![]() |
![]() |
Категории: АстрономияБиология География Другие языки Интернет Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Механика Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Транспорт Физика Философия Финансы Химия Экология Экономика Электроника |
Внутренняя косая мышца живота (m.obliquus internus abdominis)Начинается от промежуточной линии подвздошного гребня, пояснично-грудной фасции и латеральной половины паховой связки. По линии проведенной сверху вниз от хряща X ребра к лобковой кости продолжается в широкий апоневроз, расщепляется на две пластинки которые охватывают прямую мышцу живота. Пучки нижней части мышцы вместе с пучками отходящими от поперечной мышцы живота входят в состав семенного канатика и формируют мышцу, поднимающую яичко (m.cremaster). Функции: -сгибание позвоночника; -поворачивает туловище в свою сторону; -опускает ребра; -при укрепленной грудной клетке поднимает таз; -входит в состав мышц брюшного пресса.
3.Поперечная мышца живота (m.transversus abdominis) имеет поперечное направление волокон. Начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, глубокой пластинки пояснично-грудной фасции, передней половины внутренней губы подвздошного гребня, латеральной трети паховой связки. Располагаясь в поперечном направлении, мышечные пучки приближаются к прямой мышце живота и переходят в апоневроз, образуя полулунную линию или Спигелиева линия (linea semilunaris), которая тянется от паховой связки до грудины. Функции: -уменьшает размеры брюшной полости; -входит в состав мышц брюшного пресса; -оттягивает ребра к срединной линии.
Мышцы передней брюшной стенки:
1.Прямая мышца живота (m.rectus abdominis), располагается сбоку от срединной линии, от одноименной мышцы противоположной стороны отделена белой линией. Начинается от лобкового гребня, лобкового бугорка, лобкового симфиза, направляется вверх и прикрепляется к хрящам V-VII ребер и мечевидному отростку. По ходу мышцы имеются три-четыре сухожильные перемычки (intersections tendineae), как правило, две из них расположены выше пупка, одна на уровне пупка, одна ниже. Перемычки срастаются с передней стенкой влагалища прямой мышцы живота. Функции: -при укрепленном позвоночнике и тазовом поясе-тянет ребра вниз, т.е.опускает грудную клетку, сгибает позвоночник; -при фиксированной грудной клетке-поднимает таз; -входит в состав мышц брюшного пресса;
2.Пирамидальная мышца (m.pyramidalis), треугольной формы. Начинается от лобкового гребня, ниже начала прямой мышцы. Волокна вплетаются в белую линию. Прямая и пирамидальная мышцы заключены во влагалище прямой мышцы живота. Функция: натягивают белую линию; -входит в состав мышц брюшного пресса;
Мышцы задней стенки брюшной полости:
Квадратная мышца поясницы (m.quadratus lumborum) Начинаетсяот подвздошного гребня, поперечных отростков нижних поясничных позвонков. Прикрепляетсяк нижнему краю XII ребра, поперечным отросткам I-II поясничных отростков. Функция: -способствует удержанию позвоночника в вертикальном положении; -наклоняет позвоночник в свою сторону.
Фасции живота: 1.Поверхностная фасция передней брюшной стенки состоит из двух листков. Поверхностный листок содержит много жировой клетчатки и переходит на бедро, не прикрепляясь к паховой связке. Глубокий листок (томсонова пластинка) более прочен и прикреплен к паховой связке. Между листками фасции проходят поверхностные артерии, вены и нервы. 2.Собственная фасция (fascia propria) соответственно слоям мышц брюшных стенок образует несколько пластинок. Наиболее сильно развита поверхностная пластинка, которая покрывает снаружи наружную косую мышцу живота. В области поверхностного кольца пахового канала волокна этой пластинки образуют межножковые волокна (fibrae intercrurales). Также поверхностная пластинка у поверхностного пахового кольца охватывает семенной канатик и образует фасцию, поднимающую яичко (fascia cremasterica), которая покрывает одноименную мышцу. 3.Поперечная фасция (fascia transversalis) покрывает переднюю и боковые стенки брюшной полости изнутри и образует большую часть внутренней фасции живота. Эту фасцию называют внутрибрюшной и дают названия соответственно мышцам, которые фасция покрывает. Книзу внутрибрюшная фасция (fascia endoabdominalis) переходит во внутритазовую фасцию (fascia endopelvina). В паховой области поперечная фасция сливается с паховой связкой. Фасция входит в состав задней стенки влагалища прямой мышцы живота Пристеночная брюшина (peritoneum parietale) вверху прилежит к диафрагме и ее фасции, впереди переходит на переднюю брюшную стенку. С мочевого пузыря брюшина у мужчин переходит на прямую кишку, у женщин на матку, а с нее на прямую кишку. Предбрюшинная клетчатка (tela subserosa)-рыхлая, содержащая жир клетчатка, отделяющая поперечную фасцию от брюшины.
Пупочное кольцо (anulus umbilicalis)-отверстие в белой линии живота, расположенное примерно на середине ее длины. Через отверстие в периоде внутриутробного развития проходят три сосуда и мочевой проток. В дальнейшем эти образования запустевают и превращаются в связки. После отпадения пуповины кольцо затягивается рубцовой тканью. Пупочное кольцо может быть местом выхода пупочных грыж.
Паховый канал (canalis inguinalis)-естественная щель в тканях передней брюшной стенки, через которую у мужчин проходит семенной канатик, у женщин-круглая маточная связка. Канал располагается над внутренней поверхностью паховой связки, имеет косое направление. Стенки пахового канала: Передняя-апоневроз наружной косой мышцы живота; Задняя-поперечная фасция; Верхняя-нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота; Нижняя-паховая связка. Промежуток между верхней и нижней стенками обозначается как паховый промежуток. Происхождение пахового канала связано с процессом опускания яичка из брюшной полости.
Паховые кольца: Поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis) располагается над лобковой костью. Ограничено ножками апоневроза наружной косой мышцы живота: сверху-медиальной, снизу-латеральной. Иногда встречается третяя ножка, она представлена завороченной связкой (lig.reflexum). В области верхушки промежутка ножки образуют дугообразно идущие волокна (fibrae intercrurales), формируя из промежутка кольцо. Глубокое паховое кольцо (anulus inguinalis profundus) отверстие в поперечной фасции, через которое проходит семенной канатик. Глубокое паховое кольцо лежит на 1,0-1,5см выше середины паховой связки. Отверстие образуется в процессе опускания яичка в мошонку путем выпячивания листка поперечной фасции, которая впоследствии образует внутреннюю оболочку семенного канатика (fascia spermatica interna). Снаружи глубокое паховое кольцо ограничивает паховая связка, изнутри-межямковая связка.
Слабые места передней брюшной стенки – потенциальные места образования грыж: 1) белая линия живота; 2) пупочное кольцо; 3) Спигелиева линия; 4) Дугласова линия; 5) паховый канал. |