение концентрации ингибиторов фибринолиза;

5) уменьшение количества тромбоцитов.

148. Какой из перечисленных факторов не участвует в патогенезе тромбообразования?

1) локальный ангиоспазм;

-2) повышение активности системы плазминогена;

3) активация коагуляционного гемостаза;

4) повышение вязкости крови;

5) активация агрегации тромбоцитов.

149. Что не входит в патогенетическую терапию тромбозов:

1) нормализация гемодинамики;

2) назначение антиагрегантов;

-3) понижение активности системы плазминогена;

4) назначение антикоагулянтов;

5) нормализация реологических свойств крови.

150. Укажите факторы, действие которых не вызывает развитие тромбоцитопений:

1) угнетение пролиферации мегакариобластов;

2) вытеснение мегакариоцитарного ростка костного мозга лейкозными клетками;

-3) активация лейкоцитарного ростка костного мозга при воспалении;

4) повышенное «потребление» тромбоцитов в процессе тромбообразования;

5) иммунные повреждения тромбоцитов.

151. Какие сочетания типов секреции и видов кислотности желудочного сока встречаются чаще всего?

-1) гипосекреция с пониженной кислотностью;

2) гипосекреция с повышенной кислотностью;

3) гиперсекреция с пониженной кислотностью.

152. Для гиперхлоргидрии и повышенной секреторной функции желудочных желез характерно:

1) склонность к запорам;

2) повышение активности пепсина;

3) спазм привратника;

-4) все указанные изменения.

153. Ятрогенные «стероидные» язвы ЖКТ вызываются:

1) инсулином;

2) адреналином;

3) минералкортикоидами;

-4) глюкокортикоидами;

5) половыми гормонами.

154. Снижают способность слизистой оболочки желудка к регенерации и способствуют развитию язвенной болезни:

1) спастическая моторика желудка;

2) увеличение в крови катехоламинов и глюкокортикоидов;

3) дефицит в организме гемопоэтических факторов (железа, В₁₂ и фолатов);

4) курение, алкоголизм;

-5) все указанные факторы.

155. Укажите факторы патогенеза «аспириновых» язв желудка:

1) увеличение синтеза простагландинов группы Е;

2) увеличение образования слизи;

-3) увеличение обратной диффузии Н+ в слизистой оболочке желудка.

156. Что не относится к проявлениям синдрома мальабсорбции:

1) метеоризм;

Па­то­ло­ги­че­ская фи­зио­ло­гия 2 страница

Патологическая физиология 2 страница